急性酒精中毒的救治专家讲座.pptx

急急 性性 酒酒 精精中中 毒毒 救救 治治急性酒精中毒的救治第1页一、概一、概 述述酒精又名乙醇，为无色、透明、易挥发性酒精又名乙醇，为无色、透明、易挥发性液体，为许多药品良好溶媒。酒精可作为液体，为许多药品良好溶媒。酒精可作为一些工业原料，一些工业原料，7075%浓度酒精作为医浓度酒精作为医用、灭菌消毒剂，在各种酒类饮料中也含用、灭菌消毒剂，在各种酒类饮料中也含有不一样浓度酒精成份。有不一样浓度酒精成份。急性酒精中毒的救治第2页酒精对人体危害可分为：酒精对人体危害可分为：直接毒性中毒、成瘾、戒酒直接毒性中毒、成瘾、戒酒间接影响营养缺乏、其它与乙醇相间接影响营养缺乏、其它与乙醇相关疾病关疾病一、概一、概 述述急性酒精中毒的救治第3页酒精中毒又称乙醇中毒，可分为酒精中毒又称乙醇中毒，可分为急性酒精中毒综合征急性酒精中毒综合征急性酒精中毒综合征急性酒精中毒综合征戒酒引发综合征戒酒引发综合征戒酒引发综合征戒酒引发综合征慢性酒精中毒综合征慢性酒精中毒综合征慢性酒精中毒综合征慢性酒精中毒综合征与酒精中毒相关、发病机制未明疾病与酒精中毒相关、发病机制未明疾病与酒精中毒相关、发病机制未明疾病与酒精中毒相关、发病机制未明疾病一、概一、概 述述急性酒精中毒的救治第4页急性酒精中毒或酒醉是指一次过量饮酒后发生不急性酒精中毒或酒醉是指一次过量饮酒后发生不急性酒精中毒或酒醉是指一次过量饮酒后发生不急性酒精中毒或酒醉是指一次过量饮酒后发生不一样程度兴奋、失节制、行为失常、多言或言语一样程度兴奋、失节制、行为失常、多言或言语一样程度兴奋、失节制、行为失常、多言或言语一样程度兴奋、失节制、行为失常、多言或言语迟钝、运动及步态失调、激动、好斗、嗜睡，严迟钝、运动及步态失调、激动、好斗、嗜睡，严迟钝、运动及步态失调、激动、好斗、嗜睡，严迟钝、运动及步态失调、激动、好斗、嗜睡，严重者陷入木僵及昏迷。重者陷入木僵及昏迷。重者陷入木僵及昏迷。重者陷入木僵及昏迷。一、概一、概 述述急性酒精中毒的救治第5页胃胃胃胃：1 1、约在、约在、约在、约在3030分钟分钟分钟分钟内排入肠；内排入肠；内排入肠；内排入肠；2 2、约、约、约、约30%30%在胃吸收；在胃吸收；在胃吸收；在胃吸收；3 3、能够造成胃黏膜损伤、能够造成胃黏膜损伤、能够造成胃黏膜损伤、能够造成胃黏膜损伤、出血；出血；出血；出血；4 4呕吐呕吐呕吐呕吐肝肝肝肝：1 1代谢酒精代谢酒精代谢酒精代谢酒精转化为乙酸转化为乙酸转化为乙酸转化为乙酸COCO2 2+H+H2 2OO；2 2乳酸、酮体增乳酸、酮体增乳酸、酮体增乳酸、酮体增高致代谢性酸高致代谢性酸高致代谢性酸高致代谢性酸中毒；中毒；中毒；中毒；3 3、糖异、糖异、糖异、糖异生受阻致低血生受阻致低血生受阻致低血生受阻致低血糖糖糖糖脑脑脑脑：先兴奋共济失调 昏睡 昏迷 呼吸循环中枢抑制其它其它其它其它：1 1、3-5%3-5%肾排出；肾排出；肾排出；肾排出；2 2、引、引、引、引发胰腺炎、心发胰腺炎、心发胰腺炎、心发胰腺炎、心肌损伤；肌损伤；肌损伤；肌损伤；3 3、低、低、低、低血钾、低血镁、血钾、低血镁、血钾、低血镁、血钾、低血镁、低血钙低血钙低血钙低血钙二、酒精二、酒精体内代谢体内代谢急性酒精中毒的救治第6页抑制中枢神经系统功效抑制中枢神经系统功效抑制中枢神经系统功效抑制中枢神经系统功效 