胃苏颗粒联合改良四联疗法治疗老年幽门螺杆菌阳性胃溃疡的疗效观察.pdf

Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2023 Jun 34渊12冤胃苏颗粒联合改良四联疗法治疗老年幽门螺杆菌阳性胃溃疡的疗效观察谢伟军1袁王慧俊2袁邱鑫山1渊于都县第二人民医院 1.消化内科曰2.药剂科袁江西 于都 342323冤摘要院目的研究胃苏颗粒联合改良四联疗法治疗老年幽门螺杆菌(Helicobacter pylori袁Hp)阳性胃溃疡的效果遥方法选取收治的70例老年幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡患者袁随机分为对照组和试验组各35例遥对照组行改良四联疗法治疗袁试验组在对照组基础上加用胃苏颗粒治疗袁对比两组治疗效果遥结果治疗后袁试验组血清CRP尧IL-1和IL-6水平值均明显低于对照组渊P约0.05冤曰血清GAS含量明显低于对照组袁MTL含量明显高于对照组渊P约0.05冤曰两组Hp转阴率尧Hp复发率和治疗总有效率比较袁无明显差异渊P跃0.05冤遥结论胃苏颗粒联合改良四联疗法治疗老年Hp阳性胃溃科疾病遥 约 1%的女性在 30耀40 岁之间发生 POF袁0.1%的女性在 30 岁以下袁0.01%的女性在 20 岁以下发生 POF咱8暂遥 卵巢早衰的发病机制较为复杂袁受到环境尧遗传尧药物的影响咱9暂遥 目前袁激素替代疗法渊HRT冤是 POF 女性摆脱更年期综合症最受欢迎的选择遥 随着中草药的普及使中医焕发出新的光芒袁 医生能够同时使用中药和综合疗法来治疗 POF遥十补丸加味里的肉桂附子温肾助阳曰熟地滋肾阴袁山药尧山茱萸养肝片袁助养肾阴遥 鹿茸和五味子填湿阳袁宣通正气曰泽泻尧白茯苓利水浸湿袁丹皮清泻肝火袁填而不腻袁温而不燥遥 全方温润袁不耗阴袁具有温补肾阳的功效咱10暂遥 穴位埋线历史悠久袁根据针灸理论袁埋入的物质在体内分解吸收袁不断刺激穴位遥 具有调节脏腑阴阳气血尧疏通经络尧祛除邪气的治疗和预防作用咱11暂遥 本研究中袁选穴治疗以足三里尧三阴交尧中极尧关元为主袁配穴脾俞尧肾俞尧中脘尧太冲袁可起到良好的调和气血尧固本作用曰足三里补虚损袁健脾和胃曰三阴交填精袁填满一切虚曰配穴治疗生殖系统疾病袁可补肾活血健脾袁促进元固本遥 由此可见袁穴位埋线刺激穴位可以提高疗效和机体自身的免疫力咱22暂遥穴位埋线还可通过作用于下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴发挥针刺尧埋线及后效应咱23暂袁作用持久袁并可通过调节子宫内膜血清生殖激素水平促进卵巢功能恢复遥本研究结果显示袁观察组总有效率 77.03%袁对照组总有效率 48.65%遥 观察组疗效明显优于对照组(P约0.05)遥 十补丸加味具有良好的临床效果袁是一种有效的处方遥 上述研究的结果是十补丸加味联合穴位埋线对 POF 治疗有效和安全的明显证据遥综上所述袁十补丸加味联合穴位埋线治疗肝肾阴虚型卵巢早衰袁疗效显著袁能使患者体内性激素水平恢复正常袁改善临床症状遥参考文献咱1暂Ding L,Yan G,Wang B,et al.Transplantation of UC-MSCs on col鄄lagen scaffold activatesfollicles in dormant ovaries of POF pa鄄tientswithlonghistoryofinfertility 咱J暂.Sci China Life Sci袁2018袁61(12):1554轧1565.咱2暂Streit-Cieckiewicz D,Kolody俳ska A,Futyma-Gabka K,et al.PlateletRich Plasma in Gynecology-Discovering Undiscovered-Review咱J暂.Int J Environ Res Public Health.2022袁19(9):5284.