病休规定.doc

病情证明书管理制度一、病情证明书用于门（急）诊及出院病人的病情、诊断、休假证明，非经治医师及无处方权医师无权出具。二、病情证明书保管人为各临床科室科主任，当科主任离院外出学习或外出开会等，应指定专人代管。三、医师在日常的业务活动中，应加强法律意识的修养，在开具病情证明书时，本着实事求是的原则和对病人、对医院、对社会高度负责的态度，认真详实地填写并签名。严禁出具虚假证明、人情证明。否则一经发现查实，医院将严肃追究当事人责任。对造成不良后果者将予严肃处理。构成犯罪的，移交司法部门处理。四、证明书应分科出具，非本科疾病，该科医师无权出具疾病证明。跨科开具的疾病证明应视为无效。五、病情证明书证明一周内的休假，住院病人在住院收费室盖章（病情证明专用章），门诊病人在门诊收费室盖章（病情证明专用章）。超过一周休假的病情证明，均到医务处登记盖章。六、病假证明应严格掌握，医师只有建议权。门（急）诊病假证明一般每次在一至四天，慢性病或较严重的外伤确需休息者，每次最长不超过二周。出院病假证明一般在一个月以内。期满仍需继续休息者，应在门诊随诊后由接诊医师重新出具。七、为规范医疗管理，避免法律纠纷，门（急）诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具一次疾病证明书，遗失不补。医师在开具疾病证明书时应向病人及家属交代清楚，嘱其妥善保管。出具病休证明规定内科一般疾病及传染病一、感冒发热（一）体温3738oC 休息12天（二）体温3839oC 休息13天（三）体温39oC以上 休息3天（四）症状不明显、不发热 休息12天二、一般疼痛影响工作 休息12天三、疟疾 休息47天四、中毒（酒精、药物、各种毒物、一氧化碳中毒等） 休息36天五、无黄疸肝炎（一）乙肝表面抗原阳性，丙谷酶正常原则上不休息，但有症状可考虑适当休息。（二）谷丙转氨酶5080单位 休息一周复查（三）谷丙转氨酶80100单位 休息二周复查 （四）谷丙转氨酶100200单位 休息三周复查（五）谷丙转氨酶200单位 休息30天复查（六）肝大3厘米 半休半月（七）肝大4厘米 全休半月观察2个月无变化者可从事轻工作。六、黄疸肝炎，门诊治疗者休息1月复查，痊愈后巩固休息1个月。七、痢疾 休息37天八、急性胃肠炎 休息23天九、伤寒（血培养或肥达反应证实） 休息1个月。十、流脑（治愈后） 休息57天十一、乙脑（治愈后） 休息20天消化系统疾病十二、消化性溃疡和慢性胃炎（一）明显疼痛 休息13天（二）轻度梗阻 休息35天（三）粪隐血试验 休息1周十三、肝硬化（一）代偿期 轻工作（二）失代偿期，全休半月复查，症状消除后巩固半月。十四、胆道蛔虫、胆囊炎 休息37天十五、慢性腹泻、症状明显 休息1周十六、急性胃肠炎 休息23天呼吸系统疾病十七、哮喘发作期 休息35天十八、肺炎 休息1周复查十九、胸膜炎（一）急性期有胸积水 休息半月复查胸积水吸收后，巩固一个月，再作轻工作三个月。（二）慢性包裹性 从事轻工作半月复查。（三）仅胸膜增厚粘连者 不休息二十、肺气肿（一）代偿期 不参加重劳动（二）失代偿期 休息1015天复查二十一、支气管扩张（一）痰多、体温38oC 休息57天（二）咯血 休息57天（三）低热、肺有罗音 休息3天二十二、肺结核（一）伴发热或血沉快 休息1月后复查（二）明确新发病灶以浸润进展为主者 休息1月后复查（三）空洞及/或痰菌阳性，休息3个月（每月开一次，空洞闭合或痰菌转阴巩固休息1个月）。（四）咯血 休息1周循环系统疾病二十三、风湿病（一）有发热、血沉快、抗“O”高，关节症状者，休息半个月复查。有上述二项或单项关节红肿者休息1周复查。（二）单项抗“O”高，无其它症状者不休息。