重点护理环节管理措施专家讲座.pptx

重点护理步骤管理办法重点护理步骤管理办法 沾化县人民医院护理部沾化县人民医院护理部 .10.8 重点护理环节管理措施专家讲座第1页伴随医疗技术快速发展伴随医疗技术快速发展,就医患者法制意识就医患者法制意识和自我保护意识不停增强和自我保护意识不停增强,医疗纠纷、医疗医疗纠纷、医疗投诉日趋增加投诉日趋增加,医患关系受到社会各方面关医患关系受到社会各方面关注。近几年来注。近几年来,医患、护患关系不信任乃至医患、护患关系不信任乃至恶化问题恶化问题,已成为全国各地一个普遍现象。已成为全国各地一个普遍现象。作为医院一线工作人员护士作为医院一线工作人员护士,怎样做好本职怎样做好本职员作员作,增强防范意识增强防范意识,防患于未然防患于未然,在管理在管理步骤中制订对应办法步骤中制订对应办法,抓好护理步骤中质量抓好护理步骤中质量管理管理,防止各种医疗纠纷发生防止各种医疗纠纷发生,是我们应尽是我们应尽责任和义务。责任和义务。重点护理环节管理措施专家讲座第2页护理安全管理是护理质量管理关键，护护理安全管理是护理质量管理关键，护理质量直接影响到医疗质量、病人安危、理质量直接影响到医疗质量、病人安危、医院声誉。重点护理步骤质量控制是确医院声誉。重点护理步骤质量控制是确保护理质量主要步骤保护理质量主要步骤 。应该重视分析在护理管理上存在不完善应该重视分析在护理管理上存在不完善之处以及护理工作安全隐患原因并提出之处以及护理工作安全隐患原因并提出对应安全防范办法，加强安全管理力度对应安全防范办法，加强安全管理力度。重点护理环节管理措施专家讲座第3页新毕业护士（新调入护士）新毕业护士（新调入护士）主主 要要 管管 理理 依依 据：据：没有或缺乏临床护理经验，对环境不熟悉，对护没有或缺乏临床护理经验，对环境不熟悉，对护理制度和护理工作程序不熟悉，对患者病情不了理制度和护理工作程序不熟悉，对患者病情不了解，尤其对专科护理知识与技能缺乏了解或掌握，解，尤其对专科护理知识与技能缺乏了解或掌握，易发生质量问题。易发生质量问题。管管 理理 重重 点点重点护理环节管理措施专家讲座第4页1 1、严格岗前安全教育，强化三基训练，对临、严格岗前安全教育，强化三基训练，对临 床惯用护理操作进行逐项培训考试，使其掌握床惯用护理操作进行逐项培训考试，使其掌握 临床常见基本技能和应急处理技巧。临床常见基本技能和应急处理技巧。2 2、上岗后要求护士长对新护士加强培训和管、上岗后要求护士长对新护士加强培训和管理，严格按护理制度、技术操作规程和护理常理，严格按护理制度、技术操作规程和护理常规约束其工作质量。先安排责任心强、有一定规约束其工作质量。先安排责任心强、有一定工作经验护师以上人员带教，经考评合格后方工作经验护师以上人员带教，经考评合格后方可单独值班，同时要做到重点交代、重点跟可单独值班，同时要做到重点交代、重点跟 班、重点监督管理。班、重点监督管理。主要管理办法主要管理办法 重点护理环节管理措施专家讲座第5页责任心不强或基础理论不扎实、技术责任心不强或基础理论不扎实、技术不熟练、能力低护士不熟练、能力低护士 主主 要要 管管 理理 依依 据据：工作粗心、责任意识不强、不善于学习、工作粗心、责任意识不强、不善于学习、不虚心，易满足现实状况，轻易发生差错。不虚心，易满足现实状况，轻易发生差错。管管 理理 重重 点点重点护理环节管理措施专家讲座第6页1 1、在在日日常常工工作作中中，视视情情况况适适当当降降低低独独立立工工作作机机会。会。2 2、工工作作中中加加强强教教育育和和监监督督力力度度，严严格格跟跟踪踪步步骤骤质量。质量。3 3、督促学习，加强、督促学习，加强“三基三基”培训、考评力度。培训、考评力度。4 4、护士长安排经验丰富高年资护士、护士长安排经验丰富高年资护士“一对一一对一”帮教。帮教。