处方权审批管理核心制度.doc

处方权审批管理制度
为了认真落实实施《执业医师法》、《处方管理措施》、《抗菌药品临床应用管理措施》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等法律法规，加强我院医师处方权管理，提升合理用药水平，特制订本制度。
第一条 凡不含有本院处方权医师一律不得在本院独立开展任何诊疗诊疗技术，不含有本院处方权医师在本院开展相关诊疗技术必需在含有本院处方权医师指导下进行，指导医师需对无处方权医师开展工作负责。
第二条 获取本院处方权基础条件
1、必需含有《医师资格证》和《医师执业证》双证，且注册执业地点在我院医师。
2、含有《医师资格证》和《医师执业证》双证，《医师执业证》执业地点变更至本院，且在本院培训达3个月进修医师。
第三条 本院处方权限分类
1、一般处方权限：上级卫生行政部门未进行管控西药、中药、中成药处方开具权限
2、特殊处方权限：上级卫生行政部门进行管控处方开具权限，内容包含抗菌药品处方权、麻醉/精一药品处方权、终止妊娠药品处方权
第三条 获取处方权限步骤
1、获取一般处方权限步骤：含有本制度第二条要求医师提出书面申请（附件：处方权限申请审核表），申请人所在科室科委会组织相关专业基础知识考评并由科室主任签署意见，考评合格者由医务科审核并组织处方权再次考评，考评合格者，交医院学术委员会审核经过后由医务科立案（签字留样），通知医院信息科制作“电子署名”介质（USBKey），发放“电子署名”到申请者本人并同时发放一般处方权限通知书到医院药剂科、各级药房，申请人行驶处方权限。
2、取得特殊处方权限步骤：
（1）抗菌药品处方权限取得：已取得本院一般处方权限医师提出书面申请（附件：处方权限申请审核表），参与由药剂科组织《抗菌药品临床应用管理措施》及“本院抗菌药品使用管理要求”培训考评，考评合格者，药剂科提出书面意见至医务科，医务科审核后交医院学术委员会讨论经过并根据“本院抗菌药品使用管理要求”发放对应权限抗菌药品处方权通知书至药剂科、各级药房、信息科，申请人行驶处方权限。
（2）麻醉/精一药品处方权限取得：已取得本院一般处方权限医师提出书面申请（附件：处方权限申请审核表），参与由药剂科组织《麻醉药品和精神药品管理条例》及“本院麻醉药品和精神药使用管理要求”培训考评，考评合格者，药剂科提出书面意见至医务科，医务科审核后交医院学术委员会讨论经过并根据“本院麻醉药品和精神药使用管理要求”发放麻醉/精一药品处方权限通知书至药剂科、各级药房、信息科，申请人行驶处方权限。
（3）终止妊娠药品处方权处方限取得：已取得本院一般处方权限并在本院从事妇产科专业医师提出书面申请（附件：处方权限申请审核表），参与由妇产科组织《终止妊娠药品使用管理要求》培训考评，考评合格者，妇产科主任提出书面意见至医务科，医务科审核后交医院学术委员会讨论经过并根据“终止妊娠药品使用管理要求”要求发放终止妊娠药品处方权限通知书至药剂科、各级药房、信息科，申请人行驶处方权限。
第四条 上级医院安排来我院对口支援医师，可直接提出书面申请（附件：处方权限申请审核表），在其工作期限内依据职称授予对应处方权，并报鹤峰县卫生计生委立案。
第五条 处方权限管理
1、药剂科负责对医师处方权进行日常监督管理，实施处方点评制度，对于处方中存在问题给通报，并责令限期更正。假如该医师不能胜任本职员作或在工作中有严重失误，医务科能够暂停或取消其处方权。暂停或取消其处方权医师要恢复对应等级处方权必需根据本制度第三条要求，重新办理。
2、医务科依据《执业医师法》、《处方管理措施》等法规和管理制度，负责实施医师处方权授予、暂停、取消和恢复，定时组织医师开展处方相关知识培训等。医师处方权授予、暂停、取消和恢复，医务科应立即以书面形式通知信息科、药剂科及各级药房实施。
3、取得处方权医师科别、职称、专业等有变动及处方权内容增减时，重新按上述程序进行变更申请。
4、医师处方署名式样改变时分别在医务科、信息科、药剂科重新署名留样。
5、医师出现工作调动、退休或其它未在医院正常上班情形时，由医务科下发终止全部处方权限通知书至信息科、药剂科、各级药房，并收回“电子署名”。
附件1：处方权限审核审批步骤图
附件2：鹤峰县中心医院处方权申请审核表

附件1：
处方权限审核审批步骤图

医务科立案并通知信息科制作电子署名
学术委员会审核并签署意见
医务科审核和考评
科室考评、科主任签章格
填写“处方权限申请审核表”
含有《医师资格证》和《医师执业证》双证，且注册执业地点在我院医师、进修学习满3个月医师

医务科审核报请医院学术委员会签署意见
药剂科培训考评
药剂科
医务科发放电子署名一般处方权限通知书

医务科发放特殊处方权限通知书

妇产科培训考评
各级药房

信息科

附件2：
鹤峰县中心医院
处方权申请审核表
姓名 性别 年纪 科别
医师资格证书：□有 □无 医师执业证书：□有 □无 相关设备上岗证书：□有 □无
参与工作时间 ： 专业工作时间：
本院医师：□是 □否 技术职称：□初级 □中级 □高级
进修医师：□是 □否 进修时间： 月 技术职称：□初级 □中级 □高级
本人申请汇报权范围：请在您需要申请处方权内容后划“√”
□ 1、一般西药处方权 □2、中成药处方权
□ 3、中药汤剂处方权 □4、麻醉药品处方权
□ 5、终止妊娠药品处方权 □6、 级抗生素处方权
科室意见：我科 医师，经科室临床技能和理论考评，达成要求，申请医务科根据申请人意见发放相关处方权限。
科室主任署名： 年 月 日
医药剂科考评情况

考评人签章

妇产科考评情况

考评人签章
医务科考评情况

考评人签章
学术委员会意见： 科 医师，经考评同意对于该同志发放 □1、一般西药处方权 □2、中成药处方权
□3、中药汤剂处方权 □4、麻醉药品处方权
□5、终止妊娠药品处方权 □6、 级抗生素处方权
学术委员会签章：
年 月 日