深圳元平特殊教育学校--感觉统合训练指导手册--孤独症康复.pdf

展纲元平特殊教育学发飯觴相務新孤独症康复教研组编者的话一与孩子同行感觉统合(Sensory Integration)是由美国南加州大学的爱尔丝博士(Dr.Jean Aryes)提出的研究观点,用来矫治儿童学习障碍,取得显著效果。后来被引入到孤独 症儿童、多动症等等儿童的特殊教育训练中,也取得了较好成就。近年,还被引入到 普通幼儿园、小学的体育、游戏课中,受到广大师生的热烈欢迎和家长的极大好评。任何人(尤其是幼儿)都必须经由感觉学习,大脑才能有效地发展出完整的思考 能力,产生自动、自发的学习效果。对于受都市化生活和小家庭生活极度影响而不同 程度的感觉失调的现代儿童来说,感觉统合训练无疑是十分重要的。对于因多种原因 造成的孤独症、智力落后、多动症等特殊儿童来说,感觉统合训练的重要性更不必言 表。以游戏形式进行的感觉统合训练为儿童提供了可以自己玩的活动,从中可以培养 儿童的学习兴趣和积极参与游戏活动的能力,并能从中的感受到快乐。通过游戏方式 的感觉统合训练,并同语言训练、行为矫正相结合起来,儿童感觉信息和统合能力会 逐步发展,身体各部分的相互协调性加强,对改善情绪急躁、胆小等成果最好;对发 展语言和矫正多动、注意力不集中以及孤独症的特有行为等也有较好的效果。对孤独症等特殊的残疾儿童,绝不可用强迫式的教育训练方法,而应以高度的技 巧来引发他们自我学习、与人交往、与人沟通等方面的兴趣,在从兴趣入手,以富有 情趣的游戏来激励、启发他们,从而挖掘和发挥他们的潜智、潜能,达到促使他们与 人建立有效的沟通方式。这是我们最重要的努力方向和努力的重点。为此,以游戏的 形式编写了这套指导手册,以积累经验、指导训练。此手册是为了适应学校教学的需要,在参照大量资料的基础上编写的,共分五个 部分,邓永兴,邓锦秀、唐伟华、徐小亲等老师参与编写、修改和实践。此手册尚是初稿,结构尚不严谨,尚有许多需要修改之处。看完此手册后的老师、家长,请立即提出您的宝贵意见,并立即行动起来帮助有需要的孩子们!与孩子同行!孤独症康复教研组二一四年二月目 录第一章感觉统合的基础理论概述.1第一节感觉统合及其功能.1第二节感觉统合失调.2第二章感觉统合能力的判断与评定.5第一节感觉统合能力的观察、判断.5第二节感觉统合能力评定.6第三章感觉统合训练.8第一节感觉统合训练的特点及其功能.8第二节主要器材的使用及其功.9第三节 相关概念介绍.11第四章 感觉统合游戏.12第五部分特殊训练.37附录.42第一章感觉统合的基础理论概述第一节感觉统合及其功能、感觉统合感觉统合是指个体将人体各器官输入各种感觉信息(如视觉、听觉、触觉等),在大脑 中枢神经中进行有效组合,作出反应并在神经机能的发展、以及学习过程等范围提供充分运 用的过程。简单的说,感觉统合就是进入大脑的各种感觉刺激信息,在中枢神经形成有效率 的组合,并提供充分运川,使个体感受到满足。由此可见,感觉统合是个信息加工的过程,感觉统合这术语是由Sherrington C.S.(1960),Lasshley K.S.(1960)提出的,并广泛应用于行为 和脑神经科学的研究。AyresAJ,根据对脑功能的研究、Ayres职业治疗及实验的研究结果,首先系统地提出了感觉统合理论(Sensory Integtion Theory,1972)二、感觉统合的功能1.组织功能。我们身上的不同感官,把内外世界的众多感觉刺激传递到脑中,这众多的 感觉刺激各有各的传入和传出通道,在此情况下,人要根据这些信息顺利进行活动,脑就必 须把这些感觉信息组织好。脑部一方面对各种感觉刺激做出反应,下达指令;另一方面又要 对各种感觉信息做综合处理。如果各种感觉信息传入和传出的通道畅通,整体协调得当,人 的神经系统就会利川这些纷繁的感觉刺激来形成认知、动作等各种适应性活动。这便是感觉 统合的组织功能。2.检索功能。输入人脑的感觉刺激是非常多的,人脑在意识水平上不可能对此都做出反 应。而感觉统合把各种信息中最有川、最重要的那部分从中检索出来,以供大脑使川。脑对 统合过的信息进行反应,就更为准确、及时。3.综合功能。感觉是局部的、分散的,而外部世界常常是以整体的形式呈现给人的,感 觉统合的功能便把各种感觉综合,形成整体。人是如何形成对一个苹果的认识的?对苹果的感知是由眼睛、鼻子、嘴巴、皮月夫、手指 以及关节等各种感觉器官共同来完成的,但是为什么我们会形成一个苹果的整体认识,而不 是许多人?