飞行人员飞行训练和健康行为现状及相关性研究.pdf

空军航空医学2 0 2 3年0 6 月第40 卷第3期AviationMedicineofAirForce，V o l.40，No.3，Ju n e，2 0 2 3213飞行人员飞行训练和健康行为现状及相关性研究胡珊，庄一渝，朱炜琴，王洋，沈祺静，徐建华【摘要】目的了解飞行人员飞行训练与健康行为的现状及相关性。方法选取在空军杭州特勤疗养中心进行健康疗养的2 0 4例飞行人员为研究对象，在查阅文献的基础上自行设计问卷调查表，由经过培训的医生指导研究对象逐项完成问卷调查，填写后现场收回，电脑上完成焦虑自评量表和抑郁自评量表测评，得出总分并进行分析。同时按规定完成体检，包括仪器、实验室和体格检查，对体检结果进行整理分析。结果飞行训练中经常出现的情况分别为：飞行人员颈腰部不适（57.4%）、飞行错觉（46.1%），歼击机飞行员灰视和黑视（6 9.8 6%）；人员类别（飞行员）、是否患骨关节病对飞行人员飞行训练中出现颈腰部不适的影响具有统计学意义（OR=12.280、2.8 40，P=0.0 2 4、0.0 30）；舒张压、日均饮酒量对歼击机飞行员飞行训练中出现灰视、黑视的影响具有统计学意义（OR=1.207、6.10 4，P均=0.0 0 1）；无颈腰部不适组和颈腰部不适组飞行人员焦虑自评量表评分差异有统计学意义（t=3.042，P=0.0 0 6）；无灰视、黑视组和灰视、黑视组歼击机飞行员焦虑自评量表评分差异有统计学意义（t=3.176，P=0.0 0 2）。结论颈腰部不适、飞行错觉是飞行人员在飞行训练中经常出现的情况，灰视、黑视是歼击机飞行员在飞行训练中经常出现的情况；今后在飞行人员疗养中要合理制订训练计划,保障健康饮食，控制高血压，重视心理健康的维护与训练，以提升战斗力。关键词 健康行为；飞行训练；飞行人员中图分类号 R856.5DOI:10.3969/j.issn.2097-1753.2023.03.006文献标识码 A文章编号】2 0 97-17 53（2 0 2 3）0 3-2 13-0 7Current correlations between flight training and health behaviors of aircrewsHU Shan*,ZHUANG Yiyu,ZHU Weiqin,WANG Yang,SHEN Qijing,XU Jianhua.*Second Sanatorium of Air Force Health Care forSpecial Service,Hangzhou310007,ChinaCorresponding author:XUJianhua,E-mail:Abstract Objective To find out about the status quo of and correlations between flight training and healthbehaviors of aircrews.Methods A total of 204 aircrews recuperating in the Second Sanatorium for Special Servicemenof Air Force were selected as the subjects.A questionnaire was designed on the basis of literature review.Well-traineddoctors guided the subjects through the questionnaire survey and asked them to complete the Self-Rating Anxiety Scale(SAS)and Self-Rating Depression Scale(SDS)before the scores were analyzed.At the same time,these subjects receivedphysical examination according to regulations before the results of physical examination were analyzed.Results Whatwas common during flight training was neck and back discomfort(57.4%),flight illusion(46.1%),and