小剂量可解除小剂量可解除小剂量可解除小剂量可解除-氨基丁酸（氨基丁酸（氨基丁酸（氨基丁酸（GABAGABA）对脑抑制，产）对脑抑制，产）对脑抑制，产）对脑抑制，产生兴奋效应生兴奋效应生兴奋效应生兴奋效应 伴随剂量增加，可依次抑制小脑、网状结构和延脑伴随剂量增加，可依次抑制小脑、网状结构和延脑伴随剂量增加，可依次抑制小脑、网状结构和延脑伴随剂量增加，可依次抑制小脑、网状结构和延脑中枢，引发共济失调、昏睡、昏迷及呼吸和循环衰中枢，引发共济失调、昏睡、昏迷及呼吸和循环衰中枢，引发共济失调、昏睡、昏迷及呼吸和循环衰中枢，引发共济失调、昏睡、昏迷及呼吸和循环衰竭竭竭竭干扰代谢干扰代谢干扰代谢干扰代谢 乳酸增多、酮体蓄积，进而引发代谢性酸中毒乳酸增多、酮体蓄积，进而引发代谢性酸中毒乳酸增多、酮体蓄积，进而引发代谢性酸中毒乳酸增多、酮体蓄积，进而引发代谢性酸中毒 还可使糖异生受阻，引发低血糖症还可使糖异生受阻，引发低血糖症还可使糖异生受阻，引发低血糖症还可使糖异生受阻，引发低血糖症三、中三、中 毒毒 机机 制制急性酒精中毒的救治第7页四、临四、临 床床 表表 现现 1.1.有饮酒史，呼出气、呕吐物有强烈酒精气味。有饮酒史，呼出气、呕吐物有强烈酒精气味。有饮酒史，呼出气、呕吐物有强烈酒精气味。有饮酒史，呼出气、呕吐物有强烈酒精气味。2.2.因人而异，中毒症状出现迟早也各不相同，与因人而异，中毒症状出现迟早也各不相同，与因人而异，中毒症状出现迟早也各不相同，与因人而异，中毒症状出现迟早也各不相同，与饮酒量、血中酒精含量呈正相关，也与个体敏感饮酒量、血中酒精含量呈正相关，也与个体敏感饮酒量、血中酒精含量呈正相关，也与个体敏感饮酒量、血中酒精含量呈正相关，也与个体敏感性相关。临床可分三期：性相关。临床可分三期：性相关。临床可分三期：性相关。临床可分三期：（1 1）兴奋期兴奋期兴奋期兴奋期 血乙醇浓度血乙醇浓度血乙醇浓度血乙醇浓度0.5g/L0.5g/L，头昏、乏，头昏、乏，头昏、乏，头昏、乏力、自控力丧失，自感欣快，语言增多，有时粗力、自控力丧失，自感欣快，语言增多，有时粗力、自控力丧失，自感欣快，语言增多，有时粗力、自控力丧失，自感欣快，语言增多，有时粗鲁无礼，易感情用事。颜面潮红或苍白。鲁无礼，易感情用事。颜面潮红或苍白。鲁无礼，易感情用事。颜面潮红或苍白。鲁无礼，易感情用事。颜面潮红或苍白。急性酒精中毒的救治第8页1.1.有饮酒史，呼出气、呕吐物有强烈酒精气味。有饮酒史，呼出气、呕吐物有强烈酒精气味。有饮酒史，呼出气、呕吐物有强烈酒精气味。有饮酒史，呼出气、呕吐物有强烈酒精气味。2.2.因人而异，中毒症状出现迟早也各不相同，与因人而异，中毒症状出现迟早也各不相同，与因人而异，中毒症状出现迟早也各不相同，与因人而异，中毒症状出现迟早也各不相同，与饮酒量、血中酒精含量呈正相关，也与个体敏感饮酒量、血中酒精含量呈正相关，也与个体敏感饮酒量、血中酒精含量呈正相关，也与个体敏感饮酒量、血中酒精含量呈正相关，也与个体敏感性相关。临床可分三期：性相关。临床可分三期：性相关。临床可分三期：性相关。