二十四、确诊的各类型心脏病（一）代偿期 不宜参加重劳动（二）I度心衰 休息35天复查（三）度心衰 休息1周复查二十五、心律失常（一）阵发性室上性过速 休息3天（二）快速房颤心室率110次/分 休息35天（三）期前收缩，无器质性根据，超过6次/分者，休息3天，若长期无改变无症状者不休息。二十六、高血压舒张压 95毫米汞柱（12.6千帕） 休息12天 100毫米汞柱（13.3千帕） 休息23天 105毫米汞柱（14.0千帕） 休息35天 110毫米汞柱（14.612.6千帕）休息57天 收缩压160毫米汞柱（21.3千帕） 休息12天180毫米汞柱（24.0千帕） 休息23天200毫米汞柱（26.6千帕） 休息35天220毫米汞柱（29.3千帕） 休息57天收缩压、舒张压均适合，以舒张压为主要参考，另当注意高血压的分期情况和具体工种区别。二十七、冠心病（一）心绞痛无心电图改变者休息3天复查（二）心绞痛有心电图改变者休息12周（三）陈旧性心肌梗塞有症状者休息1周泌尿系统疾病二十八、肾盂肾炎（一）急性期尿红细胞或白细胞+休息1周复查尿红细胞或白细胞+休息3天复查虽无上述改变但症状明显有发热，休息3天复查。（二）慢性期急性发作同前，尿改变不大而症状明显，休息3天复查。二十九、肾炎（一）急性（二）慢性 尿蛋白+，管型+以上，或浮肿及/或轻度肾功能受损者，休息1周复查，好转后巩固12周复查。血液系统疾病三十、血红蛋白8克（或红细胞250万），并有自觉症状者，休息1周复查。三十一、白细胞3000，并有自觉症状者，休息1周复查。三十二、血小板200毫克% 休息2周（二）尿糖定性+ 休息2周三十五、甲亢（一）新发甲亢，在用抗甲状腺药物治疗者，休息12月（每710天开假条及复查），直至基础代谢率+20%，脉搏100次/分，可半休或从事轻工作。（二）基础代谢率正常，仍有甲亢症状者，休息37天复查。三十六、甲退有浮肿，血压90/60mmHg（128Kpa），乏力者休息1周复查。神经系统疾病三十七、神经官能症不休息（症状特别明显者，休息13天）三十八、癔病 休息23天三十九、癫痫大发作 休息57天四十、血管性头痛（发作期） 休息25天四十一、神经系统器官性疾病，治疗期间应予休息，后遗症期酌情与单位协商决定。四十二、面神经麻痹 休息12周复查四十三、三叉神经痛 休息37天四十四、各种单神经炎（神经痛） 休息13天四十五、晕厥 休息23天四十六、眩晕 休息23天外科一、睾丸鞘膜积液外翻术 休息1015天二、疝修补术 休息1520天三个月内不参加重体力劳动 三、阑尾切除术 休息1520天四、胃大部切除术 休息1个半月至2个月五、胆道手术 休息1个半月至2个月六、脾切除术 休息1个半月至2个月七、食道下段癌切除术 休息3个月八、贲门癌切除术 休息3个月九、肠切除吻合术 休息1个月十、胃肠吻合术 休息1个月十一、直肠癌根治术 休息3个月十二、胃穿孔修补术 休息1个月十三、肾切除术 休息1个半月至2个月十四、输尿管切开取石术 休息1个月十五、膀胱切开取石术 休息15天十六、甲状腺腺癌摘除术 休息15天十七、甲状腺亚全切除术 休息1个半月十八、乳癌根治术、肝癌手术 休息3个月十九、单纯乳房切除术 休息1520天二十、右、左半结肠切除术 休息1个半月二十一、一级脑外伤（脑震荡） 休息1周二十二、二级脑外伤 休息12个月二十三、三级脑外伤 休息3个月（酌情延长）二十四、颅骨缺损修补术 休息半个月 二十五、脑瘤摘除术休息3个月 