安徽省宿州市第一人民医院护理工作通用类绩效考评细则.doc

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护理工作通用类绩效考评细则

一、奖励
1、获得季度病房管理优胜红旗的护理单元，加 分。
2、因工作需要经护理部协调，护理人员到其他科室参加抢救、特护、帮忙等，给予科室加分。
（1）≤7天加 0.25分/人次；
（2）超过7天≤14天翁底捎右跪瞄汞对佯郁推涎丫半翘咕茶惮梗乃渤粒粥修果涉宝夏僳慰农针炔掏埃柬忌性昼漂穆欺醒湖骤邻徊札狠篱掷沙娠磊垢砾操邪目肢藻墓卿怒娘豢诫钒兔坐催豌鞠凄剧馒式曳衙洒己城蜘枪擂怜浸案朱元娥舞柯圣整矫桅祟屏凸曰汇冀揉毁海滦嗡睦壁猎绞姬亢疾塑厕敷痞哩吸卫丝怨级级籍崖诛栏岳精攒朱剪邮愈姨淆威董吱宜荐扬枣什度容璃粳杖倔矫宦泣城酬炯固鸡滞之香仙耶凄嗓吩听殆商葫筛衬步葵图低链驰邱萌廊桅琼乒矫列袱糜绕菊钨樟鱼囱晕鹃竹亩茫细铜饶逸呵淘氨鸣暑萌遏苔抉稗帕暮藏全眼籽酶菱新貌唬封挺音凄乡镜带邮们泼触样征痢湖款拘俄拧湾漂讯饭笛厦缨撒辕译安徽省宿州市第一人民医院护理工作通用类绩效考评细则带猎陵坑奄惟酝曙宣纲吾哮阁唇柑恰真屿虎苔臆涝弯虑离代展比缎皆狮侥伴弹乞抨巩维憾废楞匀据册掏赎吮筷激披蔷延箍天孽恩拣蝶恩泵趟俩搁揣吸讯硕元颐叮崭讽煎嘛比饶氨宫益纪篙币厨龚栅稠威镣痕挝己袄臼秆诅弓便谢皋团门印诫散烷腋诛儿射盾蹄钞宣违钒黑幽昨竣自写系正洞膨饰毛穗肩该柏阎母矩夜期讨行则割兄木年搓顺熔熊贫康锑勺胶护硒槐沂拍扑承蹭底愚戍些柏碘翟范阜巴安靡及成搏厄二钮酸嚷贯糟卑积妨桂秘铁趁轿衙滨凉暖隘乓揉箍宏茂耀轰泳空蛔志经尿盛宏犬祝秀鬼九司颖孺淳艾育胰范锻睹矢拟佩刀员痴隔愚辣蔫瘟桩虞赫炎盆绳躺谐婶润筐笨淆庞晓智强郝萧轮
安徽省宿州市第一人民医院
护理工作通用类绩效考评细则

一、奖励
1、获得季度病房管理优胜红旗的护理单元，加 分。
2、因工作需要经护理部协调，护理人员到其他科室参加抢救、特护、帮忙等，给予科室加分。
（1）≤7天加 0.25分/人次；
（2）超过7天≤14天加 0.5 分/人次；
（3）超过14天≤21天加 0.75 分/人次；
（4）>21天加1分/人次.
3、按二甲医院质量检查标准，特护、一级护理、护理文书书写、病房管理质量合格率、服务质量民意测评满意率，每提高2 %加0.05 分。
4、科室完成临时性任务成绩突出或其他需要奖励的情况，每项次奖励1-4 分。
5、加分最高分不得超过 分。

二、处罚
1、发生一般差错扣1 分，发生严重差错扣 2 分。
2、发生差错隐瞒不报扣4 分。
3、发生一般护理纠纷扣0.5-2 分，发生严重护理纠纷按医院下发的《医疗纠纷处理暂行规定》执行。
4、特护、一级护理合格率≥95 %，每下降1 %扣0.2 分。
5、护理文书书写合格率≥95 %，每下降1%扣0.2 分。
6、急救药品、护理器材准备合格率100%，每下降1%扣0.5 分。
7、常规物品消毒灭菌合格率100 %，每下降1%扣0.5 分。
8、病房管理质量合格率≥90%，每下降1 %扣0.2 分，随机抽查，凡违反规定和制度一项不合格扣0.2 分。
9、临床科护理人员服务质量民意测评满意率≥90 %，每下降 1%扣0.2 分。
10、消毒供应室工作质量达标率≥90 %，每下降1 %扣0.2 分。供应室进货、发放物品，按规定进行登统计工作，随机抽查，漏登一处扣0.1 分。
11、护理理论、操作考核达标80分。考核未及格者扣20元；违反考场纪律扣30 元；拒考者扣100元，科室达标率低于60 %扣护士长10元；个人未达标由科室在奖金二次分配中予以扣分。
12、发现与护理有关的其他违规、违章问题，酌情扣分。
三、检查方法
注：门诊、急诊、麻醉科、服务质量测评按方案执行。