这是因为人对苹果的各种感觉刺激进行了统合,从而形成一个完整的苹果。4.保健功能。如果一个人的感觉统合很好,他就能很好地适应内外环境,人就会产生胜 任、满足等有利于身心健康的感觉。第二节 感觉统合失调由于大脑对身体感觉系统所得到、输入的各种感觉刺激信息无法有效地在中枢神经系统 内进行正确的组织和分析,众多感觉信息在不适当的地方流通、作川,以致整个机体不能有 效运做并使该个体的认知、活动、学习与情绪发展等出现异常的现象,即为感觉统合失调。它又称为“神经运动机能不全症(Neuro Behavioral Dysfunction,NBD),它属于中枢神经 系统(Central Nervous System,CNS)的障碍问题,一般发生在儿童身上。他们最明显的症 状是有紧张性颈反射的神经运动机能不全症状,严重者甚至会出现和脑麻痹症儿童类似的行 为。他们的脑波检查或功能检查都很难发现问题,其智力检测多在平均水准以上。但在学习 方面或行动方面却存在障碍,约有四分之一以上的儿童有学习成绩低落现象,而被家长或老 师误认为有智能缺陷。、感觉统合失调的主要表现1.本体感觉不良,身体运动协调障碍。本体感觉功能不足的儿童常表现出穿脱衣裤、扣 纽扣、拉拉链、系鞋带等动作缓慢及笨拙;害怕或逃避运动,大运动和精细动作均显笨拙,运动协调不隹,不敢做跳高、荡秋千、走平衡木等活动,活动中常常经受挫折,更无创造;吃饭时常掉饭粒等;常常站无站像、坐无坐像,端坐十分困难;写字姿势不正确、速度慢、字迹不规则,阅读跳行、漏行。2.语言发展迟缓。由于控制小肌肉及手眼协调的肌肉发育欠隹,影响舌头和唇部肌肉、呼吸及声带的运动,从而造成发音及语言表达能力不隹.。3.结构与空间知觉障碍。其原因主要涉及视知觉问题。一方面可能与躯体感觉过程有 关,另方面可能与右脑半球的功能有关。其表现多为:对空间距离知觉不准确,左右分辨 不清,易迷失方向;视觉不平顺,无法做平顺移动,所以,喜欢看移动中的物体,看书易跳 字、跳行,严重者则无法进行阅读,做功课时眼睛易疲劳,造成学习能力的不足。4.触觉防御障碍。当外界刺激作用于皮肤时,触觉防御系统就会做出防御性反应(自卫 性或保护性防御、辨别性反应)。若触觉神经和外界环境协调不良,会影响到大脑对外界的认 知和应变,导致触觉防御障碍(即防御过强和防御过弱)。其主要表现为:其、触觉敏感的 儿童,对外界的新刺激适应性较弱,而固执于已经熟悉的环境和经验上,排斥对新事物的学 习与适应,常常胆小、害怕陌生环境、害羞、喜欢粘人,洗头和洗澡等都会反抗;在团体中 独占性强,朋友少,常陷于孤独之中；对周围环境信息的过滤、整理能力明显不足而注意力 不集中。其二、喜欢某种特殊的熟悉的感觉,如咬指甲或吮手指;讨厌被触摸或拥抱,却喜 欢触摸或拥抱别人摇晃;缺乏痛觉,甚至有自伤等行为;味觉异常,容易偏食、挑食;喜欢 触摸生殖器等。其三、触觉过分迟钝的儿童则反应慢、身体动作不灵活、手脚笨拙,缺乏自 我意识,不敢爬高、无法顺利下楼梯、怕坐旋转木马;重心不稳,情绪特别不安定,无法保 护自己;大脑的分辩能力差,发音甚至学习能力也很难发展。5.听觉语言障碍。这可能与前庭平衡功能统合障碍有关。儿童在早年的听觉较弱,太大、太高的声音（如环境的嘈杂声音太多、父母经常发脾气或责骂等）都会给儿童在听觉上形成 层自我的保护膜,养成拒绝听别人讲话的习惯,长大后,就会表现出听不隹或对别人的 指令性语言反应迟钝,并不知道如何与人沟通,还会表现出语言发展迟缓,语言表达能力不 隹等。6.前庭功能障碍。地心弓I对人类的影响最大。人的翻、爬、坐、站、跑等学习与前庭 功能关系密切。前庭功能影响身体和周围环境的协调。由于胎位不正、爬行不足及早年活动 不足都会引起前庭功能不足。其主要表现为:其、前庭讯息处理不良的儿童,视觉很难跟 着目标移动,双眼更难由一点移动到另一点;眼球不能平移,常常以跳动的方式抓住新目标,因而在划线、玩球、阅读等方面面临许多困难。其二、前庭神经功能不隹的儿童有的手脚笨 拙、容易跌倒、常碰桌椅,甚至害怕行动,共三、前庭系统活动量低的儿童,则喜欢旋转或 绕圈子跑、爬上爬下、不安地乱动以及注意力涣散等,其四、前庭感觉不良的儿童常常无法 判断距离与方向,在读写数字、字体或偏旁部首时常常读反或写反（如:“25”读或写为“52”、“P”读写为“b”、“入”读写为“人”等等）,在人多的地方容易迷失方向或过分靠近甚至 碰撞到他人,而造成人际关系的严重不良,进而使儿童经常遭受挫折、丧失信心,以致阻碍 人格和情绪的健全发展。