SPOC CBL混合式教学模式在定向医学生病理学教学中的应用初探.pdf

全科医学临床与教育 2023 年 8 月 第 21 卷第 8 期 Clinical Education of General PracticeAug.2023，Vol.21，No8DOI：10.13558/ki.issn1672-3686.2023.008.016基金项目：新疆医科大学教育改革项目（YG2019102）作者单位：830000乌鲁木齐，新疆医科大学基础医学院病理学教研室通讯作者：马红，Email： 医学教育 SPOC+CBL混合式教学模式在定向医学生病理学教学中的应用初探胡尔西旦 阿布都米吉提刘倩夏依达 吐尔逊马红摘要目的探讨基于小规模限制性在线课程（SPOC）联合案例式教学（CBL）的教学模式在临床定向医学生病理学教学中的应用效果。方法选取近3年我校临床定向班学生作为研究对象，其中2019级临床定向班为实验组，共184名，采用SPOC+CBL翻转课堂教学；2017级临床定向班为对照组，共296名，采用传统教学法。比较两组学生考试成绩，并调查实验组学生对课程的评价。结果实验组学生最终总评成绩明显高于对照组，差异有统计学意义（t=6.51，P0.05）。实验组学生们对课程比较满意，64.67%学生认为自己的学习效率和效果有一定的提高，76.63%学生认为锻炼了自己的自学能力。结论SPOC+CBL的线上线下混合式教学可激发学生学习动力，有效提升病理学教学质量，促进学生理论结合实践，满足人才培养的需要。关键词病理学；定向医学生；小规模限制性在线课程；案例式教学；混合式教学Application of SPOC and CBL mixed teaching mode in pathology for oriented medical studentsHUERXIDANAbudumijiti，LIU Qian，XIAYIDA Tuerxun，et al.Department of Pathology，School of Basic Medicine，Xinjiang MedicalUniversity，Wulumuqi 830000，China.AbstractObjectiveTo explore the application effect of a teaching mode based on small-scale restricted onlinecourses（SPOC）combined with case based teaching（CBL）in the pathology teaching of oriented medical students.MethodsA total of 184 students from the oriented medical class of our university in the past 3 years were selected asthe research subjects，including the Grade 2019 as the experimental group，using SPOC+CBL teaching mode.The Gradeof 2017 are the control group，with a total of 296 students，using traditional teaching methods.Compare the test scores ofthe two groups of students，and investigate the evaluation of the experimental group of students on the course.ResultsThe final overall score of the students in the experimental group was significantly higher than that in the control group，with a statistically significant difference（t=6.51，P0.05）.The students in the experimental group are relatively satisfiedwith the course，and 64.67%students believe that their learning efficiency and effectiveness have been improved to a certain extent，76.63%students conceived that it improved their self-learning ability.ConclusionThe online and offlinehybrid teaching of SPOC+CBL can stimulate students learning motivation，effectively improve the quality of pathologyteaching，promote students integration of theory and practice，and meet the needs of talent cultivation.Key wordspathology；oriented medical students；small private online course；case-based learning；mixedteaching我校于2010年起开展农村订单定向医学生培养工作，学生入学成绩普遍偏低、基础薄弱1，2。