咱3暂李晓彤袁房繁恭袁尚沽袁等援卵巢早衰的针灸治疗思路与探讨咱J暂中华中医药杂志袁2016袁31(8)院3170袁3172.咱4暂张帆帆,刘英莲.基于中医脏腑与气血理论的卵巢早衰病机研究概述咱J暂.中医研究,2022,35(9):87轧91.咱5暂张文瑜,吴欢.陈氏调经汤联合芬吗通治疗肝肾阴虚型卵巢早衰的临床疗效观察咱J暂.中华全科医学,2022,20(11):1934轧1937.咱6暂黄泳,原林,贺振泉,等.经络腧穴与筋膜学的相关性探讨-数字人研究的启发咱J暂.中国针灸,2006袁26(11):785轧788.咱7暂刘艳平,刘国红,王晓丽,等.地屈孕酮联合来曲唑对子宫内膜异位症患者Kupperman评分尧ALDH1水平及卵巢储备功能的影响咱J暂.中国合理用药探索,2020,17(7):35轧39.咱8暂Liu W,Hu Y,Hou Y.Ethanol Gas Sensitivity Sensor Based onRoughened OFTaer of Modified olyyrrole Films咱J暂.Sensors(Basel),2020,20(4):989.咱9暂Melekoglu R,Ciftci O,Eraslan S,et al.Beneficial effects ofcurcuminand casaicin on cyclohoshamide-induced remature ovarian fail鄄ure ina rat model咱J暂.J Ovarian Res.2018,11(1):33.咱10暂熊晓莉,王巧英,曾晓霞,李兆艾.十补丸加味治疗脾肾阳虚型卵巢功能早衰的疗效及作用机制咱J暂.中国实验方剂学杂志,2018,24(7):223轧227.咱11暂李敏.芪术汤配合穴位埋线治疗功能性腹泻脾胃虚弱型临床观察咱J暂.实用中医药杂志,2023,39(2):253轧255.收稿日期院2023轧04轧02表3两组临床疗效比较咱n渊%冤暂组别n痊愈显效有效无效总有效对照组观察组字2P74741渊1.35冤7渊9.46冤21渊28.38冤38渊51.35冤14渊18.92冤12渊16.22冤38渊51.35冤17渊22.97冤36渊48.65冤57渊77.03冤17.5700.0011774窑窑Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2023 Jun 34渊12冤胃溃疡渊Gastric ulcer袁GU冤是消化性溃疡的一种袁属于全球常见病袁患病群体主要集中于中老年人遥老年人 GU 的患病风险更高咱1暂遥 研究显示咱2暂袁胃溃疡患者 Hp 阳性检出率高达 60%以上袁因此根除 Hp 感染成为治疗胃溃疡的重要途径遥 四联疗法是目前临床使用最广泛的根除 Hp 的一线治疗方案袁具体为质子泵抑制剂垣胶体铋剂垣2 种抗生素遥 该治疗方案是在常规三联疗法基础上发展起来的袁加用了一种胃黏膜保护剂袁即胶体果胶铋剂袁最终形成了改良版四联疗法咱3暂遥 临床也开始寻求中西医结合治疗胃溃疡咱4暂遥胃苏颗粒是临床常用的一种治疗胃病的中药袁主要功效为理气消胀尧和胃止痛遥 研究表明咱5暂袁在对胃炎尧胃溃疡治疗中加用胃苏颗粒袁比单纯使用西药治疗效果更佳遥 本研究将胃苏颗粒和改良四联疗法联合应用袁旨在探究该治疗方案在老年幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡患者中的治疗效果遥 报道如下遥1资料和方法1.1一般资料选取我院消化内科 2019 年 6 月至2021 年 8 月收治的 70 例老年幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡患者袁采用随机数字表法分为对照组和试验组各 