医院应急专题预案汇编.doc

仁济·永鼎医院
突发公共卫生事件、灾难事故应急预案

第一章 总 则
第一条 为了有效预防、立即控制和消除突发事件危害，保障医务工作者、患者及公众身体健康和生命安全，维护正常医疗秩序和社会稳定，结合医疗、救护工作特点和本院实际，制订本预案。
第二条　本预案所指突发事件，是指医院内忽然发生、造成或可能造成患者、医务工作者和社会公众健康、生命安全和公共财产、医疗秩序严重损害事件。
（一）火灾；
（二）偷窃；
（三）水灾、雷击事件；
（四）供水、电、暖故障；
（五）电梯故障；
（六）供氧等特种设备事故；
（七）危及医院安全和正常医疗秩序事件；
（八）毒麻药品、放射源被盗；
（九）特殊、重大疾病或中毒抢救；
（十）突发传染病或爆发；
（十一）医院感染爆发；
（十二）药品引发群体性反应或死亡。
第三条　突发事件应急处理工作，应遵照预防为主，常备不懈方针，落实统一指挥、分级负责、反应立即、方法果断、人人参与、加强合作标准。
第二章 组织机构及职责
第四条　医院成立突发事件应急处理指挥部，负责组织指挥突发事件应急处理工作。
总 指 挥：
副总指挥：
成 员：

指挥部下设办公室，**任办公室主任（兼）
关键职责：制订并实施突发事件安全防范方法；同意现场救援方案，组织现场抢救；负责对外联络、对内协调；采取有效方法确保预案实施；定时组织人员培训和预案演练；组织协调应抢救援人员及交通、通讯、施救装备等救援资源调配。
第五条　指挥部下设六个工作组
（一）安全保卫工作组
组 长：
成 员：安保企业驻永鼎医院全体队员
关键职责：制订并落实医院安全保卫方法、值班制度；负责全院安全保卫工作，和公安机关保持亲密联络，主动预防和打击犯罪活动，同一切扰乱内部治安秩序行为作斗争，维护好全院正常工作秩序；主动督促门卫、巡查、联防等制度具体落实，加强关键部门和要害部位管理，发觉漏洞立即汇报，并督促相关科室快速整改，立即发觉排除多种安全隐患。
（二）火灾应急工作组
组 长：
成 员：
关键职责：建立消防管理档案，制订防火安全制度：和科室签署消防安全责任书，明确义务消防员，落实三级消防安全检验制度及每日巡查制度；加强消防设施（消防泵、灭火器、应急灯、安全出口标志、紧急疏散指示标志等）配置、维修和管理，确保性能完好；绘制防火关键部位图、平面方位图和平面总局图：对全院职员进行消防安全培训，定时组织演练，提升职员防火、逃生、自救能力；一旦发生火灾，立即抵达现场，判定火情，组织灭火，查明性质，并向指挥部上报或向市消防局“119”报警。医院内发生案件做好具体防范工作；对包含医院财产安全及合理利用问题，受院领导委托可采取强制方法。
（三）供水、电、暖工作组
组 长：
成 员： 及后勤维修组全体组员
关键职责：制订并实施安全供水、供电、供暖制度和操作规程；掌握全院各关键管线、设施情况，定时维修、保养，确保管线通畅及设备正常运行；快速处理漏水、漏气现象，做好全院电器设备及供电线路维修、保养工作，实施电工操作规程，确保供电安全；熟悉锅炉运行系统及运行参数，掌握锅炉上火、压火、运行和紧急故障停炉操作，确保锅炉正常运行；若水、电、暖、电梯等发生故障时，应在10分钟内抵达现场，立即维修和处理。
（四）供氧特种设备工作组
组 长：
成 员：
关键职责：严格实施检验制度，落实“四防”方法；搬运、使用氧气、高压氧仓时，要严格实施操作规程；加强放射源管理：发觉异常立即处理并做好统计，快速汇报领导。
（五）医疗救护工作组
组 长：
成 员：
关键职责：制订医疗、护理质量管理方案、标准和评价检验措施，督促、检验医护工作制度、技术操作规程和医护工作者工作职责落实实施情况，立即发觉和处理医护患纠纷隐患；立即对医疗纠纷进行调查，组织讨论并提出初步处理意见；组织协调特殊、重大、急危重症病人、传染病疫情或爆发、突发公共卫生事件抢救、疑难病症讨论；医院感染控制和爆发调查和处理。
（六）毒麻药品管理工作组　　
组 长：
成 员：
关键职责：制订并实施麻醉药品、第一类精神药品采购、储存、调配和使用制度和管理方法；明确责任，专员管理；落实防盗方法：落实药品被盗和药品引发群体性反应或死亡事件调查和处理。
第三章 突发事件汇报
第六条　仁济·永鼎医院全部工作人员均为责任汇报人，发生或可能发生上述突发事件后立即向各工作组长和院总值班汇报。
第七条　汇报内容应包含：时间、地点、事件性质、危害程度、采取方法和后续进展情况等。
第八条　医院实施二十四小时值班制，医院总值班为第一责任人。指挥部及工作组全部组员为二线班，二十四小时确保通讯工具通畅，在院内接到应急电话10分钟内赶到现场。
第九条 汇报步骤图
毒麻药品管理工作组
医疗救护工作组
供养特种设备工作组
水电暖供给工作组
火灾应急工作组
安全保卫工作组
突发事件应急处理指挥部

