呼吸内科学篇考试试卷及答案(C卷).doc

精品文档就在这里
-------------各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有--------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

杭州师范大学临床医学院
2011-2012学年二学期呼吸内科学篇期末考试试卷(C卷)
班级:___________学号:___________姓名:___________得分:___________
题号
一
二
三
四
五
六
七
八
九
十
成绩
复核
得分

阅卷

题目部分，(卷面共有68题,100.0分,各大题标有题量和总分)
一、标准配伍型(B型题)(2小题,共7.0分)
(4分)[1]
A、铁锈色痰
B、砖红色胶冻样痰
C、脓血痰
D、粉红色泡沫样痰
E、黏脓性，伴有臭味
(1)肺炎链球菌感染患者  (    )
(2)金黄色葡萄球菌感染患者  (    )
(3)厌氧菌感染患者  (    )
(4)急性左心功能不全患者  (    )
(3分)[2]
A、真菌感染
B、结核菌感染
C、病毒感染
D、肺炎球菌性肺炎
E、军团菌肺炎
(1)HIV感染者，近1个月出现发热，咳嗽，咳痰，为白色，经头孢菌素红霉素抗感染治疗1个月无好转，胸片为双下肺斑片状密度增高影，对于该患者应考虑为合并  (    )
(2)葡萄球菌肺炎者以三代头孢菌素治疗过程中，体温及症状一度出现好转后再次恶化，考虑合并有  (    )
(3)既往健康的男性患者，受凉后出现发热，体温39～40℃，胸片见左上肺大片实变影考虑诊断为  (    )
二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(6小题,共17.0分)
(3分)[1]
男，55岁，反复咳嗽气促20年，有吸烟史25年。1小时前提重物时突发胸闷、呼吸困难，病情逐渐加重。查体：呼吸促，口唇发绀，气管右偏，胸廓呈桶状，左上胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，胸部皮下有捻发感。
(1)该患者诊断最可能为  (    )
A、慢性阻塞性肺疾病
B、慢性阻塞性肺疾病并气胸
C、慢性阻塞性肺疾病并心肌梗死
D、慢性阻塞性肺疾病，左心衰竭
E、支气管哮喘持续状态
(2)为明确诊断，首选的检查为  (    )
A、CT
B、心电图
C、电解质测定
D、血气分析
E、胸部X线照片
(3)最有效的处理方法是  (    )
A、持续低流量给氧
B、氨茶碱静脉注射，改善通气
C、静脉途径给予抗生素
D、胸腔穿刺减压
E、抽吸痰液解除阻塞
(3分)[2]
男性，72岁，吸烟30年，2包/天，慢性咳嗽，咳痰6年，多为白粘痰，每年发作3个月左右，近半年出现上二、三楼气短，偶有哮鸣音，近期无明显加重。
(1)下列检查不应作为常规检查的是  (    )
A、血气分析
B、肺功能
C、肺CT
D、胸部摄片
E、心电图
(2)肺部摄片最可能的表现  (    )
A、肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低，心影狭长
B、双上肺纤维条索状阴影，伴左上肺厚壁空洞
C、肋间隔变窄，双肺透亮度减低，心脏扩大
D、双肺纹理增多、紊乱，伴双下肺片絮状阴影
E、气管向左移位，右肺可见大片密度增高影
(3)为明确疾病的严重程度及监测病情变化，最有价值的检查是  (    )
A、胸部X线片
B、肺CT
C、血气分析
D、核磁共振
E、肺功能
(3分)[3]
男性，63岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音。
(1)该患者考虑诊断为  (    )
A、亚急性血行播散型肺结核
B、慢支急性感染