7.学习困难。学习成绩差也跟感觉统合失调有关。其表现为:读写时常跳字、漏字、笔 划颠倒;眼睛容易酸,怕学数学;不专心,坐不住,上课常左右看等。无法写字,可能与大 小肌肉发展不良或手眼协调不隹有关；眼球运转困难,会造成注意力分散和耐心不足。二、儿童感觉统合失调的原因初探。1.先天不足。近30年来迅猛发展形成的小家庭在儿童早年的学习过程中造成遗憾。小 家庭分工上的不足,使母亲在怀孕时几乎无法有足够的休息,工作上的忙碌、焦虑,行动上 的姿势不隹、运动不够,都会影响胎位变动的正确性,进而影响及平衡能力的学习。另外,烟酒、浓茶、咖啡等刺激物,会引起脐带毛细血管的萎缩,影响营养的输入,造成胎儿大脑 发展的不足,引起出生后触觉学习不良的现象。2.后天失调。(1)缺乏传统的母亲哺育。儿童出生后,母亲很快就恢复工作,初生的婴儿无法受到传 统母亲的细心的哺育。(2)极度缺乏伙伴团体。以前的儿童,小时候的学习(尤其是说话、巳常生活能力和习 惯)大多是兄弟姊妹群体中或邻居的伙伴团体中学会,特别是轮流、等待、分享等能力,更 为日后的人际关系打下良好的基础。而现代小家庭中,没有模仿学习的对象;邻居的小朋友 极少碰面。几乎在。到3岁之间都缺乏群处、模仿、学习的伙伴团体,以至极度缺乏这方面 的足够的经验。3、4岁开始在幼儿园接触同龄的儿童。(3)教育方式不协调所致。我们的父辈(儿童的祖父辈,即祖父母、外公外婆)照顾我 辈时经验颇丰。可是,到他们帮助我辈照顾孙子时,因受小家庭和现代都市生活居变等影响,局限了他们的经验,使他们在太松或太紧的管教上打转,甚至在教育方法上常常同儿童的父 母发生矛盾,造成不良家庭环境,致使家庭成员都无法和儿童进行良好的沟通,因而影响到 儿童幼儿期的正常发展。(4)都市化的生活环境危机。都市化的生活,不但使职业父母没有太多的时间照顾儿童,与儿童亲近,高楼大厦更是限制了儿童们玩耍的空间。同时,都市化生活使居住空间大为减 少,与我辈小时候在庭院玩水、玩沙的童年相比,现代的儿童只有在家里跳沙发、弹簧床,这当然会遭到严厉禁止。所以,他们在发展期间,应有的运动完全不足。无赖之下,他们只 有在公园里玩点跳跳床。(5)物质环境未能得到充分、合理利用。小家庭人员少,即使有丰富的物质环境(如高 档、新颖的玩具,营养丰富的食品等),由于家长忙与工作和家务,加上有的家长缺乏儿童心 理发展知识,又无人帮忙,因而,不能是丰富的物质环境发挥应有的作川。更为可怕的是,有的家长缺乏幼儿心理、运动等方面的知识或为了轻松、省事,买冋婴儿床、婴儿车和学步 车等等格调高雅的婴儿用品。其实,婴儿床、婴儿车和学步车等只是站在母亲的立场,考虑 到母亲在没有时间照顾又不必担心儿童危险的需求下设计、使用的。使用婴儿床、婴儿车和 学步车,使儿童本来应该在自然活动中得到的自然刺激被家长人为的破坏了。这对先天不足 的儿童来说,无疑是雪工加霜。可是,到目前为止,还有许多家长却不知道,这对成长中的 小小身躯非常不利。第二章感觉统合能力的判断与评定第一节感觉统合能力的观察、判断、行动观察1.对感觉刺激的反应:主要观察儿童在视觉、听觉、触觉、前庭感觉等感觉刺激的反应。视觉方面主要观察:儿童的视程度;儿童对形状、位置和方向的辩识能力;儿童在使 川笔画线或写字时的手眼协调能力及空间知觉能力等。听觉方面主要观察:儿童对声音的大 小、距离、方向等的反映、判断。触觉方面主要观察:儿童是否讨厌或害怕与人接触、是否 拒绝去人多和陌生的场所、观察儿童用手触摸看不到的东西时是否能做出相取的正确判断（如 形状、部位等）等等触觉反应;儿童前庭感觉的反映,在剧烈旋转或摇晃活动中是否头晕或 害怕;儿童直线运动、冋转运动、身体倾斜等活动时有过强或过弱反映等;味觉方面主要观 察：儿童对酸、甜、苦、辣等是否有特别过分反映。嗅觉方面主要观察:儿童是否特别喜欢 闻他人的头发或某些物品（如袜子、积木等）的气味。2.肌肉的反射状态：主要观察儿童在不同姿势下肌肉的紧张程度和颈部张;是否有非 对称性紧张性颈反射;儿童在画线或写字等活动中身体的灵活性、四肢的协调性等方面的不 随意运动状态。3.运动行为的状态:主要观察儿童的直立站姿反应、抗衡地心引力姿势和保持（即平衡 力）、运动企划能力、身体双侧协调、惯川手及身体意识等。4、其他相关资料追踪:出生史、注意力集中程度、好动程度、人际关系、读写算数等学 习程度、巳常独立能力、身高及体重。二、从日常生活中诊断:1.