节牙的生理专题知识专家讲座.pptx

第第1 1节节 牙生理牙生理节牙的生理专题知识专家讲座第1页学习目标学习目标n1.1.熟悉牙生理特征及临床意义。熟悉牙生理特征及临床意义。n2.2.熟悉牙对外界各种刺激反应。熟悉牙对外界各种刺激反应。n3.3.了解影响牙髓血液循环原因。了解影响牙髓血液循环原因。n4.4.掌握牙功效性移动临床意义掌握牙功效性移动临床意义。节牙的生理专题知识专家讲座第2页一、牙组成一、牙组成牙体组织：釉质、牙本质、牙髓牙周组织：牙槽骨、牙周膜、牙骨质节牙的生理专题知识专家讲座第3页一、牙组成一、牙组成n釉质n厚度：切牙切缘釉质厚2mm，磨牙牙尖处厚约2.5mmn颜色：矿化程度n硬度：全身硬度最大组织（质脆，牙本质缓冲）n组成：节牙的生理专题知识专家讲座第4页一、牙组成一、牙组成n釉质结构临床意义：n氟化物防龋n点隙沟裂龋n釉柱排列方向节牙的生理专题知识专家讲座第5页一、牙组成一、牙组成n牙本质n厚度？支撑釉质保护牙髓n颜色：淡黄色n硬度：小于釉质n组成：牙本质小管（贯通牙本质全层管状空间，内有成牙本质细胞突起及组织液，自牙髓伸向细胞表面，有侧支吻合)成牙本质细胞突起、细胞间质节牙的生理专题知识专家讲座第6页一、牙组成一、牙组成n牙本质n修复性牙本质：也称第三期牙本质或反应性牙本质当釉质表面因磨损、酸蚀、龋等而遭受破坏时，使其深部牙本质暴露，成牙本质细胞受到程度不等刺激，并部分发生变形。牙髓深层未分化细胞可一项该处取代变性细胞而分化成牙本质细胞，并与还有功效牙本质细胞一起共同分泌牙本质基质，继而矿化，形成修复性牙本质，修复性牙本质排列紊乱、矿化程度低，沉积在受刺激牙本质小管相对应髓腔侧。n透明牙本质：又称硬化性牙本质，当牙本质在受到磨损和较迟缓发展龋刺激后，可引发牙本质小管内成牙本质细胞突起发生变性，变形后矿物盐从容而矿化封闭小管，可阻止外界刺激传入牙髓，同时，其管周胶原纤维也可发生变性，因为其小管和周围间质折光率没有显著差异，故在磨片上呈透明状而称之透明牙本质。节牙的生理专题知识专家讲座第7页一、牙组成一、牙组成n牙骨质n釉质牙骨质界n生理情况下牙骨质可新生：生理情况下牙骨质可新生：1.赔偿咬合磨损赔偿咬合磨损 2.修复根折修复根折 3.牙髓及根尖病治疗后封闭根尖孔牙髓及根尖病治疗后封闭根尖孔 4.正畸治疗牙齿移动后重建牙体牙周关系正畸治疗牙齿移动后重建牙体牙周关系n牙功效性移动：长久咀嚼运动牙牙合面及切缘磨耗出现牙冠伸长而向牙合面移动，相邻两牙之间邻面出现磨损而向近中移动。这种向牙合面及切缘或邻面少许移动现象称为牙功效性移动。节牙的生理专题知识专家讲座第8页一、牙组成一、牙组成n牙髓:牙体组织中唯一软组织，位于牙本质围成牙髓腔内，仅借狭窄根尖孔与跟间周组织相连。n特点：1.被无让性牙本质包围 2.基质富含纤维且含有粘性 3.无有效侧支血液循环，这些特点使牙髓损伤普通都难以恢复，且易产生疼痛。节牙的生理专题知识专家讲座第9页牙髓血液循环牙髓血液循环n牙髓血液来自于上、下牙槽动脉，其血液循环主要受以下原因影响：1.牙髓血流量：牙髓内毛细血管网容积 6血流量最大。窝洞制备和消毒刺激可引发牙髓充血。2.牙髓毛细血管网压力 3.髓腔压力：作用于髓腔壁压力。节牙的生理专题知识专家讲座第10页一、牙组成一、牙组成n牙髓增龄性改变及其结构临床意义n 修复性牙本质形成-？n细胞成份逐步降低，活力下降n成牙本质细胞突与外界联络-？n修复再生能力有限节牙的生理专题知识专家讲座第11页二、牙理化特征二、牙理化特征1.1.比重比重:牙冠牙根，牙釉质牙本质，恒牙牙冠牙根，牙釉质牙本质，恒牙乳牙，萌出已久牙刚萌出牙。乳牙，萌出已久牙刚萌出牙。节牙的生理专题知识专家讲座第12页2.2.硬度硬度n牙釉质牙本质牙釉质牙本质 牙骨质。牙骨质。n恒牙乳牙，上颌牙下颌牙。恒牙乳牙，上颌牙下颌牙。节牙的生理专题知识专家讲座第13页组成：组成：牙釉质牙釉质n无机化合物：以羟磷灰石结晶形式存在。无机化合物：以羟磷灰石结晶形式存在。磷酸钙，约磷酸钙，约90%90%，碳酸钙、磷酸镁和氟化钙碳酸钙、磷酸镁和氟化钙7%7%n有机物和水分含量极少，仅占总重量有机物和水分含量极少，仅占总重量3%3%。