C、肺间质纤维化
D、肺炎球菌性肺炎
E、慢性支气管炎+心脏衰竭
(2)对于该患者目前应该做的检查是  (    )
A、痰细菌培养及药物敏感试验
B、痰找癌细胞
C、胸部CT检查
D、PPD皮试
E、痰真菌培养
(3)对于该患目前适宜的治疗为  (    )
A、根据药物敏感试验选用敏感抗菌药抗感染、对症
B、试验性抗结核治疗
C、抗感染治疗+抗结核治疗
D、改为大环内酯类抗感染治疗
E、联合头孢Ⅱ代抗感染治疗
(3分)[4]
男性，23岁，近1个月常有低热，两天前咯血数口，胸片显示有模糊阴影伴有空洞。
(1)确诊肺结核的重要依据，哪一项最重要  (    )
A、胸片显示肺部有阴影
B、PPD阳性
C、痰结核菌阳性
D、血沉增快
E、痰中带血
(2)此患者找到结核菌应诊断为  (    )
A、原发性肺结核
B、继发性肺结核
C、血行播散型肺结核
D、支气管内膜结核
E、非结核分枝杆菌病
(3)初治肺结核，病变活动，其疗程最好的是  (    )
A、4个月
B、6个月
C、9个月
D、12个月
E、18个月
(2分)[5]
男性，42岁，确诊肺结核并行抗结核治疗5个月，采用异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇方案，近日出现关节肿胀，疼痛，强直，活动受限。
(1)出现上述不良反应的原因是  (    )
A、吡嗪酰胺所致的痛风样关节炎
B、乙胺丁醇代谢障碍
C、异烟肼的不良反应
D、利福平干扰RNA合成反应
E、未加用利尿剂
(2)应采取的治疗方法是  (    )
A、停服吡嗪酰胺，加用抑制尿酸合成或促进尿酸排泄的药物
B、停服乙胺丁醇，加用利尿药
C、停用异烟肼，加用维生素B
D、停用全部药物，加用抗过敏治疗
E、停用异烟肼，利福平，加用解热镇痛药
(3分)[6]
女，23岁。干咳无痰、乏力2个月。胸片示肺门淋巴结肿大；OT(1/2000，5U)试验，肿结直径16mm，伴水泡。
(1)最可能的诊断是  (    )
A、肺结核
B、结节病
C、淋巴瘤
D、肺癌
E、硅沉着病(硅沉着病)
(2)对该患者如采取短程化疗，最佳方案是  (    )
A、INH+SM+PAS，12个月
B、INH+PAS+TBsl，9个月
C、RFP+INH，6个月，头2个月联用RFP+INH+PZA
D、RFP+EMA+PAS，12个月
E、RFP+PAS，6个月，头2个月加用INH+EMB强化
(3)用何种方式来判断疗效  (    )
A、痰菌转阴
B、血沉正常
C、胸片病灶消失
D、结核菌素试验阴性
E、体温正常
三、病例分析(1小题,共5.0分)
(5分)[1]
男性，45岁，平素体健，5天来感冒后出现轻度咳嗽、咳痰，3天来左上腹痛，并出现高热、寒战，自觉气短。根据上述的这些表现，为进行鉴别诊断查体应特别注意寻找哪些线索?
四、单选题(51小题,共51.0分)
(1分)[1]
中纵隔内有  (    )
A、主动脉弓及其三大分支
B、心脏及出入心的大血管根部
C、胸腺及结缔组织
D、食管、气管
E、主动脉、肺动脉全程
(1分)[2]
进出肺门的结构，错误的有  (    )
A、肺动脉
B、肺静脉
C、二级支气管
D、支气管动脉
E、支气管静脉
(1分)[3]
行程于上纵隔和后纵隔内的结构有  (    )
A、主动脉弓
B、喉返神经
C、心包膈血管
D、胸导管
E、膈神经
(1分)[4]
男性，52岁。进行性胸闷、气促、咳嗽5年，诊断为弥漫性肺间质纤维化，下面哪一项为该病的特征性体征  (    )
A、痰鸣音
B、小水泡音
C、吸气相高调爆裂音
D、大水泡音
E、哮鸣音
(1分)[5]
女，8岁，如图所示，最可能诊断为  (    )
A、左下肺不张
B、左下肺隔离症
C、左肺发育不全
D、左下肺支气管扩张
E、左下肺支气管囊肿
(1分)[6]
