急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗后再入院病人自我怜悯状况及影响因素分析.pdf

制血糖、降低种植体负荷等有效的护理对策,定期随访病人,了解口腔恢复情况,以实现对种植体周围炎的有效防治。参考文献:1 MANO RY,P E L E G O,M I J I R I T S KY E,e ta l.A r e t r o s p e c t i v ea n a l y s i so fd e n t a l i m p l a n t a t i o nu n d e ra n t i c o a g u l a n t t r e a t m e n tJ.C l i nO r a l I n v e s t i g,2 0 2 1,2 5(3):1 0 0 1-1 0 0 9.2 Y O G U IFC,V E R R IFR,D EL UN AG OM E SJM,e t a l.C o m p a r i s o nb e t w e e nc o m p u t e r-g u i d e da n df r e e h a n dd e n t a l i m p l a n tp l a c e m e n ts u r g e r y:as y s t e m a t i cr e v i e w a n d m e t a-a n a l y s i sJ.I n tJ O r a lM a x i l l o f a cS u r g,2 0 2 1,5 0(2):2 4 2-2 5 0.3 李冬仙,李琴琴,王杨红,等.种植体周围炎导致早期种植牙失败的原因分析和防治策略的探究J.中国药物与临床,2 0 1 9,1 9(9):1 5 1 9-1 5 2 0.4 王少磊,张倩,宋续军,等.C X C R 2参与调控小鼠种植体周围炎发病机制的研究J.中国医科大学学报,2 0 2 2,5 1(5):4 0 9-4 1 4.5 MUO ZV,D UQU E A,G I R A L D O A,e ta l.P r e v a l e n c eo fp e r i-i m p l a n t d i s e a s e a c c o r d i n g t o p e r i o d o n t a l p r o b i n g d e p t h a n db l e e d i n go np r o b i n g:as y s t e m a t i c r e v i e wa n dm e t a-a n a l y s i sJ.I n tJO r a lM a x i l l o f a c I m p l a n t s,2 0 1 8,3 3(4):e 8 9-e 1 0 5.6 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2 0 2 0年版)J.中华糖尿病杂志,2 0 2 1,1 3(4):9 5.7 宋忠臣.种植体周围疾病的诊断和治疗C.北京:中国国际口腔学术研讨会,2 0 1 7.8 J I ANGX,Z HUY,L I UZ,e ta l.A s s o c i a t i o nb e t w e e nd i a b e t e sa n dd e n t a li m p l a n tc o m p l i c a t i o n s:a s y s t e m a t i c r e v i e w a n d m e t a-a n a l y s i sJ.A c t aO d o n t o lS c a n d,2 0 2 1,7 9(1):9-1 8.9 吕金莹,胡欣,邓嘉胤.抗菌肽R I S E-A P 1 2对钛种植体周围炎主要致病菌和生物膜生长的抑制作用研究J.天津医科大学学报,2 0 2 2,2 8(3):3 1 0-3 1 3.1 0 涂慧娟,毛远兴.不同能量参数E r:YA G激光治疗早期种植体周围炎患者对厌氧菌含量及龈沟液T N F-的影响J.临床口腔医学杂志,2 0 2 2,3 8(2):9 3-9 6.1 1 曹宇皎,谢红梅,田虹,等.龈沟液MU C-4、H I F-1、MC P-1与种植体周围炎I S Q值的关系及联合诊断价值J.分子诊断与治疗杂志,2 0 2 2,1 4(6):9 9 2-9 9 5;9 9 9.1 2 孙炜,冯波.盐酸米诺环素联合刮治器洁治治疗早期种植体周围炎的临床效果及对患者龈沟液炎性因子的影响J.临床医学工程,2 0 2 1,2 8(1 0):1 3 4 5-1 3 4 6.1 3 林少珍,陈俊兰,曾妹.种植义齿患者种植体周围炎影响因素的调查分析J.护理实践与研究,2 0 1 9,1 6(1 0):1 1 7-1 1 9.1 4 杨明,李含薇,吴巍,等.