穿脱衣服上的困难:扣扣子;站或坐着脱穿裤子;两个指头钻进个手套指洞中。2.川餐时的问题:无法确定使川汤匙的手;吃饭时饭粒撒满地;将水倒进杯中;整理餐 盒及餐具。3.生活中的异样现象:剪指甲时过分紧张,不愿洗头、洗脸等;排列东西时无法找到正 确方向;拿扫帚如拿拖把等异常动作。4.游戏时的异常状态:俯卧垫子过分紧张,甚至全身僵硬;伸开双手绕圈时笨手笨脚;蒙眼后很难甚至无法参加游戏5.学习上的各种困难:手指的小肌肉控制困难、坐位时肌肉张力不足,明显弯腰驼背和 双手托腮;听写游戏时听觉与视觉无法协调,常漏字、漏句等。6.平常慢步时的困扰:上下楼梯困难;蹦跳;无法避开障碍物等。三运用教具诊断:1.运川小滑板时的异常姿态:不敢乘坐滑板;经常从滑板上掉下来;头脚同时上举时感 到害怕或讨厌;操作滑板时手部的灵活度差;蹬墙壁往前跃动时不川脚底而是用脚尖甚至脚 背。2.大笼球上的游戏活动:在球上抬头伸手困难;头部位置较难平稳;排斥川球碾过身体。3.旋转盘上的感觉运动:进入盘中承受摇动差;自己操作旋转时熟练程度与灵活度明显 不足。第二节感觉统合能力评定、哪些儿童需要做感觉统合训练?有下列症状的儿童。1.触觉、前庭感觉及听觉系统明显有问题者。2.经常出现同类异常行为、有自伤倾向、自我刺激行为者。3.操作教具或完成某种特殊目的行为有明显困难者。4.喜欢独处,无法参与群体游戏和沟通者。5.对触摸过分害怕或特别喜欢者。6.对爬高、旋转过分喜欢或过分害怕者。7.语言发展迟滞者。8.姿势及平衡感显著不隹,或全身运动机能明显不隹者。二、评定量表的来源Ayres对感觉统合失调编制了一系列的检核表。如:南加州感觉统合测验(SCSIT,1980)、南加州旋转后眼球震颤测验(SCPNT,1975)等。由儿童的父母填写,由检查者对儿童的感觉 失调程度做评定。1985年,台湾的郑信雄根据中国文化背景,将几种综合症状检核表合起来,编制成感觉统合评定量表,并在台湾国民学校一至六年级学生中试测,其信度和效度良好。此量表后来被国内引进,北京、南京等地对此量表做了信度、效度测试,一致性相当大。目 前被许多城市引川。三、感觉统合能力评定1.评定量表的应川(1)指导家长正确填写量表格。(2)核对量表的原始分。(3)正确、合理成川常摸。2.神经系统检查。3.瑞文等智力检测。四、评定量表的五大项内容感觉统合能力的评定主要依据儿童感觉统合发展评定量表(前庭失调、触觉过分防御、本体感失调、学习能力发展不足等共58条)1.大肌肉及平衡:主要涉及身体的大运动能力。包括“手脚笨拙,容易跌倒”等14题。2.触觉过分防御(含情绪不稳):主要对情绪的稳定性及过分防御行为进行评定。包括“害羞,不安,喜欢孤独,不爱和别人玩”等21题。3.本体感不隹,身体协调不良:主要涉及身体的本体感觉及平衡协调能力。包括“穿脱 衣服、系鞋带动作缓慢;不喜欢翻跟斗”等12项。4.学习能力发展不足或协调不良:主要涉及由于感觉统合不良所造成的学习能力不足。包括“阅读常跳字,抄写常漏字漏行,写字笔划常颠倒,不专心,坐不住”等8项。5.大年龄的特殊问题。主要对10岁以上的儿童做使川工具及家务等项的评定,共3题。五、评定量表的评分方法:该量表由58个问题组成。评分办法:量表按“从不,很少,有时候,常常,总是如此”分别以1、2、3、4、5五 级评分。六、感觉统合能力发展评定与报告1.填表。家长按要求在测评人指导下填写后,由测评者逐一输入电脑,由电脑软件自动 生成报告,并可打印该报告。2.直接录入。家长与测评人一起按要求逐条录入电脑,由电脑直接生成测评报告,并可打印该报告。第三章感觉统合训练第一节 感觉统合训练的特点及其功能、感觉统合训练的特点以游戏的形式让儿童参与,让儿童感觉训练就如同玩游戏,进而丰富儿童的感觉刺激。但这种游戏活动又有别于一般性游戏,它是训练者根据儿童的感觉和动作发展的不良状况,通过特殊研制、精心选择、调配器材,以游戏的方式让他们在游戏中进行系列的行为和脑 强化训练活动,使大脑能将训练中接受的各种感觉信息进行综合处理,并做出正确决策,从而使机体能有效地运做,提高其注意力、自我控制能力、组织能力、概念与推理能力等等,从而克服目前的困难。二、感觉统合训练目标1.提供给儿童感觉信息,帮助开发中枢神经系统;2.帮助儿童抑制或调节感觉信息;3.帮助儿童对感觉刺激作出比较有效的反应,最终目标是达到如表所示的最后结果,如 组织能力、学习能力、集中注意的能力。三、感觉统合训练游戏活动的指导原则1、找到儿童可以自己尽力、尽情玩的活动。