35 例遥 对照组男 20 例尧女 15 例曰年龄渊68.79依5.47冤岁曰病程渊3.46依1.21冤年曰溃疡直径渊9.56依2.27冤mm遥 试验组男 19 例尧女 16 例曰年龄渊69.24依5.53冤岁曰病程渊3.52依1.25冤年曰溃疡直径渊9.56依2.27冤mm遥两组一般资料比较袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤袁具有可比性遥本研究经我院医学伦理委员会审核批准袁符合叶赫尔辛基宣言曳基本要求袁患者和家属均签署研究相关告知书遥1.2纳入与排除标准纳入标准院渊1冤参照叶消化性溃疡诊断与治疗规范曳咱6暂明确诊断遥 渊2冤14C 尿素呼气试验检测幽门螺杆菌结果为阳性遥 渊3冤年龄逸65 周岁遥 渊4冤语言表达能力正常袁能配合治疗干预和随访曰渊5冤临床资料完整遥 排除标准院渊1冤合并其他严重内外科疾病者袁如心尧脑尧肝尧肾重要脏器功能障碍袁全身感染袁恶性肿瘤等遥 渊2冤参与研究前 1 个月内服用过胃溃疡相关治疗用药者遥 渊3冤对本研究用药存在过敏史和禁忌证者遥 渊4冤胃溃疡合并出血尧穿孔尧梗阻等严重并发症者遥渊5冤存在精神疾病无配合研究者遥渊6冤治疗依从性极差或明确拒绝参与研究者遥 渊7冤同期参与其他研究者遥1.3方法对照组采用四联疗法治疗袁 具体为院奥美拉唑肠溶胶囊渊济南明鑫制药股份有限公司袁国药准字H20084393冤1 粒/次袁2 次/d袁餐前服用曰阿莫西林胶囊渊通药制药集团股份有限公司袁 国药准字 H22022851冤4 粒/次袁2 次/d曰克拉霉素分散片渊四川省旺林堂药业有限公司袁国药准字 H20000127冤袁1 片/次袁2 次/d袁餐后服用曰胶体果胶铋胶囊渊安徽永生堂药业有限责任公司袁国药准字H20103485冤袁4粒/次袁2 次/d袁餐后服用遥 试验组在对照组基础上予以胃苏颗粒渊扬子江药业集团袁国药准字 Z10930002冤1 袋/次袁3 次/d遥 四联疗法连续服用 14 d袁胃苏颗粒连续服用 2个月遥 用药期间袁两组均需停用其他治疗药物袁戒烟戒酒袁合理饮食袁避免生冷尧辛辣刺激性食物和调味品遥1.4临床观察指标渊1冤炎症因子水平院分别于治疗前和治疗 2 个月后袁采集患者空腹静脉血袁通过酶联免疫吸附试验检测血清 C 反应蛋白渊CRP冤尧白细胞介素-1渊IL-1冤和白细胞介素-6渊IL-6冤水平遥 渊2冤胃泌素和胃动素水平院分别于治疗前和治疗 2 个月后袁采集患者空腹静脉血袁应用放免试剂盒检测血清胃泌素渊GAS冤和胃动素渊MTL冤水平遥 渊3冤Hp 转阴率院治疗 2 个月后袁通过 14C 呼气试验检测患者 Hp 水平袁统计转阴率遥 渊4冤Hp 复发率院随访 6 个月袁统计患者 Hp 感染复发率遥 渊5冤疗效院治疗 2 个月后袁通过胃镜检查和症状改变评估治疗效果遥胃溃疡症状改善跃70%袁胃镜下溃疡面基本愈合为显效袁胃溃疡症状改善 30%耀70%袁胃镜下溃疡面减少跃50%为有效袁胃溃疡症状改善约30%或加重袁胃镜下溃疡面减少约50%或扩大为无效遥1.5统计学处理数据采用 SPSS 22.0 统计学软件进行处理遥 计量资料以渊x依s冤表示袁行 t 检验曰计数资料以n渊%冤暂表示袁行 字2检验遥 P约0.05 表示差异有统计学意义遥2结果2.1两组炎症因子水平比较治疗前袁两组血清CRP尧IL-1 和 IL-6 水平比较袁无明显差异渊P跃0.05冤曰治疗后袁试验组血清 CRP尧IL-1尧IL-6 水平显著低于对照组渊P约0.05冤遥 见表 1遥2.2两组 GAS尧MTL 水平比较治疗后袁试验组血清GAS 水平明显低于对照组袁MTL 水平明显高于对照组渊P约0.05冤遥 见表 2遥2.3两组 Hp 