学术讨论—第三代行为疗法.doc

第三代行为疗法接受与现实疗法ACT alay总结目录前言：认知行为疗法的历史发展1 ACT概述 1.1 ACT认识前提：1.2 ACT基本架构1.2.1 哲学基础 功能情境主义1.2.2 心理学理论基础 关系参照理论1.2.3 治疗目标与六大核心概念1.2.4 ACT 6 个关键过程ACT网站：2 ACT具体内容：2.1 持续困扰的情绪22 RTF的基本前提（1）人类思维局限（2）逃避痛苦（3）人往往会逃避感受，而带来的后果是双倍的。（4） Dose（5） 问题具体的思维过程（6）ACT疗法中的自我以及自我和谐观（7）从价值观角度的自我接纳参考文献前言认知行为疗法的历史发展第一代行为疗法华生和斯金纳提出了行为主义理论后, 到20世纪50-60 年代,临床治疗领域便先后出现了两大不同于传统(精神分析)的行为治疗方法：一派以斯金纳的操作心理学和激进行为主义为基础, 发明了代币法等以强化方法为特色的行为矫正技术。另一派以刺激-反应(S-R)学习理论为基础, 发明了系统脱敏法等治疗方法。这些传统行为治疗理论后来被归纳为第一代行为疗法。第二代行为疗法20 世纪60-70 年代,Beck 与Ellis 的认知方法也被划为第二代行为疗法(袁弘, 王蕾, 2007)Beck 等人在治疗抑郁症的过程中发展出了认知疗法(Cognitive Therapy, CT),Ellis 发展了理性情绪行为疗法(Rational EmotiveBehavior Therapy, REBT), 将治疗视野拓展到认知领域。以及，后来的治疗师融合以上内容形成的今日统称的认知行为疗法(Cognitive-Behavioral Therapy, CBT)实证：近二三十年以来, 大量实证研究支持着认知行为疗法的成功(Chambless, Sanderson, Shoham,Johnson, Pope, Critstoph, et al., 1996)第三代行为疗法（曾祥龙等，2011）产生背景：（1）随着治疗实证研究地深入, CBT 关于改变过程与机制的核心理论受到了挑战：研究者发现治疗效果会出现在CBT理论所假定的关键干预内容出现之前(Craighead.et al, 1994), 原先被看重的认知内容的改变并不能解释CBT 的效果(Burns & Spangler, 2001),几项元分析的结果表明“认知疗法中单纯的认知内容的干预并没有带来更多效果” (Dobson & Khatri, 2000, p.913)。（2）哲学上受到语境主义和后现代主义思潮的影响,原来的机械论假设被弱化, 实用主义和情境主义的假设在治疗领域浮出水面(Biglan & Hayes,1996; Jacobson, 1997)。代表DBT辨证行为疗法(Dialectical Behavior Therapy, DBT;Linehan, 1993)MBCT内观认知疗法(Mindfulness-BasedCognitive Therapy, MBCT; Segal, Williams, &Teasdale, 2002),ACT Steven C.Hayes 发展的接纳与承诺疗法(Acceptance andCommitment Therapy, ACT)。特点：第三代行为疗法更强调情景与症状的联结性，通过正念技术来达到接纳的目的；用体验性的改变策略补充直接的认知说教性的策略；旨在寻求建立更宽广、灵活、有效的应对方式而不仅针对狭窄的心理问题的具体认知内容进行反驳;治疗强调所检验问题间的联系性（Hayes ，2004)。1 ACT概述ACT(ACT应该读作一个完整的单词，而非单独的大写首字母)。接受与现实疗法，又称为接纳与承诺疗法(Acceptance and Commitment Therapy, ACT)于上世纪90 年代初由美国治疗师StevenC. Hayes 提出。以关系框架论（RBF）为理论基础，这是一种研究人的思维如何工作的基本模式（Hayes,etc,2001）该疗法以功能情境主义为哲学基础, 立足于人类认知和语言基本性质的实证研究, 旨在通过平衡接纳与改变来提高心理灵活性。ACT认为：由于个体的逻辑思维面临的是本身从未打算去做的事情，所以结果中会包括了产生痛苦。思维好似多棱镜，通过他看世界。