指导儿童进行感觉运动训练时,指导者一定 要在对儿童的感觉统合状况进行准确评估的基础上,精心设计出既可以让儿童尽力、尽情玩,既容易做到、又愿意去做,并且又与感觉体系相关,能逐步培养儿童身体活动基础能力的游 戏,使儿童的身体和大脑间的反应及协调能顺利发展。2、川耐心培养儿童的兴趣。感觉统合指导最重要的是:培养儿童想去做的兴趣。当儿童 感到有一定难度时,一定要有计划的、有系统的、耐心的引导,并采川儿童喜欢的游戏形式 将那些不隹的感觉反应有效的加以组织剔除,进而养成儿童的兴趣,以积极参与感觉运动。3、让儿童感到快乐。感觉统合游戏最重要的是:让儿童在活动中感到快乐,让儿童在游 戏中快乐,是儿童接受感觉统合训练的基础。指导者设计的游戏方案要符合儿童的年龄、个 性等身心特点和运动能力,使儿童乐于参与;场所的布置要有趣;游戏教具要丰富多彩;让 儿童在愉悦的气氛中,结合身体和大脑的协调反应,促进儿童运动感觉系统的健全发展。4、协助儿童建立自然的情绪,培养儿童自信心的发展。指导者在游戏中要多鼓励儿童,特别是儿童感到困难的游戏动作时,切不可川强制的方式,一定要川“我们起做”、“试试 看”、“你能行”等鼓励性语言或行动鼓励儿童,有效的化解儿童因做不到而产生的焦虑和紧 张,让儿童在活动中逐步认识自己能力的成长,以逐步建立足够的自信心和自然的情绪。通 过感觉统合指导活动,儿童感觉信息的统合能力会逐步成熟。随之而来的是:身体各部位的 相互协调日益顺畅,处理复杂问题的能力增加;情绪较安定;人际关系的发展也较健全;性 格上显得较完整、较有自信。因此,指导者一定要以活动促进儿童感觉信息成熟化,以逐步 培养儿童的自信心,从而进步促进儿童身体动作的灵活,语言能力的发展和其他学业能力 的发展。5、训练内容与形式要因人而异。由于儿童感觉统合失调严重程度不一样,即使是同等程 度的儿童,失调的类型也是不同的。因此,训练中一定要根据儿童的年龄、接受能力和失调 状况等进行合理的内容和形式安排。6、评估、计划、记录缺不可。科学、合理的评估是计划和训练的前提;计划是训练前 的基本环节,也是训练成功的基础；记录是检讨、评估训练成效的重要依据。第二节主要器材的使用及其功能1、滑滑梯 俯卧在滑板上,双手抓住滑梯两侧川向下滑,滑下时双臂朝前伸展,双腿 并拢头抬高。统合身体的紧张性迷路反射,强烈刺激前庭体系,头部、颈肌同时收缩,促进 身体保护伸展行为的成熟。2、滑板爬 让孩子俯卧在滑板上,以腹部为中心,身体紧贴滑板,头部抬高,挺胸,双 手伸直川向前滑。调节前庭固有感觉和触觉以及视觉,引发丰富的平衡反应,运动中大量 的视觉情报,脊髓及四肢的本体感,使整体感觉统合运作功能积极发展。3、插棍 俯卧在网缆中,头部抬高向前,指导者协助前后摆动,让孩子在摆动中川双手 从左至右,从上往下按次序插棍。可使颈、背肌肉强烈收缩,改善眼的注视,促进前庭固有 感觉、视觉、触觉的发展和全身肌肉的伸展和活性化,对提高有意注意力有很大的帮助。4、脚步器 走动时自然放松,身体正直,全身协调,注意力集中。促进和提高孩子的平 衡,帮助孩子建立前庭固有平衡,发展协调性,提高孩子注意力和观察。5、跳跳床 让孩子站在跳跳床上,双脚并拢蹦跳,跳起来时,膝盖弯曲,脚后跟踢至臀 部。强化前庭刺激,抑制过敏信息,矫治重力不稳和运动企划不足,促进前庭感觉的统合,促进手眼协调,稳定情绪。6、平衡木 将平衡木呈高低走向或左右走向安置,让孩子站在平衡木上,双手平伸抬头 挺胸,双脚交替前走。有助于孩子本体感觉的建立和身体平衡能力的加强。7、羊角球 让孩子坐在球上,双手紧握着手把,身体屈曲,向前跳动。姿势和双侧的统 合,并可促进高程度的运动企划。8、平衡台 双脚或单脚站立在平衡台上,川双手做拍球等运动,并保持身体的平衡。强 化前庭刺激和身体姿势,加强身体平衡能力。9、圆筒吊缆孩子屈曲身体,川手紧抱圆筒并保持身体平衡,做前后左右大冋转。促进 身体协调以及固有前庭感觉输入统合。10、圆木马吊缆 让孩子俯卧在圆木马上,双手紧握吊缆,前后左右摆动。促进固有-一-前庭感觉输入统合功能,还能增加触觉刺激和本体感觉的刺激,对平衡反应、视觉运动协调 有很大帮助。11、袋鼠跳 孩子站在袋中,双手提起袋边,双脚同时向前跳。强化前庭固有感觉,抑 制过敏的信息。12、独脚椅 坐在独脚椅上,手平伸,双脚交叉踢高或单脚连续踢,身体保持平衡。练 习伸展和保持平衡,协调身体,控制重力感,建立前庭感觉机能。