blackout andgreyout(69.86%).The types of personnel(pilots)and osteoarthritis made much difference to the incidence of neck andwaist discomfort in aircrews during flight training(OR=12.280,2.840,P=0.024,0.030).The effects of diastolic bloodpressure and daily average alcohol consumption on the occurrence of blackout and greyout during flight training weresignificant(OR=1.207,6.104,P both=0.001).There was statistically significant difference in SAS scores between the groupwithout cervical or lumbar discomfort and the group with cervical and lumbar discomfort(t=3.042,P=0.006).There wasstatistically significant difference in SAS scores between aircrews without blackout or grewout and those without(t-3.176,P=0.002).Conclusion Neck and waist discomfort as well as flight illusions are common among aircrews during flighttraining,while blackout and greyout are common among fighter aircrews.In the future,it is necessary to develop a基金项目：军委后勤保障部卫生局面上项目（18 BJZ09)作者单位：310 0 0 7 杭州，空军杭州特勤疗养中心疗养二区疗养三科（胡珊），健康管理科（朱炜琴、王洋），高空生理训练科（沈祺静），疗养二区（徐建华）；310 0 2 0 杭州，浙江大学医学院附属邵逸夫医院护理部（庄一渝）通信作者：徐建华，E-mail：x u j i a n h u a h z h 16 3.c o m214reasonable training plan,ensure a healthy diet,control hypertension,and attach importance to the maintenance and trainingof mental health during recuperation of aircrews in order to enhance combat effectiveness.Key words Health behavior;Flight training;Aircrews空军航空医学2 0 2 3年0 6 月第40 卷第3期AviationMedicineofAirForce，V o l.40，No.3，Ju n e，2 0 2 3飞行人员是空军主要作战力量，其日常健康行为与身体健康状况密切相关，而身体健康和飞行训练状况与空中安全性和稳定性密不可分。随着军队飞行人员训练方法、强度以及饮食结构的不断改变，军事飞行人员的健康行为状况也发生了变化。因此了解飞行人员飞行训练与健康行为现状，对保证飞行安全，提升作战能力具有重要意义，但目前此类文献较少。本研究旨在了解飞行人员飞行训练与健康行为的现状及相关性，为制定有针对性的飞行人员疗养保障计划提供科学依据。1对象与方法1.1对象采用分层随机整群抽样法选取2 0 2 1年1月一12月在空军杭州特勤疗养中心进行健康疗养的飞行人员为研究对象，共2 0 4例，均为男性，年龄2 0 55岁，健康等级均鉴定为甲级。人员类别包括飞行员（12 9例）、空中战勤人员（6 8 例）、空中技勤人员（7 例）；飞行机种包括歼击机（7 3例）、歼轰机（7 例）、轰炸机（17 例）、预警机（8 3例）、通用直升机（18 例）、武装直升机（6 例）。飞行时间40 12 8 0 0 h，夜航时间0 50 0 0 h，云中时间040 0 0 h。