胃肠道手术的术前肠道准备.ppt

大肠癌的术前肠道准备疾病简介:结、直肠癌与长期的高蛋白、高脂肪、低纤维饮结、直肠癌与长期的高蛋白、高脂肪、低纤维饮食，以及遗传、肠息肉、腺瘤、寄生虫、溃疡性食，以及遗传、肠息肉、腺瘤、寄生虫、溃疡性结肠炎有关。其主要症状是大便习惯改变及肠刺结肠炎有关。其主要症状是大便习惯改变及肠刺激症状，如大便次数增多，里急后重，大便带血激症状，如大便次数增多，里急后重，大便带血或黏液，大便变细，排便费力，腹痛、腹胀及腹或黏液，大便变细，排便费力，腹痛、腹胀及腹部肿块等。行根治性是主要的治疗手段。如直肠部肿块等。行根治性是主要的治疗手段。如直肠癌位置较低，距肛门癌位置较低，距肛门5cm5cm以内。在切除癌肿后做以内。在切除癌肿后做人工肛的病人（将结肠置在腹壁上造口），再配人工肛的病人（将结肠置在腹壁上造口），再配合化疗，可以提高疗效。合化疗，可以提高疗效。肠道准备作用：可以减轻术中污染，防止术后腹胀和切口感染，有作用：可以减轻术中污染，防止术后腹胀和切口感染，有利于吻合口良好愈合。利于吻合口良好愈合。目的：使肠道内粪便排空，无胀气，肠道细菌数量减少。目的：使肠道内粪便排空，无胀气，肠道细菌数量减少。准备方法准备方法：通过调节饮食，服用泻剂及洗肠等措施达到肠：通过调节饮食，服用泻剂及洗肠等措施达到肠道清洁。道清洁。饮食宜进食高蛋白、高热量、高维生素、易于消化、营养丰富的少渣食物，以增强机体的抵抗力。忌辛辣、坚硬食物，以减少对肠道肿瘤的刺激。手术前3天半流、术前1天流质（减少大便生成），术前12hr禁食，4hr6hr禁水（防止术中呕吐，引起窒息）药物术前3天口服肠道不吸收的抗生素：灭滴灵片、卡那霉素、庆大霉素等。其作用的抑制肠道细菌、预防术后感染。由于肠道在使用抑菌素时对维生素k吸收障碍，故同时要肌肉注射或静脉滴注维生素k。泻药泻药种类容积性泻药 刺激性泻药（接触性泻药）高渗性泻药高渗性泻药（常用）润滑性泻药 灌肠及栓剂 粪便松软药 高渗性泻药具有吸水性，服药后使肠腔内渗透压增高，从而使肠腔内具有吸水性，服药后使肠腔内渗透压增高，从而使肠腔内容物增加，体积增大，刺激肠蠕动。容物增加，体积增大，刺激肠蠕动。A A、硫酸镁：每天、硫酸镁：每天10201020克，多用于急性严重便秘。克，多用于急性严重便秘。B B、镁乳（氢氧化镁）：每次、镁乳（氢氧化镁）：每次15301530克。克。C C、50%60%50%60%山梨醇：每次山梨醇：每次1020ml1020ml，每日两次或三次。，每日两次或三次。D D、60%60%半乳糖果糖甙：半乳糖果糖甙：1030ml1030ml，每日三次。，每日三次。肾功能不全者不宜用镁剂，服此类泻药需多饮水。肾功能不全者不宜用镁剂，服此类泻药需多饮水。复方聚乙二醇电解质（137.5g）1 1、配制方法（每、配制方法（每1000ml1000ml）：取本品）：取本品1 1盒（内含盒（内含A A、B B、C C各各1 1小包），将盒内各包药粉一并倒入带小包），将盒内各包药粉一并倒入带有刻度的杯（瓶）中，加温开水至有刻度的杯（瓶）中，加温开水至1000ml1000ml，搅拌，搅拌使完全溶解，即可服用。使完全溶解，即可服用。2 2、服用方法及用量：术前肠道清洁准备，用量、服用方法及用量：术前肠道清洁准备，用量为为300030004000ml4000ml，首次服用，首次服用6006001000ml1000ml，以后，以后每隔每隔10101515分钟服用分钟服用1 1次，每次次，每次250ml250ml，直至服完，直至服完或直至排出水样清便。或直至排出水样清便。清洁洗肠胃管目的：防止术中、术后腹胀，利于伤口愈合 谢 谢