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业务考试试卷（内科）成绩： 一、A型题：（每题1分, 共60分）1、慢性支气管炎严重时可并发（ ）A支气管哮喘 B肺结核 C阻塞性肺气肿 D肺癌 E肺脓肿2、慢支最主要的临床表现是（ ）A气短 B长期反复咳嗽、咳痰 C胸痛 D咯血 E长期发热3、引起二氧化碳潴留的主要机制是（ ）A动一静脉分流 B肺泡通气不足 C无效腔通气 D通气/血流比例失调E弥散障碍4、慢性支气管炎发展为肺气肿过程中，最早出现的是（ ）A细支气管腔不全阻塞B肺泡内残气增多 C肺泡壁弹性减弱或破裂DPaO2EPaO25、下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是（ ）A体格检查有桶状胸、发绀B心电图呈低电压C胸部X线示肺纹理增粗D血气分析PaO260mmHg，PaCO250mmHgE肺功能残气量肺总量增加6、下列哪项指标可提示有早期小气道病变存在（ ）A弥散功能 B潮气量 C流速容量曲线 D最大通气量 E肺泡通气量7、哮喘的本质是（ ）A自身免疫性疾病B气道慢性炎征C气道平滑肌可逆性疆挛D肥大细胞M胆碱能受体功能亢进E气遭平滑肌2受体功能低下8、哮喘急性发作时，对缓解气道痉挛作用最快的是（ ）A茶碱 B2受体激动剂 C色甘酸钠 D糖皮质激素 E白三烯调节剂9、关于重症哮喘患者的表现，下列哪项正确（ ）A胸式呼吸为主B双肺哮鸣音减少提示病情减轻C无休克发生D奇脉E PaO2正常10、在哮喘气道炎症反应中，以哪种细胞浸润最为显著（ ）A淋巴细胞 B中性粒细胞 C单核细胞 D嗜碱性粒细胞 E嗜酸性粒细胞11、引起支气管哮喘气流受限的原因不包括（ ）A气道黏膜水肿B腺体分泌冗进及黏液清除障碍C气道壁爽性细胞浸润D气道平滑肌痉挛E肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏12、下面有关哮喘特征的描述中不准确的是（ ）A凡气道高反应性者都是支气管哮喘B不同程度的可逆性气道阻器C反复发作性呼气性呼吸团难D典型发作时可闻及哮呜音E可自行缓解或治疗后缓解13、肺炎链球菌肺炎胸痛的原因是（ ）A炎症累及肋间神经所致B病变刺激肺泡所致C病变累及胸膜所致D并发脓胸所致E痛变累及血管膜所致14、社区获得性肺炎最常见的病原体是（ ）A肺炎链球菌 B金黄色葡萄球菌 C绿脓杆菌D肺炎克雷白杆菌 E真菌15、肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关（ ）A水肿期 B消散期 C灰色肝变期 D充血期 E红色肝变期16、下列关于肺炎链球菌特点的叙述，正确的是（ ）A感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见B感染后仅有非特异性免疫，在机体抵抗力下降时可以再发同型感染C不属于上呼吸道的正常菌群D与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试验阴性E经上呼吸道进入肺泡后，可产生毒素，引起组织坏死17、金葡菌肺炎最具特征的X线表现是（ ）A肺段实变伴脓肿形成 B肺实变伴多发性蜂窝样改变C浸润阴影易变伴液气囊腔形成 D多发性肺浸润 E肺段实变伴液气胸18、关于肺脓肿的临床特点，下列哪项不正确（ ）A最常见的病原菌为金葡菌B病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因C7090的病例为急性起病 