中医课件-麝香、牛黄、矿物药.pdf

麝香Moschus一、来源为鹿科动物林麝Mosc“s berezovskii Flerovx 马 M.sifanicus Przewalski或原麝M.mosc泳雄麝腹部在脐和阴茎之间有麝香腺呈囊状,外部略隆起，习称香囊，内存麝香。雌麝上颌犬齿小不外 露，无香囊。2.马廨:身长85 90cm,吻长，成体全身沙黄褐 色，臀部较深，无斑点，颈背有一条栗色斑点，上有少量土黄色毛丛形成4-6个斑点排成两行。3.原廨:身长约85 90cm,吻短，全身黑褐色,背部有6列肉桂红色斑点，下颌白色，从颈下向后至肩有两条白色带状纹。麝香是我国特产的名贵药材，主产于四川、贵州、云南、陕西、甘肃、西藏（称西麝 香），内蒙古、黑龙江（称口麝香）。销全国并有出口。人、采制麝在3岁以后产香最多，每年8 9月为泌香盛期。取麝分猎麝取香和活体取香。冬季至次春猎获，连皮割下香囊，将毛剪短，阴 干，为毛壳麝香（整麝香）；剖开香囊，除去囊壳，取囊中分泌物，即得麝香仁。、采制家养麝可直接活体取香-快速取香法:将定在操作者的腿上，略剪去覆盖着香套口的毛,酒精消毒，用挖勺伸入妻内徐徐转动，挖出麝香c除去毛和银皮等杂质，干燥，密封保存。活体取香后不影响麝的饲养繁殖，并能再生麝香仁，且 产量比野生者高。五、性状工.毛壳廨香扁圆形或类椭圆形的囊状体。a.外侧（开口面）皮革质，棕 褐色，从周围向囊口伏生细 密或稀疏白色或灰棕色毛，中央有1小囊孔。1.毛壳廨香b.内侧为棕褐色略带紫的皮膜，微皱纹，略有弹性；剖开后 可见电层皮膜棕褐色或灰褐 色，半透明，内层皮膜棕色,内含颗粒状、粉末状的棕色麝香仁和少量细毛及脱落的内层皮膜（习称银皮）.五、性状,2.廊香仁a.野生音质软、油润、疏松；其 中颗粒状者习称当门子，表面多呈紫黑色，油润光亮,微有麻纹，断面深棕色或黄棕 色：粉末状者习称.散香，,棕褐色或黄棕色，杂有少量细 毛及银皮。五、性状2.廨香仁b.饲养麝香仁呈颗粒状、短条形或不规则的团块；表面不平，紫黑色或深棕色，显油性，微有光泽,亦杂有少量银皮和毛。香气浓烈而特异，味微辛,微 苦而带成。质重标志 以当门子多、质柔润、香气浓烈者为佳。香曩以饱满、皮薄、捏之有弹性、香气浓 烈者为佳。传统的经验鉴别方法取毛壳麝香用特制槽针从囊孔插入，转动槽针，迅速抽出，立即检视，槽内的麝香仁应有逐渐膨胀高 出槽面的现象，习称冒槽a麝香仁油润，颗粒疏松，无锐角，香气浓烈。不应有纤维等异物或异常气味。取麝香仁粉末少许，置手掌中，加水润湿，用手搓之能成团，再用手指轻柔即散，不应粘手、染手、顶指或结块。传统的经验鉴别方法取麝香仁少量，撒于炽热的幻蜗中灼烧，初则进裂，随即融化膨胀起泡似珠，香气浓烈溢。应无毛.肉焦臭，无火焰或火星出现。灰化后，残渣呈麝香撒入盛有开水的坡璃杯中，应多浮于水面，水液呈澄清的微黄色，香气四溢，去水仍香清 不臭。若沉淀或水液混浊者，可能有掺假。是否香气浓烈，有无其它杂质的味道。传统的经验鉴别方法微辣、微苦、带咸，有窜喉感。整麝香富有弹性，可用手指压之，放手后 能恢复原状，捏之无硬块；如凝结成团及囊孔被破坏，捏下后凹陷不起来者，可能有掺杂。取麝香适量，放入易吸水洁净纸上，再用 纸压之，则纸上不留水迹或油迹，纸也不染色。若纸被 染色或有水迹、油痕，则含水量过高或掺油等。六、显微柠征麝香粉末（棕褐色或黄棕色）aL分泌物块:透明或半透明，由多数形状不一的颗粒状聚集而成，淡黄色或淡棕色。