转阴率尧复发率和疗效比较治疗后袁疡效果显著袁可有效改善患者体内炎症因子水平和胃泌素尧胃动素含量遥关键词院幽门螺杆菌曰胃溃疡曰四联疗法曰胃苏颗粒中图分类号院R573.1文献标志码院B文章编号院1001轧8174渊2023冤12轧1774轧031775窑窑Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2023 Jun 34渊12冤表1两组炎症因子水平比较渊x依s冤组别nCRP渊mg/dl冤IL-1渊ng/L冤IL-6渊ng/L冤治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后对照组试验组tP35359.57依1.249.61依1.330.1300.8976.75依1.133.14依0.7715.619约0.00156.24依4.6955.72依4.780.4590.64831.47依3.1420.68依2.5815.707约0.001146.73依10.83147.25依10.670.2020.84183.22依7.2848.94依5.3722.418约0.001两组 Hp 转阴率尧Hp 复发率和治疗总有效率比较袁均无明显差异渊P均跃0.05冤遥 见表 3遥3讨论目前临床中 Hp 阳性 GU 发病率高袁治疗难度较大袁四联疗法作为一线药物治疗方案袁临床治疗效果得到了一致认可咱7暂遥 四联疗法由三联疗法改良而来袁表2两组GAS尧MTL水平比较渊x依s冤组别nGAS渊滋g/dl冤MTL渊ng/L冤治疗前治疗后治疗前治疗后对照组试验组tP353597.69依8.4598.15依8.370.2290.82085.64依7.2771.36依6.958.400约0.001186.72依15.24187.11依15.330.1070.915204.74依17.35233.69依17.466.958约0.001表3两组Hp转阴率尧复发率和疗效比较咱n渊%冤暂组别n显效有效无效总有效Hp转阴率Hp复发率对照组试验组字2P353518渊51.43冤19渊54.29冤0.0571.00013渊37.14冤14渊40.00冤0.0601.0004渊11.43冤2渊5.71冤0.7290.67331渊88.57冤33渊94.29冤0.7290.67330渊85.71冤32渊91.43冤0.5650.7103渊8.57冤2渊5.71冤0.2151.000增加了胶体铋剂这一胃黏膜保护剂袁因此更有利于减轻胃黏膜的损伤和促进胃黏膜的修复遥 王卓彪等咱8暂研究结果显示袁治疗 1 个月后患者 Hp 总清除率高达91%袁溃疡愈合时间也明显缩短袁治疗总有效率达85%遥罗酩等咱9暂研究同样证实改良四联疗法治疗效果显著优于常规三联疗法袁患者胃黏膜形态学的改善也明显优于三联疗法遥胃溃疡属于中医 野胃脘痛冶尧野胃气痛冶尧野吞酸冶尧野痞证冶等范畴袁多因饮食不节尧情志不畅尧劳倦过度伤及肝脾导致正气不足袁因此当有外邪侵入时袁正气无法抵抗袁最终导致邪客胃腑尧胃失和降袁又因为气机阻滞不通而造成胃痛咱10暂遥 胃苏颗粒是临床常用的治疗胃病的中成药袁其主要成分包括紫苏梗尧陈皮尧香附尧香橼尧佛手尧槟榔尧枳壳和鸡内金等遥 紫苏梗具有理气止痛尧疏肝和血的功效袁常用于治疗气郁食滞和脘腹疼痛曰陈皮具有理气健脾和燥湿化痰的功效袁主要用于脾胃气滞证的调理曰香附具有理气解郁的功效袁通常用于肚胀尧消化不良的治疗曰香橼具有疏肝理气和利膈止呕的功效袁适用于脘腹痞满尧呕吐噫气人群曰佛手具有疏肝理气和和胃止痛的功效曰枳壳可行气化瘀袁适宜食积不化尧胸胁气滞胀满者曰鸡内金具有消食健胃的功效咱11暂遥 胃苏颗粒中多种中药成分相辅相成袁每一味药均对胃部的调理有改善作用袁最终能改善胃溃疡的治疗效果遥 赵瑛瑛等咱12暂研究结果显示袁在四联疗法基础上应用胃苏颗粒者胃部炎症因子水平和胃泌素水平得到显著改善袁临床症状的改善也明显优于常规组遥 王剑等咱13暂研究显示院胃苏颗粒对于降低胃蛋白酶活性尧抑制胃酸分泌尧促进胃肠蠕动尧促进胃黏膜和溃疡修复等均具有一定的效果袁患者在四联疗法基础上连服 