D并非所有肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征E多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感19、控制肺结核传播最关键的措施是（ ）A每年进行一次胸部X线片检查 B提倡不随地吐痰 C隔离痰菌阳性的患者D早期发现，彻底治疗肺结核患者E接种卡介苗20、判断肺结核有无传染性最主要的依据是（ ）A结核菌素实验阳性B血沉增快C反复痰中带血D痰结核分枝杆菌检查阳性E胸部X线有空洞21、早期发现肺结核的方法是（ ）A胸部X线检查B结核菌素实验C血清酶联免疫试验D纤维支气管镜检查E痰找结核分枝杆菌22、下列关于肺结核患者咯血的叙述，正确的是（ ）A大量咯血多伴有胸痛 B妁有1/2的患者有不同程度的咯血C大量咯血主要由于肺小动脉破裂 D痰中带血主要为病灶毛细血管扩张所致E咯血后常伴有低热的原因主要是并发感染23、关于继发型肺结核，下列哪项不正确（ ）A一般发生在曾受过结核感染的成人B病灶多在肺上野C可通过内源性感染而来D可通过外源性感染而来E肺部局部组织炎症反应较轻24、结核病患者治疗时使用糖皮质激素的指征应除外（ ）A干酪性肺炎B结脑患者体温不降C结核性胸膜炎胸腔积液量多D胸膜增厚粘连 E急性粟粒型肺结核25、COPD并发肺心病急性加重时，最重要的治疗措施是（ ）A应用利尿剂B应用呼吸兴奋剂C应用抗菌药物D应用血管扩张剂E应用强心剂26、肺心病最常见的心律失常是（ ）A房性期前收缩 B心房纤颤 C心房扑动 D室性心动过速 E室性期前收缩27、下列关于慢性肺心病心律失常的治疗哪项是错误的（ ）A偶发房性早搏，以纠正缺氧为主B额发房性早搏选用常规剂量洋地黄C频发室性早搏选用利多卡因D室性心动过速可用利多卡因E窦性心动过速不宜用阻滞剂28、有关慢性肺心病的心电图诊断，下列哪项不正确（ ）A可有右心肥大的心电图改变B可有肺型P波CV1至V3导联可出现QS波D重度顺钟向转位E电轴左偏29、关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是（ ）A应用前需纠正缺氧B应先抗感染治疗C心衰纠正即停用D用小剂量快作用制剂E心率7080次/分为治疗指征30、下列哪种情况禁用吗啡或度冷丁（ ）A肺心病合并肺性脑病 B肺水肿 C肺结核小量咯血 D肺癌 E干性胸膜炎31、左心衰最早出现的症状是（ ）A白色浆液性泡沫痰B急性肺水肿C夜间阵发性呼吸困难D劳力性呼吸困难E尿量减少32、右心衰一般最早出现的体征是（ ）A身体下垂部水肿B咳嗽咳痰咯血C颈静脉充盈或怒张D劳力性呼吸困难E肝大33、左心衰最早出现的体征是（ ）A发绀 B奔马律 C肺底湿啰音 D肝脏肿大 E二尖瓣区收缩期杂音34、当右心衰竭加重时下列哪项可能减轻（ ）A肝脏肿大减轻B胃肠道淤血减轻C肺部淤血减轻D二尖瓣狭窄程度减轻E三尖瓣收缩期杂音减轻35、下列关于心力衰竭概念的叙述，错误的是（ ）A心排血量可维持正常B通常伴有肺循环的主动充血C是指伴有临床症状的心功能不全D有心功能不全一定有心力衰竭E伴有体循环充血的心衰称为充血性心衰36、下列哪项不引起高排血量心力衰竭（ ）A严重贫血 B甲亢 C动静脉瘘 D脚气病 E二尖瓣关闭不全37、属于致命性心律失常的是（ ）ARonT型室性期前收缩B阵发性室性心动过速C心房扑动D心室扑动E窦房结内游走心率38、普罗帕酮属于哪类抗心率失常药物（ ）AIB类BIC类C类D类E类39、下列哪项心电图表现是确定室性心动过速诊断的最主要依据（ ）AQRS波群形态畸形B心室率100200次/分C心室律可稍不规则D心室夺获与室性融合波E房室分离40、阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确（ ）A心室率150250次/分B节律一般规则但亦可有不规则CQRS波群形态可不正常D可见到逆行P波E开始和终止突然41、下列哪种心律失常有器质性心脏病的可能性最大（ ）A偶发房性早搏B三度房室传导阻滞C窦性心动过速D阵发性室上性心动过速E不完全性右束支阻滞42、下列符合心电图诊断窦性停搏的是（ ）A心室率小于40次/分 B可见单个逸搏或逸搏心律C长PP间期的时间1.5秒D长PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系EPP间期进行性缩短，直到出现一次长PP间期43、左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死最可能是（ ）A前间壁 B下侧壁 C高侧壁 D后间壁 E前壁44、急性下壁心肌梗死最易合并（ ）A室性期前收缩B房室传导阻滞C心房颤动D房性心动过速E右束支传导阻滞45、心绞痛发作时首选药物治疗是（ ）A含化硝酸甘油B口服美托洛尔 C口服硝苯地平D静注吗啡E口服阿司匹林46、不属于心肌梗死并发症的是（ ）A心脏破裂 B梗死后综合征 C二尖瓣脱垂 D室壁瘤 E主动脉窦瘤破裂47、冠状动脉粥样硬化性心脏病病变最常累及的部位是（ ）A左冠状动脉回旋支B左冠状动脉主干C间隔支D左冠状动脉前降支E右冠状动脉48、患者，男，54岁。1年前出现劳累时胸骨后疼痛，每日23次，含服硝酸甘油12分钟后缓解。近2月发作次数增多，56次/日，轻微活动也能诱发，疼痛程度加重，持续时间延长。发作时心电图ST段水平型压低。应诊断为（ ）A稳定性心绞痛B恶化型心绞痛C心内膜下心肌梗死D中间综合征E变异型心绞痛49、忽进性高血压患者，一般功能损害最为严重的器官是（ ）A心脏B大脑C肾脏D眼底血管E肺50、高血压脑病时最常见的症状是（ ）A一时性脑缺血 B意识丧失、抽搐 C偏瘫、失语D脑出血 E头痛、头晕51、高血压伴有低钾首先应考虑（ ）A皮质醇增多症B原发性醛固酮增多症C嗜铬细胞瘤D继发于慢性肾炎的高血压E肾动脉狭窄52、高血压危险度分层，高度危险组是指（ ）A高血压3级，无危险因素B高血压2级伴靶器官功能衰竭C高血压12级，伴3个危险因素D高血压3缎，伴3个危险因素E高血压1级，伴2个危险因素53、继发性高血压最常见的病因是（ ）A内分泌疾病B妊娠期合并高血压C肾脏疾病引起的高血压D肥厚型心肌病E糖尿病54、下列关于高血压所致靶器官并发症的叙述，错误的是（ ）A血压急剧升高可形成脑部小动脉的微动脉瘤B高血压脑病的临床表现在血压降低后可逆转C高血压是促使冠脉粥样硬化的病因之一D长期持久性高血压可致进行性肾硬化E严重高血压可并发主动脉夹层55、扩张性心肌病最常见的临床表现是（ ）A肺栓塞 B心包炎 C心力袁竭 D心肌缺血 E肺部感染56、病毒性心肌炎最常见的心律失常是（ ）A室性早搏B房性期前收缩C室性心动过速D室上型心动过速E病态窦房结综合征57、肥厚性心肌病的主要诊断依据是（ ）A心电图 B冠状动脉造影 C超声心动图 DX线检查 E心脏杂音58、病毒性心肌炎中最容易侵犯的病毒是（ ）A麻疹病毒 B疱疹病毒 C流感病毒 D柯萨奇病毒 E肠道病毒59、下列哪项对诊断肥厚型心肌病最可靠（ ）A主动脉瓣区听到粗糙的收缩期杂音B有心肌病家族史C超声心动图示室间隔非对称性肥厚D胸痈，运动时可出现晕厥E心电图示右心室肥大病理性Q波60、肥厚型梗阻性心肌病时，下述哪种措施可能使胸骨左缘34肋间的喷射性收缩期杂音减弱（ ）A含化硝酸甘油 B受体阻滞剂 C静注美西律D屏气动作 E受体阻滞剂二、B型题：（每题1分，共20分）A肺功能正常范围B潮气量增加C残气量减少D第1秒用力呼气量减少E闭合气量减少下列病例肺功能检查显示1、患者，男，40岁，咳嗽、咳痰2年，每年持续3个月（ ）2、患者，女，55岁，咳嗽、咳痰15年，上楼，气短5年（ ）A端坐呼吸，双下肺湿啰音B吸气性呼吸困难，右下肺固定哮鸣音C咳嗽、咳痰伴活动后呼吸困难，肺部干湿性啰音D夜间呼吸困难E呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音3、支气管哮喘（ ）4、心源性哮喘（ ）5、肺癌并纵隔淋巴结转移（ ）A右肺上叶背段厚壁空洞，内无液平面，壁有钙化，周围有卫星灶B右肺下叶背段厚壁空洞，内壁不规整，外壁下缘模糊，含液平面C左上肺前段空洞，内壁不规整，有附壁结节，外壁轮廓清D双肺多发囊腔，壁似线状E右下肺透亮度增高，内无肺纹理，可见胸膜返折线6、肺结核空洞（ ）7、癌性空洞（ ）8、肺脓肿（ ）9、局限性气胸（ ）A抑制菌体的RNA聚合酶B抑制结核菌DNA的合成C干扰结核菌的酶活性，阻碍蛋白质的合成D影响结核菌的叶酸合成过程E杀灭被吞噬在吞噬细胞内的酸性环境中被抑制的结核菌10、异烟肼（ ）11、利福平（ ）12、链霉素（ ）A心房扑动 B心房颤动 C预激综合征 D室性心动过速 E以上都不对13、心房活动呈规律的F波，扑动波之间的等电线消失可能是（ ）14、窦性心搏的PR间期短小于0.12秒，可能是（ ）15、心房独立活动与QRS波无固定关系，形成室房分离偶有心室夺获心房可能是（ ）16、P波消失代之以大小不等的f波，频率约350600次/分，可能是（ ）A可见心脏轻度增大，可闻及第四心音B可见颈静脉怒张，心脏听诊可闻及奔马律C查体常有心律失常，听诊可闻及第三或第四心音奔马律D可见心界扩大，听诊心音减弱，常可闻及第三或第四心音E以上均不对17、扩张型心肌病的体征是（ ）18、病毒性心肌炎的体征是（ ）19、肥厚型心肌病的体征是（ ）20、限制型心肌炎的体征是（ ）三、X型题：（多项选择题，每题2分，共20分）1、慢性支气管炎急性发作的治疗包括（ ）A控制感染B祛痰、止咳、平喘C气雾疗法D免疫疗法2、支气管哮喘发作时，可引起哪些并发症（ ）A自发性气胸B肺纤维化C间质性肺炎D肺不张3、气肿型肺气肿的特点是（ ）A多见于老年，晚期发生肺源性心脏病及右心衰B明显桶状胸，但湿啰音稀少CPaCO2常明显升高 D心影扩大4、肺结核在抗结核治疗基础上应用糖皮质激素的适应证是（ ）A急性粟粒型肺结核B急性结核性渗出性胸膜炎C慢性纤维空洞性肺结核D结核性脑膜炎5、肺性脑病的主要诱因有（ ）A痰液阻塞支气管B使用镇静剂C高浓度吸氧D使用呼吸机通气，潮气量设置过大6、下列哪些检查指标符合左心功能不全的临床表现（ ）ALVEF=35BPCWP=19mmHgCCI=2.46L/（minm2）DCO=4.6L/min7、舒张功能不全是指（ ）A左室舒张末压力增高B心排血量明显下降C左室的顺应性降低D左室充盈压降低8、心电图、aVF、V6、V7导联运动后出现ST段水平下降，最可能涉及的冠状动脉有（ ）A右冠状动脉B左前降支C左回旋支D左主干9、高血压合并高脂血症、糖尿病或痛风时不宜用（ ）A钙离子拮抗剂B利尿剂C受体阻滞剂D血管扩张剂10、非洋地黄类正性肌力药物包括（ ）A多巴胺B多巴酚丁胺C米力农D氨力农答案：一、A型题1.CBBCE6.CBBDE11.EACAE16.ACAED21.ADEDC26.ABEEA31.DCBCD36.ECBDB41.BDCBA46.EDBCE51.BCCAC56.ACDCB二、B型题1.ADEAB6.ACBEB11.ACACD16.BDCAB三、X型题1.ABC2.AD3.AB4.ABD5.ABC6.ABCD7.AC8.AC9.BC10.ABCD