块中包埋或散在有方形、柱形、八面药体或不规则结晶；类圆形油滴散在或存在于团块中，半透明，表面具细点。2.表皮组织碎片、残毛、感染细菌菌丝麝香粉末七、化学成分主含麝香酮（muscone）含量约0.9%3%,为无色液体,为麝香的香气成分；并含麝香喷口定.雄笛烷(androstane)脂肪、蛋白质、衍生物类，含氨基酸、多肽、胆苗醇类、蜡及无机盐（铁盐、钙盐）。鹤香酮席查毗噫八、理化整别1.取细粉，加五氯化睇共研，香气消失；再加氨水少许共研，香气恢复。2.取本品加稀碱液，短时内现强烈的香气，如加 浓碱液（或热碱液）则香气完全消失而现刺激 性的纯氨臭。八、理化整别3.取狭长滤纸条,悬入本品乙醇提取液中,1小时后取出，干燥，在紫外灯（36 5nm）下观察，上部显亮黄色，中部显青紫色：有时卜部及中部均显亮黄色带绿黄色。力口 1%氢氧化钠液变为黄色。九、药理作用1.抗炎作用：多肽2.中枢调节作用：双向调节3,强心作用：4.活血作用：5,抗炎作用：6.抗痴呆作用十、功效本品性温，味辛。能开窍醒神，活血通经，消肿止痛。用于热病神昏、中风痰厥、心腹暴痛、痈肿瘤病、咽喉肿痛、跌扑损伤。齐11量0.03 1g,多入丸、散用；外用适量。孕妇禁用。附注L人工廨香根据天然麝香的分析结果，以合成麝香酮（di-muscone）为主，按规定比例与其他物质配制而成。经药理试验、理化分析、临床试用证明，人工麝 香与天然麝香的性质作用近似，并对心绞痛有显 著缓解作用。附注2.灵猫香为灵猫科动物大灵猫Virerricula indica会阴泌 香腺的分泌物。历代医籍记载其阴如麝，功亦 相似。现已家养殖，自然采香。其鲜品为蜂蜜样的稠厚液体，黄白色，久置变褐色的软膏状,近嗅带尿臭，远嗅似鹿香，味苦c辟秽，行气,止痛。附注3.掺伪品:a.植物类生地、荔枝核、树脂、儿茶、淀粉等。显微镜下检查可见植物细胞，其水不溶性残渣增加;树脂、儿茶、淀粉等掺杂可用碘液及三氯化铁试液 检查，其醇溶性浸出物的含量增加。附注3.掺伪品:b.动物类：如肝脏、蛋黄、羊粪、肌肉等。经炽烧则起油泡，无香气，有毛、肉隹臭气，出现火焰、火星。c.矿物类：如铁末、朱砂、铅粒、玻璃等。火烧无油点，灰烬赭红色，其灰分含量明显增加.附注4.毛壳麝香伪品:常以麝皮或其它动物的毛皮或膀胱包缝而成，其鉴别要点为全囊有毛或一面剃去毛但有毛根痕迹,或一面将皮反转，或用动物膀胱与一面毛皮缝合 而成，均有缝合痕迹。如发现香囊过大过满或过 于沉重者，要注意检查。掺伪麝香仁（肌肉）捧伪廨香仁（朽木）o u-一*icni掺伪膺香仁（油类物质）掺伪廊香仁（茶叶）麻类皮毛伪制品Calculus Bovis来源为脊索动物门牛科动物牛30s勿ms domesticus Gmelin干燥的胆结石（或胆管、肝管结石）。前者 习称胆黄，后者习称管黄肝黄。采制全年均可采，多见于瘦弱的病牛。杀牛时检查 胆囊、胆管和肝管，如有硬块即滤去胆汁，剖开 取出，除净附着的薄膜等，用草纸或卫生纸包好,放在棉花等吸湿物上阴干至外皮稍硬，用线扎好,以防破裂，再放在阴凉处干燥。切忌风吹日晒,以防碎裂或变色。中华又民共和安俄贵0州产地全国各地均产。主产于西北（西牛黄）、东北（东牛黄）、华北（京牛黄）及等省份。河北省已生产人工培植牛黄。