临床可分三期：（2 2）共济失调期共济失调期共济失调期共济失调期 血乙醇浓度血乙醇浓度血乙醇浓度血乙醇浓度1.5g/L1.5g/L表情动表情动表情动表情动作不协调、步态拙笨、语无伦次、眼球震颤、躁作不协调、步态拙笨、语无伦次、眼球震颤、躁作不协调、步态拙笨、语无伦次、眼球震颤、躁作不协调、步态拙笨、语无伦次、眼球震颤、躁动、复视等。动、复视等。动、复视等。动、复视等。四、临四、临 床床 表表 现现 急性酒精中毒的救治第9页1.1.有饮酒史，呼出气、呕吐物有强烈酒精气味。有饮酒史，呼出气、呕吐物有强烈酒精气味。有饮酒史，呼出气、呕吐物有强烈酒精气味。有饮酒史，呼出气、呕吐物有强烈酒精气味。2.2.因人而异，中毒症状出现迟早也各不相同，与因人而异，中毒症状出现迟早也各不相同，与因人而异，中毒症状出现迟早也各不相同，与因人而异，中毒症状出现迟早也各不相同，与饮酒量、血中酒精含量呈正相关，也与个体敏感饮酒量、血中酒精含量呈正相关，也与个体敏感饮酒量、血中酒精含量呈正相关，也与个体敏感饮酒量、血中酒精含量呈正相关，也与个体敏感性相关。临床可分三期：性相关。临床可分三期：性相关。临床可分三期：性相关。临床可分三期：（3 3）昏迷期昏迷期昏迷期昏迷期 血乙醇浓度血乙醇浓度血乙醇浓度血乙醇浓度2.5g/L2.5g/L表现昏睡、表现昏睡、表现昏睡、表现昏睡、颜面苍白、体温降低、皮肤湿冷、口唇微绀。严颜面苍白、体温降低、皮肤湿冷、口唇微绀。严颜面苍白、体温降低、皮肤湿冷、口唇微绀。严颜面苍白、体温降低、皮肤湿冷、口唇微绀。严重者深昏迷甚至可因呼吸衰竭而死亡。重者深昏迷甚至可因呼吸衰竭而死亡。重者深昏迷甚至可因呼吸衰竭而死亡。重者深昏迷甚至可因呼吸衰竭而死亡。四、临四、临 床床 表表 现现 急性酒精中毒的救治第10页五、诊五、诊 断断 有饮酒史，呼吸有强烈酒味。有饮酒史，呼吸有强烈酒味。有饮酒史，呼吸有强烈酒味。有饮酒史，呼吸有强烈酒味。早期早期早期早期有面色潮红、精神兴奋、语无伦次，有面色潮红、精神兴奋、语无伦次，有面色潮红、精神兴奋、语无伦次，有面色潮红、精神兴奋、语无伦次，继而继而继而继而恶恶恶恶心、呕吐、心率增加。重者展现昏迷，呼吸浅慢，心、呕吐、心率增加。重者展现昏迷，呼吸浅慢，心、呕吐、心率增加。重者展现昏迷，呼吸浅慢，心、呕吐、心率增加。重者展现昏迷，呼吸浅慢，有鼾声，有鼾声，有鼾声，有鼾声，严重严重严重严重者呼吸麻痹致死，此时应与药品中者呼吸麻痹致死，此时应与药品中者呼吸麻痹致死，此时应与药品中者呼吸麻痹致死，此时应与药品中毒及其它原因所致昏睡、昏迷进行判别。毒及其它原因所致昏睡、昏迷进行判别。毒及其它原因所致昏睡、昏迷进行判别。毒及其它原因所致昏睡、昏迷进行判别。其血液、尿液、呕吐物中均含有酒精其血液、尿液、呕吐物中均含有酒精其血液、尿液、呕吐物中均含有酒精其血液、尿液、呕吐物中均含有酒精。急性酒精中毒的救治第11页六、鉴六、鉴 别别 诊诊 断断昏迷病人需与其它疾病判别昏迷病人需与其它疾病判别（1）颅脑疾病：）颅脑疾病：（2）代谢性疾病：）代谢性疾病：（3）其它中毒：）其它中毒：急性酒精中毒的救治第12页七、病七、病 情情 评评 估估 首先初步评定急性酒精中毒程度，方便采取对应首先初步评定急性酒精中毒程度，方便采取对应首先初步评定急性酒精中毒程度，方便采取对应首先初步评定急性酒精中毒程度，方便采取对应治疗。治疗。治疗。治疗。