如果坚守在自己的心理伤痛的镜头下，那么就难以避免伤痛。ACT元素包括：去除融合，接受心态，集中注意力和价值观技巧：联系，比喻，基本原理，其他（词汇重复，身体表达，水流上的落叶，流沙的隐喻，中国指套的隐喻等） 认证：ACT界绝不认证ACT临床医师。实证：ACT训练在临床医师的实践中普遍有效（Strosahl.ect,1998）1.1 ACT认识前提：自杀的想法很普遍，RBT则探求其原因。在人的一生中，有一般可能会产生出自杀的想法，程度从中等到严重不等，总共持续时间至少2周;而且非常小的刚学会说话的孩子偶尔都会出现这样的现象（Chiles & Strosahl, 2004）。约有30%的成年人在某个时候会具有明显的精神失常的症状，而且约有50%的人会在一生中出现某种失常，其中有接近80%的个体会出现不止一种严重的精神失常的症状（Kessler.ect,1994）1.2 ACT基本架构 alay总结 哲学基础 功能情境主义ACT 采取一种功能情境主义(functional contextualism)的哲学取向, 且这一点决定了它们和先前的行为疗法在问题定义、治疗目标以及治疗策略与具体技术的不同(Hayes, 2004a)。功能情境主义与机械论相对立, 强调理解事物与分析问题必须动态地考虑整个事件及其发生的背景。但另一方面, 为防止不断扩大背景而导致无限后退, 情境主义采取实用主义方法, 根据不同目标分析到可以理解问题或有效采取行动为止, 并认为这才是对事实的恰当描述。由于以预测和影响行为为目标, 行为分析被置于功能情境主义哲学的宽框架中, 其核心命题为, 心理事件被看作是“一系列正在发生于有机体整体与历史和环境决定的情景之间的交互作用” (Hayes,1993)。在这样的哲学背景下, ACT 对那些“负性的”、“非理性的”心理事件也保持开放态度, 因此采用冥想(mindfulness)、去融合(defusion)等技术。这些理论强调一个事件是否要被改变取决于其功能(function)而非其认知内容和语言形式(form), 进而更多关注功能而不再局限于“原始的认知内容的改变”(如直接改变不良情绪或不合理信念本身)。情境主义对描述事实的判断标准, 也使得ACT 治疗师会让来访者不要相信大脑的一些自动化的判断(Hayes, 2004b) 心理学理论基础 关系参照理论关系参照理论(Relational Frame Theory, RFT)是关于人类认知和语言基本性质的心理学理论,将近20 年来已有数十篇实证研究支持该理论, 并于2001 年编撰成书(Hayes, Barnes-Holmes, &Roche, 2001)。关系参照理论作为ACT 的理论基础关系参照理论：人类具有极强的衍生和联合刺激物之间关系的能力。 治疗目标与六大核心概念ACT 的目标在于提高心理灵活性, 即更多地与此时此刻联结, 在改变与坚持某种行为之间保持灵活, 进而实现有价值的结果(Hayes, Luoma,Bond, Masuda, & Lillis, 2006)。如上分析, 语言过程给人们带来了痛苦, 但是人们又不可能取消语言功能, 所以ACT 的努力是对这些语言与情景的错误联结过程进行控制, 改变它们的功能(Hayes,2004b)。1.2.3 ACT提高心理灵活性的6 个关键过程（Harris, 2009;Hayes et al., 2006)： (1)接纳(acceptance)：帮助来访者建立一种积极而无防御的态度拥抱各种经验,与逃避经验相反。(2) 认知去融合(cognitivedefusion)：调整思维、想象和记忆的功能以及来访者与它们的相互作用, 退后一步去观察这些内容而不陷入其中。(3)情景化自我(self-as-context)：改变来访者关于“自我”的概念, 从一种被评价的概念化的自我, 转变成一种作为各种心理事件的载体的自我。(4)此时此刻(being present)：将注意力放在当前的情景与正在发生的事情上, 而不是过去和将来。学会以一种非评价的方式感受当下的过程。(5)澄清价值观(value)：在生活的不同领域帮助来访者寻找生活的方向, 建立有意义的生活。价值观是一个不断被实践的方向而不是某个具体的可实现的目标。(6)承诺的行动(committedaction)：帮助来访者将价值观落实到具体的短期、中期、长期目标并加以实践。