依牛黄的生长部位不同，名称各异：胆黄（胆囊）：个体大，色泽亮，品质最好;管黄（胆管）：个体较小，品质较次；肝黄（肝管）：个体最小，品质最次；市场上常见的大多数为胆黄。性状胆黄1.呈卵形、球形、三角形或!1!方形，少数呈管状或碎片。2.表面黄红色或棕黄色，有的 表面挂有一层黑色光亮的薄 膜，习称“鸟金衣；有的 粗糙，具疣状突起；有的表 面具裂纹，习称龟裂纹。胆黄性3.体轻质松脆，易层层剥离。面金黄色，有细密的同心层纹，有的夹有白心。4.气清香，味苦而后微甜，有 清凉感，嚼之易碎，不粘牙 o能将舌及唾液染成黄色。管黄管状或碎块，表面红棕色或棕褐色，较粗糙，有裂纹及小 突起。断面层纹较少，有的中空，色较深。以完整、色黄.新面层纹清晰而细腻者为佳。L观察法:乌金衣，层状剥离，每层间有白色膜。2.针剌法:热针剌之，牛黄层片状裂开，层间有白色薄膜,质地细腻。3.手试法:轻柔成团，轻压即散。4.染甲法：取牛黄少量，加清水调和，涂于指甲上，能将 指甲染成黄色，且摸不掉，长久不槌，习称挂甲”。5.水试法:用无色透明的杯子装半杯水，投入牛黄少许，可见吸水变湿而不变形，水煮沸后.水质色it清亮为正品.若入水迅速膨胀而崩解杳或水质混浊或有沉淀、漂浮物出 现者为伪品。6.口尝法:用舌尖尝味，味先苦后甜，有清凉感直达舌根ZUESLzShe时无杂味及臭味.若入口纯苦而不转甜，无清源感，且有其它味或腥臭者为伪品。显微特征水合氯醛试液装片，不加热：可见不规则团块 由多数黄棕色或红棕色小颗粒集成，遇水合氯 醛液色素迅速溶解，并显鲜明金黄色，久置后 变绿色。醋酸甘油装片：还可见有不规则的片状物。化学成分主含胆色素，以胆红素(bilirubin)为主。含胆酸、去氧胆酸、鹅去氧胆酸等，并含胆雷醇、麦角雷醇、卵磷脂、脂肪酸、维生素D、多种氨基酸及多肽类，以及无机元素铜、铁、镁、锌等。理化鉴别1.取牛黄少许置试管中，分别加下列试剂约3ml，微热，有显色反应：加冰醋酸显绿色,冷后小心滴加等容积的硫酸,下层无色，上层绿色，两层相接处显红色环（笛醇类反应）。加硫酸显绿色；加硝酸显红色；加氨水显黄褐 色（胆红素反应）O理化鉴别2.取牛黄0.1g,加盐酸1ml及氯仿10ml振摇混合，氯仿层呈黄褐色。分取氯仿层，加入氢氧化钢试 液5ml,振摇后生成带绿色黄褐色沉淀，分离除去水和沉淀，取氯仿层1ml,加醋酊1ml与硫酸2滴，摇匀放置，溶液显绿色（检结合型胆红素）0药理作用1.对中枢神经系统的作用：镇静、镇痛、解热、抗惊厥 作用。2.对心血管系统作用：牛黄及胆酸、胆红素对离体蛙心、豚鼠或家兔心脏均表现强心作用。3.利胆保肝作用此外，本品有抗炎、抗病毒、抗菌、抗肿瘤、镇咳祛痰等作用。功 M性凉、味甘。能清心、开窍、豁痰、息风、凉 肝、解毒。用于热病神昏、中风痰迷、癫痫发狂、惊风抽 搐、咽喉肿痛、痈肿疔疮。用量0.150.35g,多 入丸散用；外用适量，研末敷患处。附注1.人工合成牛黄参照天然牛黄的已知成分，牛 胆粉、胆酸、猪去氧胆酸、牛磺 酸、胆红索、胆固醇、微量元索 等加工制成。人工牛黄的疗效与天然牛黄类 同，可作天然牛黄的代替品。附注L人工合成牛黄多呈粉状，也有呈不规则球形或块状，浅棕黄色或金黄色，质轻，块状者断面无层纹；气微清香，味微甜而苦，略有腥气，入口无清凉感;水溶液也能挂甲。附注2.人工培育牛黄系在牛体胆囊内放入异 物（砂石、贝壳碎片、塑 料碎片等），再注入易感 菌（大肠杆菌液2ml）促 使胆囊发炎，造成病理变 化而促使胆结石形成。