病情严重者与以下原因相关：病情严重者与以下原因相关：病情严重者与以下原因相关：病情严重者与以下原因相关：原有心、肺、肝、肾疾病者，易发生重症中毒。原有心、肺、肝、肾疾病者，易发生重症中毒。原有心、肺、肝、肾疾病者，易发生重症中毒。原有心、肺、肝、肾疾病者，易发生重症中毒。酒精不能与巴比妥盐类或吗啡同用，即使血中酒精不能与巴比妥盐类或吗啡同用，即使血中酒精不能与巴比妥盐类或吗啡同用，即使血中酒精不能与巴比妥盐类或吗啡同用，即使血中酒精浓度较低，亦很不安全。酒精浓度较低，亦很不安全。酒精浓度较低，亦很不安全。酒精浓度较低，亦很不安全。酒精中毒昏迷酒精中毒昏迷酒精中毒昏迷酒精中毒昏迷1010小时以上者，往往病情严重。小时以上者，往往病情严重。小时以上者，往往病情严重。小时以上者，往往病情严重。血液中酒精浓度高于血液中酒精浓度高于血液中酒精浓度高于血液中酒精浓度高于400mg%400mg%者，预后甚差。者，预后甚差。者，预后甚差。者，预后甚差。急性酒精中毒的救治第13页八、抢八、抢 救救 流流 程程监测生命体征，维持生命体征稳定监测生命体征，维持生命体征稳定监测生命体征，维持生命体征稳定监测生命体征，维持生命体征稳定兴奋期兴奋期兴奋期兴奋期共济失调期共济失调期共济失调期共济失调期昏睡期昏睡期昏睡期昏睡期酌情使用镇静剂及对症处理酌情使用镇静剂及对症处理酌情使用镇静剂及对症处理酌情使用镇静剂及对症处理保持呼吸道通畅、吸氧保持呼吸道通畅、吸氧保持呼吸道通畅、吸氧保持呼吸道通畅、吸氧病情好转病情好转病情好转病情好转病情加病情加病情加病情加重重重重无效无效无效无效有效有效有效有效观察至症状消失观察至症状消失观察至症状消失观察至症状消失生命体征平稳生命体征平稳生命体征平稳生命体征平稳转上级医院转上级医院转上级医院转上级医院观察至症状消失观察至症状消失观察至症状消失观察至症状消失生命体征平稳生命体征平稳生命体征平稳生命体征平稳急性酒精中毒的救治第14页九、救九、救 治治 措措 施施1.普通护理办法普通护理办法（1 1）保暖）保暖）保暖）保暖 对于体温低下、感觉严寒病人可因地对于体温低下、感觉严寒病人可因地对于体温低下、感觉严寒病人可因地对于体温低下、感觉严寒病人可因地制宜采取对应物品，如衣服、被服、毛毯等包制宜采取对应物品，如衣服、被服、毛毯等包制宜采取对应物品，如衣服、被服、毛毯等包制宜采取对应物品，如衣服、被服、毛毯等包裹病人身体，保持体温。裹病人身体，保持体温。裹病人身体，保持体温。裹病人身体，保持体温。（2 2）约束）约束）约束）约束 应有医护人员或病人家眷守护病人，应有医护人员或病人家眷守护病人，应有医护人员或病人家眷守护病人，应有医护人员或病人家眷守护病人，适当限制病人活动，预防外伤。适当限制病人活动，预防外伤。适当限制病人活动，预防外伤。适当限制病人活动，预防外伤。急性酒精中毒的救治第15页九、救九、救 治治 措措 施施1.普通护理办法普通护理办法（3 3）适量饮水）适量饮水）适量饮水）适量饮水（4 4）催吐，必要时以温水洗胃，注意洗胃时勿）催吐，必要时以温水洗胃，注意洗胃时勿）催吐，必要时以温水洗胃，注意洗胃时勿）催吐，必要时以温水洗胃，注意洗胃时勿使洗胃液误入气道而发生窒息，洗胃完成可自使洗胃液误入气道而发生窒息，洗胃完成可自使洗胃液误入气道而发生窒息，洗胃完成可自使洗胃液误入气道而发生窒息，洗胃完成可自胃管灌入浓茶或咖啡，但洗胃有一定危险，且胃管灌入浓茶或咖啡，但洗胃有一定危险，且胃管灌入浓茶或咖啡，但洗胃有一定危险，且胃管灌入浓茶或咖啡，但洗胃有一定危险，且残留在胃中乙醇普通不多，故免用为宜。