健康中国行背景下重庆基层医疗机构中医治未病人才服务能力现状及培养探究.pdf

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 17 健康中国行背景下重庆基层医疗机构中医治未病人才服务能力现状及培养探究 雷 琴 云阳县中医院，重庆 404500 摘要摘要：目的 探讨健康中国行背景下重庆基层医疗机构中医治未病人才服务能力现状及培养。方法 于 2023 年 1月2023 年 5 月重庆区域内 30 家基层医疗机构 126 名治未病服务人员进行问卷调查，分析 126 名治未病服务人员服务能力现存问题占比率，不同中医治未病服务人员培训情况以及影响中医治未病服务人员自感胜任度因素回归模型。结果 分析 126 名治未病服务人员服务能力现存问题共出现 13 例，总占比率为 10.32%，其中占比最高的为人才培养、培训机制不健全为3.97%，其次管理水平落后，医疗服务质量缺乏保障为2.38%、区域内医疗机构联合缺失为 2.38%，最低为首诊和双向转诊制为1.59%。53.97%的中医“治未病”服务人员在过去一年内参加过中医预防保健培训，对不同服务人员的培训情况比较发现：本科及以上以上学历的服务人员培训比例 38.10%高于学历为大专及以下的服务人员培训比例 15.87%；中医类别执业医师参与培训的比例 46.83%高于非中医类别医师培训比例 17.46%；中级及以上技术职称的培训比例 46.83%高于初级及以下的服务人员培训比例 21.43%,差异均有统计学意义（P0.05）。将服务人员自感胜任度设为因变量，并结合统计学筛选结果，纳入二元 Logistic 回归方程中，发现执业类别、培训效果评价是自感工作胜任度的主要影响因素。结论 健康中国行背景下重庆基层医疗机构中医治未病人才服务能力实施政策倾斜，需注重人力考核，按需培训。关键词：关键词：健康中国行背景；重庆基层医疗机构；中医治未病；服务能力；自感胜任度因素 中图分类号：中图分类号：R197.1 基层医疗结构服务是当今社会不可或缺的服务。自改革开放以来，市场经济与医疗技术不断发展及完善，我国医疗配置出现缺失，使得医疗服务行业岗位缺少相关人才，且服务体系条块分割，导致民众出现“看病难、看病贵”问题。为了合理医疗资源，便于民众获得良好就医服务，国家出台相关政策以及制度，合理安排患者就医1-3。本研究于 2023 年 1 月2023年 5 月重庆区域内 30 家基层医疗机构 126 名治未病服务人员进行问卷调查，探讨健康中国行背景下重庆基层医疗机构中医治未病人才服务能力现状及培养。现报道如下：1 资料与方法 1.1 研究对象 2023 年 1 月2023 年 5 月重庆区域内 30 家基层医疗机构 126 名治未病服务人员进行问卷调查，男性54 名，女性 72 名，年龄（21-40）岁，平均年龄（30.043.29）岁。共发放问卷 126 份，回收 126 份，回收率为 100.00%。所有人员均自愿均有能力接受调查。1.2 研究方法 1.2.1 文献研究 在知网、维普等数据库，通过搜索关键词，详细掌握中医“治未病”理念，背景，服务等，以便解决建设中医“治未病”人才队伍的难题。1.2.2 专家咨询 高薪聘请专家，且设计问题、谈话内容，实施 2次小组讨论，随后针对性调整方案。1.2.3 现场调查 对知情人士做访谈，进行调查及回收问卷，问卷包括居民人口学特征、对医生信任度。其中选择维克森林医师信任度量表评估医生信任度，该量表共有 10个维度，满分 50 分，分数越高对医师信任度越高。1.2.4 统计分析方法 采用 Epidata3.1 建立数据库并进行双录入。使用 SPSS21.0 对数据进行统计分析，主要采用描述性分析、卡方检验及 Logistic 回归分析方法。对访谈 中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 18 表 1 分析 126 名治未病服务人员服务能力现存问题占比率（例）%问题 例数 占比率 人才培养、培训机制不健全 5 3.97 管理水平落后，医疗服务质量缺乏保障 3 2.38 首诊和双向转诊制度未有效运行 2 1.59 区域内医疗机构联合缺失 3 2.38 合计 13 10.32 表 2 不同中医治未病服务人员培训情况（例）%类别 培训 未培训 X2 P 学历 本科及以上 48 20 12.990 0.001 大专及以下 20 38 执业类别 中医类 59 30 28.530 0.001 非中医类 22 15 专业技术职称 中级及以上 59 10 11.539 0.001 初级及以下 27 30 表 3 影响中医治未病服务人员自感胜任度因素回归模型 自变量 值 Wald 值 P 值 OR 值（95%CI）城市-0.048 0.031 0.990 0.938（0.482，1.849）执业类别 1.793 12.550 0.000 5.008（2.048,12.493）专业技术职称-0.095 0.084 0.831 0.940（0.532，1.593）培训-0.890 2.593 0.127 0.432（0.172,1.259）培训效果 0.739 5.990 0.016 2.090（1.143，3.412）常量-3.593 5.421 0.011 内容采用Excel表格汇总，进行横向比较和纵向挖掘。