二十六、脊髓腔肿瘤摘除休息2个月二十七、环痔切除休息1个月二十八、单个外痔手术休息7天二十九、肛门脓肿切开排脓休息15天三十、外伤缝合休息1周三十一、急性淋巴结炎影响功能运动者休息3天三十二、软组织挫伤、皮肤擦伤休息3天三十三、门诊活检、皮脂腺囊肿、腱鞘囊肿等小手术休息1周三十四、坐骨神经痛，抬腿试验明显阳性者休息1周三十五、蜂窝组织炎，影响运动功能者，休息1周骨折类（复位固定后算起）三十六、上肢骨折桡骨远端骨折休息1个半月后复查桡尺骨双骨折休息2个月后复查肱骨骨折休息23个月后复查掌骨、指骨骨折休息一个半月后复查三十七、下肢骨折股骨颈骨折休息46个月后复查股骨粗隆间骨折休息34个月复查股骨干骨折休息3个月后复查粉碎骨折，牵引治疗加小夹板固定休息3个月后复查横断骨折，用小夹板和内针固定休息2个月后复查髌骨骨折休息2个月后复查胫腓骨折休息23个月后复查足骨折休息2个月后复查三十八、脊柱骨折（一）无截瘫者休息2个月后复查（二）半截瘫者（截瘫恢复后）休息3个月后复查三十九、盆骨骨折并发腹膜后血肿者休息3个月后复查盆骨多处骨折休息3个月后复查单纯盆骨骨折休息2个月后复查关节脱位类四十、下颌关节脱位休息1周四十一、肘关节、肩关节脱位休息1个月四十二、髋关节脱位休息1个半月四十三、踝关节脱位休息2个月注：陈旧性骨折酌情处理四十四、脊椎结核休息36个月后复查四十五、关节结核休息36个月后复查四十六、骨髓炎（一）急性骨髓炎（处理固定后）休息3个月后复查 （二）慢性骨髓炎（术后）休息3个月后复查 四十七、化脓性关节炎急性化脓性关节炎（处理固定后）休息1个半月至2个月后复查 慢性化脓性关节炎酌情处定 四十八、腰腿痛腰椎间盘突出症休息12周，手术治疗酌情处理。慢性腰痛（包括部分急性腰痛）休息1周至1个月四十九、颈椎病颈椎肥大（肢体有症状）休息14周复查 颈椎肥大椎间盘有变化（肢体有变化）休息1530天 以上两种休息包括在内，治疗后，巩固休息12周。妇产科妊娠呕吐：严重失水者休息13天；醋酮阳性，住院后休息13天。先兆流产：有出血者，休息37天，止血后继续休息3天，半月后不止血，应动员刮宫（未经本院医生检查确诊者，不办证明）；晚期有宫缩者，休息13天；习惯性流产无子女者，酌情放宽；过期流产服药期间不休息。妊娠毒血症：轻中度每次开3天休息，重度住院。妊娠合并贫血，血红蛋白7克以下休息1周。附：妊娠晚期、浮肿、腰痛、抽筋、轻度静脉曲张坚决要休息，应休本人产假。产科手术：不孕症诊刮休息3天 出血诊刮休息7天 吸引器休息90天侧切休息90天侧切+吸引器休息105天 流产刮宫3月以下休息15天吸引器+侧切或产钳术休息105天3月以上（参考子宫大小及月份）休息1个月臀牵+侧切休息105天葡萄胎刮宫子宫在3个月以下休息15天（自本次刮宫日起），3月以上休息1个月。产钳、内回转、剖腹产休息105天；双胎活婴，休息105天；早产和死婴均休息90天。痛经休息12天出血及月经过多（合并出血）休息13天计划生育：按国家规定执行。妇科手术：（一）简单卵巢囊肿、宫外孕，自手术起休息1个月（二）复杂卵巢囊肿、宫外孕，出院后休息12月（三）子宫切除术出院后休息13个月曼氏手术出院后休息1个月，3个月不参加重体力劳动。悬吊术手术起休息1个月，3个月不参加重体力劳动。各种恶性肿瘤化疗及手术后休息3个月巴氏囊肿，外阴手术休息12周口腔科一、解剖拔牙休息24天二、冠周脓肿休息25天三、颌下腺术后休息1周四、舌下腺术后休息1周五、下颌骨术后（大部切除术）休息1个月六、干槽症休息3天七、急性牙周脓肿休息2天八、急性牙髓炎休息2天九、急性面部蜂窝组织炎休息37天十、面颌部外伤（小面积）休息3天十一、面颌部小手术后休息13周皮肤科触性皮炎（合并感染）休息1周疹（合并感染）休息1周疖病，有发热，影响运动功能者休息37天痈痛，有发热，影响运动功能者休息37天脂溢性皮炎急性期，合并感染休息1周结节性红斑休息1周足癣合并感染休息37天药疹影响功能活动者休息1周带状疱疹伴糜烂者休息1周脓疱型银屑病休息1周系统性红斑狼疮休息半月至1月淋病急性期休息37天疥疮合并感染休息37天手足冻伤溃烂者休息1周丹毒高热者休息37天眼科一、眼睑蜂窝组织炎休息3天二、急性结膜炎休息2天三