按飞行训练中经常出现的不同情况分别进行分组。1.2方法1.2.1问卷调查在查阅文献2-3 的基础上自行设计问卷调查表，经专家审定，反复修改，最终形成飞行人员健康行为调查综合问卷。问卷分为10 个条目：基本信息（4项）、遗传家族史（13项）、疾病史（12项）、膳食结构（9项）、饮食习惯（9项）、运动锻炼（7项）、训练情况（7 项）、吸烟情况（5项）、饮酒情况（4项）和精神压力（6 项），共计7 6 项。选取1名医师、2 名护士组成问卷调查小组，严格统一培训，由经过培训的医师讲解填写说明，指导研究对象逐项完成问卷调查，填写完毕后现场收回问卷，1名护士负责沟通协调，1名护士与医师将飞行人员健康行为调查综合问卷内容分别录入电脑Excel表并再次核对，录入信息的护士负责每月汇总整理，问卷调查结束后及时汇总全部Excel表。共发放问卷2 0 4份，回收2 0 4份，有效问卷2 0 4份，回收率10 0%，有效率10 0%。1.2.2焦虑自评量表焦虑自评量表（Self-RatingAnxietyScale，SA S）共由2 0 个条目组成，通过评估各条目所定义的症状出现的频度来反映焦虑患者的主观感受。采用4级评分：“1分”为没有或很少时间，“2分”为小部分时间，“3分”为相当多的时间，“4分”为绝大部分或全部时间。10 个条目正向计分，10 个条目反向计分，SAS主要统计指标为总分，量表标准分为2510 0 分，得分越高表示焦虑程度越重。将2 0 个条目的得分相加，即得到粗总分；用粗总分乘以1.2 5后取整数就得到标准分。焦虑程度：标准分 50 分，为没有焦虑；50 59分，为轻度焦虑；6 0 6 9分，为中度焦虑；70分,为重度焦虑4。1.2.3抑郁自评量表抑郁自评量表（Self-RatingDepressionScale，SD S）共由2 0 个条目组成，通过评估各条目所定义的症状出现的频度来反映抑郁患者的主观感受。采用4级评分：“1分”为没有或很少时间，“2 分”为小部分时间，“3分”为相当多的时间，“4分”为绝大部分或全部时间。15个条目正向计分，5个条目反向计分。将2 0 个条目的得分相加，即得粗总分；用粗总分乘以1.2 5后取整数就得到标准分。抑郁程度：标准分7 3分，为重度抑郁5。1.2.4体检体检包括仪器、实验室和体格检查。仪器检查包括基础5项（身高、体质量、体质量指数、血压、脉搏）、心电图、胸部低剂量螺旋CT、肺功能、人体成分分析、骨密度、超声检查（甲状腺、心脏、肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏、前列腺）；实验室检查包括血尿便常规、肝功能、肾功能、甲状腺功能7 项、血糖、血脂、传染病筛查、肿瘤标志物等；体检检查包括内科、外科、五官科、口腔科、眼科等检查。1.3统计学处理应用SPSS24.0软件进行数据处理，符合正态分布的计量资料以x土s表示，组间比较采用t检验；计数资料以频数和百分率表示，组间比较采用检验或Fisher精确检验或检验校正公式。偏态分布的资料用M（Q 1，Q 3）表示，组间比较采用Z检验。多因素影响采用Logistic回归分析。以P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1?飞行训练情况由表1可见，飞行人员在飞行训空军航空医学2 0 2 3年0 6 月第40 卷第3期AviationMedicineofAirForce，Vo l.40，No.3，Ju n e，2 0 2 3练中最常出现的情况是颈腰部不适（57.4%）、飞行错觉（46.1%）；7 3例歼击机飞行员在飞行训练中有51例(69.86%）出现灰视、黑视，2 2 例（30.14%）无灰视、黑视。表12 0 4例飞行人员在飞行训练中出现的情况统计飞行中出现的情况占比例(%)加速度引起的意识丧失是否对HP抗荷动作掌握情况掌握不熟悉不掌握缺氧是否恶心、呕吐是否飞行错觉是否颈腰部不适是否训练伤是否2.2飞行人员健康行为与飞行训练颈腰部不适的差异性分析以飞行训练中是否出现颈腰部不适将2 0 4例飞行人员分为无颈腰部不适组（8 7 例）和颈腰部不适组（117 例），结合其调查问卷及体检资料进行单因素分析，结果显示，飞行人员健康行为中文化程度（x2=12.308，P=0.0 0 1）、人员类别（x=11.175，P=0.003）、机种（x=20.267，P=0.0 0 1）、飞行时间（Z=3.682，P 0.0 0 1）、夜航时间（Z=2.706，P=0.007）、云中时间（Z=3.081，P=0.0 0 2）、是否患胃部疾病（x=6.901，P=0.0 0 9）、是否患骨关节病（x=4.132，P=0.0 42）、日均进食鱼类及水产品量（x=5.2 91，P=0.0 40）对飞行训练中出现颈腰部不适情况的比较差异均有统计学意义，见表2。