临床护理路径结合目标管理法在肾内科护理带教中的应用效果.pdf

临床护理94 医药前沿医药前沿 2023年7月 第13卷第20期 临床护理路径结合目标管理法在肾内科护理带教中的 应用效果张启英（泰安八十八医院肾内科 山东 泰安 271000）【摘要】目的：观察临床护理路径结合目标管理法在肾内科护理带教中的应用效果。方法：选取 2023 年 46 月泰安八十八医院实习的 40 名实习护生，按照随机数字表法随机分为观察组和对照组各 20 名。观察组采用临床护理路径结合目标管理法进行肾内科护理带教，对照组采用肾内科传统护理带教方法。比较带教后两组临床教学效果、护生的医院临床带教评价情况。结果：观察组实习护生理论知识、基础护理技能、自主解决实际问题的能力的考核成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。观察组实习护生对医院临床带教的评价评分高于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。结论：将临床护理路径与目标管理法结合应用于肾内科实习护生的护理带教中，提高了护理教学质量，并促进了实习护生对护理知识和技能的掌握情况。【关键词】临床护理路径；目标管理法；肾内科；护理带教【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2023）20-0094-03提供高质量的护理教育和培训对于培养具有优秀护理技能和专业素养的护理人才至关重要。传统的带教方式旨在通过有序的教学过程，使实习护生逐步融入科室，并掌握必要的专业知识和技能1-2。临床护理路径是一种基于证据和经验的、规范化的、多学科合作的医疗服务管理工具，旨在为特定疾病或病情制订具体的护理计划和治疗流程，以指导护理人员的操作和决策。在肾内科护理中，临床护理路径将护理过程分解为不同阶段和任务，明确设定了目标和相应措施，能够提高护理工作的规范性。目标管理法旨在通过明确、制订和跟踪目标，促进组织和个人的目标达成，实现预期的结果和绩效提升。通过目标管理法，护理带教可以设定清晰的学习目标和评估标准。既往研究证实，临床护理路径结合目标管理法具有教学效率高、统一学习内容和明确评估标准的优势3-5。本研究旨在探讨临床护理路径结合目标管理法在肾内科护理带教中的应用效果，为提高护理教育质量和临床实践水平提供参考依据，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取 2023 年 46 月在泰安八十八医院实习的 40 名实习护生，按照随机数字表法随机分为观察组和对照组各 20 名。两组实习护生一般资料比较，差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。见表 1。本研究符合赫尔辛基宣言要求。纳入标准：实习护生已完成基础护理理论课程学习，具备一定的护理基础知识；实习护生已通过相关的肾内科知识预备学习，对肾脏疾病的基本概念和护理要点有一定了解；实习护生具备积极的学习态度和团队合作精神，愿意参与临床实践和带教活动；实习护生的临床实习时间符合护理带教计划的安排，能够全程参与实践和教育活动。排除标准：带教期间请假时间超过 3 个月者；实习护生的临床实习时间与护理带教计划安排不符，无法全程参与实践和教育活动者。表 1 两组实习护生一般资料比较组别人数性别/名年龄（x-s，岁）学历/名男女大专本科研究生观察组2021827.861.251352对照组2011927.581.3910912t0.3600.6701.867P0.5480.5070.3931.2 方法对照组采用肾内科传统护理带教方式：带教老师首先将实习护生引入科室，让其熟悉工作环境，并向其简要介绍科室的基本情况，包括肾内科常见的疾病对象和常用的医护指导方法。随后，带教老师会为实习护生详细讲解教学计划，并介绍科室的具体情况。在按照教学大纲展开授课时，带教老师会依次讲解相关知识内容，确保实习护生能够全面了解肾内科的理论和实践。观察组采用临床护理路径结合目标管理法进行肾内科护理带教，具体如下：（1）成立带教小组。确定带临床护理 医药前沿 95医药前沿 2023年7月 第13卷第20期 教小组成员：由经验丰富的肾内科专家和熟悉护理带教的高级护士组成。制订带教计划：根据实习护生的实际情况和需要，制订详细的带教计划，包括带教内容、时间安排和评估方式。（2）制订肾内科护理路径。收集相关资料：收集肾内科疾病的最新指南、研究成果和临床经验，为制订护理路径提供依据。制订护理路径：根据病情发展的不同阶段和护理干预的重要节点，制订详细的护理路径，包括评估、干预和评估指标。（3）结合目标管理法进行带教：设定明确目标：根据实习护生的实际水平和需求，与他们共同确定具体的学习目标，并确保目标具有可衡量性和可实现性。提供资源支持：为实习护生提供必要的学习资源，如教材、期刊论文、在线学习平台等，帮助他们实现学习目标。制订学习计划：带教小组根据实习护生的学习目标，制订详细的学习计划，包括学习内容、时间安排和学习方法。分阶段指导：根据学习计划，将学习内容分阶段指导实习护生，逐步提高护生的专业能力。定期评估和反馈：定期对实习护生进行评估，针对其学习进展和问题提供及时的反馈和指导，帮助护生及时调整学习策略。（4）实施带教。知识传授：通过讲座、病例讨论、学术研讨等形式，向实习护生传授相关的理论知识和实践经验。实践操作：组织实习护生参与肾内科护理的实践操作，如患者接触、护理技术操作等，提升他们的实际操作能力。临床实习：安排实习护生在临床岗位上进行实习，与临床护士一起参与患者的护理工作，提高他们的实际护理能力。（5）评估效果与总结经验：定期评估实习护生的学习效果：通过考试、技能演示和临床表现等方式对实习护生的学习效果进行评估，及时发现问题并进行指导。反馈和总结经验：与实习护生进行个别或小组反馈，总结带教经验，发现问题并改进带教方法，以提高带教效果1,6-9。