男性，33岁，哮喘急性发作2天，自服氨茶碱、吸入必可酮无效。查体：神志清楚，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，紧急处理方法是  (    )
A、静脉推注氨茶碱并监测血药浓度
B、静脉注射地塞米松和口服β受体激动剂
C、吸氧、静脉注射氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇(舒喘灵)溶液
D、静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂
E、大量补液、气管插管和机械通气
(1分)[7]
结核性支气管扩张的好发部位  (    )
A、上叶尖、后段支气管
B、左舌叶支气管
C、左下叶支气管
D、右上叶支气管
E、右叶支气管
(1分)[8]
20岁患者，阵发性呼吸困难、烦躁不安，持续5小时，注射氨茶碱未能缓解。查体：有肺气肿征，满肺可及哮鸣音；心率130次/分，律齐，无杂音；血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg)。紧急处理可用  (    )
A、毛花苷丙静脉注射
B、呋噻米静脉推注
C、氢化可的松静脉滴注
D、吗啡皮下注射
E、大量青霉素静脉滴注
(1分)[9]
某患者2岁起发生哮喘，持续近26年。此次因受凉诱发气喘，日前自服氨茶碱和氟哌酸无效。应加用哪种药物最合适  (    )
A、肾上腺素
B、氨茶碱
C、地塞米松+静脉补液
D、噻哌酮
E、喘乐灵
(1分)[10]
女性，38岁。咳嗽、咳脓痰20余年。体检：左下肺湿啰音，杵状指(+)。胸片示左心缘旁模糊阴影，有不规则环状透亮区，左下肺不张，右下肺纹理增多。最大通气量占预计值50%，肺活量占预计值70%，下列哪一项处理不恰当  (    )
A、胸部CT
B、支气管碘油造影
C、生理盐水雾化吸入
D、体位引流
E、祛痰药
(1分)[11]
防止支气音扩张急性感染关键在于  (    )
A、加强呼吸道痰液引流
B、选择广谱抗生素
C、祛痰药
D、使用支气管扩张剂
E、注射疫苗
(1分)[12]
急性上呼吸道感染会并发或继发的疾病，以下不正确的是  (    )
A、急性鼻窦炎
B、中耳炎
C、肺结核
D、心肌炎
E、气管-支气管炎
(1分)[13]
关于支气管哮喘的发病机制，包括  (    )
A、免疫学机制
B、气道炎症
C、气道高反应性
D、神经机制
E、以上机制均有关
(1分)[14]
男性，73岁。咳嗽、咳痰20余年，劳力性胸闷、气促5年，2周来发热，上述症状加重。体检：桶状胸，叩诊过清音，双肺可闻及干湿性啰音。X线胸片示双肺纹理明显增多、增粗、紊乱，左下肺斑点片状阴影，白细胞13.4×10/L，该患者最合适的诊断是  (    )
A、慢性支气管炎急性发作
B、肺炎
C、肺气肿
D、哮喘
E、A+B+C
(1分)[15]
慢性阻塞性肺疾病患者肺功能检查示：肺活量占预计值94%，第1秒用力呼气量占肺活量56%，残气量/肺总量为48%，最大通气量占预计值68%。动脉血气分析正常。其诊断应是  (    )
A、混合性通气功能损害
B、限制性通气功能损害
C、小气道功能损害
D、换气功能损害
E、阻塞性通气功能损害，通气功能代偿
(1分)[16]
女性，37岁。哮喘重度发作已1日，痰黏稠难咳出。体检：张口呼吸，大汗，发绀，双肺哮鸣音。最有效的祛痰方法是.  (    )
A、盐酸氨溴索静脉注射
B、抗生素
C、雾化吸入
D、补充液体，纠正失水
E、肾上腺皮质激素
(1分)[17]
患者输液过程中突发胸闷，气急，咳痰，胸部正侧位片如图，最可能的诊断为  (    )
A、硅沉着病合并感染
B、中央型肺水肿
C、真菌感染
D、间质性肺水肿
E、腺病毒肺炎
(1分)[18]
女，24岁，咳嗽咳痰伴高热3天，如图所示，最可能的诊断为  (    )
A、右下肺干酪性肺炎
B、右下肺大叶性肺炎
