胸痛中心质量分析会.docx

深泽县医院会议记录
内容：质量分析会
时间：2017年11月2日 地点：门诊楼四楼小会议室
参加人员：马丽萍 曹彩生 贾克武 何维欢 常敏 曹津 刘扣 赵伟强 王士敏 苑建房 张层 彭彦 王锁周 王俊娥 张辉 杜晓光 李柳 许彦丽 李双 张思 邸艳芝 王青 王晓微
参加科室：院领导 心内科 急诊科 ICU 胸外科
会议内容：针对数据库存在问题，我院特聘请天津胸科医院马丽萍教授，对我院数据库存在问题，加以解析。
1、 存在漏报现象，饼图不合理，低危及非心源性胸痛病例上报极少，加强此类病例上报。
2、 首次医疗接触到首份心电图完成时间，有明显缩短趋势，但存在极值，有“0”分钟，不可能“0”分钟完成，可能录入错误。还有一份典型病例，首次医疗接触到首份心电图完成时间明显延长，超过10分钟，查找原因，加强120、急诊、门诊培训。
3、 经救护车入院，心电传输少，加强120及基层培训。
4、 肌钙蛋白抽血到报告时间延长，有缩短趋势，加强检验科培训。
5、 抗凝时间、双抗时间延长，对于明确STEMI病人，建议120：急诊完成双抗、抗凝。
6、 NSTEMI患者危险分层，转诊不及时。
总结：⑴建议材料继续完善。
⑵加强培训，严防漏报。
⑶数据库不要盲目归档，审核员认真审核，加强三级审核，不要存在极值。
⑷高危人群、基层、社区开展培训，注意时间节点的培训。
⑸首次医疗接触后心电图传输，利用微信群。
⑹充分利用微信群，实行微信群值班制度，以心内科为主。
内容总结

（1）抗凝时间、双抗时间延长，对于明确STEMI病人，建议120：急诊完成双抗、抗凝
（2）⑷高危人群、基层、社区开展培训，注意时间节点的培训
（3）⑸首次医疗接触后心电图传输，利用微信群