1.3 观察指标（1）临床教学效果：以实习护生的培训考核成绩作为评价依据。评价内容包括理论知识和基础护理技能，最高分值均为 100 分，采用闭卷形式，培训老师将负责评卷。通过案例情景模拟进行护理病历讨论，以考察护生自主解决实际问题的能力。该部分满分为 100 分，达到 90 分即为达标。（2）护生对医院临床带教的评价。采用自制评价表，包括科室带教氛围、教学方式方法、护士长关注度和带教老师师资力量 4 个维度，共有 20 个条目。每个条目满分为 5 分，总分为 100 分。1.4 统计学方法使用 SPSS 23.0 统计软件进行数据处理。符合正态分布的计量资料采用均数标准差（x-s）表示，行t检验；计数资料用频数表示，组间比较采用2检验。P 0.05表示差异有统计学意义。2 结果2.1 两组实习护生的临床教学效果比较观察组实习护生理论知识、基础护理技能、自主解决实际问题的能力的考核成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P 0.05），见表 2。表 2 两组实习护生的临床教学效果比较（x-s，分）组别人数理论知识基础护理技能自主解决实际问题的能力观察组2092.563.2593.271.2896.262.49对照组2083.563.5884.251.5889.582.12t8.32419.8789.135P 0.001 0.001 0.0012.2 两组实习护生对医院临床带教的评价评分比较观察组实习护生对医院临床带教的评价评分高于对照组，差异有统计学意义（P 0.05），见表 3。表 3 两组实习护生对医院临床带教的评价评分比较（x-s，分）组别人数对医院临床带教的评价观察组2096.283.27对照组2086.583.18t9.510P 0.0013 讨论临床实习在医学教育过程中有重要的作用，对于培养实习生的临床能力和专业素养起着至关重要的作用。传统的护理带教模式通常注重知识传授和技能培训，而忽视了对实习护生自主学习和问题解决能力的培养。临床护理路径结合目标管理法是一种有效的护理带教模式，可以提升实习护生的理论知识水平10。临床护理路径结临床护理96 医药前沿医药前沿 2023年7月 第13卷第20期 合目标管理法的应用可以引导带教老师更加注重实习护生的学习过程和发展，帮助他们更好地规划和组织教学内容和任务，并提供必要的指导和反馈。通过此种教学方式，带教老师可以不断改进自己的教学方法和策略，提高教学效果，培养更多具备实践能力和问题解决能力的护理人才11-13。本研究中观察组采用临床护理路径结合目标管理法进行肾内科护理带教，对照组采用肾内科传统护理带教方法，结果显示，观察组实习护生理论知识、基础护理技能、自主解决实际问题的能力的考核成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）；观察组实习护生对医院临床带教的评价评分高于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。提示临床护理路径结合目标管理法有助于提升实习护生的综合素质和临床实践能力。分析原因：通过设定具体的技能训练目标和实际任务，实习护生能够逐步提升技能水平，并在实践中形成技能记忆和操作规范。临床护理路径结合目标管理法的应用可以提升带教老师的教学能力，带教老师可以根据实习护生的实际情况和进展，有针对性地进行指导和反馈，帮助实习护生克服技能操作中的困难和问题。在临床实习中，实习护生会存在独立面对复杂临床情况和问题的情况，需要能够自主思考和解决。通过应用临床护理路径结合目标管理法，实习护生可以逐步培养问题解决的能力；在指导老师的引导下，实习护生需要学会分析问题的本质和原因，运用所学的知识和技能找到解决问题的方法，并评估和调整解决方案的有效性。综上所述，临床护理路径结合目标管理法的应用在肾内科护理实习中具有重要的意义，能够有效提高护理教学效率和质量，促进实习护生对护理知识和技能的掌握与应用。【参考文献】1 张燕姿临床路径模式在肾内科临床护理带教中的实践分析 J中国卫生产业，2019,16(33):135-136.2 郭冉肾内科护理实习带教中采取分阶段目标教学模式的应用效果研究 J首都食品与医药，2020,27(1):121-122.3 蒋晓艳分阶段目标教学在肾内科护理实习带教中的应用对提升教学质量的效果研究 J中国卫生产业，2021,18(10):84-86,90.4 刘志燕，叶梅芳，刘晓莉分阶段教学在肾内科护理带教中的应用及对教学质量的影响分析 J中国卫生产业，2021,18(27):26-29,44.5 王健分阶段目标教学在肾内科护理带教中的效果探讨 J中国继续医学教育，2021,13(35):41-44.6 杜娜肾内科护理带教应用问题式教学法的效果分析 J中国卫生产业，2021,18(6):21-24.7 戴银霞肾内科护理带教中实施分阶段教学的效果研究分析 J中国卫生产业，2021,18(19):19-22,31.8 杨丽 问题式教学法在肾内科护理带教中的应用J 中国卫生产业，2021,18(23):166-169,174.9 戴银霞，杜娜肾内科护理带教中 Seminar 结合以问题为基础教学法的应用研究 J中国卫生产业，2021,18(17):130-133.10 张燕姿问题式教学法在肾内科护理带教中的应用观察 J中国卫生产业，2019,16(32):150-151.11 阮莉，周光全，陈锦分阶段目标教学在肾内科护理带教的应用效果 J中国继续医学教育，2020,12(16):31-34.12 肖冰洁临床护理路径式带教在肾内科护理教学中的价值分析J中国卫生产业，2020,17(30):124-126.13 姜绍芳肾内科临床护理带教中融合应用临床路径的价值分析J中国卫生产业，2020,17(22):171-173.基金项目：泰安市科技创新发展项目（2022NS293）。