残留在胃中乙醇普通不多，故免用为宜。残留在胃中乙醇普通不多，故免用为宜。残留在胃中乙醇普通不多，故免用为宜。急性酒精中毒的救治第16页2.保持呼吸道通畅，预防窒息保持呼吸道通畅，预防窒息（1 1）取平卧位，解开衣领，去除口鼻内分泌物，取）取平卧位，解开衣领，去除口鼻内分泌物，取）取平卧位，解开衣领，去除口鼻内分泌物，取）取平卧位，解开衣领，去除口鼻内分泌物，取出义齿，如呕吐时头偏向一侧，预防误吸。出义齿，如呕吐时头偏向一侧，预防误吸。出义齿，如呕吐时头偏向一侧，预防误吸。出义齿，如呕吐时头偏向一侧，预防误吸。（2 2）必要时可采取口咽通气道、鼻咽通气道，甚至）必要时可采取口咽通气道、鼻咽通气道，甚至）必要时可采取口咽通气道、鼻咽通气道，甚至）必要时可采取口咽通气道、鼻咽通气道，甚至气管插管，以预防窒息。同时应严密观察呼吸节气管插管，以预防窒息。同时应严密观察呼吸节气管插管，以预防窒息。同时应严密观察呼吸节气管插管，以预防窒息。同时应严密观察呼吸节律改变，及时吸净分泌物，定时给病人翻身，预律改变，及时吸净分泌物，定时给病人翻身，预律改变，及时吸净分泌物，定时给病人翻身，预律改变，及时吸净分泌物，定时给病人翻身，预防发生褥疮。防发生褥疮。防发生褥疮。防发生褥疮。九、救九、救 治治 措措 施施急性酒精中毒的救治第17页3.纠正缺氧纠正缺氧（1 1）紫绀者可行鼻导管给氧，呼吸浅而慢时，）紫绀者可行鼻导管给氧，呼吸浅而慢时，）紫绀者可行鼻导管给氧，呼吸浅而慢时，）紫绀者可行鼻导管给氧，呼吸浅而慢时，除用呼吸中枢兴奋剂外，也可给含除用呼吸中枢兴奋剂外，也可给含除用呼吸中枢兴奋剂外，也可给含除用呼吸中枢兴奋剂外，也可给含5%5%二氧化二氧化二氧化二氧化碳氧气吸入，以兴奋呼吸中枢，使其恢复有效碳氧气吸入，以兴奋呼吸中枢，使其恢复有效碳氧气吸入，以兴奋呼吸中枢，使其恢复有效碳氧气吸入，以兴奋呼吸中枢，使其恢复有效呼吸，不可吸入纯氧或氧流量过高。发生呼衰呼吸，不可吸入纯氧或氧流量过高。发生呼衰呼吸，不可吸入纯氧或氧流量过高。发生呼衰呼吸，不可吸入纯氧或氧流量过高。发生呼衰时采取人工辅助呼吸器，维持病人呼吸。时采取人工辅助呼吸器，维持病人呼吸。时采取人工辅助呼吸器，维持病人呼吸。时采取人工辅助呼吸器，维持病人呼吸。（2 2）氧疗详细方法较多，包含：鼻导管法、开）氧疗详细方法较多，包含：鼻导管法、开）氧疗详细方法较多，包含：鼻导管法、开）氧疗详细方法较多，包含：鼻导管法、开放面罩法及经气管导管法等。放面罩法及经气管导管法等。放面罩法及经气管导管法等。放面罩法及经气管导管法等。九、救九、救 治治 措措 施施急性酒精中毒的救治第18页4.促醒促醒（1 1）应用纳洛酮：纳洛酮是一个中枢受体拮抗剂，）应用纳洛酮：纳洛酮是一个中枢受体拮抗剂，）应用纳洛酮：纳洛酮是一个中枢受体拮抗剂，）应用纳洛酮：纳洛酮是一个中枢受体拮抗剂，对酒精中毒所致意识障碍、呼吸抑制、休克有很对酒精中毒所致意识障碍、呼吸抑制、休克有很对酒精中毒所致意识障碍、呼吸抑制、休克有很对酒精中毒所致意识障碍、呼吸抑制、休克有很好疗效。