2.3颈腰部不适的多因素Logistic回归分析纳人文化程度、人员类别、机种、飞行时间、夜航时间、云中时间、患胃部疾病、患骨关节病、日均进食鱼类及水产品量9 个因素构建多因素Logistic回归方程。结果显示，人员类别中飞行人员（OR=12.280，21595%CI:1.387108.705，P=0.0 2 4）、是否患骨关节病(OR=2.840,95%CI:1.1047.305,P=0.030)对颈腰部不适的影响均具有统计学意义，见表3。表32 0 4例飞行人员健康行为与飞行训练中颈腰部不适的多因素Logistic回归分析特征B值标准误OR值(95%CI)常量-1.9911.100人员类别2(1.0)飞行员202(99.0)空中战勤人员1.7091.1235.523(0.61249.863)患骨关节病1.0440.4822.840(1.1047.305)86(42.2)注：人员类别中以“空中技勤人员”为对照组69(33.8)49(24.0)21(10.3)183(89.7)16(7.8)188(92.2)94(46.1)110(53.9)117(57.4)87(42.6)44(21.6)160(78.4)Wald值P值0.0703.2760.07010.5440.0052.5081.11312.280(1.387108.705)2.4击机飞行员灰视、黑视情况分析练中是否出现灰视、黑视将7 3例歼击机飞行员分为无灰视、黑视组（2 2 例）和灰视、黑视组（51例），结合其调查问卷及其体检资料进行单因素分析，结果显示，歼击机飞行员健康行为中舒张压（t=3.896，P0.001）、日均饮酒量（x=15.132，P=0.0 0 1）与飞行训练中出现灰视、黑视的情况差异均有统计学意义，见表4。2.5?灰视、黑视的多因素Logistic回归分析纳入舒张压、日均饮酒量2 个因素构建多因素Logistic回归方程。结果显示，舒张压（OR=1.207，95%CI：1.0751.356，P=0.0 0 1）、日均饮酒量（0 R=6.104，95%CI:2.09517.781，P=0.0 0 1）对歼击机飞行员飞行训练中出现灰视、黑视的影响均具有统计学意义，见表5。表57 3例歼击机飞行员健康行为与飞行训练中有灰视、黑视的多因素Logistic回归分析特征B值标准误舒张压0.188日均饮酒量1.8 0 92.6飞行人员SAS、SD S评分比较无颈腰部不适组和颈腰部不适组的飞行人员SAS评分差异有统计学意义（t=3.042，P=0.0 0 6），SD S评分差异无统计学意义，（t=0.36 9，P=0.7 12），详见表6；无灰视、黑视组和灰视、黑视组的歼击机飞行员SAS评分差异有统计学意义（t=3.176，P=0.0 0 2），SD S评分差异无统计学意义(t=0.354,P=0.724),见表7。表6 2 0 4例飞行人员颈腰部不适SAS、SD S评分比较（分，x土s）组别SDS评分无颈腰部不适组87颈腰部不适组117值P值5.0812.3170.1284.6890.030斤以飞行训OR值(95%CI)Wald值P值0.0591.207(1.0751.356)0.5466.104(2.09517.781)例数SAS评分33.656.0037.60 6.713.0420.0060.02410.1560.00110.9940.00136.61 6.7537.98 7.200.3690.712216年龄（岁，又土s)文化程度例(%)本科硕士以上其他人员类别例（%)飞行员空中战勤人员空中技勤人员机种例(%)击机-轰机轰炸机预警机、运输机、水陆两用飞机通用直升机武装直升机飞行时间h，M（Q 1，Q:)夜航时间h,M(Qt,Q;)云中时间h,M(Qi,Q.)