13、四角晃动平衡板 让孩子站在或坐在平衡板上,双手抓紧吊缆,做前后左右晃动,同时保持身体平衡。调节固有前庭感觉,发展平衡。14、晃动平衡木 让孩子站在平衡木上面,身体两边有护栏,单手扶持或双手平伸抬头 挺胸,双脚交替前走。建立本体感觉和加强身体平衡能力。15、趴地推球 趴在地上,球摆放在面前,离墙壁3050公分,手臂抬起,然后推球。加强颈部肌肉的锻炼以及身体协调能力。16、时光隧道 让孩子俯卧着身体,从隧道中爬行通过。帮助儿童判断身体形象;加强 肌肤的各项接触刺激,并调节前庭感觉;改善本体感觉不住和触觉敏感或迟钝。17、圆形滑车（附拉绳）可坐、卧、站各种姿态,并可作团体游戏。训练儿童前庭平 衡,视觉阅读能力。18、触觉球 球面有特殊设计软质颗粒,并含有香味,游戏中提供了丰富的触觉和嗅觉 刺激,稳定情绪。19、大笼球 让孩子以俯卧或仰躺或坐卧等姿势在大龙球上将手和上臂伸直。促进前庭 感觉体系发展,促进本体感觉和平衡反应的发展,改善触觉敏感或迟钝。20、球池让儿童进入球池内做走动、爬行、藏身、踏步、寻找物体等。改善触觉敏感 和迟钝,强化脑干机能作川,促进身体协调能力,发展前庭固有平衡。21、滚筒 让孩子以俯卧或仰躺或坐卧等姿势在滚筒上做头、颈部抬起手和伸展双臂的 动作。强化固有感觉来提高身体平衡能力,增强前庭固有感觉和触觉刺激,强化本体感和身 体形象概念,改善身体协调不隹、触觉敏感或迟钝。第三节相关概念介绍1、感觉:感觉是人对直接作用于感觉器官的客观事物的个别特性的反映。它是种最简 单、低级的心理现象（或心理过程）,是形成各种高级的、复杂的心理现象（或心理过程）的 基础。感觉是人认识世界的可是、是知识的源泉,是人接触社会、认识社会、适应社会、改 变和探究社会的先决条件。感觉分为外部感觉和内部感觉,外部感觉主要是通常所说的视觉、听觉、嗅觉、味觉和皮肤觉;内部感觉包括平衡、运动、机体感觉等。不同的感觉具有不同 的适应刺激和响应的感应器。2、前庭感觉:综合判断头部位置和身体变化的综合性感觉,便是一般所说的前庭感觉。它让我们的头、眼、四肢、身体能相互 协助,并做出系列动作。它是人类学习枢纽。3、前庭平衡:前庭感觉的协调,通常就称为前庭平衡。它是利川内耳的三对规管及耳石 来探测地心引力并控制头部在活动中的方位及保持身体的平衡。4、本体感觉:“本体感觉”来自拉丁语,意思是“个人自己的”。它指躯体深层肌肉、肌腱、骨膜、关节等组织结构的收缩与伸展、弯曲、推拉及骨骼关节间压缩所引起的感觉。它是深层感觉,包括位置感觉和运动感觉。它的投射区域在大脑的中央前冋。它帮助个体随 时保持和地心引力的协调关系。它体现为个体的学习能力。5、固有感觉:本体感觉形成了身体和地心的引力的自然协调能力,而这种能力却很难川 力学解释,或许只能被视之为千万年进化出来的、显示人类身体平衡能力的感觉,即固有感 觉。6、平衡感觉:平衡感觉是反映头部的位置和身体平衡状态的感觉。固有感觉所形成的身体和地心引力的自然协调,就是固有平衡。7、感觉:指躯体、四肢、皮肤、鼻等身体部位的神经细胞与外界物体接触时所产 生的温度、湿度、疼痛、压及震动等感觉。它是机体最大的感觉系统。它是大脑对外界反 应的基础。它具有保护身体和辨别周围信息的双重功能。8、知觉:反应客观事物的整体形象和表面联系的心理过程。它是在感觉的基础上形成的,比感觉更复杂、完整。9、运动知觉:运动知觉是人确知并控制自己的姿势和行动的知觉能力。10、空间知觉:空间知觉是人类对周围空间、距离、物与物关联的种知觉能力,川以 了解身体和环境之间的正确关系。第四章 感觉统合游戏第一节感知觉游戏、视觉训练1.注视-看固定物件,如实物、玩具、图片等。2.目光移动:如看滚动的球;追视移动的灯光（玩具汽车）、飞行中的飞机（玩具类、实物）或飞碟;追拍泡泡;躲迷藏等。3.目光对视:做“望着我”游戏、照镜子;模仿做鬼脸等。4.寻找物件:在房间等固定范围内寻找物件。5.视觉辨别:其,看复杂图案。听指令配对、比较相同与不同、寻找路线（利川图 书等。其二川视觉辨别他人所表达的,包括他人的动作、表情等。二、听觉训练1.听喜欢的歌,并逐渐扩大听歌范围。2.听喜欢的声音,并逐渐过度到其它声音并由简单到复杂。3.寻找移动的声源（音乐盒、人声等）。4.身体游戏:听诊游戏;耳语或听吹口哨5.听辨不同的声音以明白声音与环境的关系:如使川听辩盒;听自己的录音。6.声音模仿（动物类、自然类、物品类）;玩各种乐器。7.听觉统合治疗。（注:需经专业人士操作进行。）