C、右中肺大叶性肺炎
D、右中叶肺脓肿
E、右下肺不张
(1分)[19]
患者男性，58岁，咳嗽、发热1周，无痰中带血，无胸痛，血白细胞升高，X线胸片如图，最合理的诊断是  (    )
A、右上肺不张
B、右上肺结核
C、右上肺炎症
D、右上肺胸膜肥厚
E、右上支气管扩张
(1分)[20]
在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是  (    )
A、脓肿部位
B、祛痰药使用不当
C、支持疗法不力
D、细菌的种类
E、没有长期卧床休息
(1分)[21]
女性，15岁，低热37.5℃，伴干咳4天。冷凝集试验1∶64。胸片示左下肺淡片状影。首选哪项治疗  (    )
A、丁胺卡哪霉素
B、头孢唑啉
C、青霉素
D、红霉素
E、氯霉素
(1分)[22]
对过敏性支气管肺曲真菌病(APBA)诊断最有提示意义的是  (    )
A、胸闷、气急
B、血IgE增高
C、痰中可见大量嗜酸性粒细胞和曲菌菌丝
D、肺部游走性阴影
E、糖皮质激素治疗效果好
(1分)[23]
除外下面哪一种情况，患者常并发真菌性肺病  (    )
A、长期使用广谱抗生素
B、正在治疗中的活动性系统性红斑狼疮患者
C、正在化疗的肿瘤患者
D、正在化疗的活动性肺结核患者
E、HIV感染者
(1分)[24]
女性，44岁。4月前有肾移植术史。10天前开始出现食欲减退，继而干咳、发热。近2天呼吸困难。体检：呼吸30次/分，发绀，双肺呼吸音粗，无啰音。X线胸片示双肺门周围弥漫性渗出，呈网状和小结节状影，次日进展成双侧肺门的蝶状影。最可能的诊断是  (    )
A、抑制物抗宿主病
B、肺炎链球菌肺炎
C、肺炎支原体肺炎
D、卡氏肺囊虫肺炎
E、肺炎克雷白杆菌肺炎
(1分)[25]
关于肺炎球菌肺炎的发病机制及病理生理，下列哪项错误  (    )
A、荚膜对组织的侵袭作用，使肺组织坏死、破坏
B、肺炎球菌含有高分子多糖体的荚膜，具有特异性抗原
C、炎症可累及几个肺段或整个肺叶
D、病变开始于肺的外周，容易累及胸膜
E、极少数患者可形成机化性肺炎
(1分)[26]
有关克雷白杆菌肺炎的诊断，下列各项中最有价值的是  (    )
A、急起高热、咳嗽、胸痛
B、痰粘稠呈砖红色胶冻状
C、上肺呼吸音低，有湿啰音
D、X线示肺叶或小叶实变
E、痰的细菌培养
(1分)[27]
女，6岁，胸闷，咳嗽，胸部CT如图，最可能的诊断为  (    )
A、畸胎瘤
B、右侧液气胸
C、右肺肺大疱
D、右侧脓胸
E、支气管囊肿并感染
(1分)[28]
诊断血源性肺脓肿，下列哪项错误  (    )
A、早期肺部可无明显体征
B、病变常发生在中、下肺野的边缘
C、病灶容易形成张力性囊肿
D、脓肿未向支气管破溃前，多无呼吸道症状
E、病灶常呈单发性
(1分)[29]
男，20岁，醉酒后高热，胸痛，咳嗽痰少，痰中带血丝1天。查体：面颊绯红，皮肤干燥，体温39℃，咽有小红疹，右下肺呼吸音稍减退，无干湿啰音。血常规：WBC20×10/L，NO.84，10.16。胸片右下肺有片状淡薄阴影。下列诊断哪项可能性大  (    )
A、急性酒精中毒
B、支气管扩张
C、急性上呼吸道感染
D、干酪性肺炎
E、右下肺炎
(1分)[30]
下列属于继发性肺结核的是  (    )
A、血行播散型肺结核
B、结核性胸膜炎
C、胸内淋巴结结核
D、浸润型肺结核
E、肠结核
(1分)[31]
对接种卡介苗的认识哪项是错误的  (    )
A、卡介苗是活的无毒力牛型结核杆菌疫苗
B、接种卡介苗能预防结核菌感染
C、接种对像是未受结核菌感染的人
D、接种后使人体产生特异性免疫力
E、接种卡介苗可减轻感染后的病情
(1分)[32]
关于结核菌，下列哪项是错误的  (    )
A、生长缓慢，在改良罗氏培养液上培养需4～6周才能繁殖成明显的菌落
B、涂片染色具有抗酸性，亦称抗酸杆菌
C、对外界抵抗力弱，极易死亡