6 周味胃苏颗粒袁3 个月后胃肠道症状的改善明显优于对照组袁Hp 根除率也明显提高袁复发率明显降低遥本研究结果显示袁治疗后袁试验组炎症因子水平明显降低袁且显著低于对照组袁血清胃泌素含量明显低于对照组袁胃动素含量明显高于对照组袁但两组总有效率尧Hp 根除率尧复发率差异不大袁结果与吴苏亚等咱14暂研究基本一致遥 表明胃苏颗粒与四联疗法的联合可有效改善患者体内炎症因子尧胃泌素尧胃动素水平遥综上所述袁胃苏颗粒联合改良四联疗法治疗老年 Hp 阳性胃溃疡效果显著袁可有效改善患者体内炎症因子尧胃泌素尧胃动素水平遥参考文献咱1暂冯正平,梁杏花,刘佛球.2191例消化性溃疡的胃镜和流行病学分析咱J暂.重庆医学,2020,49(7):1114轧1117.咱2暂孟凡杰,童文珍,侯云霞,等.消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染与胃内菌群的相关性研究咱J暂.中华保健医学杂志,2021,23(2):139轧141.咱3暂刘宏伟,黄玉洁,杨剑英,等.铝碳酸镁尧兰索拉唑尧阿莫西林尧呋喃唑酮四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的效果及安全性评价咱J暂.中国综合临床,2020,36(1):22轧27.咱4暂梁延娟,陈涛,邓卫平.胃复春联合三联疗法对幽门螺杆菌阳性胃溃疡疗效及胃泌素水平尧预后的影响咱J暂.渊下转第1820页冤1776窑窑Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2023 Jun 34渊12冤解放军医药杂志,2018,30(7):101轧103,109.咱5暂陈月红,马良,陈鉴.胃苏颗粒联合兰索拉唑治疗活动性胃溃疡临床观察咱J暂.中华中医药学刊,2018,36(6):1506轧1510.咱6暂中华消化杂志编委会.消化性溃疡诊断与治疗规范(2016年,西安)咱J暂.中华消化杂志,2016,36(8):508轧513.咱7暂于子涵,陈凌,肖静,等.四联药物方案治疗胃溃疡的临床疗效和安全性研究咱J暂.实用药物与临床,2019,22(2):159轧161.咱8暂王卓彪,刘永兰.四联疗法治疗胃溃疡的临床疗效分析咱J暂.中国药物与临床,2019,19(14):2391轧2392.咱9暂罗酩,吴永梅,李文娟,等.四联疗法对幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效及对胃黏膜形态学的影响咱J暂.山西医药杂志,2021,50(10):1698轧1699.咱10暂徐勇.胃苏颗粒联合瑞巴派特治疗活动期胃溃疡的疗效观察咱J暂.现代药物与临床,2018,33(4):851轧855.咱11暂梁秋,兰鹏,杨闯,等.胃苏颗粒联合四联疗法治疗慢性萎缩性胃炎临床研究咱J暂.国际中医中药杂志,2019,41(7):688轧691.收稿日期院2023轧03轧16卧床休息尧服用抗骨质疏松药物等单纯采用保守方法治疗方式已逐渐被替代遥PVP 最早在 1984 年由国外学者发明用于治疗椎体血管瘤袁后来逐步扩展到骨质疏松性椎体压缩骨折和其它疾病的治疗咱6暂遥 该手术方式优点院微创尧操作简便尧安全性高尧疗效确切尧并发症少尧疗程短等遥 但不少学者发现该手术方式的骨水泥渗透率较高袁仍有可能出现驼背畸形遥 1999 年Mark Reiley 研制出一种可膨胀性扩骨球囊袁该技术在影像设备引导下袁经皮细管穿刺椎体袁先用球囊或撑开器将压缩椎体撑高袁在椎体内部形成空间袁再于透视下将骨骼粘固剂(骨水泥)注入病变椎体袁这样可减少注入骨水泥所需的推力袁并且可以明显恢复被压缩椎体的高度咱7暂遥本研究结果显示袁术后 3 d尧3 个月袁两组 