呼吸内科学篇考试试卷及答案(B卷).doc

杭州师范大学临床医学院2011-2012学年二学期呼吸内科学篇期末考试试卷(B卷)班级:_学号:_姓名:_得分:_题号一二三四五六七八九十成绩复核得分阅卷题目部分，(卷面共有61题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(9小题,共26.0分)(4分)1A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒(1)肺泡通气不足 ( )(2)在治疗慢性呼吸衰竭的过程中，机械通气应用不当，使二氧化碳排除过快，PaCO降至38mmHg ( )(3)慢性肺心病，型呼吸衰竭时，大量使用利尿剂减轻水肿 ( )(4)急性呼吸窘迫综合征的早期 ( )(5分)2A、砖红色胶冻状痰B、巧克力样脓血痰C、黏液痰伴痰栓D、静置后痰液分为3层：上层泡沫黏液和脓性成分，中层混浊浆液，下层坏死组织沉淀物E、脓性臭痰(1)女性，35岁。拔除龋齿后感全身不适出现畏寒、发热，伴右侧胸痛来诊。X线示右下肺大片浸润影，其中见2.5cm直径空洞伴液平。痰涂片见到革兰阳性和阴性细菌，需氧菌培养无生长 ( )(2)男性，42岁。2个月前因不洁饮食后反复腹泻。近1个月来发热，肝区疼痛住院，B超示肝区占位性病变。1周前起右下胸痛，咳嗽、咳痰，X线示右下肺脓肿伴少量胸腔积液 ( )(3)女性，23岁。自幼患支气管哮喘，2天来气促、喘息持续，伴咳嗽、咳痰，痰不易咯出。经给予化痰、平喘药和补液后，有较多痰液咳出，气急缓解 ( )(4)男性，34岁。自幼反复发作性咳嗽伴大量脓痰，偶有咯血，近1周来高热，痰多。体检：双下肺广泛湿啰音。经抗生素治疗，体温开始下降，咳痰变少 ( )(5)男性，63岁。胃癌手术后3个月，恢复欠佳。近10天来高热，咳嗽、咳痰，右侧胸痛。体检：右上肺呼吸音低，可闻湿啰音。心率115次/分，律齐，无杂音；血压90/60mmHg，X线示右肺上叶实变，水平裂下坠 ( )(3分)3A、2HRZE/HRB、2HRZSE/46HREC、2H3RZ3/4 H3R3D、6HRZE/6HRE、4HRZ/8HR(1)男性，25岁，1周前发现肺内阴影，查痰结核菌(+)，该患者适宜的治疗方案为 ( )(2)男性，25岁，1周前发现左肺阴影，经抗感染治疗1个月后无好转，PPD皮试呈强阳性反应，痰PCR阴性，痰结核菌涂片阴性，该患适宜的治疗方案为 ( )(3)男性，30岁，1年前发现肺结核，以INH、EMB间断治疗一年，目前治疗宜采取的方案 ( )(3分)4A、肺癌B、自发性气胸C、支气管扩张D、肺结核E、肺脓肿(1)男性，45岁，吸烟史20年，间断痰中带血3个月，伴消瘦，诊断首先考虑 ( )(2)男性，18岁，活动后突发胸痛，伴胸闷、干咳，诊断首先考虑 ( )(3)女性，40岁，糖尿病史3年，未治疗，咳嗽、咳黄痰伴发热10天，消瘦、乏力最应考虑的诊断是 ( )(2分)5A、上叶前段B、上叶尖后段，下叶背段，后基底段C、中叶及下叶外基底段D、舌叶上段，下段E、全部各叶肺段(1)肺结核病变的好发部位是 ( )(2)肺结核病变较少见的发病部位是 ( )(2分)6A、脑肿瘤B、病毒性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、隐球菌性脑膜炎E、流行性乙型脑炎(1)女性，29岁，高热3天，伴头痛、恶心、呕吐，无头晕。查体：血压100/60mmHg，颈强直，病理反射阴性，脑脊液压力290mmH0，葡萄糖 2.7mmol/L，蛋白及氯化物正常，未经特殊治疗，10天后症状逐渐缓解，脑脊液化验正常。应考虑 ( )(2)男性，40岁，间断头痛3个月，头痛剧烈时可伴呕吐，无发热、乏力、盗汗等不适，近1周来头痛症状加重，伴复视，脑脊液化验：糖、氯化物正常，蛋白质60mg/dl，细胞数O.610/L，PPD(+)，脑脊液ADA 3U/L，抗结核抗抗体阴性。