盐酸丙卡特罗联合盐酸氨溴索...童支气管肺炎的临床疗效分析_黎茂旺.pdf

盐酸丙卡特罗联合盐酸氨溴索治疗儿童支气管肺炎的临床疗效分析黎茂旺（福清市第三医院，福建 福清 ）摘要目的：探讨盐酸丙卡特罗联合盐酸氨溴索治疗儿童支气管肺炎的治疗效果。方法：随机分组，对照组用盐酸丙卡特罗治疗，观察组用盐酸丙卡特罗盐酸氨溴索治疗，评价两组治疗效果。结果：治疗后，两组患儿治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组（）；观察组 水平、降钙素原水平低于对照组（）；观察组 、水平高于对照组（）；观察组患儿症状消失时间及住院时间更短（）；观察组患儿血气分析指标优于对照组（）。结论：盐酸丙卡特罗联合盐酸氨溴索治疗儿童支气管肺炎安全有效，能够改善和缓解症状，可改善肺功能，加速患儿康复。关键词盐酸丙卡特罗；盐酸氨溴索；儿童；支气管肺炎中图分类号：文献标识码：文章编号：（）儿童支气管肺炎在临床上较为常见，有调查显示，住院患儿中发大部分均因支气管肺炎入院治疗；疾病发生有季节性特征，高发期为冬春季节，在气温骤升、骤降时的发病率也较高。儿童本身呼吸系统发育尚不成熟，且支气管黏膜抵抗病原菌的能力差，若引发呼吸道感染，则容易发展为支气管肺炎。当前，临床主要应用盐酸丙卡特罗、盐酸氨溴索、孟鲁司特钠、乙酰半胱氨酸颗粒等药物治疗，不同药物产生的疗效也不相同。研究发现，使用单一药物难以从根本上消除肺炎症状，用药不良反应多，整体的治疗效果不理想。有研究指出，将盐酸丙卡特罗与盐酸氨溴索药物结合治疗效果更好，可增强疗效，能够尽快改善临床症状，患儿预后好。基于此，本文于本院收治的儿童支气管肺炎患儿中，随机选取 例作为研究对象，研究了单一用药与两种药物结合治疗的临床效果。资料与方法 一般资料随机分组，观察组（），男女性：例，年龄：个月岁，平均：（）岁，平均病程（）月。对照组 例患儿中有男患儿 例，女患儿 例，最小年龄个月，最大年龄岁，平均（）岁，平均病程（）月。纳入标准：确诊为儿童支气管肺炎患儿；患儿家属支持和理解；无严重脏器疾病患儿。排除标准：有先天性疾病患儿；中途退出本研究患儿；临床资料不完整的患儿。所有受试者临床资料对比显示，无显著差异（），有可比性。本研究符合医 院伦理 委 员 会 规定，患儿家属配合签署了知情协议。方法两组患儿均进行常规体格检查、血常规尿常规检查、肝功检查等，监测各项体征指标；采取物理方法进行降温，进行抗菌治疗等。对照组患儿用盐酸丙卡特罗（黑龙江龙德药业有限公司，国药准字 ，规格：包）治疗，小于岁患儿每次服用 ；在岁及以上患儿服用 每次，于每日睡前服用。观察组患儿在上述药物治疗基础上加用盐酸氨溴索（扬 州 市 三 药 制 药 有 限 公 司，国 药 准 字 ，规格：片）治疗，年龄在岁以下患儿每次用药 ，岁患儿用药剂量为 ，岁以上患儿用药剂量 ，每天于三餐前服用。两组均治疗 ，观察治疗效果。观察指标（）观察两组的治疗效果（显效：患儿体温正常，临床症状消失；有效：患儿症状表现明显改善，肺功能测试指标趋于稳定；无效：未达到上述标准，甚至病情加重）；（）观察两组患儿用药不良反应；（）观察两组患儿治疗前后反应蛋白、降钙素原水平变化情况；（）观 察 两 组 治 疗 前 后 肺 功 能 指 标 变 化（、北方药学 年第 卷第 期 ）；（）观察两组患儿临床指标（症状消失时间、住院时间）。统计学方法采用 软件处理数据，计数资料采用检验，以（）表示。计量资料采用检验，以均值标准差表示。视为差异有统计学意义。结果 两组患儿临床疗效对比治疗后，观察组患儿疗效更高，与对照组相比较，组间差异有统计学意义（），见表。表两组患儿临床疗效对比（）组别显效有效无效总有效率观察组 （）（）（）（）对照组 （）（）（）（）两组患儿不良反应发生率对比治疗后，观察组患儿不良反应更少，与对照组比较，差异有统计学意义（），见表。表两组患儿不良反应发生率对比（）组别感染恶心胃肠道反应发生率观察组 （）（）（）（）对照组 （）（）（）（）两组患儿炎性指标对比治疗后，观察组炎症反应少，改善比对照组更佳，差异有统计学意义（），见表。表两组患儿炎性指标对比（?）组别例数 （）降钙素原（）治疗前治疗后治疗前治疗后观察组 对照组 两组肺功能指标对比治疗后，与对照组相比，观察组患儿肺功能改善更明显，差异有统计学意义（），见表。表两组肺功能指标对比（?）组别例数 （）（）治疗前治疗后治疗前治疗后观察组 对照组 两组临床指标对比治疗后，观察组患儿 和 更高，与对照组比较，差异有统计学意义（），见表。表两组临床指标对比（?）组别例数 （）（）治疗前治疗后治疗前治疗后观察组 对照组 两组血气分析指标对比治疗后，观察组患儿血气分析指标更好，与对照组相比，优势显著（），见表。表两组血气分析指标对比（?）组别例数 （）（）（）治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组 对照组 讨论儿童支气管肺炎是临床多发病，空气污染、感染、受凉等因素均可能诱发儿童支气管哮喘，发病后，气管受累，会损伤气道上皮，引发暂时性气道高反应性。