医院总值班室

医院全体工作人员

第十条　汇报电话
院总值班室：
指挥部组员：
安全保卫组：
灭火救援组：
后勤保障组：
供氧特种设备组：
医疗救护组：
毒麻药品管理组：
第四章 应急处理
第十一条　接到汇报后，工作组长（院总值班）立即赶往现场，组织和指挥处理突发事件，并对突发事件进行分析和判定，初步确定事件性质和类型，确定采取以下方法：
（一）立即通知医院相关科室责任人和相关人员立即到位（岗），做好应急处理准备工作；
（二）和其它工作组沟通，共同进行应急处理；
（三）通知二线班人员或全体工作人员；
（四）按程序向上一级领导汇报；
（五）社会动员，如拨打报警电话：110、火警电话119等。
第十二条　假如突发事件事态深入扩大，成立现场指挥部，组织和指挥突发事件处理工作，向上级联络、汇报、接收指令、协调各工作组或部门之间关系，调度救援力量。
依据预案中各组任务职责或现况，组织、协调、指挥突发事件处理。
第十三条　处理中不停将救援力量、资源投入和效果进行对比和分析，随时对指挥和决议进行调整。
第十四条　做好指挥系统技术、通信、现场救援和工程抢险装备、应急队伍、人员输导、交通工具、治安保卫、物资、资金、应急避难场所等保障。
第十五条　现场指挥部成立事件原因调查小组，调查和分析发生原因和发展趋势估计事故后果。
第十六条　工作组应对整个处理过程进行总结、分析、写出汇报、肯定成绩、找出差距，为以后突发事件处理提供经验和教训。
第五章 附则
第十七条　本应急预案管理单位为指挥部办公室，应定时修订，必需时立即修订。
第十八条　各工作组依据本预案制订