这6 个核心过程可分为两组：接纳、认知去融合、联结此时此刻、情境化自我这四者属于接纳与正念(心智觉知, mindfulness)技术; 联结此时此刻、情景化自我、澄清价值观、承诺的行动这四者属于承诺与行为改变技术。综合运用接纳与改变的策略, 这就是“接纳与承诺疗法”的名称由来(Hayes et al., 2006)。ACT网站：RTF网站： 相关的研究成果可以看ACT网站： 2 ACT具体内容：2.1 持续困扰的情绪 从更广阔的角度思考如果持续困扰的情绪不成问题，生命轨迹会如何改变 运用句式：如果我并非/.不存在的话，那么我就可以/我会变得. 如社交焦虑，确实想和别人交往，但其恐惧使他不能采取有意义的行为，与他人交往的渴望并不是眼下真实存在的，就是不在场的痛苦。为痛苦而不能过上自己的生活，从而更加痛苦。然而要知道越是想要消除眼下的这些痛苦，就会感到更加痛苦，尤其是这种不在场的痛苦从而，过上另一种生活。前提：本理论认为你的生活比自己看重的（就是你感受的痛苦）还要重要。所以，所做的一切与痛苦无关，不是为了避免痛苦，而是要过自己真正的生活22 RTF的基本前提人类的行为很大程度上受到相互关系的网络，即关系结构的控制。这些关系构成了人类语言和认知的核心，从而使人类可以通过间接经验去学习知识。具体：（1）人类思维局限人类的思维能将自己的环境、思维、情感、行为倾向行为中的某个事物，和现实中的环境、想法、情感中的其他事物，主观的用任何方式联系在一起（如一致，相似，更好，相异，部分，原因等），作为进化的结果，可以让我们创造发明，同时也给我们带来痛苦。实证上，即使是很小的婴儿也如此（Hayes,S.C & Smith,S,2010）可见是思维的方式让我们产生了痛苦（2）逃避痛苦往往，痛苦个体会运用不去想某些物体或者文字，通过压抑某种想法，从而逃避痛苦。事实结果：越是不想，很快就会再次出现，并且出现频率更加高（Dan Wegner,1994）如OCT，有认为部分严重的强迫症在思考上总会花更多力气不想某些念头;而且如果告知普通人不去想某些念头的话，其也会因为自己的负面想法而感受到更加的不快（Marcks & Woods,2005）。可通过计算同一种让自己痛苦的念头，或者痛苦时候出现的念头，在一周中出现了多少次去了解。而且，情绪和思维之间的联系是同样的道理，实证表明当压制住眼下的情绪是，最终此情绪会唤起思维，那么压制的方法会同时激发起思维和情绪（Wenzlaff & Wegner,2000）（3）人往往会逃避感受，而带来的后果是双倍的。 逃避感受：尽力逃避自己的感受的过程（如想法，感受，记忆，生理感觉，行为倾向）甚至通过逃避感受的举动导致长期的行为障碍。实证发现，逃避感觉是所有逃避中最严的一种（Hayes,Masuda.ect,2004）误导和假象：A 社会化中教导的控制情绪其实是说明个体学会了在自己真是感受面前保持安静，这样他人就不会因为自己的情绪感受到困扰；而且真正能控制自己的情绪只是一个假象（Hayes,S.C & Smith,S,2010）。B大众文化的误导：某些物质会让人变得更好更幸福，意味着“幸福”取决于个人没有遭受过痛苦的体验，C 个体认为控制自己的想法和感觉会短期内有效，如觉得自己无用而成为工作狂，实际是过度的工作会加深了这种感觉；整个过程从某个程度上被强化了。 D “冒充者综合症”让人感觉到自己外表平静，从而得到别人积极地反馈，不过是空虚的光环。逃避感觉的原因：普遍原则：若是不喜欢什么就逃避什么的思维规律；（4）DoseA关心自己愿意接受这种可能性：逃避的策略从来不管用；对自己一直尽力艰难应对痛苦深表同情：承认自己反应的可能性，认识到正常的人类都会把痛苦自动的与语言系统联系起来，而且当一个人确切对你施与罪行的时候，仍然拥有对痛苦的反应能力；并且当逃避方法不管用时，不再责备自己。（停止责任与责备相联系）B运用接受心态和积极态度接受心态：自愿的完全接受，此时此刻没有质疑积极态度：通过回忆自己的记忆来对其作出积极反应，对自己，对自己的过去还有 人生规划采取温和而关爱的方式。若拿着贵重物品般。实证发现那些不给忧虑留有空间的人就会难以自控（Rick Brown）C积极心态具体： 逃避感觉的人实际上会对事物反应更加激烈，而且不管是积极抑或是消极的（SLoan，2004）积极的是自己若是已采用积极和去除融合姿态是，改变才可能发生。