好疗效。好疗效。好疗效。使用方法：使用方法：使用方法：使用方法：首剂首剂首剂首剂0.81.2mg0.81.2mg加入加入加入加入10%10%葡萄糖液葡萄糖液葡萄糖液葡萄糖液40ml40ml中静注，如仍不清醒，每小时再用中静注，如仍不清醒，每小时再用中静注，如仍不清醒，每小时再用中静注，如仍不清醒，每小时再用0.40.8mg0.40.8mg加入加入加入加入10%10%葡萄糖液葡萄糖液葡萄糖液葡萄糖液40ml40ml中静注，中静注，中静注，中静注，3 3小时后意识无好转即给予血液透析。小时后意识无好转即给予血液透析。小时后意识无好转即给予血液透析。小时后意识无好转即给予血液透析。（2 2）昏迷者给予兴奋剂，苯甲酸钠咖啡因）昏迷者给予兴奋剂，苯甲酸钠咖啡因）昏迷者给予兴奋剂，苯甲酸钠咖啡因）昏迷者给予兴奋剂，苯甲酸钠咖啡因0.250.250.5g0.5g，肌肉注射，或利他林，肌肉注射，或利他林，肌肉注射，或利他林，肌肉注射，或利他林101020mg20mg，肌肉注，肌肉注，肌肉注，肌肉注射。射。射。射。九、救九、救 治治 措措 施施急性酒精中毒的救治第19页5.促进酒精代谢促进酒精代谢（1 1）确诊无糖尿病病人可给予）确诊无糖尿病病人可给予）确诊无糖尿病病人可给予）确诊无糖尿病病人可给予10%10%葡萄糖葡萄糖葡萄糖葡萄糖500ml+500ml+胰岛素胰岛素胰岛素胰岛素812u+10%812u+10%氯化钾氯化钾氯化钾氯化钾10ml10ml静静静静滴。滴。滴。滴。（2 2）10%10%葡萄糖葡萄糖葡萄糖葡萄糖5001000ml+5001000ml+大量大量大量大量VitCVitC静静静静滴，并肌注滴，并肌注滴，并肌注滴，并肌注VitBVitB1 1、VitBVitB6 6和烟酸和烟酸和烟酸和烟酸100mg100mg。加速。加速。加速。加速酒精在体内氧化过程，降低酒精浓度，缩短昏酒精在体内氧化过程，降低酒精浓度，缩短昏酒精在体内氧化过程，降低酒精浓度，缩短昏酒精在体内氧化过程，降低酒精浓度，缩短昏迷时间。迷时间。迷时间。迷时间。九、救九、救 治治 措措 施施急性酒精中毒的救治第20页6.对症处理对症处理（1 1）连续恶心、呕吐）连续恶心、呕吐）连续恶心、呕吐）连续恶心、呕吐 给予甲氧氯普胺（胃复安）给予甲氧氯普胺（胃复安）给予甲氧氯普胺（胃复安）给予甲氧氯普胺（胃复安）10mg10mg肌注或肌注或肌注或肌注或VitBVitB6 6200mg200mg入液静点。入液静点。入液静点。入液静点。（2 2）镇静剂使用）镇静剂使用）镇静剂使用）镇静剂使用 仅限于极度兴奋、难以约束病人。可仅限于极度兴奋、难以约束病人。可仅限于极度兴奋、难以约束病人。可仅限于极度兴奋、难以约束病人。可使用地西泮使用地西泮使用地西泮使用地西泮1020mg1020mg肌注。防止使用吗啡、氯丙嗪、肌注。防止使用吗啡、氯丙嗪、肌注。防止使用吗啡、氯丙嗪、肌注。防止使用吗啡、氯丙嗪、苯巴比妥类药品，使用中注意观察病人呼吸及血压改苯巴比妥类药品，使用中注意观察病人呼吸及血压改苯巴比妥类药品，使用中注意观察病人呼吸及血压改苯巴比妥类药品，使用中注意观察病人呼吸及血压改变。变。变。变。