突发公共卫生事件
紧急医疗救援处理预案

依据《突发公共卫生事件应急条例》，为了立即、快速、有效处理多种突发公共卫生事件、意外事件、灾难事故，确保人民生命安全，特制订仁济·永鼎医院处理本院突发事件及紧急医疗救助事件处理预案：
一、处理本院突发事件及紧急医疗救援应急领导小组
领导小组人员组成：
组 长：
副组长：
成 员：
领导小组职责：负责组织、指挥、协调、处理全院各科室、各部门处理本院突发事件及紧急医疗救援工作。
二、处理突发事件及紧急医疗救援教授小组
组 长：
成 员：
三、处理突发事件及紧急医疗救援应急医疗队
医疗一队
队 长：急诊出诊值班医师
队 员：急诊出诊值班护士、一线值班驾驶员
医疗二队
队 长：急诊二线值班医生
队 员：急诊出诊二线值班护士、二线值班驾驶员
四、常备设备、药品存放地点：急诊科
突发公共事件医疗救援队医疗救援常备设备
类别
设备名称及数量
操作类
气管切开包1个、胸穿包2个、颈托2个、一次性注射器10支/每型号/队、一次性输液器5副/每型号/队、清创缝合包2个、绷带10卷、三角巾2个、固定夹板2个、纱布2包、听诊器2个、血压计2个、体温计5支、压舌板5支、洗手用具适量、消毒用具适量、医用手套10双/队
设备类
成人复苏器1套、便携式除颤器1个、儿童复苏器1套
工具类0
手电筒（5节）1个、应急灯1个
急诊类
救护车
出诊急
救设备
铲式担架1付、便携式氧气筒(10L) 2个、便携式监护仪及配件1套、呼吸机及配件1套、麻醉喉镜1个、气管插管（各型号）1套开口器1个、复苏器1套、脚踏吸痰器1个、心电图机1个、除颤仪1个、医用推车1个
突发公共事件医疗救援队常备药品
类别
药品名称及数量

静脉
剂注
射用
药
酚磺乙胺0.5/支5支、多巴胺20mg/支5支、肾上腺素1mg/支5支、25%硫酸镁10ml/支5支、纳络酮0.4mg/支3支、尼可刹米0.375g/支2支、洛贝林3mg/支2支、阿托品1mg/支10支、5%利多卡因100mg/支2支、地塞米松5 mg/支5支、去乙酰毛花苷0.4mg/支5支、地西泮2ml/支5支、苯巴比妥钠2ml/支5支、呋塞米20 mg/支5支、异丙嗪2ml/支5支、2.5%氨茶碱10ml/支5支、20%甘露醇注射液250ml/瓶5瓶、50%葡萄糖注射液20ml/支5支、5%葡萄糖氯化钠注射液500ml/瓶2瓶、10%氯化钾注射液10ml/支2支、5%碳酸氢钠注射液10ml/支2支、0.9%氯化钠注射液250ml2瓶
外用
及消
毒药
75%医用洒精50ml/瓶1瓶
安尔碘60ml/瓶1瓶
创可帖100帖/盒1盒
五、车辆
医院常备2辆救护车随时待令，停放于急诊科。
六、接警要求
接到呼救信号后，关键问询事件发生时间、具体地点、致伤病原因(突发公共卫生事件、中毒、爆炸、刀枪伤、水灾、火灾、坍毁等)，然后立即工作日白天报医务部，工作日晚上和节假期日报行政总值班，以上部门立即汇报本院处理突发事件及紧急医疗救援领导小组，开启预案。并视情况由领导小组在要求时间（2小时）内逐层上报卫生行政主管部门。
接到呼救信号
关键了解事发地点、性质
汇报本院处理突发事件及紧急医疗救援应急领导小组
开启预案
安 全
保卫组
医 疗
救护组

保护现场、维护秩序、控制无关人员进入现场并保持交通通畅等
伤情分类标志
绿色：轻 伤；
黄色：中度伤
红色：重伤；
黑色：死亡

现场抢救标准：先救命后治病，先重伤后轻伤，先排除险情后施救助，先救活人后处理尸体）
现场抢救方法：依据具体情况施行心肺复苏、通气、止血、包扎、固定、搬运和其它救治

填写医疗文本
通 讯
报道组
接待
记者
和
家眷
后 勤
保障组
疏散其它病员和事故受伤病员，是情况收到对应科室、临时集中诊疗或转送医院
做好饮食及病房需要多种用具用具保障
信息上报（上述处理过程中，按要求立即上报主管部门，必需时保“110”、派出所等）
交 通
运输组
七、应急处理步骤