三、味觉训练1.生活类:单一味（酸、甜、苦、辣、咸）复合味（小食品、家庭菜肴）。2.专门训练:味觉瓶游戏。注意事项:A,味觉训练应与纠正偏食、挑食结合。B,刺激强度应视儿童的实际而定。可由弱到强,也可由强到弱。四、嗅觉训练1.生活类:单一味（香油、酱油、酒、醋、花香、饭菜香味）。2.专门训练:嗅觉瓶游戏。五、触觉训练1.头部触摸。洗头、花伞冲淋、戴不同的帽子等。2.手部触摸训练:洗手、毛巾（刷子）摩擦、触摸不同物件,分辨其大与小、多与少、长与短、软与硬、干与湿、轻与重、粗糙与光滑以及不同形状;玩沙、撕纸（视、触、听结 合）。3.肢体触摸:捞痒痒,抓、拍、打、挤、压、掐、刷身体不同部位等;拥抱、冲淋、泡 沫浴、电动摩擦、按摩（专业的、家庭式的）,体验压、痒、痛、舒服等感觉,增进亲情和交 往甚至互动。注意事项:A,如果儿童惧怕触摸不同的物件,可按以下步骤加以引导:1）让儿童接近他将要触摸的物件。2）引导儿童轻轻触摸该物件。3）督促、鼓励儿童渐渐延长接触该物件的时间。4）引导儿童随意把玩该物件,并予以及时强化。B,如果儿童很惧怕物件接触自己的身体,可按以下步骤加以引导:1）先选择件儿童较容易接受的物件,并接触儿童最能接受的身体部位。2）逐渐延长接触时的度和时间,并予以合理强化。3）引导儿童漫漫川物件接触自己身体,并予以及时强化。4）川儿童比较容易接受的其它物件,重复以上程序和方法予以引导。3、引导儿童在不需要其它感觉提示和帮助的下,只用触觉来分辨物件,以增强儿童的触觉辨别能力。六、痛觉训练1.川手拍、拧、捏、弹、敲身体各部位。2.球类游戏（打身体各处）。3.碰头、撞肩等游戏。注意事项:A.训练中一定要注意安全。B,不能让儿童盲目模仿。C,不能使儿童形成自我刺激。七、感情认知训练1.观察分析他人的面部表情和体态表情训练。2.分析声音表情训练。3.面部表演和体态表情及声音表情训练。第二节感觉统合训练游戏滑板中的手眼协调游戏“练I 孩子俯卧在滑板上,通过滑行中拿取、投掷物件,使前I目标I庭固有感觉配合身体操作,帮助塑造本体感和身体形象,促进手眼协调能力的发展。儿童孤独症儿童多动症身体协调不良触觉敏感、触觉不足滑梯滑板小球、积木等指重 点1、孩子身体俯卧在滑板上,身躯紧贴滑板,抬头,挺胸,以腹部为中心从滑梯上往下滑。2、滑行中拿取旁边的小球或训练者扔过来的球,并投入桶。3、球的大小随孩子能力而定,可固定摆放,也可做滚动。延伸活动或注意事项1、此游戏在平地做时,可训 练孩子在滑行中听令拿取物件,或 让孩子拣起由指导者滚来的滚动 物件。2、利用滑梯来做。即:训练 孩子在滑下滑板时,拣起指导者指 定物件或滚动的物件。3、训练孩子在滑行中打保龄 球。滑加梯戏I训练I 孩子俯卧在滑板上,通过在滑梯上上下滑行,利用斜度和忖标I速度感统合身体的紧张性迷路反射,塑造本体感和身体形象,促成前庭神经和脑干体系的活跃化,帮助全身统合的发展。所需 器材滑梯滑板呼拉圈、绳子指重 点1、孩子俯卧滑板,抬头,挺胸,用双手抓住胡哈梯两边,借助反弹由大滑梯上自然滑下。2、孩子从下往上滑时,指导者可用呼拉圈、绳子等物适当往 上拉。随孩子逐步掌握后,逐渐减少辅助。3、指导者可和孩子同坐滑板往下滑。（对幼儿或胆小者）4、适当时候,可提示孩子尝试睁眼、闭眼往下滑的感觉。延伸活动或注意事项1、滑下球池。2、跪坐往下滑。对能力较好者,可放皮球或其它玩具于腿和腹部之 间。3、独坐往下滑。4、师生同坐往下滑,指导者座 后面。5、一定熟练程度后,在滑下的 地方放上障碍物,以增加难度和趣 味件。上下滑滑梯游戏训练 孩子俯卧在滑板上,通过在滑梯上上下滑行,利用斜度和 速度感统合身体的紧张性迷路反射,塑造本体感和身体形象,-1促成前庭神经和脑干体系的活跃化,帮助全身统合的发展。适应 儿童儿童孤独症儿童多动症本体感和身体协调不良-滑板所需 K器材 呼拉圈、绳子指 导 重 占1、孩子俯卧滑板,抬头,挺胸,用双手抓住滑梯两边,借 助反弹由大滑梯上自然滑下。2、孩子从下往上滑时,指导者可用呼拉圈、绳子等物适当往 上拉。随孩子逐步掌握后,逐渐减少辅助。3、指导者可和孩子同坐滑板往下滑。（对幼儿或胆小者）4、适当时候,指导者可提示孩子尝试睁眼、闭眼往下滑。图示延伸活动或注意事项1、对体力或能力不足孩子,指 导者可用呼啦圈或绳子或木棍等予 以适当帮助。2、指导者可在滑板顶放上食物 等强化物以刺激孩子的积极性。3、滑上滑下为一回,每次可视 孩子情况做10至20回。