牙本质牙本质n无机化合物：约无机化合物：约70%70%，n有机化合物和水分：约有机化合物和水分：约30%30%。节牙的生理专题知识专家讲座第14页3 3色泽色泽n初萌出牙呈半透明状，随年纪增加色泽初萌出牙呈半透明状，随年纪增加色泽也随之产生改变。也随之产生改变。n乳牙牙冠呈白色，恒牙牙冠呈乳黄色。乳牙牙冠呈白色，恒牙牙冠呈乳黄色。这主要取决于牙釉质透明度。这主要取决于牙釉质透明度。节牙的生理专题知识专家讲座第15页4.4.温度温度n牙表面温度平均为牙表面温度平均为31313434n同一牙牙颈部温度最高，同一牙牙颈部温度最高，n前牙温度较后牙低。前牙温度较后牙低。节牙的生理专题知识专家讲座第16页5.5.离子通透性离子通透性n牙釉质是致密而坚硬组织，也是半透膜，牙釉质是致密而坚硬组织，也是半透膜，n其表面可被一些元素透过，并与内部氢或氢氧其表面可被一些元素透过，并与内部氢或氢氧离子相互置换。离子相互置换。n饮用氟化水使釉质表层氟浓度增加，釉质抗酸饮用氟化水使釉质表层氟浓度增加，釉质抗酸能力随之增加。能力随之增加。n依据离子置换法可对牙进行漂白或氟化钠牙膏依据离子置换法可对牙进行漂白或氟化钠牙膏刷牙防龋等。刷牙防龋等。节牙的生理专题知识专家讲座第17页 二、牙对外界各种刺激反应二、牙对外界各种刺激反应 1.1.温差刺激温差刺激n釉牙本质界温度普通为釉牙本质界温度普通为3737。n当温度低于当温度低于2929或高于或高于4747时，牙受到温差时，牙受到温差刺激后就会引发温差反应。刺激后就会引发温差反应。n当温差刺激除去之后或反应消失之前都有一当温差刺激除去之后或反应消失之前都有一段连续过程。段连续过程。节牙的生理专题知识专家讲座第18页2.2.压力刺激压力刺激n用用50 50 温水冲洗牙温水冲洗牙10s10s后，髓腔压力升高后，髓腔压力升高10-15mmHg10-15mmHg；n冷刺激作用于牙冷刺激作用于牙8s8s，髓腔压力回减低到，髓腔压力回减低到0 0。n髓腔不论是升压还是减压，均能引发牙髓反髓腔不论是升压还是减压，均能引发牙髓反应。应。节牙的生理专题知识专家讲座第19页3.牙本质切断面小管内牙本质液流牙本质切断面小管内牙本质液流体动力刺激体动力刺激节牙的生理专题知识专家讲座第20页节牙的生理专题知识专家讲座第21页节牙的生理专题知识专家讲座第22页4.4.高渗压刺激高渗压刺激n高渗糖液吸动牙本质液流速正常为高渗糖液吸动牙本质液流速正常为2 24mm/s4mm/s，n当超出当超出4.8mm/s4.8mm/s时，便会引发高渗压刺时，便会引发高渗压刺激。激。n当食糖时，在一些情况下便会引发牙疼当食糖时，在一些情况下便会引发牙疼痛。痛。n高渗压刺激是一过性，当重复试验疼痛高渗压刺激是一过性，当重复试验疼痛可减轻。可减轻。节牙的生理专题知识专家讲座第23页 5.5.电流刺激电流刺激 n如用两种不一样如用两种不一样金属充填于上下金属充填于上下相对牙相对牙牙合牙合面时，面时，即可组成一个即可组成一个“自体伏打电池自体伏打电池”而刺激牙。而刺激牙。节牙的生理专题知识专家讲座第24页6.6.化学刺激化学刺激n酸蚀 内源性 外源性节牙的生理专题知识专家讲座第25页目标检测目标检测节牙的生理专题知识专家讲座第26页1.1.以下哪种结构硬度最大以下哪种结构硬度最大nA A、牙釉质、牙釉质 nB B、牙本质牙本质 nC C、牙骨质牙骨质 nD D、硬板硬板 nE E、骨密质骨密质节牙的生理专题知识专家讲座第27页2.2.牙本质化学成份中无机物约占其重量牙本质化学成份中无机物约占其重量百分比是百分比是nA、30%nB、40%nC、50%nD、70%nE、80%节牙的生理专题知识专家讲座第28页3.3.在牙釉质化学成份中，约占其重量在牙釉质化学成份中，约占其重量3%3%是是哪种物质哪种物质nA A、碳酸钙碳酸钙 nB B、氟化钙氟化钙 nC C、无机物无机物 nD D、有机物和水有机物和水 nE E、水、水节牙的生理专题知识专家讲座第29页