2 结果 2.1 分析 126 名治未病服务人员服务能力现存问题占比率 分析 126 名治未病服务人员服务能力现存问题共出现 13 例，总占比率为 10.32%，其中占比最高的为人才培养、培训机制不健全为 3.97%，其次管理水平落后，医疗服务质量缺乏保障为 2.38%、区域内医疗机构联合缺失为 2.38%，最低为首诊和双向转诊制为 1.59%，见表 1。2.2 不同中医治未病服务人员培训情况 53.97%的中医“治未病”服务人员在过去一年内参加过中医预防保健培训，对不同服务人员的培训情况比较发现:本科及以上学历的服务人员培训比例38.10%高于学历为大专及以下的服务人员培训比例15.87%；中医类别执业医师参与培训的比例 46.83%高于非中医类别医师培训比例 17.46%；中级及以上技术职称的培训比例 46.83%高于初级及以下的服务人员培训比例 21.43%,差异均有统计学意义（P0.05）,见表 2。2.3 影响中医治未病服务人员自感胜任度因素回归模型 将服务人员自感胜任度设为因变量，并结合统计学筛选结果，纳入二元 Logistic 回归方程中，发现执业类别、培训效果评价是自感工作胜任度的主要影响因素，见表 3。3 讨论 随着健康中国理念提出并且不断普及，在党的十九大提出“实施健康中国战略”，明确对医疗服务行业提出全新要求，全面保障体系完整，明确分工，功能互补，相互协作、可持续发展的整合型医疗服务体系4-6。本研究显示，分析 126 名治未病服务人员服务能力现存问题共出现 13 例，总占比率为 10.32%，其中占比最高的为人才培养、培训机制不健全为 3.97%，其次管理水平落后，医疗服务质量缺乏保障为 2.38%、区域内医疗机构联合缺失为 2.38%，最低为首诊和双向转诊制为 1.59%。53.97%的中医“治未病”服务人员在过去一年内参加过中医预防保健培训，对不同服务人员的培训情况比较发现:本科及以上学历的服务人员培训比例 38.10%高于学历为大专及以下的服务人员培训比例15.87%；中医类别执业医师参与培训的比例46.83%高于非中医类别医师培训比例 17.46%；中级及以上技术职称的培训比例 46.83%高于初级及以下的服务人员培训比例 21.43%,差异均有统计学意义（P0.05）。通过这一研究可以看出培训设置与实际需求是影响人才队伍建设的障碍之一。有关数据统计可知，中医类中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 19 别执业医师参与培训的比例远高于其他服务类人员，且培训偏向于中级及以上技术职称7-9。在 工作指南指出，对于中医类别执业药师、其他执业医师等培训时，必须予以相应学时的知识进行培训以及考核10-12。现如今，非中医类人员缺乏相关中医类知识正确认知以及社会经验，这样一来便使得其他类服务人员边缘化，人力资源得不到充分利用，导致工作效率一般，缺乏专业人手的前提下，其他类服务人员可以通过相关专业培训及考核，成为中医“治未病”的服务可靠助手13-15。将服务人员自感胜任度设为因变量，并结合统计学筛选结果，纳入二元 Logistic 回归方程中，发现执业类别、培训效果评价是自感工作胜任度的主要影响因素。培训应该遵循按需分配原则，侧重于培训效果，把提升岗位胜任力作为核心点，依据医院实际情况、培训主题，明确中医“治未病”服务人员培训内容，利于协助其他服务人员可以更好的参与进“治未病”服务当中，确保人力资源得到充分分配及利用，减少中医类服务人员的压力以及心理负担16-18。此外，进一步强化对低学历的其他服务类人员相关知识培训，使得实现服务效益及个人价值最大化，对于不同服务类人员予以不同学时内容考核及培训，使培训具有科学性、针对性19-20。培训应注重培训效果，明确相关考核标准，考勤制度等，坚持培训一次，进步一次的原则。通过微信、QQ 等进行网上培训以及线上学习，提升培训效率、扩宽受训人群、节约时间、降低经济成本。综上所述，健康中国行背景下重庆基层医疗机构中医治未病人才服务能力实施政策倾斜，需注重人力考核，按需培训。参考文献 1袁晓媛.大健康背景下高职中医养生人才培养现状调研分析J.现代职业教育,2021(13):200-201.2 Sang F,Xu Y.Research on the Current Situation and Improvement Strategies of Aesthetic Education in Music Classrooms in Primary and Secondary Schools in ChinaJ.Modern Economics&Management Forum,2022,3(1):14-19.3张院宝,罗赛美,杨发建,等.