主要管理办法主要管理办法 重点护理环节管理措施专家讲座第7页社会、心理原因致发生问题可能性增社会、心理原因致发生问题可能性增多护士多护士主主 要要 管管 理理 依依 据据 ：发生了某种不幸事情或家庭矛盾，将生活情绪发生了某种不幸事情或家庭矛盾，将生活情绪带到工作中来，以及有思想问题未得到处理致带到工作中来，以及有思想问题未得到处理致情绪波动护士。情绪波动护士。管管 理理 重重 点点重点护理环节管理措施专家讲座第8页重重视视临临床床护护理理人人员员心心理理疏疏导导工工作作。护护理理部部定定时时进进行行心心理理讲讲座座，护护士士长长力力争争成成为为护护士士压压力力缓缓冲冲站站和和能能量量加加油油站站，在在工工作作和和生生活活中中为为护护士士提提供供同事支持系统。同事支持系统。护护士士长长要要耐耐心心、细细致致做做好好心心理理工工作作，工工作作中中加加强强监监督督、检检验验力力度度。视视情情况况调调整整班班次次，待待调调整整好心态后再单独值班，预防差错、事故发生。好心态后再单独值班，预防差错、事故发生。主要管理办法主要管理办法 重点护理环节管理措施专家讲座第9页新入院、新转入病人新入院、新转入病人主主 要要 管管 理理 依依 据据 ：对对环环境境陌陌生生，医医护护人人员员对对病病情情了了解解不不够够深深入入，随时可能发生病情改变。随时可能发生病情改变。管管 理理 重重 点点 重点护理环节管理措施专家讲座第10页1 1、责责任任护护士士接接待待入入院院（转转入入）病病人人要要求求做做好好入入院院宣宣传传教育，尽快熟悉环境。教育，尽快熟悉环境。2 2、及时与病人沟通，尽快掌握病情，同时严、及时与病人沟通，尽快掌握病情，同时严 密观察病情改变。密观察病情改变。3.3.护士长与新病人见面，作自我介绍，并了解病人情况。护士长与新病人见面，作自我介绍，并了解病人情况。主要管理办法主要管理办法 重点护理环节管理措施专家讲座第11页 特护、一级护理病人特护、一级护理病人主主 要要 管管 理理 依依 据据 ：这类病人病情复杂、改变快，诊疗、处置多，这类病人病情复杂、改变快，诊疗、处置多，操作复杂，工作紧急而又集中，轻易发生意外操作复杂，工作紧急而又集中，轻易发生意外 出现并发症，发生护理差错。出现并发症，发生护理差错。管管 理理 重重 点点 重点护理环节管理措施专家讲座第12页1 1、严格执行分级护理制度、护理查对制度和、严格执行分级护理制度、护理查对制度和 护理技术操作规范。护理技术操作规范。2 2、落实护理质量安全管理防范办法，如：抢、落实护理质量安全管理防范办法，如：抢 救药品、仪器、物品管理办法和预防差错事故救药品、仪器、物品管理办法和预防差错事故 发生防范等办法。发生防范等办法。3 3、对护士要求是技能娴熟、对护士要求是技能娴熟,准确掌握抢救药准确掌握抢救药品物品放置位置品物品放置位置,熟悉各种抢救仪器使用方法。熟悉各种抢救仪器使用方法。主要管理办法主要管理办法 重点护理环节管理措施专家讲座第13页主主 要要 管管 理理 依依 据据 ：这类病人心里问题多或情绪不稳定，不主动配这类病人心里问题多或情绪不稳定，不主动配合，往往就护理工作中种种细节，提出各种问合，往往就护理工作中种种细节，提出各种问题，稍有疏忽，反应就会强烈，对医院或科室题，稍有疏忽，反应就会强烈，对医院或科室声誉影响大。声誉影响大。管管 理理 重重 点点 有发生医疗纠纷潜在危险病人有发生医疗纠纷潜在危险病人 重点护理环节管理措施专家讲座第14页1 1、护士长应将易发生纠纷护理步骤，作为、护士长应将易发生纠纷护理步骤，作为 风险管理重点步骤实施管理。风险管理重点步骤实施管理。2 2、护士应多与病人沟通，对病人提出疑问、护士应多与病人沟通，对病人提出疑问 要耐心解释。要耐心解释。