而且若是敞开心胸，则会感觉到更容易受伤。而且有些感觉不能成为行为的导向，比如遭受过虐待的个体可能害怕亲密关系，即使现在的伴侣细腻且善良，也无事于补。经处于痛苦的情形中，积极由此引起痛苦的回忆，以及积极采取措施来制止施虐的担忧心情。积极心态是:.握住你的痛苦，就像是在手中握住一株娇艳的花朵一样.拥抱你的痛苦，就像是拥袍一个哭泣的孩子一样.和你的痛苦并肩坐着，就像是坐在患有重病的人身旁一样.看着你的痛苦，就好像是看一幅不可思议的图画一样.带着你的痛苦前行，就像是袍着大哭的婴儿向前走一样.尊敬你的痛苦，就像是尊敬一位朋友那样，聆听他/她的倾述.深深地吸入你的痛苦，就像深呼吸时那样.放弃和痛苦之间的战争，就像是一位士兵解甲归田一样.感受自己的痛苦，就像喝一杯纯净水那样.装着痛苦，就像是钱夹里装着相片一样积极心态并非：抵制/忽略/忘记自己的痛苦，或者是被自己的痛苦收买，按照自己的痛苦说的去做，不按照自己痛苦去做，相信或不相信自己的痛苦（5）问题具体的思维过程当心理操作走向极端，并且迁移/运用到所有思维中，就产生认知融合。认知融合：没有注意到联系的事物之上的过程，因而产生了让思想来主宰行为规范的倾向。即意味着对待自己思维是，把其堪称话语表达的事物。在具体抑郁中认知融合体现出了问题，如系列的把自己与痛苦相联系的的句子“我感觉郁闷”就会使你事实上吧自己当成了自己的痛苦，把这些陈述当成是真实的现状。 产生认知融合的2个最大开关是评估和自我概念化过程，舒缓情绪的念头也是如此、在我们回忆和推测将来的时候，就运用了语言，就是一种评估的过程，同时也有人通过一些方法来消除这些过程，比如酗酒等，然而这些行为本身也通过以上的方法产生了次级痛苦。而自我概念化的去处则需要通过面对回避的痛苦入手Dose：了解自己内部思维的方式A记录小时为单位的痛苦日记：把事情、自己产生的感受情感体验和认知（当时产生的念头）分开三栏记录，并检查； 把思维归类：评估型（事物的评估）、预测型、后置型（对过去的事物进行理解和分类，如有“要么，改怎办 ”的体验）自我概念化（自身的评估，“我是”） 从而进一步总结出句子“当感觉到.时候，一般我会.自己/想到.”B思维列车技术：把思维分成：现在的感受体验，想法 和冲动、行为与应对策略三栏，从而跳出思维去审视自己。C去除融合（defusion）：RFT称为功能转换。如去缓和自己的语言，用我感觉到.去表达情绪 注意到思维的念头，思维构建自己的世界。（6）ACT疗法中的自我以及自我和谐观ACT疗法中的自我认为自我包括了概念化的自我，不断发展的自我意识的自我和观察的自我（Hayes & Dymond,2010）。概念化的自我概念化的自我只自己成了语言归类和评估的对象，用“我是.”表现。概念化的自我充满了内容，所谓的内容就是自己向自己兜售的故事和人生，包括自己的想法，感受，记忆等。而当陷入痛苦的时候，概念化的自我是最危险的。由于为自己行为找理由，而且还让自己的行为一直延续下去。 Dose:放弃我执，放弃对自我概念的执着，只是呈现在我发生中的现实事情或者行为，去掉对自我的批判，并且不断地支持自己这么做。自我意识不断发展的自我： 指当下流动的持续的个人体验。由于自己会对自己的语言进行归类所以与概念化的自我有相似；同时由于归类并非是总结性的，评估的，而是描述的非评估性的，并且变化的比如“我现在感觉到/看到、听到./我现在正想.”之类的语言表达。实证表明此类自我意识对于心理健康的运转至关重要，如对于患述情障碍的个体其实往往与逃避感觉联系在一起（Hayes,Strosahl .et al，2004）长期的情感逃避者不知道自己的感觉，情感逃避其实是逃避最强烈的表现。 对自我概念的执着占主导地位时，把自我看成是不断发展的进程的自我意识就会减弱；而注意到自己和主导叙述不相协调的反应（应该的我和现实的我）就会对于概念化的自我产生威胁。观察的自我 观察的自我是自身最重要的部分，也是语言层面上最不熟悉的。也称为：语境下的自我，超验的自我，虚无的自我和观察的自我。观察的自我不是语言关系的目标，而是语言使用的结果，并且对心理健康至关重要。就是“我”，其规则是直证关系。这个我没有界限，因为不可能再没有“以自我出发点”的情况下体验任何事物（或准确的说：你知道自己去知道）。