应考虑 ( )(3分)7A、痰结核分枝杆菌检查B、X线胸片C、痰结核分枝杆菌涂片或培养，药物敏感试验结果，X线胸片检查D、肝功能检查E、DOTX(1)男性，22岁，确诊肺结核并行6个月抗结核治疗，其疗效考核指标是 ( )(2)男性，38岁，患肺结核2年，病情反复恶化，需再行抗结核治疗，其化疗方案制定主要依据是 ( )(3)男性，32岁，发热，咳嗽，1周前X线胸片发现肺部空洞，痰结核分枝杆菌阳性确诊为初治涂阳病人，应采用的治疗管理是 ( )(2分)8A、结核球B、原发性肺结核C、肺脓肿D、结节病E、浸润型肺结核(1)男，36岁，乏力伴少量咯血2月。体检：浅表淋巴结无肿大，右上肺有少量湿啰音。胸片右上肺密度不均匀片状影，诊断首先考虑 ( )(2)男，25岁，低热，干咳1个月。体检：浅表淋巴结无肿大，肺部无异常体征。胸片示右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑 ( )(2分)9A、大多发生在儿童B、浸润型多见C、常可并发结核性脑膜炎D、并发肺源性心脏病E、从不发生咯血(1)继发性肺结核 ( )(2)原发性肺结核 ( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共8.0分)(3分)1壮年男性，1周前有牙痛史，继而患“感冒”，出现畏寒、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39.5，呼吸窘迫，心、肺检查未发现异常。血常规：WBC 1910/L，N 0.9。(1)男，60岁，嗜酒，急起高热、咳嗽、咳粘稠脓痰，量多，胸痛。胸片示右上肺叶实变，有多个蜂窝状空洞，叶间隙下坠。(2)下列诊断哪项可能性最大 ( )A、肺炎球菌肺炎B、肺炎支原体肺炎C、急性肺脓肿D、病毒性肺炎E、克雷白杆菌肺炎(3)为明确诊断，下列哪项检查最有价值 ( )A、血沉B、痰涂片C、支气管镜检D、胸部X线E、B超(4)治疗应首选 ( )A、足量青霉素B、阿糖胞苷C、红霉素D、丁胺卡哪霉素与头孢菌素联合应用E、糖皮质激素(5)对本例病因学的诊断，最有效的手段是 ( )A、CT检查B、痰培养C、血培养D、支气管镜检E、支气管造影(6)首选治疗措施为 ( )A、解热镇痛药B、止p祛痰C、青霉素抗感染D、氧疗E、糖皮质激素(2分)2男性，23岁，近1个月出现咳嗽、无痰，近1周体温38左右，口服抗炎药物效果不佳，胸片见右肺门团块状密度增高影。(1)该患者可能的诊断是 ( )A、肺门淋巴结结核B、肺癌C、淋巴瘤D、淋巴结炎E、结节病(2)为进一步明确诊断，首选做哪项检查 ( )A、PPD皮试B、胸部CTC、支气管镜D、经皮肺活检E、痰病理检查(3分)3女性，57岁，有系统性红斑狼疮史2年，一直服用泼尼松治疗。近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀。(1)最可能的诊断是系统性红斑狼疮合并 ( )A、急性血行播散型肺结核B、肺癌C、肺炎D、肺脓肿E、肺间质纤维化(2)下列病例特点中，哪项是不符合的 ( )A、结核菌阳性率较继发性肺结核高B、PPD可阴性C、抗结核抗体(+)D、多合并胸腔积液E、可出现肺间质纤维化(3)需采取的治疗是 ( )A、激素治疗的同时抗结核治疗B、抗感染治疗C、激素治疗D、抗结核治疗E、免疫治疗三、单选题(43小题,共43.0分)(1分)1对左肺的描述，正确的是 ( )A、分3叶B、前缘下部有心切迹C、宽且短D、可分为9个支气管肺段E、居左侧胸膜腔内(1分)2后纵隔内有 ( )A、主动脉弓B、心脏及出入心脏的大血管根部C、胸腺及结缔组织D、食管、胸导管E、与上纵隔无联系(1分)3行程于上纵隔和后纵隔内的结构有 ( )A、主动脉弓B、喉返神经C、心包膈血管D、胸导管E、膈神经(1分)4与体循环相比，对肺循环的描述以下哪一项是不对的 ( )A、肺循环低压B、肺循环低阻C、肺循环低容D、肺循环的动静脉为气体交换的功能血管E、肺循环高容(1分)5肺具有广泛的呼吸面积，成人肺的总呼吸面积约有多少 ( )A、10mB、20mC、50mD、100mE、200m(1分)6对肺体表投影的描述，错误的是 ( )A、下界高出胸膜下界2个肋B、在锁骨中线与第6肋相交C、在腋中线与第8肋相交D、在肩胛线与第10肋相交E、在脊柱旁线平第10胸椎棘突(1分)7对肺外形的描述如图，错误的是 ( )A、右肺宽短B、左肺窄长C、左肺分2叶D、右肺分3叶E、右肺心切迹较小(1分)8对气管的描述，错误的是 ( )A、上接环状软骨B、分叉处称气管杈C、气管权内面有气管隆嵴D、气管后壁缺少软骨E、在第3胸椎体下缘的高度分叉(1分)9壁胸膜的分布不包括 ( )A、肋胸膜B、膈胸膜C、纵隔胸膜D、胸膜顶E、肺胸膜(1分)10关于哮喘的病因及发病机制，下列哪项不正确 ( )A、病因和发病机制尚未完全明了B、内源性哮喘常发生于有特异性体质者C、外源性哮喘常于幼年发病D、内源性哮喘多见于成人E、内源性哮喘有副交感神经系统功能异常表现(1分)11男性，43岁。因气喘、呼吸困难6个月，加重1个月入院。1个月前在外院诊断为哮喘，经抗炎、解痉、平喘治疗，效果不明显。体检：双肺可闻及吸气相喘鸣音。根据病史、体征，应警惕以下哪一种疾病 ( )A、肺炎B、肺结核C、心源性哮喘D、支气管哮喘E、大气道阻塞性疾病(1分)12男性，33岁，哮喘急性发作2天，自服氨茶碱、吸入必可酮无效。查体：神志清楚，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，紧急处理方法是 ( )A、静脉推注氨茶碱并监测血药浓度B、静脉注射地塞米松和口服受体激动剂C、吸氧、静脉注射氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇(舒喘灵)溶液D、静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂E、大量补液、气管插管和机械通气(1分)13典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现是 ( )A、伴哮鸣音的吸气性呼吸困难B、伴哮鸣音的混合性呼吸困难及咯血C、伴哮鸣音的混合性呼吸困难D、伴哮鸣音的混合性呼吸困难及咳粉红色泡沫痰E、伴哮鸣音的呼气性呼吸困难(1分)14细菌性咽-扁桃体炎多由何种病原体感染引起 ( )A、肺炎球菌B、溶血性链球菌C、流感嗜血杆菌D、柯萨奇病毒AE、葡萄球菌(1分)15女，28岁，反复咯血半月余，CT检查如图，选出最可能的诊断 ( )A、肺结核B、肺癌C、间质性肺炎D、支气管扩张E、肺脓肿(1分)16急性支气管炎与流行性感冒的鉴别要点是 ( )A、发热程度B、白细胞计数C、病毒分离和补体结合试验D、胸片E、支气管镜(1分)17男，14岁，受凉后咳嗽、气喘2天，近日自服红霉素、氨茶碱(剂量不详)症状不缓解。查体：口唇发绀，双肺可闻散在哮鸣音，心率100次/分，律齐，未闻及病理性杂音。最可能的诊断是 ( )A、先天性心脏病B、支气管哮喘持续状态C、急性支气管炎D、过敏性肺炎E、慢性阻塞性肺疾病急性发作(1分)18支气管哮喘急性发作与急性左心功能不全发作两者鉴别有困难时，可用下列哪种药物治疗 ( )A、氨茶碱B、地高辛C、异丙肾上腺素D、溴化异丙阿托品E、吗啡(1分)19支气管哮喘发作早期肺部X线表现是 ( )A、膈肌下降B、两肺纹理增粗、紊乱C、肺野透亮度增加D、无特殊征像E、胸廓扩张肋间隙增宽(1分)20男，29岁，哮喘反复发作20年。此次因受凉诱发气喘，服用氨茶碱和磺胺药无效，症状持续半日，应加用哪种药物最合适 ( )A、肾上腺素B、氨茶碱静脉注射C、地塞米松D、噻哌酮E、喘乐灵(1分)21受体兴奋可能引起哮喘发作的机制是 ( )A、对抗环磷酸腺苷的作用.B、加强磷酸二酯酶的活性C、抑制腺苷环化酶的活性D、使三磷酸腺苷分解为环磷酸腺苷E、加强鸟苷环化酶的活性(1分)22男性，23岁，1个月前曾发热、咽痛、咳嗽。