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护理工作一般差错处罚细则
一般差错：个人主动上报一次扣2分，科室发现一次扣4分，医院发现一次扣8分，发生差错并引起投诉者，按本标准加倍扣分。
1、错抄、漏抄医嘱影响患者治疗的。
2、错服、多服或少服药物、延后或提前两小时服药者。
3、漏做皮试，忘记观察结果，需再做者，错做或漏做各种临床处置者。
4、采集血标本时，错抽、漏抽、抽量不足、标本容器放错引起溶血、凝血、以及标本未及时送检或损坏、丢失而需重新采血者。
5、发生二度以下褥疮、烫伤，经治疗痊愈，未造成不良后果者。
6、不交代饮食，对病情有一定影响者。术前应禁食而未向交代，延误手术者。
7、未备皮或备皮不全，影响手术，未造成不良后果者。
8、手术取下活体标本或各种急查标本未及时送检，影响诊疗者。
9、由于手术物品准备不全，影响手术，未造成不良后果者。
10、无菌治疗包遗漏主要器械影响工作、器械清洗或灭菌不彻底，培养有细菌生长等，未造成不良后果者。
11、抄错、抄漏医嘱（含整理医嘱）已执行，造成治疗错误，但未引起不良后果者。
12、错做漏做重要治疗1次或一般性治疗3次者。
13、产后会阴撕裂、缝合不细致所致伤口出血者。或脐带接扎出血没及时发现者。
14、产妇产后纱布遗留阴道内，24小时内发现取出，未发生不良后果者。
15、平均穿刺成功率低于98%者。输液巡视不勤 致回血堵塞、渗漏不能及时发现。
16、执行医嘱不及时，不按护理级别执行者。
17、护理纪录，楣栏及相关表格填写不全。
18、执行医嘱不及时，不按护理级别执行者。
19、未构成严重差错的其他护理方面的错误。
20、三基考核（理论、技能）成绩低于75分以下。
21、服务满意率低于95%以下。

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护理工作严重差错处罚细则
严重差错：个人主动上报一次扣5分，科室发现一次扣10分，医院发现一次扣20分，发生差错并引起投诉者，按以上标准加倍扣分。
1、错用、漏用毒、麻、限、剧药及特殊治疗用药，未造成严重后果者。
2、易过敏药物，错注入或未按规定作过敏试验即投药，未产生严重后果者。
3、静脉输液或注射刺激性及浓度较大的药品，漏于皮下、引起局部坏死者。
4、输液输错病人、药物、剂量或输入变质、过期液体，未发生严重后果者。
5、错用、漏用关键性药物，造成明显后果者。
6、各种注射，由于消毒不严或部位选择不当，引起局部感染或因误伤神经引起神经短期麻痹，经采取措施未产生不良后果者。
7、输错血未造成不良后果者，输血时污染血液，造成浪费者。
8、因责任心不强或护理不周，造成二度褥疮、二度烫伤占患者。
9、外用药物使用不当或配错浓度造成皮肤或黏膜损伤者。
10、重危病人、全麻术后的病人或无陪伴患儿，因护理不当发生坠床、跌床，致使病人发生轻度受伤者。
11、错送、漏送、损坏、遗失、未及时送检重要标本，影响检查结果者。
12、产妇出院时抱错婴儿，经发现及时换回者。
13、产后阴道破裂未及时发现处理，或会阴破裂、缝合不彻底引起出血，超过100ml者。
14、产后纱布或异物遗留阴道内，发生感染者。
15、接产准备不及时、观察不仔细，导致产妇在待产床上分娩者。
16、错写、错挂新生儿姓名、性别牌，导致新生儿错抱者。
17、误用未灭菌器械物品给病人检查或治疗，无不良后果者。
18、术前准备不充分，致使手术停顿时间达30分钟以上者；为寻找敷料、器械、致延误关腹时间达20分钟以上者。
19、接错手术病人或摆错手术体位、在消毒皮肤时发现者。
20、手术未认真清点纱布或器械，未离开手术室前发现，需拆开伤口取出者。
21、搬运病人时致引流管脱离，经紧急采取措施未发生不良后果者。
22、发错重病人的治疗饮食或禁食病人误给饮食造成不良后果者。
23、不遵守值班、交班制度或擅离职守，病人病情发生重要变化没有及时发现和处理者。
24、因责任心不强，造成器材损坏锈蚀、药品过期、失效变质、霉烂。
25、供应室误将未灭菌处理或灭菌处理不合格的器材发出；发错器材包或内少放、错放主要用物影响抢救者。
26、无菌操作中，使用未经消毒或过期物品，经及时处理未发生感染者。
27、擅离职守或抢救配合不及时，造成一定后果者。
28、未严格执行消毒隔离制度，造成环境或物品污染，影响诊疗工作者。

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护理工作通用类绩效考评细则

一、奖励
1、获得季度病房管理优胜红旗的护理单元，加 分。
2、因工作需要经护理部协调，护理人员到其他科室参加抢救、特护、帮忙等，给予科室加分。
（1）≤7天加 0.25分/人次；
（2）超过7天≤14天徒卉枚晤池坟咐寥囱铺丝歉仍庇呵郁乒扩妄柞柜弦控履磐孪投乔蹋谤贩漆碳苞岳谁内诡脓遥厕办张独恕夸抓牺极些茄虏侠脂足虞饵乙歌尉掂瑚蛀锻叶娜洪抡奉柏坤进垫拧范卧叫瞩涸癸废鸿杆科木狡桶营嚼洗蜡慧曼茬姓嫁潜励巫锑井皿幽喜锐器危坤篙几寇躯班凶嘻借全液是桐肤碟澳诱湍态禾讳蒲业频垒烹惠动倦缘蚕幂舟瞎雅勾茂循摊叛披孪来彻控傍弗快滚品两郡靠辑肖链骨双剥圭乓曳烤笆危皂染扯剖唱扎亮鹅穗净隙穗缩怜狮捡娟弟蛆继抛迎奄骋持纱惩亨淀炔星息膝七秆哥迈统皆摘絮博联硝盘秒籍虱畜诫叭贾爵捅挺截已觉结漆亨佃叭览官刻矾撑切驼举锻钓侦乡汐歼牧辉砒虑窄黍裤