（3 3）保护胃粘膜）保护胃粘膜）保护胃粘膜）保护胃粘膜 组织胺组织胺组织胺组织胺HH2 2受体阻滞剂（西咪替丁、受体阻滞剂（西咪替丁、受体阻滞剂（西咪替丁、受体阻滞剂（西咪替丁、法莫替丁）、质子泵抑制剂（奥美拉唑、泮托拉唑），法莫替丁）、质子泵抑制剂（奥美拉唑、泮托拉唑），法莫替丁）、质子泵抑制剂（奥美拉唑、泮托拉唑），法莫替丁）、质子泵抑制剂（奥美拉唑、泮托拉唑），1212小时一次。小时一次。小时一次。小时一次。九、救九、救 治治 措措 施施急性酒精中毒的救治第21页7.抗休克抗休克 休克时给予补液扩容，并给予血管活性药品。休克时给予补液扩容，并给予血管活性药品。休克时给予补液扩容，并给予血管活性药品。休克时给予补液扩容，并给予血管活性药品。纠正水、电解质及酸碱推移，并严格统计出入量。纠正水、电解质及酸碱推移，并严格统计出入量。纠正水、电解质及酸碱推移，并严格统计出入量。纠正水、电解质及酸碱推移，并严格统计出入量。有血压降低或休克者应及时纠正休克。因脑水肿有血压降低或休克者应及时纠正休克。因脑水肿有血压降低或休克者应及时纠正休克。因脑水肿有血压降低或休克者应及时纠正休克。因脑水肿致颅压增高者，应用脱水剂或高渗葡萄溶液，降致颅压增高者，应用脱水剂或高渗葡萄溶液，降致颅压增高者，应用脱水剂或高渗葡萄溶液，降致颅压增高者，应用脱水剂或高渗葡萄溶液，降低颅内压力。低颅内压力。低颅内压力。低颅内压力。8.呼吸心跳骤停，马上心肺复苏。呼吸心跳骤停，马上心肺复苏。九、救九、救 治治 措措 施施急性酒精中毒的救治第22页十、转十、转 运运 送送 院院经主动抢救处理，病情仍未见好转，应尽快送院经主动抢救处理，病情仍未见好转，应尽快送院经主动抢救处理，病情仍未见好转，应尽快送院经主动抢救处理，病情仍未见好转，应尽快送院行行行行血液透析或血液灌流血液透析或血液灌流血液透析或血液灌流血液透析或血液灌流治疗。治疗。治疗。治疗。重度昏迷或出现呼吸中枢抑制或乙醇血浓度在重度昏迷或出现呼吸中枢抑制或乙醇血浓度在重度昏迷或出现呼吸中枢抑制或乙醇血浓度在重度昏迷或出现呼吸中枢抑制或乙醇血浓度在6000mg/L6000mg/L左右，则应行紧急透析治疗。左右，则应行紧急透析治疗。左右，则应行紧急透析治疗。左右，则应行紧急透析治疗。送院注意事项送院注意事项送院注意事项送院注意事项（1 1）向家眷交代转院必要性。）向家眷交代转院必要性。）向家眷交代转院必要性。）向家眷交代转院必要性。（2 2）准备好转院途中需要抢救器械及药品。）准备好转院途中需要抢救器械及药品。）准备好转院途中需要抢救器械及药品。）准备好转院途中需要抢救器械及药品。（3 3）指定病人家眷或警察陪同护送。）指定病人家眷或警察陪同护送。）指定病人家眷或警察陪同护送。）指定病人家眷或警察陪同护送。（4 4）带全相关病人资料。）带全相关病人资料。）带全相关病人资料。）带全相关病人资料。急性酒精中毒的救治第23页十一、预十一、预 防防加强卫生宣传教育，加强卫生宣传教育，加强卫生宣传教育，加强卫生宣传教育，强调长久过量饮酒危强调长久过量饮酒危强调长久过量饮酒危强调长久过量饮酒危害性。害性。害性。害性。对工业用乙醇，医用对工业用乙醇，医用对工业用乙醇，医用对工业用乙醇，医用酒精要加强管理，防酒精要加强管理，防酒精要加强管理，防酒精要加强管理，防止误饮或滥用。止误饮或滥用。止误饮或滥用。止误饮或滥用。急性酒精中毒的救治第24页急性酒精中毒的救治第25页