收缩压(mmHg，x s)舒张压(mmHg，X s)空腹血糖(mmol/L,xs)三酰甘油(mmol/L,xs)总胆固醇（mmol/L，x 土s)肝功能(U/L,Xs)谷丙转氨酶谷草转氨酶是否患胃部疾病例（%)是是否患排尿不畅例(%)是是否患骨关节病例(%)是否日均进食肉类及肉制品量例（%)250g日均进食鱼类及水产品量例（%)】250 g日均进食豆、豆制品量例(%)】0g250500ml日均吸烟量例（%)0支5200 ml日均运动时间例（%)0min60min60min睡眠状况例(%)充足一般不足注：1mmHg=0.133kPa；a:Fi s h e r 精确检验空军航空医学2 0 2 3年0 6 月第40 卷第3期AviationMedicineofAirForce，Vo l.40，No.3，Ju n e，2 0 2 3表2 2 0 4例飞行人员健康行为与飞行训练颈腰部不适的差异性分析指标无颈腰部不适组（n=87）34.749.0871(81.61)0(0.00)16(18.39)45(51.72)36(41.38)6(6.90)23(26.44)1(1.15)4(4.60)43(49.43)14(16.09)2(2.30)1 400(360,2 373)300(100,600)100(30,200)134984.709.845.060.401.61 0.914.520.8320.108.7717.93 5.230(0.00)87(100.00)0(0.00)87(100.00)7(8.05)80(91.95)14(16.09)71(81.61)2(2.30)34(39.08)53(60.92)0(0.00)0(0.00)84(96.55)3(3.45)11(12.64)74(85.06)2(2.30)34(39.08)45(51.72)8(9.20)31(35.63)43(49.43)13(14.94)1(1.15)74(85.06)12(13.79)18(20.69)62(71.26)7(8.05)颈腰部不适组（n=117)37.348.35103(88.03)7(5.98)7(5.98)84(71.79)32(27.35)1(0.85)50(42.74)6(5.13)13(11.11)40(34.19)4(3.42)4(3.42)2.200(1100,3.350)450(200,900)200(100,475)1351285.219.475.020.371.420.634.560.7619.14 8.7317.384.5311(9.40)106(90.60)6(5.13)111(94.87)21(17.95)96(82.05)17(14.53)97(82.91)3(2.56)63(53.85)53(45.30)1(0.85)6(5.13)107(91.45)4(3.42)15(12.82)99(84.62)3(2.56)51(43.59)59(50.43)7(5.98)42(35.90)61(52.14)14(11.97)1(0.85)99(84.62)17(14.53)15(12.82)83(70.94)19(16.24)/Z值1.27612.30811.17520.2673.6822.7063.0810.2580.3700.7841.7270.3210.7800.7976.9012.9764.1320.2175.2914.6700.1220.9600.4070.3384.539P值0.2030.001a0.0030.001a0.0010.0070.0020.7970.7120.4340.0860.7480.4360.4260.0090.0850.0420.946a0.040*0.100a1.000a0.6190.8161.0000.103空军航空医学2 0 2 3年0 6 月第40 卷第3期AviationMedicineofAirForce，Vo l.40，No.3，Ju n e，2 0 2 3年龄（岁，文士s)文化程度 例(%)本科硕士以上其他飞行时间 h,M（Q i,Q:)夜航时间 h,M(Q1,Q.)云中时间 h,M(Qi,Q.)收缩压(mmHg，x s)舒张压(mmHg，x s)空腹血糖(mmol/L,xs)三酰甘油(mmol/L,xs)总胆固醇(mmol/L，x s)肝功能(U/L,Xs)谷丙转氨酶谷草转氨酶是否患胃部疾病 例(%)是否是否患排尿不畅 例（%)是否是否患骨关节病 例（%)是否日均进食肉类及肉制品量 例（%)250g日均进食鱼类及水产品量 例（%)】250g日均进食豆、豆制品量 例（%)】0g250500ml日均吸烟量 例(%)0支525支日均饮酒量 例(%)0ml200ml200 ml日均运动时间 例（%)0 min60min60min睡眠状况 例，(%)充足一般不足注：1mmHg=0.133kPa；a:采用Fisher确切概率法217表47 