D、70%乙醇接触2分钟，或煮沸1分钟被杀灭
E、结核菌分为人型、牛型、 鼠型，其中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌
(1分)[33]
女性，27岁，系统性红斑狼疮史3年，长期服用激素治疗，近2周来出现高热，体温39℃，头痛伴恶心、呕吐2天，胸片双肺弥漫粟粒结节影，腰穿压力为300mmH0，脑脊液无色透明，WBC 0.1×10/L，葡萄糖1mmol/L，蛋白100mg/dl，氯化物90mmol/L。应考虑  (    )
A、狼疮性脑炎
B、病毒性脑膜炎
C、急性血行播散型肺结核，结核性脑膜炎，系统性红斑狼疮
D、流行性乙型脑炎
E、化脓性脑膜炎
(1分)[34]
下列哪项为结核过敏表现  (    )
A、低热，盗汗，面颊潮红
B、疱疹性结膜炎，结节性红斑，一过性游走性关节痛
C、盗汗，面颊潮红，疱疹性结膜炎
D、结节红斑，长期低热，盗汗
E、脉络膜结核结节，结节性红斑，面颊潮红
(1分)[35]
下列哪型肺结核最易导致肺心病  (    )
A、原发性肺结核
B、血行播散型肺结核
C、慢性纤维空洞型肺结核
D、浸润型肺结核
E、结核性胸膜炎
(1分)[36]
24岁，乏力、咳嗽、发热3个月，体温波动在37.5～38.5℃，咯血1周。有结核病的密切接触史。胸部CT见图，血沉35mm/h，最可能的诊断是  (    )
A、肺脓肿
B、空洞型肺结核
C、支气管扩张伴感染
D、癌性空洞
E、肺囊肿伴感染
(1分)[37]
男性，21岁，2周前出现发热，体温38～39℃，无寒战，伴右侧胸痛，轻度胸闷，查体右侧第4前肋以下叩诊呈浊音，B超提示右侧胸腔积液，最有可能的诊断是  (    )
A、细菌性肺炎
B、结核性胸膜炎
C、脓胸
D、恶性胸腔积液
E、肺化脓
(1分)[38]
女性，55岁，咳嗽、咳白痰伴乏力、盗汗1月，近1周来出现发热，体温38.5℃，伴胸闷、气短，心前区不适。查体：双肺未闻及干、湿性啰音，心脏向两侧扩大，心音遥远。胸片右上肺见斑片状阴影，密度不均，内有可疑空洞，心影呈烧瓶状，最可能的诊断是  (    )
A、急性心梗
B、结核性心包炎，继发性肺结核
C、肿瘤性心包炎
D、急性非特异性心包炎
E、化脓性心包炎
(1分)[39]
继发性肺结核的好发部位是  (    )
A、中叶(舌段)
B、上叶尖后段
C、上叶前段
D、下叶前基底段
E、双叶各肺段
(1分)[40]
HIV阳性患者，近3个月出现发热、咳嗽、咳痰，胸片示双上肺均可见斑片状密度增高影，边缘模糊，经抗感染治疗后无明显好转，最可能的诊断是HIV合并  (    )
A、肺炎
B、肺结核
C、卡氏肺孢子虫病
D、过敏性肺炎
E、军团菌感染
(1分)[41]
下列关于利福平的描述不正确的是  (    )
A、对A、B、C、D菌群均有杀灭作用
B、妊娠3个月内者忌用，超过3个月者慎用
C、对巨噬细胞内、外的结核菌均有快速杀灭作用
D、成人每日1次，空腹口服450～600mg
E、除消化道不适、流感症候群外，偶有短暂性肝功能损害，如出现黄疸应立即停药
(1分)[42]
感染结核菌后而获得的免疫力主要是  (    )
A、细胞免疫
B、体液免疫
C、变态反应
D、细胞和体液免疫
E、以上都错
(1分)[43]
常规剂量下在体内不能杀灭结核菌的药物是  (    )
A、RFP
B、INH
C、EMB
D、SM
E、PZA
(1分)[44]
有关急性粟粒型肺结核正确的是  (    )
A、是少量结核菌一次入血而引起
B、病初胸片可无明显粟粒影
C、全身中毒症状轻，可有低热、呼吸困难
D、极少并发结核性脑膜炎
E、胸部X线两肺布满大小不均匀的粟粒状阴影
(1分)[45]
继发性肺结核的临床特点，不正确的是  (    )
A、不易反复
B、空洞长期不愈，经常排菌
C、X线表现呈多态性
D、可能伴代偿性肺气肿
E、胸膜肥厚