指导重点倒 滑 滑 梯游戏孩子仰躺在滑板上,头朝下在滑梯上从上往下滑行,利用 斜度和速度感统合身体的紧张性迷路反射,协助大脑统合固 有感觉的输入,以全身肌肉的收缩来维持高度的平衡感。儿童孤独症儿童多动症身体协调不良滑板滑梯1、孩子仰躺滑板,背部紧贴滑板。尽量抬头。2、孩子用双手抓住滑梯两边,借助反弹自然滑下。3、适当时候,指导者可提示孩子尝试睁眼、闭眼往下滑。4、对胆小者可从较低点滑起,并注意观察其姿势和表情。5、在滑下的位置安放软垫,保护孩子安全。延伸活动或注意事项1、游戏活动中,指导者要注 意观察孩子的表情和身体各部位 的情况。2、在滑梯底部放上一块软垫,以防孩子头部受伤。3、指导者可用语言提示孩子 放松,并注意把头抬起。跳床游戏训练 孩子在床上跳动强化前庭刺激,抑制过敏的信息,矫治重目标不安和运动企划能力不足的毛病。_ 身体协调不良 适应 儿童多动症 儿童儿童孤独症 触觉敏感_ TO所需 呼啦圈 器材 录音带指重 点1、指导者与孩子一起（逐步由孩子独立）在床上跳跃。2、跳跃时,身体略为往前往右或做90度、180度旋转。3、孩子掌握到定程度后,可以轮流跳跃,相互带动。4、对体轻、前庭-固有感觉不良孩子,可以躺或俯卧在跳床 上,用指导者跳跃的力量带动孩子身体往上弹动。5、跳跃时可伴随适当的音乐节奏,以缓解孩子的紧张感。延伸活动或注意事项1、指导孩子旋转时,可由易 到难。即在上下、前后、左右等方 位会跳以后,在做90度跳跃,逐 步增加到180度回转。2、跳跃中除让孩子听音乐外,还可以多鼓励孩子唱歌、说话,以 松弛其紧张感。跳床中的手眼协调游戏训练 目标指导者带动孩子在跳床中做手眼游戏,帮助孩子强化平衡 应、眼球运动、视觉运动,并进步提高运动企划能力。JL适应球组箱子儿童1、指导者与孩子起在床上跳跃。2、跳跃时,进行抛接球游戏。注意鼓励孩子大胆尝试,3、5岁以上孩子可在跳床中做跳绳游戏,次数逐渐增加。4、孩子在跳跃时,按指导者要求将球投入箱子中。球的大小、箱子摆放的高低、远近视孩子年龄、能力而定。延伸活动或注1、在跳床周围放多几个箱 子,让孩子在跳跃中,依照指导 者的指令,将球投入箱子中。2、指导者与孩子对传。3、两个孩子在跳跃中对传。4、两个孩子在跳跃中做投 球比赛。滚筒滚动游戏I训练I 孩子躺在滚筒中,练习手、肘、肩、膝等关节的固有感觉忖标I及触觉输入,刺激和调整前庭体系,强化身体形象;头部的滚动,帮助眼肌的成熟。-1 丿L里孤独症 适应 儿童多动症 儿童I触觉不足触觉敏感滚筒指重 点1、孩子躺在滚筒中,身体自然放松。2、指导者鼓励孩子自行滚动;确实有困难者适当给予辅助。3、孩子进入滚筒时要注意用护着脸部。4、滚动速度因人而异,不可太快。指导者要随时观察、询问 孩子的感觉,调节速度。5、孩子出现眩晕、气闷时,立即出滚筒,并坐下来深呼吸。延伸活动或注意事项1、滚动中可视孩子情况做旋 转滚动游戏。2、对害怕做此游戏的孩子,可以从轻微滚动幵始,以后逐步加 速。3、滚动中,指导者要注意观 察孩子身体和颈部肌肉的反应,适 度调整速度。4、指导者可用语言提示孩子 放松或指导学生说出自己的感受。活动滚滚筒游戏卜”练I 孩子在倾斜板上滚滚筒,提高较多的感觉刺激、前庭一固B标I有感觉、触觉、身体颈肌张反映,刺激前庭的苏醒,并帮助建立本体感。身体协调不良儿童多动症触觉不足触觉敏感滚筒顷斜板指重 点1、孩子躺在倾斜板上的滚筒中,身体自然放松。2、指导者协助孩子在地面缓慢滚动。3、指导者要注意协助孩子滚动,并控制速度。（尤其是对 胆小孩子.）4、滚动中,指导者要随时观察、询问孩子的身体及颈部 肌肉反应感觉,调节速度。孩子出现眩晕、气闷时,立即出滚筒,并坐下来深呼吸。延伸活动或注意事项1、在倾斜板上从上下滚动,倾 斜板的斜度视孩子胆量和活动中的 具体表现而适度调节。2、训练中指导者要注意观察 孩子的肌肉、面部表情、呼吸等反应,以调节滚动速度或做相应处理。3、训练中指导者可注意培养孩 子的自主性。滚滚筒平衡游戏训练 孩子爬上滚滚筒,通过作平衡站立姿势,以固有感觉来建I目标I立姿势的平衡掌握能力,在达成目标的过程中,训练高度运动企划能力。适应儿童多动症儿童触觉不足触觉敏感所需 滚筒器材指重 点1、孩子在指导者协助下,爬上滚筒,身体自然放松。2、指导者协助孩子双脚分开后,坐在滚筒上。3、孩子坐在滚筒上,双手伸展,作平衡姿势。4、指导者要鼓励、指导孩子尽量自己完成动作。5、指导者注意孩子手、脚平衡的动作,确实有困难时予以 适当保