3例歼击机飞行员健康行为与飞行训练中有灰视、黑视差异性分析指标无灰视、黑视组（n=22）35.456.3121(95.45)1(4.55)0(0.00)1800(1100,2725)420(223,600)199(88,225)135.8611.8482.776.405.010.371.490.914.320.5621.098.9217.864.940(0.00)22(100.00)1(4.55)21(95.45)1(4.55)21(95.45)3(13.64)18(81.82)1(4.55)10(45.45)12(54.55)0(0.00)1(4.55)21(95.45)0(0.00)4(18.18)17(77.27)1(4.55)12(54.55)8(36.36)2(9.09)15(68.18)6(27.27)1(4.55)0(0.00)21(95.45)1(4.55)3(13.64)18(81.82)1(4.55)灰视、黑视组(n=51)35.887.7348(94.12)3(5.88)0(0.00)1853(1200,2560)397(200,500)179(70,300)134.968.1089.356.715.010.371.510.674.520.9421.089.8117.905.644(7.84)47(92.16)1(1.96)50(98.04)10(19.61)41(80.39)8(15.69)42(82.35)1(1.96)30(58.82)21(41.18)0(0.00)1(1.96)50(98.04)0(0.00)3(5.88)46(90.20)2(3.92)22(43.14)26(50.98)3(5.88)11(21.57)27(52.94)13(25.49)1(1.96)40(78.43)10(19.61)10(19.61)34(66.67)7(13.73)文/值0.2290.000-0.2230.4960.5030.3783.8960.0670.1011.1660.0050.0280.6251.6750.8021.1092.9081.56615.1323.1261.671P值0.8201.0000.8240.6200.6150.7070.0010.9470.9200.2480.9960.9780.4290.515a0.1960.8680.2920.5150.249g0.5570.0010.19240.513a218空军航空医学2 0 2 3年0 6 月第40 卷第3期AviationMedicineofAirForce，V o l.40，No.3，Ju n e，2 0 2 3表7 7 3例歼击机飞行员灰视、黑视SAS、SD S评分比较（分，X土s）组别无灰视、黑视组灰视、黑视组值P值3讨论3.1目前飞行训练中经常出现的情况分析本研究结果显示，目前飞行人员在飞行训练中经常出现的情况是颈腰部不适（57.4%）、飞行错觉（46.1%）及歼击机飞行员灰视和黑视（6 9.8 6%）。飞行人员颈腰部疾病会引起飞行能力下降，甚至停飞。刘琳等 6 研究表明有2 4.12%的飞行人员患有颈腰部疾病。杨积顺等 7 研究则显示，发生频次较高的疾病为颈腰椎疾病和高血脂、高血压等心血管疾病，我军颈腰椎疾病在飞行员医学停飞疾病中位于前3位。军事飞行人员较高的颈腰部疾病患病率与经常反复暴露于高载荷、失重、振动、久坐等因素有关 。本研究结果表明，人员类别中飞行员、患骨关节病对颈腰部不适的影响具有统计学意义（OR=12.280、2.8 40，P=0.0 2 4、0.030）。与空中技勤人员相比，飞行员发生颈腰部不适风险增加近11.2 8 倍，而空中战勤人员对发生颈腰部不适的影响无统计学意义；患骨关节病者较无骨关节病者发生颈腰部不适的风险增加近1.8 4倍，患骨关节病促使了颈腰部不适的发生。高性能战斗机空战机动性能高，空战机动时加速度的大小和方向变换急剧，经常出现G,与+G,的交替作用，可导致+G,耐力的显著下降、灰视、黑视甚至意识丧失 8 。载人离心机可用于判断受试者加速度作用时的视觉变化情况，在+G,峰值时飞行员主诉有灰视和黑视，说明头部水平供血不良，4人在训练过程中因黑视没能完成推拉效应7 G/10s训练，占4.08%8。本研究结果表明，舒张压、日均饮酒量对歼击机飞行员飞行训练中有灰视、黑视的影响具有统计学意义（0 R=1.207、6.10 4，P均=0.0 0 1）。舒张压每升高1mmHg（1m m H g=0.133k Pa），发生灰视、黑视风险增加近0.2 1倍，即舒张压升高促使了灰视、黑视的发生；日均饮酒量每上升1个等级，发生灰视、黑视风险增加近5.11倍，即日均饮酒量增加促使了灰视、黑视的发生。