(1分)[46]
男性，52岁，髋关节术后1个月，起床后突发胸痛，咯血，呼吸困难。体检：呼吸急促，肺部可闻湿性啰音，P亢进，左下肢肢体肿胀压痛。最可能的诊断为  (    )
A、急性心肌梗死
B、气胸
C、肺炎
D、肺栓塞
E、主动脉夹层
(1分)[47]
女性，60岁，慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿效果欠佳，应进一步采取的措施是  (    )
A、应用血管扩张剂
B、人工呼吸机
C、加大强心、利尿药剂量
D、高压氧治疗
E、给予激素
(1分)[48]
某疑似肺血栓栓塞症患者，右下肢疼痛或压痛、浅静脉扩张、皮肤色素沉着、行走后患肢易疲劳或肿胀加重。下肢周径的测量点为  (    )
A、髌骨上缘15cm，髌骨下缘10cm
B、髌骨上缘10cm，髌骨下缘15cm
C、髌骨上缘15cm，髌骨下缘15cm
D、髌骨上缘10cm，髌骨下缘10cm
E、髌骨上缘 5cm，髌骨下缘15cm
(1分)[49]
男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰15年，咳痰伴气喘2年，近半年来心慌、双下肢水肿，心电图PI、Ⅱ、Ⅲ高尖>0.25mV，V1 、V2 QRS呈QS形，电轴右偏，可能的诊断是  (    )
A、慢性阻塞性肺疾病、陈旧性性心肌梗死、心功能不全
B、慢性阻塞性肺疾病合并肺心病、心功能不全
C、肺结核合并肺心病，心功能不全
D、支气管扩张合并肺心病，心功能不全
E、支气管扩张、陈旧性心肌梗死、心功能不全
(1分)[50]
男性，67岁，慢性咳嗽、喘息15年，近3年有反复双下肢水肿，1周来咳、喘加重，应用抗生素、利尿剂疗效不佳，近两天来失眠烦躁，血气分析：pH 7.35，PaO 55mmHg，PaCO 74mmHg，AB 42mmol/L，结合病史，可能诊断为  (    )
A、代谢性酸中毒失代偿
B、呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
C、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
D、呼吸性酸中毒失代偿
E、呼吸性酸中毒代偿
(1分)[51]
男，38岁，咳嗽，咳痰，关节疼痛，外周淋巴结肿大，结合CT图像，最可能的诊断是  (    )
A、肺泡蛋白沉积症
B、肺间质病
C、结节病
D、肺结核
E、霍奇金病
五、多选题(4小题,共8.0分)
(2分)[1]
关于结核免疫正确的是  (    )
A、结核病的免疫主要是细胞免疫
B、获得性免疫强于自然免疫
C、结核蛋白与变态反应有关
D、结核菌的多肽、多糖与免疫反应有关
E、变态反应出现在结核菌感染后2～4周
(2分)[2]
宜选用胰岛素治疗的糖尿病人群有  (    )
A、糖尿病合并重度活动性肺结核病
B、新发现的糖尿病患者
C、糖尿病合并肺结核伴重度营养不良
D、糖尿病合并肺结核、咯血
E、糖尿病合并肺结核、气胸
(2分)[3]
判断结核菌素反应的结果，下列哪项正确  (    )
A、皮肤硬块直径5～9cm为(+)
B、皮肤硬块直径≤4cm为(-)
C、皮肤硬块直径10～19cm(++)
D、皮肤硬块直径≥20mm为(+)
E、皮肤硬块直径≥20cm或伴水泡为(+++)
(2分)[4]
肺源性心脏病时使用利用剂(如呋噻米等易导致)  (    )
A、代谢性酸中毒
B、代谢性碱中毒
C、高钾、低氯
D、低钾、低氯
E、低钾、高氯
六、名词解释(2小题,共6.0分)
(3分)[1]
开放菌阴综合征
(3分)[2]
结核菌素试验
七、填空题(1小题,共1.0分)
(1分)[1]
根据病理改变，支气管扩张可分为__________和__________扩张。
八、问答题(1小题,共5.0分)
(5分)[1]
什么是气道高反应性?其机制是什么?