由于观察的自我可以体验到正性情绪，也可以体验到负性情绪，也就是可以体验2种情绪的“我”；当从超越了时空，把这个“我”想象可以成一个体验两种情绪的背景的角度时，其实就是“情景化的自我”；这个情景化的自我，是你所能观察到的，若从此时此刻角度看，其实就去掉了“我执”。DOSE：情境化自我： (self-as-context)情境化自我概念化自我自我和谐概念化自我不断发展的自我观察的自我自我改变来访者关于“自我”的概念, 从一种被评价的概念化的自我, 转变成一种作为各种心理事件的载体的自我（(Harris, 2009;Hayes et al., 2006），也就是此时此刻个体所能观察到的自我，而且这个观察到的自我是承载了正负情绪的背景的“我”（Hayes & Dymond,116）。 而为使来访者从概念化自我的视角转换到情境化自我的视角, 治疗师会用棋盘比喻：让来访者想象一个无限延伸的棋盘上摆着对阵的白子和黑子, 白子是积极体验, 黑子是消极体验。来访者努力支持白子赢过黑子, 因为黑子占优就意味着来访者的自我概念受到威胁, 于是来访者的一部分体验成了自己的敌人。而治疗师会提醒来访者, 与其认为自己是白子, 不如认识到自己只是棋盘, 来访者可以有痛苦的记忆和不好的想法, 白子和黑子的战斗也还会继续, 但来访者可以让战斗继续, 而不必生活在战区。通过这一比喻, 来访者对自我的理解, 从被各种标签概念化的自我, 转换成了作为背景的自我。通过这一转化,来访者不再视负性体验为威胁, 进而也增强了与此时此地的联结。ACT疗法中的自我和谐观首先，接纳与承诺疗法在整体上与其他的第三代行为疗法相同，通过正念技术来达到自我接纳的目的，可以认为是通过接纳达到自我和谐。这个正念技术，即关注如其所是地观察当下时时发生的身心内外体验，在ACT中就是放弃“我执”，把概念化的自我转化为情景化自我过程。具体过程如上所述，实际与Roger的无条件积极关注是相似的，不过侧重点是让来访者学会如何通过冥想成棋盘，从而达到无条件积极关注自己的此时此刻；并且，无条件接纳来访者自我定义的自我概念中的自己的正性面和负性面，其中也包括接纳的正性的情绪和负性情绪。甚至可以把评价性经验形成的应该的自我看成是概念化的自我，而直接性经验中关注与此时此刻的就是情景化的自我。达到自我和谐，在Hayers的接纳和承诺疗法中，则是经过转化，更加完全的无条件接受，因为已经忽略了所谓的理想的自我或者是现实的自我。同时，无可非议，Hayers等人创建的接纳和承诺疗法实际上更加注重的是自我灵活性，此概念与心理弹性更加接近。（7）从价值观角度的自我接纳 实质：通过论证什么是个体的价值观，让个体在除去思维的作用下活在当下，感受此时此刻，了解生活的意义；并且为行为承担责任，不为不完全依从价值观方向的行为自责。 把价值观比喻为公车，当按照乘客要求方向时候，则失控。同时不让思维控制：首先有方向；其次是选择（通过对比的选择，没有语言引导的平静的选择；而在某种标尺上的判断在价值观领域不起作用）。注意： 价值观并非具体目标，但要设立具体短期的目标； 价值观并非结果，只是一个总体生活方向；价值观并非一帆风顺的道路； 价值观是活在当下，过程就是“结果” 价值观并非情感，因为情感的不可控，但是产生负性情感的一般是因为行为与价值观相关的目标相反，或者是因为某些行为是个体价值观下相关目标中过于看重的，如社交恐惧过于看重与人的关系导致恐惧； 价值观情感？ 价值观意味着承担责任； 价值观是完全的完美的，当有几套不同的价值观时则需要融合，通过举动进行改善。 Dose: A 参加自己的葬礼：冥想中想象自己已经死亡，参加自己的葬礼，换位思考亲友们会如何写追悼词，实质：从中让自己活在此时此刻，了解什么是对自己最重要的，写出自己实际的具体行为在10大领域中偏离状况。 B ACT实行价值观的步骤：逐渐明确自己的价值观，设立具体的方向目标，采取具体行为，了解和应对内心的行为阻碍。ACT的特点：1、 ACT还涉及及到超越心理的价值观部分，通过树立属于自己的价值观从而感觉到生存价值。2、会涉及到思维模式，而且会让你发现思维如何影响你的认识过程，在什么领域中不起作用。认为思维是评估的、预测的、比较的、焦虑的“器官”3、ACT的目的是了解什么是最自己最重要的，而且让个体积极去选择追寻。所以也包括了存在主义的思想。4、治疗中重视对自己生活等各方面负责，发现自己的破坏模式，消除过去的乱麻，系统修复自己修复的地方。