乡镇医院收入管理与费用控制的优化策略研究.pdf

改革实践Mar 3 2024CHINA GLOBAL BUSINESS MAR.2024 CHINA GLOBAL BUSINESS 109 乡镇医院收入管理策略收入来源分析乡镇医院通过为患者提供各类医疗服务来获取医疗费用，如门诊诊疗费、住院费、手术费等。其次是药品销售，乡镇医院作为基层医疗机构，常常也兼有药店的功能。乡镇医院可以通过销售药品获取一定的利润，尤其是在一些基本药物和常用药品的销售上。还有一些其他收入来源，如检查费、化验费、康复治疗费等。这些收入来源相对较少，但也能够为乡镇医院增加一定的收入。收入管理的现状和问题在乡镇医院中，缺乏明确的收入管理制度和规范，导致一些收入流失和财务管理混乱的问题。例如，部分医院存在开具虚假医疗费用、私收费等行为，造成医疗资源的浪费和不合理分配。乡镇医院的收入管理监管机制相对薄弱，监管力度不够大，导致一些违规行为难以得到有效遏制和纠正。这也给了一些不法分子可乘之机，进一步加剧了收入管理的问题。传统的按项目付费模式使得医疗费用过高，给患者带来经济负担。这也反映了收入管理方面的问题，即缺乏合理的收费标准和机制，导致医疗费用不透明、不可控。收入管理的优化策略为了优化乡镇医院的收入管理，需要采取一系列措施。乡镇医院应建立科学合理的收入管理制度和规范，明确收入来源、管理流程和内部控制等方面的具体规定，以确保收入管理的透明度和公正性，防止资源浪费和滥用。医院应加强对医疗费用开具和收取的管理，确保医疗费用的准确性和合理性。医务人员应遵循相关规定，正确开具医疗费用，并通过随着我国经济的发展和人民生活水平的提高，乡镇医院作为基层医疗体系的重要组成部分，承担着农村地区居民的基本医疗保健服务需求。乡镇医院收入管理缺乏规范和监管，导致收入流失和财务管理混乱。费用控制不足，运营成本不断增加，管理不善和浪费现象严重。因此，研究乡镇医院收入管理与费用控制的优化策略具有重要意义。通过深入研究和探索，可以提高乡镇医院的财务状况和经营效益，为医疗服务的可持续发展提供支持。同时，优化收入管理和费用控制也能够降低患者负担，提高医疗服务的可及性和可负担性，进一步改善基层医疗体系的服务质量。因此，乡镇医院收入管理与费用控制的优化策略研究是当前亟须解决的问题，将为乡镇医院提供科学有效的管理策略，促进医疗服务的可持续发展，提高人民群众的医疗保健水平，推动我国基层医疗体系的发展。乡镇医院收入管理与费用控制的优化策略研究 文/何军中国经贸CHINA GLOBAL BUSINESS110 中国经贸 2024年3月下内部审核机制确保费用的真实性。同时，医院还应加强对患者费用收取的监督，避免虚假医疗费用的产生。相关部门应加强对乡镇医院收入管理的监督和检查，确保收入管理制度的有效执行。通过定期的检查和审计，发现和纠正收入管理方面存在的问题和漏洞，提高管理水平和效能。乡镇医院还可以建立科学合理的绩效考核和激励机制，激励医务人员积极工作，提高服务质量和效率。根据医疗质量、患者满意度、工作量等指标进行评估，并给予相应的奖励和激励，以促进员工的积极性和创造力。为了降低患者的经济负担，乡镇医院可以考虑引入新的医疗费用支付方式，如按病种付费、按病例付费等。这样可以优化医疗资源的配置，控制医疗费用，并提供更加公平合理的医疗服务。此外，乡镇医院还应加强信息化建设，建立完善的信息系统，实现医疗服务、费用收取和管理的全程电子化。通过自动化和数字化的方式，提高收入管理的效率和透明度，减少人为错误和漏洞。信息系统还可以提供数据支持和分析功能，帮助医院进行收入管理的监控和评估。乡镇医院费用控制策略费用构成分析人员成本是乡镇医院最重要的费用项之一，包括医生、护士、药剂师、行政人员等人员的工资、福利和培训费用。