3 3、加强巡视，观察病人情绪改变，及早发觉、加强巡视，观察病人情绪改变，及早发觉纠纷苗头，及时妥善处理纠纷苗头，及时妥善处理。主要管理办法主要管理办法 重点护理环节管理措施专家讲座第15页主主 要要 管管 理理 依依 据据 ：年年纪纪大大，且且有有些些病病人人病病情情较较重重、复复杂杂多多变变，对对护理服务质量要求高。护理服务质量要求高。管管 理理 重重 点点 老年病人或无家眷陪护病人老年病人或无家眷陪护病人重点护理环节管理措施专家讲座第16页1 1、严格执行护理制度和操作规程、严格执行护理制度和操作规程 。2 2、加强工作步骤中细节质量管理、加强工作步骤中细节质量管理 。3 3、各项护理统计及时、准确、客观、规范。、各项护理统计及时、准确、客观、规范。4 4、提供温馨护理服务。、提供温馨护理服务。主要管理办法主要管理办法 重点护理环节管理措施专家讲座第17页主主 要要 管管 理理 物物 品品 ：如：电源、氧气、锐器、热水瓶、热水袋、冰如：电源、氧气、锐器、热水瓶、热水袋、冰袋等袋等 管理重点管理重点 高危物品管理高危物品管理 重点护理环节管理措施专家讲座第18页按护理单元危险物品安全管理办法执行。按护理单元危险物品安全管理办法执行。主要管理办法主要管理办法 重点护理环节管理措施专家讲座第19页主主 要要 管管 理理 依依 据据 ：易发生差错易发生差错管管 理理 重重 点点 姓名相同、雷同病人或药品包装相同姓名相同、雷同病人或药品包装相同重点护理环节管理措施专家讲座第20页护士长应加强提醒，强调认真、仔细、重复查护士长应加强提醒，强调认真、仔细、重复查 对，强调护士查对时对，强调护士查对时“用手点、读出声用手点、读出声”，培，培养养 良好工作习惯，从源头杜绝差错。良好工作习惯，从源头杜绝差错。护士要了解病区现有药品包装有没有相同，假护士要了解病区现有药品包装有没有相同，假如有话一定要仔细查对药名。如有话一定要仔细查对药名。主要管理办法主要管理办法 重点护理环节管理措施专家讲座第21页主主 要要 管管 理理 依依 据据 ：配药、输液、输血、注射、过敏试验等。即使配药、输液、输血、注射、过敏试验等。即使是日常工作，但一旦发生差错，都是人命关天是日常工作，但一旦发生差错，都是人命关天大事。大事。管理重点管理重点 护理操作步骤管理护理操作步骤管理重点护理环节管理措施专家讲座第22页护护士士长长应应将将操操作作步步骤骤作作为为护护理理管管理理中中重重点点之之重重点点。严严格格执执行行查查对对制制度度、交交接接班班制制度度和和护护理理技技术术操操作作规范。规范。主要管理办法主要管理办法 重点护理环节管理措施专家讲座第23页重病人多，治疗护理量大或护士人力少时重病人多，治疗护理量大或护士人力少时 主主 要要 管管 理理 依依 据据 ：易忽略护理细节质量与护理安全易忽略护理细节质量与护理安全管理重点管理重点 重点护理环节管理措施专家讲座第24页护士长应加强组织管理与人员合理调配，天天护士长应加强组织管理与人员合理调配，天天 对病人护理办法落实情况进行跟踪、检验、对病人护理办法落实情况进行跟踪、检验、提醒，必要时汇报护理部给予支援。提醒，必要时汇报护理部给予支援。主要管理办法主要管理办法 重点护理环节管理措施专家讲座第25页节假日、双休日、夜班、易疲劳时间、交接班时间节假日、双休日、夜班、易疲劳时间、交接班时间 主主 要要 管管 理理 依依 据据 ：易出现护理缺点重点时段易出现护理缺点重点时段 。节假日期间值班。节假日期间值班人员思想放松、警觉性降低，部分责任心不强人员思想放松、警觉性降低，部分责任心不强护士对患者护理不周，有章不循，工作依赖实护士对患者护理不周，有章不循，工作依赖实习学生，对患者病情观察不细，对其存在不安习学生，对患者病情观察不细，对其存在不安全原因未采取预见性防范办法，造成发生护理全原因未采取预见性防范办法，造成发生护理安全差错、事故或引发护患纠纷。