Cobbs角比较袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤袁观察组椎体前缘高度尧椎体中间高度高于对照组渊P约0.05冤袁说明两组手术方式用于治疗骨质疏松椎体压缩骨折均有较高恢复Cobbs 角的效果袁 但 PKP 椎体前缘高度尧椎体中间高度恢复优于 PVP遥其原因主要是由于袁通过球囊扩张袁PKP 可以使椎体骨折得到较大程度的复位袁维持患者脊柱的生理弧度袁从而使压缩椎体丢失的高度得到部分或完全的恢复遥 PVP 通过特定的仪器往椎体中注入骨水泥袁 骨水泥可分散至骨折部位缝隙中袁有较高恢复 Cobbs 角的效果袁但对椎体前缘高度尧椎体中间高度恢复效果欠佳遥 本研究显示袁术后 3 天袁观察组疼痛程度高于对照组渊P约0.05冤袁术后 3 个月两组对比差异不显著渊P跃0.05冤遥 观察组并发症发生率为 4.00%袁低于对照组的 18.00%渊P约0.05冤遥说明 PVP 术式具有高效的止痛作用袁PKP 安全性较高遥据相关报道显示袁PVP 即刻止痛有效率可以达到97%遥 临床经验也同样证实 PVP 有相当惊人的早期止痛作用遥 PVP 手术通过骨水泥在骨折椎体内的锚定袁增加了椎体的稳定性袁减少了对椎体内痛觉神经末梢的刺激曰且骨水泥聚合反应放热尧毒性作用改变了椎体内微环境袁对神经末梢及炎性致痛因子产生损坏效果袁阻断了疼痛介质生成袁从而有助于降低了疼痛敏感性袁达到了止痛效果袁与巩陈等咱8暂学者研究结果相一致遥 PKP 球囊取出后在椎体内形成的空腔有利于骨水泥在低压力状态下注入椎体袁从而有效降低骨水泥渗漏率袁减少并发症遥 朱振标等咱9暂学者研究发现袁PKP 手术相关指标更优袁与本研究结果相一致袁观察组骨水泥注入量尧手术用时尧术后住院时间均低于对照组渊P约0.05冤遥综上所述袁对于骨质疏松椎体压缩骨折患者袁PVP尧PKP 方式均可得到较高的治疗效果袁但 PKP 方式在椎体高度水平与并发症发生方面更优遥参考文献咱1暂尹鹏,朱世琪,张耀申,等.经皮可弯曲椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果咱J暂.中华外科杂志,2021,59(6):458轧463.咱2暂周子然,王兵,邱龙恒,等.骨质疏松性椎体压缩骨折患者椎体再骨折相关危险因素研究进展咱J暂.中华创伤杂志,2022,38(9):849轧856.咱3暂姜亮,柳达,邱敏,等.PVP和PKP术中骨水泥用量与分布对预后影响的研究进展咱J暂.颈腰痛杂志,2022,43(1):124轧126.咱4暂施水潮,宫峰,魏显招,等.PVP与PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较咱J暂.中国骨与关节损伤杂志,2021,36(9):941轧943.咱5暂何伟,钱宇,杨万雷,等.保守治疗与椎体后凸成形术对骨质疏松性椎体压缩骨折患者椎旁肌退变的影响咱J暂.中华骨科杂志,2022,42(11):706轧714.咱6暂田明,韩晓斌,李玉民.经皮椎体成形术治疗全身骨显像诊断老年骨质疏松性新发椎体隐匿性骨折咱J暂.中国微创外科杂志,2022,22(12):939轧944.咱7暂丛明洋,陈德强.骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术后一过性脊髓损伤1例及文献回顾咱J暂.中国骨与关节损伤杂志,2022,37(7):776轧778.咱8暂巩陈,申才良,吴建明.经皮椎体后凸成形术与经皮椎体成形术治疗胸椎骨质疏松性骨折伴肋间痛的疗效比较咱J暂.实用医学杂志,2022,38(5):600轧605.咱9暂朱振标,李兴中,刘亦恒,等.局部麻醉下经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果比较咱J暂.北京医学,2021,43(8):811轧814.收稿日期院2023轧03轧22渊上接第1776页冤1820窑窑