阴道超声检查早孕期卵黄囊的临床应用价值.pdf

阴道超声检查早孕期卵黄囊的临床应用价值徐红平钟 瑱黄 丽李晓荣曾绍民(.永丰县中医院江西 永丰.吉安市第一人民医院江西 吉安)摘要:目的:探究阴道超声检查在早孕期卵黄囊中的临床应用价值 方法:选取 在永丰县中医院门诊接受检查的早孕孕妇 例均接受经阴道超声检查依据超声检查中卵黄囊的大小、形态等情况进行分组将其分为正常组、形态异常组、大于正常组、小于正常组以及未显示组分析各组在孕早期妊娠情况 结果:正常组妊娠 周时卵黄囊持续缓慢增长 周后卵黄囊逐渐缩小直至消失各孕周卵黄囊直径大小比较具有统计学差异(.)正常组、形态异常组、大于正常组、小于正常组以及未显示组异常流产率分别为.、.、.、.和.正常组异常流产率均低于其他各组(大于正常组)见到卵黄囊形态规则但直径 (小于正常组)超声检查未检出卵黄囊(未显示组)每组各 例.观察指标正常组卵黄囊大小变化情况 不同卵黄囊分类妊娠结局.统计学方法采用.软件分析数据 计量资料以()表示行 检验 计数资料以()表示行检验 检验水准为 .结果.正常组卵黄囊大小变化情况正常组妊娠 周时卵黄囊持续缓慢增长周后卵黄囊逐渐缩小至消失且各孕周的卵黄囊直径大小比较有统计学差异(.)见表 表 正常组卵黄囊情况孕周(周)例数(例)卵黄囊直径().注:周与 周比:.周与 周比:.周与 周比 .周与 周比 .周与 周比 .周与 周比 .基金项目:江西省吉安市指导性科技计划项目编号:作者简介:徐红平()女江西吉安人本科主治医师 不同组别妊娠情况正常组正常妊娠率均高于其他各组(.、.、.、.)其异常流产率均低于其他各组(.、.、.、.)见表表 不同组别妊娠情况()组别正常妊娠异常流产正常组(.)(.)形态异常组(.)(.)大于正常组(.)(.)小于正常组(.)(.)未显示组(.)(.)注:正常组与形态异常组比 .正常组与大于正常组比.正常组与小于正常组比.正常组与未显示组比.讨论作为全民健康的基石母婴安全在临床中受到诸多的关注 亦提出要在 年消除可避免的孕产妇死亡情况 孕早期是孕妇较为关键的一个阶段考虑到在孕早期孕妇本人以及临床医师等警惕性不足无法快速且有效地识别出存在的安全隐患加之部分诊疗机构所采取的医疗管理或应对举措不当造成医疗机制延误的发生威胁着孕早期孕妇的人身安全 因此加强孕早期的相关检查对于孕妇而言至关重要在胚胎的早期发育中卵黄囊位于羊膜囊外为胚胎发育 周后由内胚层不断增生所形成囊壁式由内层的胚外内胚层和外层的胚外中胚层所构成 其中胚外中胚层在妊娠 周后会形成血岛是 周前早期胚胎的造血场所 此外在胚胎发育至 周时卵黄囊担任着营养、代谢、造血以及内分泌的职责其在胚胎发育的早期发挥着至关重要的作用 在早期妊娠中若羊膜囊的发育情况欠佳则会造成卵黄囊出现明显增大或者是一直维持增长损害卵黄囊的功能进而引发其明显变小或者不显示等情况 但若卵黄囊膜自身的代谢功能异常也会造成其分泌物滞留或者增多的局面使其出现异常的增大 因此在孕早期若孕妇的卵黄囊大小或者形态出现了异常则会影响卵黄囊的功能并随着妊娠的推进而出现病理性变化严重干扰胚胎的发育故而在孕早期对孕妇卵黄囊的形态及大小等情况予以检查及观察对于孕妇后续能否顺利妊娠意义重大 超声检查是临床上产前检查中使用频率最高的一类方法因为超声检查的探头能够更加接近孕妇的子宫不仅能够清晰、准确地显示出子宫以及其周边组织的情况还能够将胚胎的发育情况予以显现有利于产前的评估 本研究中正常组妊娠 周时卵黄囊持续缓慢增长 周后卵黄囊逐渐缩小直至消失各孕周卵黄囊直径大小比较有统计学差异(.)说明正常卵黄囊组卵黄囊的生长表现符合基本生理规律性 另外本研究还发现正常组正常妊娠率均高于其他各组(.、.、.、.)其异常流产 率 均 低 于 其 他 各 组(.、.、.、.)进一步证实了孕早期不良妊娠结局的发生情况与其卵黄囊的正常与否具有较为密切的联系提示临床应该在孕早期加强对卵黄囊的观察以判断孕妇能否继续妊娠综上所述孕早期孕妇卵黄囊的形态、大小等均与其妊娠结局有一定的关系予以早孕期孕妇经阴道超声检查能够准确了解其卵黄囊形态及大小情况有助于临床对孕妇妊娠结局的预测与判断降低不良妊娠风险 但关于妊娠结局与卵黄囊间的相关性需后续深入研究以明析参考文献:涂伟娴张梅芳黄文凤等.经阴道三维超声测量妊娠囊体积与胚芽体积的比值对妊娠结局的预测价值.中国中西医结合影像学杂志():.().():.朱丽均朱丽萍.早期妊娠安全隐患及管理策略.中国计划生育和妇产科():.:.():.:.():.():.:.():.曾蓓.经阴道彩色多普勒超声在未破裂型输卵管妊娠与妊娠黄体鉴别诊断中的价值.黑龙江医药科学():.叶玮.卵黄囊对早孕诊断及其预后的价值.黑龙江中医药():.(收稿日期:)黑龙江医药科学 年 月第 卷第 期