安全差错、事故或引发护患纠纷。管理重点管理重点 重点护理环节管理措施专家讲座第26页护士长应经常提醒、督促护士加强责任心，严格执行护士长应经常提醒、督促护士加强责任心，严格执行 节假日质量督导制度和查对、级别护理和交接班制度。节假日质量督导制度和查对、级别护理和交接班制度。护士长夜间查房，负责全院护理工作质量监控，组织护士长夜间查房，负责全院护理工作质量监控，组织 危重患者抢救，保障物品供给，进行人员调配等。危重患者抢救，保障物品供给，进行人员调配等。护理部在节假日到病房检验，促使临床护士保持警觉，护理部在节假日到病房检验，促使临床护士保持警觉，从而降低护理安全隐患，加强了微弱步骤管理。从而降低护理安全隐患，加强了微弱步骤管理。实施弹性排班，加大中午班及夜班人力资源投入，实施弹性排班，加大中午班及夜班人力资源投入，处理了此段时间值班人员少，患者需求得不到满足处理了此段时间值班人员少，患者需求得不到满足 矛盾矛盾 主要管理办法主要管理办法 重点护理环节管理措施专家讲座第27页开展新技术项目标病人开展新技术项目标病人主主 要要 管管 理理 依依 据据 ：新项目、新技术未知原因较多，对工作计划安新项目、新技术未知原因较多，对工作计划安排与组织实施要求较高。排与组织实施要求较高。管理重点管理重点 重点护理环节管理措施专家讲座第28页1 1、主动学习所开展护理新技术相关知识、主动学习所开展护理新技术相关知识 与技术与技术 。2 2、召开护士会，研究、探讨、落实护理办法、召开护士会，研究、探讨、落实护理办法、制订护理计划。制订护理计划。3 3、加强护理步骤质量安全管理，严格推行通、加强护理步骤质量安全管理，严格推行通知程序。知程序。4 4、落实护理质量安全管理相关防范办法。、落实护理质量安全管理相关防范办法。主要管理办法主要管理办法 重点护理环节管理措施专家讲座第29页易发生医院感染患者易发生医院感染患者 主主 要要 管管 理理 依依 据据 ：长久卧床置管、脏器移植、血液透析、放化疗、长久卧床置管、脏器移植、血液透析、放化疗、糖尿病等。这些患者免疫功效低下易发生医院糖尿病等。这些患者免疫功效低下易发生医院 感染感染。管理重点管理重点 重点护理环节管理措施专家讲座第30页1 1、严格执行消毒隔离制度，落实消毒隔离办、严格执行消毒隔离制度，落实消毒隔离办法。法。2 2、严格执行无菌技术操作标准和技术操作规、严格执行无菌技术操作标准和技术操作规程程 。3 3、严格推行通知程序。、严格推行通知程序。4 4、加强基础护理、加强基础护理。主要管理办法主要管理办法 重点护理环节管理措施专家讲座第31页抢救物品、仪器、抢救物品、仪器、药品、毒麻药品及普通药品药品、毒麻药品及普通药品 主主 要要 管管 理理 依依 据据 ：管理不妥，易发生严重护理差错或事故，也管理不妥，易发生严重护理差错或事故，也可发生严重医疗纠纷。可发生严重医疗纠纷。管理重点管理重点 重点护理环节管理措施专家讲座第32页严格执行物品、药品、器械、设备管理制度主要管理办法主要管理办法 重点护理环节管理措施专家讲座第33页高风险科室（急诊科、高风险科室（急诊科、ICUICU、产房、手术室）产房、手术室）主主 要要 管管 理理 依依 据据 ：病情改变快，有转运步骤，对护士要求病情改变快，有转运步骤，对护士要求高：技能娴熟、观察与判断能力强、含高：技能娴熟、观察与判断能力强、含有处理突发情况能力。有处理突发情况能力。管理重点管理重点 重点护理环节管理措施专家讲座第34页科室有严格规章制度，规范抢救流程。加强护士抢救能力训练。加强对护士安全意识教育。采取护士考评达标上岗管理方法。制订转送患者流程，双方护士严格做好交接。满意度分析.doc主要管理办法主要管理办法 重点护理环节管理措施专家讲座第35页感激您聆听！重点护理环节管理措施专家讲座第36页