由于乡镇医院兼有药店的功能，药品费用往往占据较大比例。乡镇医院需要购进药品并进行库存管理，这些费用会直接影响到医院的运营成本。乡镇医院需要购置和维护各类医疗设备，同时还需要消耗大量的医疗耗材，如手术器械、敷料等，这些费用也是乡镇医院的重要支出。此外，还有其他费用，如水电费、房租、运输费等。这些费用虽然相对较小，但也不能忽视。费用控制现状和问题由于一些原因，乡镇医院的费用往往较高，给患者带来经济负担。部分乡镇医院存在过度治疗、过度检查、过度开药等现象，导致医疗费用的不合理增长。其次是费用管理不规范。由于缺乏科学的费用管理制度和规范，乡镇医院在费用管理方面存在着诸多问题。例如，药品采购和库存管理不规范，造成药品费用的浪费；设备维护和耗材使用不当，导致设备费用和耗材费用的增加。另外，还存在费用核算不清晰的问题。乡镇医院的财务核算和报表编制不规范，费用流失和错漏现象较为普遍，给费用控制带来困难。费用控制的优化策略为了优化乡镇医院的费用控制，乡镇医院需要完善费用管理制度和规范，明确各项费用的审批流程和限额标准，加强对费用的监控和控制。乡镇医院可以建立严格的药品采购和库存管理制度，以控制药品费用的增长。通过制定规范的采购流程、药品选择标准和库存管理规定，可以避免药品采购中的不合理和浪费现象。此外，医院还可以与药品供应商进行谈判，争取更好的价格和优惠条件，降低药品采购成本。乡镇医院应加强设备维护和耗材使用监管，降低设备和耗材费用。定期检查和维护医疗设备，延长设备的使用寿命，减少设备维修和更换的费用。同时，加强对耗材的管理，合理使用和消耗耗材，避免过度消耗和浪费。通过制定科学合理的临床路径，规范医疗服务流程和诊疗方案，可以减少不必要的检查和治疗，避免过度开药和过度治疗，从而降低医疗费用。临床路径是基于循证医学的指南，明确了特定疾病或病种的诊疗流程和标准，可以帮助医生做出更加准确和合理的诊断和治疗决策。乡镇医院可以与医保部门合作，探索按病种付费、按病例付费等新的医保支付方式。传统的按项目付费模式容易导致费用过高问题，而按病种付费或按病例付费可以更好地控制医疗费用。这些新的支付方式可以根据疾病类型或整个病例的治疗过程来确定费用，避免不必要的检查和治疗，优化医疗资源的配置。加强信息化建设也是费用控制的重要手段。乡镇医院可以建立完善的信息系统，实现医疗服务和费用的全程电子化管理。通过信息系统，可以实时监控医疗服务的过程和费用的发生情况，提高费用核算的准确性，减少费用漏洞和流失。信息系统还可以提供数据支持和分析功能，帮助医院进行费用的监控和预测，及时发现和纠正费用异常。综合优化策略建立绩效考核机制建立绩效考核机制是乡镇医院费用控制的重要环节，也是提高医疗服务质量和效率的关键举措。在建立绩效考核机制时，需要明确考核指标。绩效考核指标应该涵盖医疗质量、医疗效率、经济效益等多个方面，既要注重患者满意度、医疗安全指标，又要关注医疗资源利用效率、费用控制水平等指标。还可以考虑引入科研成果、医生继续教育学分等指标，以全面评价医院的绩效。不同指标的重要性不改革实践Mar 3 2024CHINA GLOBAL BUSINESS MAR.2024 CHINA GLOBAL BUSINESS 111 同，需要根据实际情况确定各项指标的权重，以确保绩效考核的公平性和科学性。例如，可以通过专家咨询、数据分析等方式确定各项指标的权重，使得绩效考核更加客观和公正。绩效考核需要依赖于大量的医疗数据和信息，因此需要建立完善的数据采集系统和信息监督机制，确保数据的真实性和准确性。同时，还需要建立独立的监督机构或委员会，对绩效考核过程进行监督和评估，避免数据造假和舞弊行为。绩效考核结果应该与医务人员的薪酬、晋升、职称评定等挂钩，对于表现优异的医务人员可以给予奖励和激励，而对于表现不佳的医务人员则应该给予相应的处罚和整改措施。