如何提高临床定向班学生病理学学习效果、培养分析解决问题的能力迫在眉睫。小规模限制性在线课程（small private online course，SPOC）具有规模小、针对性强、评价形式多样化等特点，更好地将在线教学和课堂教学相融合3，4。案例式教学（case-based learning，CBL）是培养和提高学生解决实际问题能力的有效教学方法。基于以上背景，本次研究 733全科医学临床与教育 2023 年 8 月 第 21 卷第 8 期 Clinical Education of General PracticeAug.2023，Vol.21，No8选择在2019级临定班首次开展病理学SPOC+CBL的线上线下混合式教学模式改革，旨在培养学生的疾病整体观思维和早期临床思维。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取近3年我校临床定向班学生作为研究对象，其中2019级临床定向班为实验组，共 184 名，其中男性 83 名、女性 101 名；平均年龄（18.300.69）岁；采用SPOC+CBL翻转课堂教学。对照组为 2017 级临床定向班，共 296 名，其中男性160名、女性136名；平均年龄（18.290.54）岁，采用传统教学法。所有学生均为全国高考统一录取，两组性别、年龄和成绩比较，差异均无统计学意义（P均0.05）。1.2方法两组班级均在大二第二学期开设病理学课程，师资配置均为同等年资同等职称教师，教学计划、教学大纲和考试大纲一致。对照组采用传统教学法，PPT讲授为主。学生主要结合、教材、笔记、案例及学习指南等辅助材料完成课前预习和课后复习。实验组采用基于校内SPOC结合CBL的混合式教学法，依托课程组优质慕课资源，根据临床医学定向专业的人才培养方案、课程设置、学生知识水平等特点，组织课程内容，创建适合我校临定班学生SPOC网络教学平台和以CBL为导向的课堂教学模式。主要包括制作教学视频（根据教学目标，每章节教学内容主要包括23 个时长为10 min左右的核心内容的短视频）、制作教学课件和整理典型案例、创建学习小组（将每个班级分成810 个小组，每个小组56名，采用自愿结合和老师调整相结合的方法，每个小组选出组长一名，负责任务分配、沟通协调和监督反馈等工作）、线上讨论（学生围绕案例及在学习过程中遇到的问题，学生之间可以自由交流学习心得，教师也会引导交流）、单元测试（每单元根据所提供案例涉及的核心知识设计510道客观题，答题完毕即可获得评分与错题讲解）。实施“SPOC+CBL”的线上线下混合式教学主要包括课前、课中和课后3 个环节，课前线上自主学习，以学定教，提高课堂效率。其中教师任务为提前一周发布学习任务，包括上传教学大纲、课件、慕课链接和典型案例，收集反馈信息、参与平台师生讨论及凝练案例相关问题；学生任务为按照教学要求自主学习、资料查阅、组内案例讨论。课中探讨内化，采用CBL教学，在高阶智慧课堂教室授课，小组通过PPT、板书以思维导图、提纲等形式进行案例汇报，每组5 min，汇报后组间讨论，最后由老师进行教学重难点讲解、案例总结及小组评价。课后能力提升，巩固、测试与反思本环节及实践。1.3评价指标教学结束后，比较两组学生总评成绩，总评成绩由形成性评价和终结性评价两部分构成。形成性评价包括SPOC总成绩20%、阶段性测试10%、案例讨论占10%（包括资料查阅、课堂表现、案例报告撰写等），终结性评价即期末考试成绩占60%。形成性评价中SPOC总成绩，包括视频内容观看时长及完成度（占SPOC总成绩50%）、单元测试（占SPOC总成绩30%）、在线讨论（占SPOC总成绩20%）。并调查试验组学生对课程的评价。通过问卷星平台进行问卷调查，问卷调查包括SPOC教学资源评价、教学实施效果评价、满意度评价等多个维度，共26 个问题。1.4统计学方法采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数标准差（xs）表示。计量资料比较采用t检验；计数资料比较采用2检验。设P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组总评成绩比较实验组学生总评成绩（74.309.10）分高于对照组（63.4012.70）分，差异有统计学意义（t=6.51，P0.05）。