附注3.体外培育牛黄以牛的新鲜胆汁作母液，加入去氧胆酸、胆酸、复合胆红素钙 等制成。本品呈球形或类球形。表面光滑，黄红色至棕黄色。体轻，质 松脆，断面有同心层纹。气香，味苦而后甘，有清凉感，嚼之 易碎，不粘牙。附注野猪科动物猪黄牛黄伪品1猪黄：猪干燥的胆囊或胆 管结石。多为类球形。表面黄白 色、灰黄色或红色，断 面同心层纹厚薄不均，不能挂甲。附注水牛黄：水牛干燥的胆囊或胆管结石。长卵圆形、类心形或类圆柱形，灰土黄至灰黄棕色,深浅不一，稍粕糙，具不规则裂纹；不能 挂甲。牛黄伪品3附注牛羊草结：牛、水牛、绵羊或山 羊胃内的草结块或毛结石。圆形、类圆球形、椭 圆形，灰黄棕至绿褐色，多光滑，略有光一，少见 裂纹；不能挂甲C人黄：人的胆结石。类球形或不规则形，颗粒较小,直径0.3lcm,表面黄 白色，浅棕色至深褐色，光色气微腥，味微苦.淀粉伪制的牛黄及其显微特征蜡伪制的牛黄及其显微特征1树脂伪制的假牛黄掺入黄连素的假牛黄粉塑料伪制的假牛黄附注宁夏重达1100克的特 大牛黄10万元（2019年）Illllllllll蟾蛛科动r 中华大蟾蛛 Bufo bufo gargarizans Cantor黑眶蟾蛛 Bufo melanostictusSchneider的干燥分泌物（耳后腺及皮肤腺）解毒、止痛、强心、蟾酥开窍醒神，有毒，临床配方极少，多 供生产投料。著名 中药六神丸、蟾酥 丸、喉症丸；日本 救心丸。1994-2010年麻市场价格趋势（元/kg）一、概述矿物类生药（mineral drugs）包括：天然矿物（如朱砂、自然铜）矿物加工品（如轻粉、芒硝）动物化石（如龙骨）是以无机化合物为主要成分的一类重要药物。一、概述神农本草经载矿物药46种（占126%）,李时珍的本草纲目中则分金、玉、石、卤I类，称为金石部，共栽矿物药161种（占8.5%）;2019药典收载25种矿物药。一、概述 矿物类生药在临床上有多方面的医疗作用：镁、钾、钠等盐类矿物药为泻下、利尿药；硫,神、汞化合物治疗梅毒及疥癣；铜、铁、钙、磷、镒等作为滋补养性和兴奋性强壮药;铝、铅、锌等作为收敛药。北京同仁堂一款名为“健体五补丸”的中成药因 水银含量超出上限标准5倍，被香港卫生署下令从 市面收回。香港卫生署在通告中称，卫生署人员 在日常监测中发现“健体五补丸”（注册编号：HKP-0876 0,批次编号：1033946）样本水银含 量为上限标准的约5倍，因此下令收回。牛黄千金散及小儿至宝丸finance.sina/co nsume/puguangtai/20190522/021915540698.shtml 同仁堂集团朱砂含量最多的王氏保赤散和七珍丸，之后更 改成分，已将朱砂排除。同仁堂牛黄千金散及小儿至宝丸的朱砂成分含量分别是 17.3%及0.72%,远超国际标准。中华人民共和国药典的规定，朱砂的日用量在0.1g-0.5g之间。但若长期使用或过量使用，肾脏、肝脏便会首 当其冲，造成严重的功能损害，血液、神经系统也会受到 伤害。二、矿物的性质矿物是由地质作用而形成的天然单体或化合物。具有鉴定意义的矿物的特性:1.结晶形状:在同一温度，同一物质最小单位的晶胞三维空 间的棱长和晶面夹角都是相同的，称为晶体常数。2.结晶习性:各种含水的固体矿物的失水温度，因水存在的 形式不同而不同。3.透明度:矿物透光能力的大小为透明度（0.03mm）二、矿物的性质4.