近1天来出现颜面水肿。最可能的诊断 ( )A、结膜炎B、心功能衰竭C、低清蛋白血症D、肾小球肾炎E、肝硬化(1分)23男性，27岁。有支气管扩张12史，近1周来咳嗽加剧，咳黄脓痰，痰量较多，偶有少量咯血。体检：右下肺可闻湿啰音。近日痰量减少，且出现发热，体温38.3首先应考虑 ( )A、突发感染加重B、混合感染，尤其是合并厌氧菌感染C、并发肺脓肿D、支气管引流不畅E、抗生素选用不当(1分)24男性，53岁。反复咳嗽并有吸烟史10年，冬春季咳嗽加重。查体：双肺呼吸音稍减低，右下肺可闻少量湿性啰音。胸片示肺纹理增多。肺功能检查残气量占肺总量的25%，1秒率55%。最可能的诊断是 ( )A、肺间质纤维化B、慢性阻塞性肺疾病并肺部感染C、阻塞性肺气肿D、肺不张E、肺泡细胞癌(1分)25女性，23岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续1天，病人大汗淋漓，不能言语，神情焦急；查体：呼吸30次/分，脉搏118次/分，BP10/8kPa，听诊两肺布满哮鸣音，下列抢救措施中哪个意义最小 ( )A、根据失水和心脏情况予以补液B、给予糖皮质激素C、气管插管D、氧疗E、给予抗生素(1分)26女性，25岁。阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安。体检：双肺满布哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分，律齐，无杂音，血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg)，抢救措施中哪一项一般不用 ( )A、静脉注射氨茶碱B、静脉滴注糖皮质激素C、吸氧D、静脉注射强心剂E、静脉补充液体(1分)27女性，62岁，哮喘反复发作30年，此次因受凉再发，服氨茶碱无效，哮喘已持续20小时，现在最宜加用的药物是 ( )A、肾上腺素B、沙丁胺醇(舒喘灵)C、氨茶碱静脉滴注D、静脉滴注甲泼尼龙E、硝苯地平(心痛定)(1分)28女，36岁，发热，胸痛咳脓痰十余天，胸部正侧位如图，最可能的诊断为 ( )A、左下肺周围型肺癌并空洞形成B、左下肺脓肿C、左下肺空洞型肺结核D、左侧包裹性液气胸E、急性胃扩张(1分)29男，22岁，高热3天，伴咳嗽，胸片如图，最可能诊断是 ( )A、两肺结核B、支气管肺炎C、金葡菌肺炎D、大叶性肺炎E、干酪性肺炎(1分)30急性肺脓肿患者，咳脓臭痰，给予足量青霉素与链霉素治疗10天无效。痰涂片可见革兰阴性细菌，一般细菌培养阴性。此时治疗宜选 ( )A、加大青霉素剂量静脉滴注B、改用羟苄青霉素C、洁霉素+SMZD、先锋霉素E、洁霉素或氯林可霉素+甲硝唑(灭滴灵)(1分)31吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是 ( )A、厌氧菌B、肺炎链球菌C、克雷白杆菌D、大肠杆菌E、金黄色葡萄球菌(1分)32最有助于诊断肺脓肿的症状是 ( )A、咳大量臭脓痰B、咳嗽、咯血C、呼吸困难D、畏寒高热E、剧烈胸痛(1分)33男性，48岁，高热寒战6天，胸片为左肺大片致密阴影，近1天来少尿，查体：口唇干燥，四肢厥冷，BP：70/60mmHg，中心静脉压5cmHO。