2.2调查问卷 184 名实验组学生收回有效问卷184份。调查显示实验组学生们对课程比较满意，64.67%学生认为自己的学习效率和效果有一定的提高，89.13%学生认为对期末复习有一定的帮助，76.63%学生认为提升自己的自学能力，但仍有16.30%学生觉得混合式教学任务较重，无法完成。线上资源中视频资源（50.00%）和单元测试类资源（24.46%）被认为对提高学习效率最有帮助的资源。78.80%学生通过 SPOC 资源进行课前基础预习，88.59%学生当线下学习没掌握时，利用SPOC资源查漏补缺，65.76%学生进行随堂或课后练习测评，但是进行讨论和交流较少。学生普遍认为SPOC结合CBL混合式教学模式在教学资源、互动交流、评价体系等方面仍需要进一步改进和完善，也反映线上学习时间过长，还是要以线下为主等。3讨论基于SPOC+CBL混合式教学模式体现以学生为中心，让学生养成自主学习的习惯，有利于学生个性化学习和全面发展。基于SPOC的混合式教学模式将信息技术与传统教育深度融合，引导学生利用 734全科医学临床与教育 2023 年 8 月 第 21 卷第 8 期 Clinical Education of General PracticeAug.2023，Vol.21，No8碎片化时间主动学习、自主学习和个性化学习；基于CBL的翻转课堂充分调动学生的主观能动性和自信心，更好地激发学生主动探索知识、解决实际问题的欲望。学生课前通过SPOC的学习，能够主动通过多种方法获取所需信息，初步理解整合知识，在课堂学习中就会带着问题和明确的目标进行学习；课中学生、师生之间交流讨论，反思自己对问题的看法，分析他人的观点和想法；课后学生投入一定时间和精力完成单元测试，巩固所学知识。本次研究结果显示，实验组学生最终总评成绩高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），表明 SPOC+CBL混合式教学模式有利于提高临床定向班病理学教学效果。与邓晓宇等5研究结果一致。混合式教学是现代教育技术下的创新教学方法，它将线上教学和线下传统的面对面教学的优势相融合，把学生由浅度学习引向深度学习，从而实现更佳的学习效果；利用新的教育技术手段让学生提前学习，提高课堂效率并为师生之间提供更多的沟通渠道和答疑机会，便于老师及时了解学情，相比于单纯的网络课程，更能体现以学生为中心的教学6。调查问卷显示，64.67%学生认为自己的学习效率和效果有一定的提高，有76.63%的学生赞同校内SPOC平台内的学习内容有助于提升自己的学习能力。基于SPOC+CBL的教学模式让学生成为课堂主体，教师作为引导，以分析解决临床案例提出的问题为核心，明显提高学生的学习积极性和主观能动性。以用促学，学生在分析、解决问题的过程中，对所学知识理解更加深刻，培养运用理论知识分析问题、解决问题的能力，促进新医科应用型人才培养新目标的实现。但本次研究中发现存在问题：一是有部分学生认为混合式教学任务较重、无法完成（16.30%），即完成SPOC平台学习任务的自觉性和主动性不足，有应付完成的现象。需要教师及时掌握SPOC平台的反馈信息，不断完善教学目标、方法及评价体系，形成良好的监督及加强互动交流。二是目前线上教学资源的数量和质量还需不断提高，如为临床定向班学生录制“量身定做”的微视频、丰富案例、提供拓展学习资料等。三是CBL教学法对教师、学生要求高。教师需要不断学习现代教育教学理念，投入更多的精力加强知识储备。学生在案例分析过程中，凝练问题、查阅资料、临床病理联系和团队协作能力还需引导和加强。综上所述，基于SPOC+CBL混合式教学模式可提高临床定向班学生病理学教学效果，促进“以学生为中心”的教学理念的推广和实施，而且极大提高学生的学习兴趣、培养解决问题的能力。但该教学模式对教学管理者、教师和学生三方都提出了更高的要求，因此还需要不断地探索，以更好地培养新医科建设需要的卓越人才。参考文献1李玉华，郝婷，陈立章.新疆农村订单定向免费医学生对培养环节的态度与未来就业意向的相关性分析J.实用预防医学，2017，24（11）：1340-1343.2徐抒，李敏，李建光.新疆农村订单定向医学生学习状况的问卷调查与分析J.中国高等医学教育，2021，293（5）：21-22.3孔祥宇.“后慕课时代”的SPOC教学模式J.高教发展与评估，2020，36（5）：95-104，114.4田原，贾梓祎，邸阳，等.SPOC与“雨课堂”相结合的混合教学模式在医学教育中的应用研究基于机能学实验教学流程的实践J.中国医学教育技术，2019，33（1）：55-59.5邓晓宇，张品.基于SPOC双线混融教学促进深度学习的行动研究J.教育学术月刊，2020，340（11）：106-111.6袁堂波，蔡大卫，魏子健，等.基于SPOC的翻转课堂教学模式设计研究J.中国继续医学教育，2022，14（6）：1-4.（收稿日期2022-04-25）（本文编辑高金莲）735