颜色:一般分三类：本色、外色、假色。条痕：矿物在白色毛磁板上划过后所留下的颜色线条。5.光泽:矿物表面对于投射光线的反射能力称为光泽。反射 能力的强弱，就是光泽的强度。6.硬度:抵抗某种外力机械作用特别是刻划作用的程度。7.脆性、延展性、弹性二、矿物的性质8.磁性9.比重：410.解理、断口矿物受力沿一定结晶方向裂开成光滑平面的性质。矿物受力后不是沿一定结晶方向断裂而形成的断裂面。1L气味三、矿物类生药的分类矿物学通常是按矿物中所含主要化合物的阴离子为依 据，但从现代医学观点，阳离子通常对药效起重要作用,故依矿物中主含的阳离子的种类进行分类。1.钠类：芒硝、硼砂2.钙类:石膏、钟乳石3.钾类：硝石4.汞类：朱砂5.铜类：胆机6.锌类:磁石7.铁类:磁石goj、8.铅类：密陀僧(Pbo)9.铝类：明研10.神类:雄黄(As2s2)、雌黄(As2s3)11.其它：硫磺(S)、琥珀、矿物类生药的饕定1.性状鉴定2.显微鉴定3.理化鉴定一、来羯I硫化物类矿物，辰砂族辰砂 Cinnaba0现已可人工合成。三、采制主产贵州、湖南、U!川、广西、云南 等省区。贵州、湖南新天然朱砂自辰砂 中选取，用磁铁吸净 含铁的杂质，再用水 淘去杂石和泥沙。晃一带是国内著名 的辰砂矿区。性状不规则板片状、斜方形或长条形，大小厚薄不一，边缘不整齐,色红而鲜艳，光亮如镜面而微透 明，质较松脆者，习称“镜面 砂”n福者,.细小颗粒或粉末状，色 红明亮，触之不染手者，习称“朱宝砂”。、性状以色鲜红、有光泽、体重、质脆者为佳。五、主要成分主含硫化汞（HgS），其含量在96%以上。（人工制 99.9%）。尚含少量锌、睇、镁、铁、磷、硅等元素；常含微量碑及硒等元素。六、理化鉴别1.粉末用盐酸湿润后，在光洁的铜片上摩擦，铜 片表面显银白色光泽，加热烘烤,银白色消失。HgS+2HCI-HgCI2+H2ST lCu-CuC+Hg（银白色）2.粉末2g,加盐酸-硝酸(3：1)的混合液2ml使溶解,蒸干，加水2ml使溶解，滤过，滤液显汞盐及硫酸盐的鉴别汞盐的鉴别反应：取滤液，加氢氧化钠试液，即发生黄色 沉淀(HgO)。硫酸盐的鉴别反应：取滤液，加氯化锹试液，即发生白色沉淀；分离，沉淀在盐酸或硝酸中均不溶解。七、西理作用八、功M有镇静、催眠、抗惊 厥等作用。外用能扼杀皮肤细性寒、味甘。有毒。具有清心镇惊、安神解毒之 功效。及寄生虫。注本品有毒，内服不可过量或持续服用，以防汞中毒；忌火微，火微则析出水银，有剧毒。附注常见矿物类生药:石膏(CaSO4-2H2O)性寒、味辛甘。能清热泻火，生津止渴、生肌敛疮。胆矶 CuSO4 5H2Oo 性寒、味酸辛。有 毒。催吐，祛腐，解毒。雄黄（As2S2）性平、味辛苦。（有毒）。解毒,燥湿，去痰，杀虫截疟。刁黄:刁雄、烧黄等。为雄黄矿石中提炼而 成的加工品。成份中AS2s2低于雄黄。雌黄(As2s3),常与雄黄共生，是提取碑及制造碑化物的主要矿物原料。信石(砒石)(AS2O3)性大热、味 辛酸。有大毒。祛痰、截疟、杀虫、蚀腐肉。砒霜：砒石升华之精制品，为白色粉末，毒性更剧。在临床上，服用Img即会造成全身性中毒，其最小致死剂d卜约为20mgo滑石龙骨芒炉甘石1然铜（FeS2）性平、味辛。散瘀，接骨，止痛。磁石性平、味辛咸。能平肝潜阳，镇静安神。铅丹性微寒、味辛，有毒。能解毒生肌、敛疮。铅丹白矶