中山强直性脊柱炎专家解答骶髂关节疼痛和强直的关系.doc

　　骶髂关节是由骶骨与髂骨的耳状面相对而构成，属微动关节。骶髂关节炎是关节炎中的骨关节炎的一种分支。那么患者出现骶骼关节疼痛是怎么回事呢？
　　临床研究表明，骶髂关节疼痛常发生在活动以后，休息可以缓解，发展严重活动受限，并伴有晨僵和粘着感，负重时疼痛加剧。

　　骶髂关节疼痛需警惕骶髂关节炎
　　专家指出，骶髂关节痛第一个应想到的是骶髂关节炎，骶髂关节炎分为原发性和继发性两大类：
　　（一）原发性骶髂关节炎。关节软骨细胞活性低下，髋部肌肉等软组织支持力量减弱，软骨呈退行性变。往往受年龄、体质、遗传等因素影响。老年人和肥胖者易得。
　　（二）继发性骶髂关节炎的基础疾病较多，常见的有髋臼发育不良、髋关节某些疾病损害关节软骨、医源性因素 如长期使用糖皮质激素，引起软骨病变等。

　　骶髂关节炎并不是单独的疾病，与强直息息相关
　　大多数的骶髂关节炎并不是单独的一个疾病，而是由其他疾病引起的。 AS国际联合会（ASIF)表示，骶髂关节疼痛虽不能完全定论为强直性脊柱炎，但是临床研究分析，强直性脊柱炎患者中大约有60%以上从骶髂关节受累开始，患者常感觉腰、腰骶部疼痛，先为反复发作，间歇性或两侧交替性酸痛，随病情发展，或持续性深部隐渐性钝痛或者刺痛，伴有腰部酸痛，全身疲劳无力，其特点为休息、阴天或劳累后加重，活动、遇热后疼痛缓解。因此广大患者需做进一步检查自己的骶髂关节痛是否由强直引起的。

　　骶髂关节炎治疗方法有哪些
　　专家建议如果是单纯的骶髂关节炎疼痛初次发病可以用阿斯匹林、消炎痛、布洛芬等镇痛，不要长期使用，以免形成依赖或降低作用。如果是局部压痛点者，可用醋酸强的松龙或醋酸氢化可的松1ml，加1%普鲁卡因5～10ml作痛点注射，5～7天1次，3～4次为一疗程。还有传统的中药，建议不要随便选择手术。
　　专家指出，骶髂关节炎的发病原因是由于关节软骨细胞活性低下，髋部肌肉等软组织支持力量减弱，软骨呈退行性变，纤维成分增加，软骨的韧性降低。因此如何促进软骨细胞的活化，增强其活性，是治疗骶髂关节炎的关键。
　　广州爱民强直性脊柱炎研究中心结合骶髂关节炎发病原理，将美国AVM可视微创“液体刀”治疗体系投入临床应用。它是以微创形式向关节腔内注入治疗药物及活性分子，清除关节滑膜炎症，从而迅速缓解关节的肿胀和疼痛，缓解关节滑膜炎症，修复患者自身免疫功能，提高免疫力，阻止软骨和骨破坏，防止患者畸形和残疾，从而避免并发症发生的可能。