患儿有咳嗽、不规则发热、心率加快等症状表现，若不及时治疗，会引发心力衰竭记忆心肌炎，损害了儿童身心健康。当前，临床将药物治疗作为儿童支气管肺炎首选的治疗方法，但患儿群体本身较为特殊，最小患儿年龄仅为几个月，最大年龄在岁左右，用药治疗依从性较差，加之，儿童身体机能发育不成熟，增加了临床选药和用药难度。常规的抗菌、抗感染、物理降温治疗虽取得了一定的治疗效果，但难以从根本上改善患儿症状。盐酸氨溴索可用于治疗慢性呼吸系统疾病、支气管分泌异常等疾病，能够促进呼吸道内部黏稠分泌物排除，有促进排痰的功效。在临床应用中，展现了较强的祛痰功效，能够湿润呼吸道，加速肺表面活性物分泌，促使呼吸液分泌。盐酸丙卡特罗是长效受体激动剂，具有抗过敏、止咳、促进支气管纤毛运动北方药学 年第 卷第 期的功效，治疗支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性加重期有效。临床主要采取雾化吸入方式给药，促使药物直达肺部，加强对呼吸道黏膜的保护，充分发挥药效。盐酸氨溴索药理作用明确，加速痰液排出同时，改善呼吸指标，可加强对呼吸道黏膜的保护。口服用药后，药效快，于短时间内达到血药浓度峰值，且半衰期在 左右，药效持久，并最经由肾脏清除。此外，盐酸氨溴索耐受性好，仅有轻微胃肠道反应，过敏反应少。根据本文研究结果说明盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗能够强化疗效，可减少并不良反应的发生，能够促进患儿康复。儿童呼吸系统纤毛运动能力差，机体免疫力低，一旦感染病原体，会加重症状表现。采取药物联合治疗方式，取得了理想的临床疗效。盐酸丙卡特罗能够降低血管的通透性，降低高呼吸反应性，并在药物作用下预防支气管痉挛的发生。将盐酸丙卡特罗用于治疗儿童支气管肺炎，能够缓解呼吸困难、咳嗽等症状。盐酸氨溴索可作为黏液降解剂使用，有稀释痰液的作用，加速痰液排出，保持呼吸道畅通，更好缓解症状。因此，盐酸丙卡特罗联合盐酸氨溴索进一步发挥了药物协同作用，增强疗效，加大对病毒生存环境的破坏，灭菌、抑菌效果强，在控制儿童支气管肺炎病情方面发挥了重要作用。进一步研究发现，在两种药物协同作用下，抑制了炎症反应，促使患儿病情好转，对疾病预后改善有重要的作用。临床应用中发现，上述两种药物均有抑制炎性因子表达的作用，在药物药理作用下，可抑制组胺、白细胞介素等炎性物质释放，从而减轻炎症反应，切实减轻患儿症状表现。盐酸氨溴索和盐酸丙卡特罗药物机理作用明确，药代动学均表明了两种药物的药效，在药物结合治疗下，抑制了机体局部及全身的炎症反应，降低了炎症的反应程度，起到抗炎、杀菌的作用，逐步恢复了患儿肺功能，本文研究结果显示，治疗后观察组患儿 、两项指标上升幅度更大（）；数据结果表明盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗在改善症状同时，能够改善肺功能，对患儿康复有利。进一步观察发现，用药后患儿症状快速改善，咳嗽症状、退热症状、呼吸困难症状均得到缓解，患儿临床表现减少，身体逐渐开始恢复。治疗后，观察组各项症状消失时间用时更短，且缩短了住院周期（）；说明盐酸氨溴索与盐酸丙卡特罗药物联合应用，可缩短症状改善时间，能够促使患儿尽快康复出院，减轻了患儿家庭的经济负担。本文研究结果数据说明上述两种药物结合使用能够改善肺通气功能，从而改善血气分析指标。主要原因 是，盐 酸 氨 溴 索 排 痰、祛 痰 效 果 好，并 在盐酸丙卡特罗配 伍 用 药 后，促 进 气 道 上 皮 纤 毛 的运动，从而发挥药效。本文研究成果，证实了盐酸氨溴索、盐酸丙卡特罗药物药理作用，证实了两种药物结合应用价 值，为 儿 童 支 气 管 肺 炎 治 疗 提 供了科学指导。综上所述，联合用药疗效比单一用药效果更好，可快速缓解患儿临床症状，能够减少炎症反应，有利于疾病康复。参考文献 董永超，李想，程超盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗儿童支气管肺炎的疗效及安全性分析中国医药科学，（）：朱春红，王淑梅，肖峥峥，等 孟鲁司特钠联合盐酸丙卡特罗治疗儿童支气管哮喘的临床疗效分析中国实用医药，（）：张春喜炎平注射液联合盐酸丙卡特罗口服溶液治疗小儿支气管肺炎的临床效果中外医学研究，（）：郭燕容，陈结仪，孔伟清盐酸丙卡特罗口服液联合富马酸酮替芬分散片治疗小儿支气管肺炎疗效观察 北方药学，（）：王廷智，张海丽，韩艳 盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床效果 临床医学研究与实践，（）：冯双双，马国瑞，桂素梅，等 盐酸氨溴索联合头孢唑肟治疗小儿支气管肺炎的临床分析云南医药，（）：许方 盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的临床效果 临床合理用药杂志，（）：作者简介：黎茂旺（），男，汉族，江西赣州人，本科，主治医师，研究方向：儿科。北方药学 年第 卷第 期