、角膜炎（角膜溃疡）休息1周四、急性虹膜睫状体炎休息1周五、视网膜炎（急性期）休息半个月六、视神经炎（急性期）休息半个月七、青光眼（急性发作）休息1周八、眼睑内翻纠正术后休息1周九、霰粒肿刮除术后休息12天十、麦粒肿切开术后休息12天十一、眼肌手术后休息半个月十二、青光眼手术后休息半个月十三、白内障手术后休息1015天十四、角膜异物挑出后休息2天十五、眼球穿孔休息12周十六、眼内出血休息半个月耳鼻喉科急性化脓性中耳炎休息3天内耳性眩晕（美尼尔氏病）休息1周渗出性中耳炎休息35天急性外耳道炎（外耳道疖）休息35天耳壳软骨膜炎休息1周急性副鼻窦炎休息3天鼻疖休息3天急性鼻炎休息3天急性化脓性扁桃腺炎（急性咽炎）休息3天喉肌疲劳声嘶（包括演员、教员、讲解员）休息35天急性喉炎（成人）休息35天扁桃腺手术后休息1周乳突手术后休息2周至1月副鼻窦手术后休息1周鼻息肉手术后休息35天声带小结摘除术后休息3天鼻外伤（骨折）休息715天附注：一、除医务处批准外，不开外购药物证明。二、不开变换工种或调动工作证明，工伤、司法、劳动、人事、残疾、医学鉴定待鉴定人办理相关证明后由医务科按有关鉴定程序组织专家鉴定后出具证明并加盖公章，方能生效。三、不开迁移户口证明。四、病假超过两周应提交医务科审批盖章并登记。五、任何病休超过半月者，需由科主任签名才有效。六、病休种类和时间应同时在门诊病历或出院记录上书写清楚。七、病情证明章只适用于一般病休证明和体检，其它一律无效。八、凡转院治疗必须由科室负责人加签后，才能到医务科办理手续。九、中医、理疗、按摩等其它科病休请参照执行。其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。二培训的及要求培训目的安全生产目标责任书为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：一、目标值：1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。2、现金安全保管，不发生盗窃事故。3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。4、安全培训合格率为100%。二、本单位安全工作上必须做到以下内容： 1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。 2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。 3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。 4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。 5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。 6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。 7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。 8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。 10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。 三、 安全奖惩： 1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。 2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落