答案部分，(卷面共有68题,100.0分,各大题标有题量和总分)
一、标准配伍型(B型题)(2小题,共7.0分)
(4分)[1]
答案4小题：  (1)A  (2)C  (3)E  (4)D 
(3分)[2]
答案3小题：  (1)B  (2)A  (3)D 
二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(6小题,共17.0分)
(3分)[1]
答案3小题：  (1)B  (2)E  (3)D 
(3分)[2]
答案3小题：  (1)C  (2)A  (3)E 
(3分)[3]
答案3小题：  (1)B  (2)A  (3)A 
(3分)[4]
答案3小题：  (1)C  (2)B  (3)B 
(2分)[5]
答案2小题：  (1)A  (2)A 
(3分)[6]
答案3小题：  (1)A  (2)C  (3)C 
三、病例分析(1小题,共5.0分)
(5分)[1]
答案首先应作肺部双侧叩诊音及呼吸音的比较，检查肺部有无啰音及其部位。因为根据症状，患者的表现象肺部急性感染性病变，应明确是为胸、肺部疾病还是其他疾病。
四、单选题(51小题,共51.0分)
(1分)[1]
答案B
(1分)[2]
答案C
(1分)[3]
答案D
(1分)[4]
答案C
(1分)[5]
答案C
(1分)[6]
答案C
(1分)[7]
答案A
(1分)[8]
答案C
(1分)[9]
答案C
(1分)[10]
答案B
(1分)[11]
答案A
(1分)[12]
答案C
(1分)[13]
答案E
(1分)[14]
答案E
(1分)[15]
答案E
(1分)[16]
答案D
(1分)[17]
答案B
(1分)[18]
答案B
(1分)[19]
答案C
(1分)[20]
答案D
(1分)[21]
答案D
(1分)[22]
答案C
(1分)[23]
答案D
(1分)[24]
答案D
(1分)[25]
答案A
(1分)[26]
答案B
(1分)[27]
答案E
(1分)[28]
答案E
(1分)[29]
答案E
(1分)[30]
答案D
(1分)[31]
答案B
(1分)[32]
答案C
(1分)[33]
答案C
(1分)[34]
答案B
(1分)[35]
答案C
(1分)[36]
答案B
(1分)[37]
答案B
(1分)[38]
答案B
(1分)[39]
答案B
(1分)[40]
答案B
(1分)[41]
答案A
(1分)[42]
答案A
(1分)[43]
答案C
(1分)[44]
答案B
(1分)[45]
答案A
(1分)[46]
答案D
(1分)[47]
答案A
(1分)[48]
答案A
(1分)[49]
答案B
(1分)[50]
答案B
(1分)[51]
答案C
五、多选题(4小题,共8.0分)
(2分)[1]
答案ABCD
(2分)[2]
答案AC
(2分)[3]
答案ABCE
(2分)[4]
答案BD
六、名词解释(2小题,共6.0分)
(3分)[1]
答案开放菌阴综合征：有效的化学治疗能使空洞逐渐缩小、闭合，但有些患者的空洞还残留一些干酪组织，长期多次查痰阴性。需要随访。
(3分)[2]
答案结核菌素试验：在受试者的左侧前臂曲侧中上1/3处，皮内注射O.1ml(5IU)的结核菌素(常用PPD)，注射后应能产生凸起的皮丘，边界清楚，上面可见明显的小凹，48～72小时观察和记绿结果。测量硬节的横径和纵径，得出平均直径(横径+纵径/2)，平均直径≤4mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，≥20 mm或虽<20mm但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性。
七、填空题(1小题,共1.0分)
(1分)[1]
答案囊状       柱状
八、问答题(1小题,共5.0分)
(5分)[1]
答案气道高反应性是指气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应。气道炎症是其重要机制。当气道受到刺激后，由于多种炎症细胞、炎症递质和细胞因子的参与，气道上皮的损害和上皮下神经末梢的裸露等而导致气道高反应性。同时气道高反应性常有家族倾向，受遗传因素的影响。
试卷指标统计数据
总题量
总分值
68
100

章节编码
题量
分值
章节说明
01
5
5
呼吸系统解剖与生理
02
15
23
气道疾病
03
15
22
感染性疾病
04
26
42
肺结核，结核性胸膜炎
05
6
7
肺血管性疾病、肺心病、肺栓塞
06
1
1
间质性肺疾病

难度编码
题量
分值
难度说明
1
15
24
易
2
35
52
中
3
18
24
难

题型编码
题量
分值
题型说明
01
2
7
标准配伍型(B型题)
02
6
17
病例串型最佳选择题(A3-A4型题)
03
1
5
病例分析
04
51
51
单选题
05
4
8
多选题
06
2
6
名词解释
08
1
1
填空题
09
1
5
问答题

---------------------------------------------------------精品 文档---------------------------------------------------------------------