我国西部地区专科学校 中 医 学 专 业 人 才 服 务 现 状 与 发 展 趋 势 研 究J.2021(1):8.4 Pu M,Yang H.Research on the Cultivation of Students Information Literacy Ability Based on Large Data Analysis under the Current Situation of Network MediaJ.Journal of Physics:Conference Series,2021,17(3):321.5郭林飞,任献青,董新刚,等.医联体模式下基层中医医疗机构医疗服务能力建设现状分析J.河南医学研究,2021,30(17):3178-3180.6 Tang W,Lin C,Cui X.Research on the current situation and Development Countermeasures of Wenzhou digital agricultureJ.IOP Conference Series:Earth and Environmental Science,2021,692(4):42.7张振宇.昆明市呈贡区街道社区卫生服务中心中医药服务能力现状调查及发展对策研究J.基层医学论坛,2021,25(28):4013-4017.8杨茂华,温丽琼,李仕斌.新医改背景下中医治未病健 康 管 理 模 式 创 新 路 径 探 究 J.中 国 卫 生 产业,2021,18(19):195-198.9 Li X,Fang W,Yuan X.Research on the Current Situation and Countermeasures of Poverty Alleviation by Baise Area County Compulsory Education in Southwest Border of China J.Open Journal of Social Sciences,2021(2):11.10张贵锋,陈俊琦,李力强,等.中西医结合型基层公共卫生人才培养及服务新模式的路径探索J.中医药管理杂志,2022,30(1):4-6.11李芳.人类卫生健康共同体视域下中医药高校学 生 跨 文 化 能 力 培 养 探 究 J.中 国 医 药 导报,2021,18(25):63-66.12Wu,HuayingGong,KeQin,YouYuan,ZhiyingXia,ShuaishuaiZhang,ShiyingYang,JingjingYang,PingLi,LiangXie,Mengzhou.In silico analysis of the potential mechanism of a preventive Chinese medicine formula on coronavirus disease 2019J.Journal of Ethnopharmacology:An Interdisciplinary Journal Devoted to Bioscientific Research on Indigenous Drugs,2021,275(1):23.13胡蓉,楼天晓,刘样,等.医教协同理念下培养基层中 医 康 复 人 才 的 实 践 研 究 J.湖 南 中 医 杂中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 20 志,2021,37(2):95-97.14Lin L,Li H.Analysis of Clinical Trials of New Drugs for Liver Diseases in ChinaJ.Dove Press,2021(2):12.15谢璐霜,李思慧,胡伟尚,等.健康中国背景下基于中医治未病的偏远地区老年健康管理体系构建以重庆市秀山土家族苗族自治县为例J.四川解剖学杂志,2022,30(2):143-145.16陈芳,郑旭鹏,马安乐.高等中医药院校康复专业人才培养现状,新模式与效果J.中医药管理杂志,2022,30(6):114-116.17 Jiang L.Research on the Current Situation of Female and Older People in Chinese Labour MarketJ.EJournal Publishing,2021(2):33.18冯春凤,顾丽娟,杨灵烨.中医医联体模式下杭州市基层医疗服务能力的现状分析J.中医药管理杂志,2022,30(6):49-50.19程茜.健康中国战略下中医特色体医融合服务型人才探究J.当代体育科技,2022,12(18):178-181.20Zou X,Wu W,Li X.Research on the Current Situation and Measures of Resource Management of Public Sport Facilities in a CityJ.Bulletin of Sport Science&Technology,2022(1).基金项目：健康中国行背景下重庆基层医疗 机构中医治未病人才服务能力现 状及培养探究（项目编号2023WSJK147）。