比较不看重过去创伤（如对于受过虐待个体如果试图继续生活一团糟其实是让虐待过自己的人负责，实际上，可以自我负责，“放过”自己和那施虐者）（Hayes,S.C & Smith,S, 236）参考文献袁弘, 王蕾. 辨证行为疗法与情绪调整M.重庆: 重庆出版社.2007.曾祥龙,刘翔平,于是.接纳与承诺疗法的理论背景、实证研究与未来发展J.心理科学进展 2011.7（19）：10201026.Hayes. S. C. Acceptance and commitment therapy,relational frame theory, and the third wave of behavioraland cognitive therapiesJ. Behavior Therapy, 2004.35：639665.（美）麦凯，（美）伍德，（美）布兰特利著，王鹏飞，李桃，钟菲菲译.辨证行为疗法：掌握正念、改善人际效能、调解情绪和承受痛苦的技巧M.重庆大学出版社.2009.3.Hayes. S.C., Smith,S.学会接受你自己：全新的接受与现实疗法M.重庆：重庆大学出版社M,2010.1.Hayes. S. C., Strosahl, K. D., Wilson, K. G., Bissett, R. T., Pistorello, J., Toarmino, D., et al.(2004). Measuring experiential avoidance: A preliminary test of a working model.The Psychological Record, 54, 553-578.Strosahl, K., Hayes, S. C., Wilson, K. G., & Gifford, E. V. An ACT primer: Coretherapy processes, intervention strategies, and therapist competencies. In S. C. Hayes& K. StrosahlM. A practical guide to Acceptance and Commitment Therapy. New York: Springer Publications，2004：31-58.Harris, R. ACT made simple: an easy-to-read primeron acceptance and commitment therapyM. Oakland, CA:New harbinger Publications. 2009.10.Hayes, S. C., Luoma, J. B., Bond, F. W., Masuda, A., & Lillis,J. Acceptance and commitment therapy: model,processes, and outcomesJ. Behaviour Research and Therapy,2006. 44：125.梁静茹 - 慢慢来 比较快作词：李焯雄 作曲：梁翘柏让葡萄慢慢晕开 酿成芳香再醒来有些事其实急不来等知了蜕变归来 等蝉声夏夜散开急不来总有些人需要再等待慢慢来却比较快来得快去得也快烟火痛快到头来却空白用忍耐种下爱等待花开让时间慢慢晕开 酿成智慧喝起来有些事其实急不来让挫败沈淀下来 人生是延长比赛急不来总有障碍客观的存在慢慢来会比较快来得快去得也快烟火痛快到头来却空白用忍耐撑下来等待花开放空慢慢来 专注比较快放心慢慢来 别惊动未来时光会淘汰所有悲哀把好的留下来让等待不留白慢慢来却比较快来得快去得也快烟火痛快到头来却空白用忍耐相信爱依然期待慢慢来会比较快来得快去得也快烟火痛快到头来却空白用忍耐撑下来等待花开慢慢来慢慢比较精彩内容总结（1）Segal, Williams, &Teasdale, 2002),ACT Steven C.Hayes 发展的接纳与承诺疗法(Acceptance andCommitment Therapy, ACT)（2）Hayes et al., 2006)： (1)接纳(acceptance)：帮助来访者建立一种积极而无防御的态度拥抱各种经验,与逃避经验相反