医院安全管理应急预案

一、基础标准
（一）落实“安全第一、预防为主”方针和“谁主管、谁负责”标准，明确目标、责任，强化管理，和科室逐层签署安全管理责任书，切实加强医院安全管理，确保医务工作者人身安全和财产安全，为医院发明良好安全工作环境。
（二）医院安全保卫委员会，定时组织人员进行安全检验，将日查、周查、月查和关键科室、部位检验相结合，并定时召开安全例会，分析各科室安全形势，制订对应安全方法。
（三）采取形式多样安全教育方法，提升职员安全防护防盗意识，增强职员预防和应变能力。
（四）建立健全安全档案，加强安全档案管理，各主管部门检验统计、各级安全会议统计及检验落实情况、隐患整改通知书及整改落实情况必需全部归档，并做到档案资料完整、齐全。
二、应急处理
（一）信息汇报
各科室发生或可能发生因医疗纠纷等引发聚众闹事、物质丢失、被盗等，尤其重大或重大突发事件发生后，各科室、各部门、各工作者要立即汇报，汇报电话：
依据事件性质、时限、事态、严重性等，必需时向？派出所报案（电话：？）或直接拨打110。
（二）先期处理
各科室依据职责和要求权限，立即、有效地进行处理，组织开展应抢救援工作，控制事态。
如遇物资被盗，应保护好现场。
（三）应急响应
1.医院保卫工作人员应立即抵达现场，作好调查和现场处理，判定事件性质和严重程度，决定应采取深入方法。
2.对于先期处理未能有效控制事态重大突发事件，要立即开启相关预案，汇报医院领导，成立现场应急指挥机构，统一指挥或指导现场应急处理工作。
3.需要公安部门共同参与处理突发事件，由医院保卫人员和该类突发事件业务主管部门和领导牵头，亲密配合。其它部门给予帮助。
4.根据现场应急指挥机构统一要求，医院全体工作人员作好一切应急准备。
（四）应急结束
尤其重大突发事件应急处理工作结束，或相关危险原因消除后，现场应急指挥机构给予撤销。保卫部门和相关科室做好善后工作，写出处理工作总结，资料归纳入档。