这样可以激励医务人员提高工作积极性和责任心，推动医院整体绩效水平的提升。加强医疗质量管理加强医疗质量管理是提高乡镇医院绩效的重要手段，也是保障患者安全和满意度的关键举措。为了加强医疗质量管理，可以建立健全的质量管理体系。乡镇医院应该制定和实施一套科学合理的质量管理体系，包括质量政策、质量目标和质量手册等文件，明确各级管理人员和医务人员的责任和义务。同时，要建立质量管理岗位和团队，加强对医疗质量的监督和评估。乡镇医院应该按照国家相关规定和标准，制定和推行科学合理的医疗流程和操作规范，确保医疗服务的标准化和规范化。例如，可以制定手术操作规范、药品使用规范、感染控制标准等，保证医疗过程中的安全和质量。乡镇医院可以借助外部专家或机构，进行定期的医疗质量评估和监测。通过对医疗过程、医疗结果和患者满意度等方面的评估，可以发现问题、改进不足，并及时采取措施进行纠正和改进。乡镇医院应该建立健全医疗事故报告和处理机制，对医疗事故进行调查和分析，并采取相应的补救措施。同时，要加强对医务人员的培训和教育，增强他们的专业素质和责任意识，减少医疗事故的发生。乡镇医院可以与其他医院建立合作关系，开展医疗质量信息的共享和交流，学习借鉴其他医院的先进经验和做法。同时，要积极参与学术会议和研讨会，加强与同行的交流和沟通，提高医院的学术水平和医疗质量。引入先进管理模式在乡镇医院加强医疗质量管理的过程中，引入先进的管理模式是非常重要的一步。先进的管理模式可以帮助乡镇医院更好地提升医疗质量、优化资源配置、改进工作流程和提高患者满意度。首先，引入先进管理模式能够对乡镇医院的整体运营进行全面优化。先进的管理模式包括但不限于TQM（全面质量管理）、LEAN（精益生产）和六西格玛等。这些管理模式通过引入系统化的管理方法，帮助医院建立科学合理的流程和规范，优化资源配置，提高医疗服务质量。例如，通过TQM的方式，医院可以建立质量意识和质量目标，实行全员参与的质量管理。通过LEAN的方式，医院可以识别和消除浪费，提高工作效率。通过六西格玛的方式，医院可以采用数据驱动的方法，减少变异，提高医疗过程的稳定性和一致性。其次，引入先进管理模式可以推动乡镇医院的改进和创新。先进的管理模式强调持续改进和创新，通过不断地优化流程和提升绩效，来满足患者的需求和期望。这种改进和创新的精神可以激发医务人员的积极性和创造力，促进医院的可持续发展。例如，通过应用LEAN的方法，医院可以借鉴制造业的经验，实施流程改善和精益化管理，减少浪费和提高效率。通过六西格玛的方法，医院可以采用数据分析和问题解决的方式，持续改进和创新医疗服务。另外，引入先进管理模式可以提升乡镇医院的竞争力和影响力。在当前医疗环境日趋竞争激烈的情况下，乡镇医院需要不断提升自身的竞争力，才能在市场中立于不败之地。先进的管理模式可以帮助医院不断提高医疗质量和服务水平，增强患者的信任和满意度。同时，通过引入先进的管理模式，医院还可以提升自身的影响力，成为区域医疗服务的重要参与者和引领者。这对于乡镇医院实现可持续发展和提升地位具有重要意义。通过对乡镇医院收入管理与费用控制的优化策略进行研究，在当前情况下，乡镇医院收入管理缺乏规范和监管，费用控制不足，存在着收入流失和财务管理混乱的问题。在收入管理方面，建议乡镇医院建立科学合理的收入管理制度和规范，加强对医疗费用开具和收取的管理，并引入新的医疗费用支付方式。在费用控制方面，建议乡镇医院加强药品采购和库存管理、设备维护和耗材使用监管，以及引入先进管理模式等措施。综合优化策略包括建立绩效考核机制、加强医疗质量管理，引入先进管理模式等。这些措施将有助于提高乡镇医院的财务状况和经营效益，降低患者负担，提高医疗服务的可及性和可负担性，进一步改善基层医疗体系的服务质量。（作者单位：山东省淄博市沂源县第二人民医院）