当血液中的携氧不足以满足机体代谢需要时，机体将出现低张性缺氧（氧分压低于6 0 mmHg或氧饱和度0.05）；无灰视、黑视组和灰视、黑视组歼击机飞行员SAS评分比较差异有统计学意义（t=3.176，P=0.0 0 2），SD S评分比较差异无统计学意义（P0.05）。可能由于颈腰部不适或出现灰视、黑视等反复持久的状态使飞行员心理压力过重，加之工作、家庭和社会等各方面加压使之产生轻度焦虑情绪。有研究表明，招飞选拔时对心理选拔严格，尤其对人格因素中的情绪稳定性有较高的要求，因此飞行人员心理调节能力较高，军事飞行人员心理健康状况优于常模。3.3?加强宣传教育，提高保障效能飞行人员飞行过程中脊柱长时间受到载荷反复作用，极易发生背部疼痛等问题，不良飞行习惯更会加重损伤，飞行前对肌肉、关节进行拉伸等热身活动是预防运动损伤的重要措施 6 。适宜的热身运动可以升高肌肉温度，加快肌肉放松速度和收缩能力，促进关节囊分泌滑液，增加关节的柔软性和运动幅度，预防因突然增大的加速度空军航空医学2 0 2 3年0 6 月第40 卷第3期AviationMedicineofAirForce，Vo l.40，No.3，Ju n e，2 0 2 3对肢体和颈腰部肌肉的损伤 17。因此，在今后疗养保障中要实行航空生理训练科-康复科-心理科联动，共同制定针对性疗养保障训练计划：向飞行人员重点讲解颈腰病防治知识，包括飞行前热身、颈腰伤病防治专项体能训练方法、飞行中预防损伤保持良好飞行姿势等措施、针对颈腰不适及时给予治疗的方法和重要意义等内容，使飞行人员在执行飞行任务前即对颈腰伤病防治措施有所了解，并在飞行全过程主动配合各项防治措施。对于患有颈腰部不适的飞行人员，在疗养期间根据飞行人员病情制定个体化方案，及时给予推拿按摩、激光理疗等措施，以消除飞行疲劳缓解颈腰部不适。通过抗荷、抗错觉、抗缺氧等特定训练，提高飞行专项能力，防范飞行过程中出现黑视、灰视 。心理问题的出现不利于飞行安全，房龙梅等 19 报道12.5%的飞行人员符合抑郁阈值，4.1%有过自杀念头。因此疗养过程中采用SAS评分、SDS评分等心理测评工具科学掌握飞行人员心理健康状况，定期开展心理课堂、团建等活动，有利于飞行人员放松身心，保持心理健康。综上所述，飞行人员飞行训练与健康行为密切相关，今后在飞行人员疗养保障中要合理制订并严格按纲实施训练计划，保障健康饮食控制高血压，重视心理健康的维护与训练，提高保障效能力。【参考文献】1】国佳，张家康，张晓丽.提高飞行人员航空医学训练能力思考 .空军医学杂志，2 0 19,35（2）：10 9-111，12 7.2李思.飞行员心理健康状况及影响因素研究 .民航学报，2019,3(2):50-53.3杜鹏，白霜，穆慧玲，等.空军飞行人员膳食调查 1.职业与健康，2 0 2 1,37(6)：7 56-7 59,7 6 3.4 Zung WW.A rating instrument for anxiety disordersJ.219Psychosomatics,1971,12:371-379.5Zung WW.Aself-rating depression scaleJ.ArchGenPsychiatry,1965,12:63-70.6】刘琳，于东睿，张家康，等。不同机种飞行人员颈腰部疾病现状调查 J.空军医学杂志，2 0 2 1，37（4)：2 8 4-2 8 7.7杨积顺，兰芬，仓婕，等，空军飞行员住院疾病谱规律调查研究 .空军医学杂志，2 0 19，35（6)：47 0-47 3.8徐艳，金朝，李宝辉，等.飞行员推拉效应离心机训练情况分析 .空军医学杂志，2 0 19，35（6)：46 1-46 3.9苏楠，苏迅，王蕾，等.航空飞行中血压的动态变化及因素分析 J.空军医学杂志，2 0 17，33（3）：17 2-17 3.10】任金霞，骆雷鸣.饮酒对心血管系统影响的双向效应争论中的共识与分歧 .中国全科医学，2 0 2 2，2 5（30）：37 47-37 54.11】王聪，曹征涛，赵显亮，等.飞行错觉模拟器系统软件的设计和实现 .医疗卫生装备，2 0 19，40（5）：2 4-2 8，37.12王聪，郭大龙，赵显亮，等.基于空间定向感知模型的飞行错觉模拟效果评价 J.航天医学与医学工程，2 0 2 0，33（6）：471-476.13 Gibb 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