消防应急事故处理预案

一、工作标准
（一）落实“预防为主、防消结合”方针和“谁主管、谁负责”标准，健全制度，明确目标、责任，强化管理，和科室逐层签署安全管理责任书，切实加强医院安全管理，确保医务工作者人身安全和财产安全，为医院发明良好安全工作环境。
（二）各科室确定一名义务消防员具体负责本部门消防设备、器材维修和保养监督、检验工作，发觉问题立即报修。加强电源、火源、易燃、易爆物品控制工作。任何科室和个人不准占用、堵塞消防疏散通道。消防疏散通道内设置消防疏散指示灯和应急照明灯，必需完好、有效。大楼内严禁吸烟，设置显著警示牌，如因工作需要，临时动火必需有严格审批和监护管理方法，确保安全。
（三）医院安全管理委员会，定时组织人员进行安全检验，将日查、周查、月查和关键科室、部位检验相结合，检验和指导楼内部消防器材配置、维修、保养和管理。并定时召开安全例会，分析各科室安全形势，制订对应安全方法。
（四）采取形式多样安全教育方法，定时组织各类消防培训和消防演练，提升职员安全防护意识，增强职员应急处理能力。
（五）建立健全安全档案，加强安全档案管理，各主管部门检验统计、各级安全会议统计及检验落实情况、隐患整改通知书及整改落实情况必需全部归档，并做到档案资料完整、齐全。
二、应急处理
（一）信息汇报
任何人在楼内发觉糊味、烟火、不正常热度等火情，全部有责任立即报警。火情报警按以下程序处理。
1．发觉火情拨打 值班室电话：
报警时要讲清起火具体地点、燃烧何物、火势大小、报警人姓名、身份及所在部门和部位；
2．发觉火情时绝对不能高喊“着火了”。假如火势较大，必需快速汇报医院总值班或院长决定后拨打“119”报警电话。
（二）先期处理
1.各岗位值班人员应立即先将楼层总电闸关闭，切断电源，预防爆燃；
2.如有可能应先灭火，并保护好现场。如火情不许可，应使用轻便灭火器进行自救灭火并报警；
3.各科室依据职责和要求权限，立即、有效地进行处理。立即将全部工作人员分成三组（即分为灭火行动组、通讯联络组、疏散引导组）进行应急处理，组织开展应抢救援工作，控制事态；
4.消防应急处理第一、二梯队：第一梯队由起火部位周围当班职员组成，第二梯队由不在起火部位全部当班职员组成。
（三）应急响应
1.院总值班等接到报警后，应通知保卫部门和值班人员赶到现场，同时保卫人员应携带通讯工具赶到现场，确定火情是否存在，并携带近处灭火器，做好灭火准备。确定火情时应注意：不要草率开门，先试一下门锁，如无温度可开门察看：如温度较高，可确定内有火情。此时如房间内有客人，应先设法救人；如没有些人，应做好灭火准备后再开门扑救。开门时不要将脸正对开门处。
2.火情通报院总值班室立即通知大楼（院）相关人员，通知火情已确定，然后按程序进行汇报或通知，另一人携带通讯工具、应急灯赶到现场帮助现场指挥人职员作。值班室按以下次序快速通知相关部门。
一级火情：保安部、办公室、院长或副院长或值班领导、后勤保障部、门诊部。
二级火情：保安部、办公室、院长或副院长或值班领导、后勤保障部、门诊部、住院部、着火部门、药剂科、财务科及其它部门。
3.领导指挥机构发生火灾时应快速组成领导小组，负责组织指挥灭火自救工作。小组组员：由医院领导班子、值班领导、保安部主管、门诊部主任、财务科主任、药剂科主任等组成。
（1）依据火情，决定是否向市消防局“119”报警。
（2）依据火势，决定是否关闭送风机组或排烟机组，是否切断电源和气 源。
（3）依据火情，决定是否下达疏散命令。
4.义务消防队行动：火情确定后，快速通知医院义务消防队。义务消防队员接到通知后应立即到指定地点集合待命。
（1）义务消防队责任人向队员简单介绍火情，分配任务；
（2）队员携带消防器材，乘消防电梯赶赴火灾现场，在着火层下层下电梯；
（3）快速派两名人员沿疏散楼梯小心上楼观察情况，如认为安全，可使用消防电梯将灭火器材送到出事楼层，然后将消防电梯送回一层，供消防队和其它人员使用；
（4）快速组织队员按灭火程序实施灭火，并将灭火进展情况随时报指挥部。
5.各部门应采取对应行动。
（1）保安部
保安部主管携带通讯工具、袖标快速到火灾现场，接收救险总指挥部指挥。
办公室除一人留守外，其它人均携带手电筒、电话、快速赶到现场。
保安队长率领保安人员维持秩序，控制医院大门，阻止外人进入以防不测。
（2）维修部
确保消防电源正常供电。
各岗位职员：坚守工作岗位，做好各项准备。
其它人员立即赶到现场，按指令进行灭火。
（3）其它部门
接通知后，各部留足岗位人员后，其它人员在本岗位待命；
主动、有条不紊地整理帐目、文件、资料等，该上锁锁好，能随身携带准备带走。
6.依据火情决定是否需要全方面疏散病人，疏散命令由总指挥下达。
（1）值班室负责用紧急广播逐层通知：先通知着火层，其次是着火层上面一层，第三是着火层下面一层，最终是着火层以上逐层。广播通知时不准使用通播功效；
（2）门诊部及病房科室人员负责组织工作人员引导病人疏散；
（3）导医主管负责组织人员将疏散下来客人安排在安全地点；
7.和专业消防队配合假如已向消防局“119”台报警，各部门应亲密配合专业消防队行动。
（1）各部门接到火情通知后，除按指定任务实施外，其它人员应原地待命，等候指示；
（2）保安部：负责维持好门前秩序，依据情况疏导门前车辆，方便消防队顺利到位；
（3）后勤保障部：应派人到门前引导消防队到出事现场；
（4）维修部：派人到门前，在消防队到场后，介绍消防水源消防系统情况，并视情况或按总指挥命令决定断电、断高压气；
（5）专业消防队到场后，现场指挥要将指挥权交出，并主动介绍火灾情况，依据其要求帮助做好疏散和扑救工作。
（四）应急结束
火灾扑灭后，要做好以下善后工作：
1．全方面疏散后，各部门要清点本部人员，看是否全部撤出危险区域；
2．维修部在火灾扑灭后，应立即关闭自动水喷淋阀门，更换损坏喷头或其它消防设备，并使全部消防设施恢复正常；
3．保安部负责保护现场，并重新配置轻便灭火器。
三、实施中注意事项
（一）各科室成立工作组（一线消防队员），应包含现场灭火工作组、人员疏散工作组和通讯联络工作组，完善制度，明确责任；
（二）当火情由医院自己组织力量能够扑救时，不惊动消防机关；
（三）总指挥部设在院总值班室，总指挥由院长或值班领导担任，全部命令由其下达；
（四）火情发生后，全部通讯工具应处于待命状态，当总指挥呼叫时，要用简明语言，正确汇报情况；
（五）后勤部、门诊部在实施疏散计划时，要将病人按一路纵队排列从消防走梯疏散，绝对不要乘坐客用电梯。要预防不知情人员再回到她们楼层，疏散中不能停留，以免堵塞通路。
附：**医院义务消防队员名单
队 长：
队 员：