目前最重要的治疗措施为 ( )A、静脉滴入青霉素400万UB、静脉滴入间羟胺C、静脉滴入低分子右旋糖酐500mlD、静脉滴入5%碳酸氢钠200mlE、立即气管抽管(1分)34治疗肺炎链球菌肺炎时，首选的抗菌药物是 ( )A、青霉素B、卡哪霉素C、庆大霉素D、红霉素E、四环素(1分)35以下哪一项不是吸入性肺脓肿手术治疗的指征 ( )A、积极治疗2个月无效B、内科治疗不能闭合的厚壁空洞C、脓腔6cmD、合并脓胸E、有支气管阻塞引流不畅(1分)36对于休克型肺炎的诊断，下列哪项最重要 ( )A、畏寒，高热B、谵妄，嗜睡C、四肢冰凉，气急发绀D、神志模糊，烦躁不安E、血压10.6/8.0kPa(80/60mmHg)(1分)37关于肺结核与肺炎球菌肺炎的鉴别，下列哪项是支持前者的主要根据 ( )A、有无先期发热病史B、痰细菌学检查C、白细胞总数和分类D、X线病灶阴影的部位与密度E、青霉素治疗反应(1分)38容易并发脓气胸的肺炎是 ( )A、肺炎球菌肺炎B、支原体肺炎C、肺炎杆菌肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、病毒性肺炎(1分)39男性，23岁，低热2个月伴干咳，抗感染治疗无效。胸片未见异常，痰涂片找到结核杆菌，最可能的诊断是 ( )A、支原体肺炎B、支气管内膜结核C、支气管扩张症D、过敏性肺炎E、结节病(1分)40肺结核患者，用INH+SM+PAS治疗中，出现耳鸣、重听、痰菌仍阳性，治疗方案宜改用 ( )A、INH+EMBB、INH+KM+PZAC、INH+RFP+PZAD、PZA+TBE、INH+1314TH(1分)41关于继发性肺结核，下列哪项不正确 ( )A、一般发生在曾受结核感染过的成年人B、可通过内源性感染而来C、可通过外源性感染而来D、肺内局部组织炎症反应较轻E、病灶多在肺尖(1分)42下列除哪项外都是慢性纤维空洞型肺结核的特点 ( )A、痰菌检查找结核菌常为阴性，故此型结核的传染性不大B、病灶常有反复的支气管播散C、X线表现为单个或多个厚壁空洞，多伴有支气管播散病灶及明显的胸膜增厚D、由于肺组织纤维收缩，肺门向上牵拉，肺纹常呈垂柳状阴影E、常伴发慢性支气管炎及支气管扩张，继发感染及肺心病(1分)43新发现肺结核的患者，胸片示左上肺云雾状淡薄阴影，有空洞形成，痰涂片查到结核杆菌。拟采用短程抗结核化疗药物治疗，下列哪种方案最为合适?注H:异菸肼，S:链霉素，P:对氨基水杨酸，R:利福平，E:乙胺丁醇，Z:吡嗪酰胺 ( )A、2HSP/7HPB、2HRE/7HRC、2HREZ/7HRD、2HESZ/7HRE、2HSE/7HE四、多选题(2小题,共4.0分)(2分)1阻塞性肺气肿后期的病理及病理生理改变是 ( )A、肺组织血管床大量减少B、主支气管阻塞C、导致生理无效腔气量增大D、引起肺内动静脉分流E、肺泡与毛细血管间的气体弥散面积减少(2分)2嗜酸性粒细胞性肺炎(PIE)临床主要分类有 ( )A、1off1er综合征B、迁延型PIEC、喘息型PIED、热带型PIEE、过敏性血管炎和肉芽肿病五、填空题(2小题,共4.0分)(2分)1请根据肺段模式图填写各英文字母所代表的肺段：左肺： C:_E:_G+H:_J:_(2分)2吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高_倍。六、问答题(2小题,共15.0分)(7分)1支气管哮喘的呼吸功能检查有哪些?(8分)2简述支气管扩张的主要病因和发病机制。答案部分，(卷面共有61题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(9小题,共26.0分)(4分)1答案4小题： (1)E (2)C (3)A (4)C (5分)2答案5小题： (1)E (2)B (3)C (4)D (5)A (3分)3答案3小题： (1)A (2)C (3)B (3分)4答案3小题： (1)A (2)B (3)D (2分)5答案2小题： (1)B (2)C (2分)6答案2小题： (1)B (2)A (3分)7答案3小题： (1)C (2)C (3)E (2分)8答案2小题： (1)E (2)B (2分)9答案2小题： (1)B (2)A 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共8.0分)(3分)1答案3小题： (1)2小题： (2)E (3)D (4)D (5)B (6)C (2分)2答案2小题： (1)A (2)A (3分)3答案3小题： (1)A (2)E (3)A 三、单选题(43小题,共43.0分)(1分)1答案B(1分)2答案D(1分)3答案D(1分)4答案C(1分)5答案D(1分)6答案E(1分)7答案E(1分)8答案E(1分)9答案E(1分)10答案B(1分)11答案E(1分)12答案C(1分)13答案E(1分)14答案B(1分)15答案D(1分)16答案C(1分)17答案B(1分)18答案A(1分)19答案D(1分)20答案C(1分)21答案C(1分)22答案D(1分)23答案D(1分)24答案B(1分)25答案E(1分)26答案D(1分)27答案D(1分)28答案B(1分)29答案C(1分)30答案E(1分)31答案A(1分)32答案A(1分)33答案C(1分)34答案A(1分)35答案A(1分)36答案E(1分)37答案B(1分)38答案D(1分)39答案B(1分)40答案C(1分)41答案D(1分)42答案A(1分)43答案C四、多选题(2小题,共4.0分)(2分)1答案ACDE(2分)2答案ABCDE五、填空题(2小题,共4.0分)(2分)1答案前段 舌叶下段 前内基底段 后基底段(2分)2答案28六、问答题(2小题,共15.0分)(7分)1答案支气管哮喘的呼吸功能检查有：通气功能监测：发作时呈阻塞性通气功能障碍，缓解期可正常。支气管激发试验：只适用于FEV1在正常预计值的70%以上的患者，如吸入激发剂后FEV1下降大于20%为阳性。支气管舒张试验：适用于FEV1小于正常预计值70%以下者，如吸入支气管舒张剂后FEV1增加大于15%，且其绝对值增加200ml以上为阳性。PEF及其变异率测定：哮喘发作时下降，昼夜变异率20%。(8分)2答案支气管扩张的主要病因是支气管-肺组织感染和支气管阻塞；也可能是先天发育障碍及遗传因素引起，部分病因未明。(1)婴幼儿期支气管-肺组织感染是支气管扩张最常见的原因。儿童支气管较细，易阻塞，且管壁薄弱，反复感染破坏支气管壁各层组织，尤其是平滑肌和弹性纤维的破坏削弱了对管壁的支撑作用；支气管炎使支气管管腔粘膜充血、水肿，分泌物阻塞管腔，导致引流不畅而加重感染；支气管内膜结核引起管腔狭窄、阻塞，也可导致支气管扩张；肺结核纤维组织增生和收缩牵拉，也可导致支气管变形扩张。(2)肿瘤、异物和感染可引起腔内阻塞，支气管周围肿大的淋巴结或肺癌的外压也可阻塞支气管。支气管阻塞导致肺不张，由于失去肺泡弹性组织的缓冲，胸腔负压直接牵拉支气管管壁，致使支气管扩张。右肺中叶支气管细长，有内、外、前三组淋巴结围绕，常因非特异性或结核性淋巴结炎而肿大压迫支气管，引起右中叶不张和反复感染，称中叶综合征。(3)支气管先天性发育障碍，如先天性结缔组织异常致巨大气管-支气管症(tracheobron-chomegaly)；因软骨发育不全或弹性纤维不足、常伴有鼻窦炎及内脏转位(右位心)的Kartagener综合征；先天性软骨缺失症(congenital cartilage deficiency)、支气管肺隔离症、肺囊性纤维化、遗传性仅，抗胰蛋白酶缺乏症、先天性免疫缺乏症等患者也可有支气管扩张。(4)类风湿关节炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮、人免疫缺陷病毒(HIV)感染、黄甲综合征(yellownailsyndrome)等疾病可同时伴有支气管扩张，提示支气管扩张可能与机体免疫功能失调有关。试卷指标统计数据总题量总分值61100章节编码题量分值章节说明011011呼吸系统解剖与生理022446气道疾病031316感染性疾病041427肺结核，结核性胸膜炎难度编码题量分值难度说明12132易22638中31430难题型编码题量分值题型说明01926标准配伍型(B型题)0238病例串型最佳选择题(A3-A4型题)044343单选题0524多选题0824填空题09215问答题