前置准入医疗技术意外应急处理预案

为确保新技术应用过程中病人利益和权益不受损害，提升医疗护理质量，防范医疗事故降低医疗纠纷发生，制订前置准入医疗技术意外应急处理预案（简称《处理预案》）。
一、强调尊重患者知情同意权，即在开展新技术、新业务前，医师应向患者或其委托人具体交待病情，关键交待新技术、新疗法给患者带来好处和可能存在问题，尊重患者及委托人意见，在患者或委托人签字后方可实施。当患者或委托人拒绝新技术实施时，任何人不得强行进行。
二、开展新技术新项目标科室或个人，必需认真搜集相关资料，详尽该新技术在实施过程中存在多种意外情况，并对这些情况做出处理方案和步骤。制订应急预案上报医务科立案。
三、成立新项目开展小组，有明确责任人或领导，关键负责处理在新项目实施过程中出现技术问题和意外情况处理，包含教授小组、外聘指导教授和监督管理小组等。
四、新项目意外情况处理步骤。一旦发生紧急意外情况，现场经治医师采取必需补救方法，保障患者生命安全和健康，立即汇报上级医师或科室主任，同时向新技术关键责任人汇报，新技术关键责任人应快速抵达现场，实施应急方法，努力争取将损失降低到最小程度。专员和患者或患者家眷进行有效沟通。紧急情况下电话通知医务科（夜间通知医院总值班），事后补交书面事情经过。医务科依据情况召集教授讨论紧急意外情况发生原因和意外发生责任，决定是否终止或改善。
五、新技术课题组应做好意外情况防范工作，在新技术实施前，组织教授认真论证，完善保障方法，制订查对制度和检验分析制度，定时总结，必需时邀请外院教授指导。

附：门急诊人力资源调配领导小组组员联络电话
姓名
科室
联络电话
科室电话
手机
网内电话
家庭座机

应急人员联络方法

应急小组名称
责任人
职务
院内电话
手机
网内号
应急领导组

应急办公室

应急抢修组

物资保障
保卫协调组

应抢救护组

电梯维保企业

电梯维保企业