实验性种植体周围炎羊模型的建立和炎性因子在模型羊龈沟液及牙龈组织中的表达J.吉林大学学报(医学版),2 0 2 1,4 7(6):1 4 1 5-1 4 2 1.1 5 董方,李艳莉,童远武.激光联合牙周基础治疗对种植体周围炎患者龈沟液中T N F-、b-F G F及I L-1水平的影响J.临床和实验医学杂志,2 0 2 1,2 0(1 3):1 4 4 7-1 4 5 0.1 6 王晓蕾,王飞,朱琳,等.吸烟对种植体周围炎患者龈沟液中炎性因子的影响J.临床口腔医学杂志,2 0 2 1,3 7(9):5 4 2-5 4 5.1 7 P R E Z-L O S A D AFL,E S T U R G O-D E V E S AA,C A S T E L L A N O S-C O S A N OL,e t a l.A p i c a lp e r i o d o n t i t i sa n dd i a b e t e sm e l l i t u st y p e2:as y s t e m a t i cr e v i e wa n dm e t a-a n a l y s i sJ.JC l i nM e d,2 0 2 0,9(2):5 4 0.1 8 薛昌越,谭洋,王亚静.口腔幽门螺杆菌感染与种植体周围炎及其临床指标的相关性分析J.华中科技大学学报(医学版),2 0 2 0,4 9(6):7 2 8-7 3 1.1 9 唐智杰,刘晓芬,季玉娣,等.口腔种植患者种植体周围炎预防护理研究进展J.上海护理,2 0 2 2,2 2(5):5 2-5 5.2 0 王川宁,张力平,刘维贤,等.塑料刮治器与甘氨酸龈下喷砂辅助引导组织再生术对合并牙槽骨吸收种植体周围炎患者疗效及安全性影响J.临床军医杂志,2 0 2 0,4 8(7):7 6 8-7 7 1.2 1 王宇婷,黄祎雯,仇玲宇,等.视频教育结合T e a c h-b a c k在慢性牙周炎患者种植修复治疗中的应用J.中国实用护理杂志,2 0 2 2,3 8(1 1):8 3 0-8 3 6.(收稿日期:2 0 2 3-0 1-0 7;修回日期:2 0 2 3-0 9-2 1)(本文编辑 郭海瑞)急性S T段抬高型心肌梗死介入治疗后再入院病人自我怜悯状况及影响因素分析陈 霞,张立新摘要 目的:调查急性S T段抬高型心肌梗死(S T EM I)介入治疗后再入院病人自我怜悯水平,并分析其中影响因素。方法:采用横断面调查的方法,便利抽取经介入治疗后再入院病人进行调查。使用自我怜悯量表(S C S)评估病人自我怜悯水平,设计一般资料问卷统计病人一般资料。比较不同特征病人S C S评分,使用线性回归分析S T EM I病人介入治疗后再入院时自我怜悯的影响因素。结果:共调查符合条件的S T EM I病人1 3 6例,有效回收率8 9.7 1%(1 2 2/1 3 6),符合条件的1 2 2例S T EM I病人S C S得分为5 69 8(7 3.3 59.1 2)分。丧偶,入院次数3次,手术治疗,独居病人S C S评分低于已婚,入院次数3次,药物治疗,非独居病人,差异有统计学意义(P0.0 5)。主要照护者为护工的病人S C S评分低于主要照护者为配偶、子女的病人,差异有统计学意义(P0.0 5)。线性回归数据显示,丧偶、入院次数3次、独居是导致S T EM I病人介入治疗后再入院时S C C评分降低的影响因素(P6 5岁;3)自主意识清晰,且交流、理解能力正常;4)知晓研究内容,签订知情同意书。1.2.2 排除标准 1)因脑血管意外入院;2)任何精神心理障碍;3)有家族精神病史;4)合并其他严重躯体疾病;5)合并中枢神经系统疾病;6)正在服用任何抗精神病药、安眠药;7)非主要心脏不良事件(m a j o ra d v e r s ec a r d i a ce v e n t s,MA C E)入院。1.2.3 剔除标准 1)任何原因导致问卷回收无效;2)住院期间全因死亡;3)转院治疗。1.3 调查工具1.3.1 自我怜悯 采用自我怜悯量表(S e l f-C o m p a s s i o nS c a l e,S C S)评估:量表由N e f f4编制、陈建等9于2 0 0 1汉化并修订,量表重测信度系数为0.8 9 0,C r o n b a c h s系数为0.8 4 0。量表包括自我友善(5个条目)、自我批判(5个条目)、过度沉溺(4个条目)、普遍人性感(4个条目)、孤立感(4个条目)、正念(4个条目)共计2 6项条目,使用L i k e r t 5级计分(15分),其中自我批判,过度沉溺,孤立感为反向计分,总分为2 61 3 0分,得分越高提示自我怜悯水平越高。1.3.2 一般资料问卷 由课题组自行设计一般资料问卷,调查内容包括年龄、性别、文化程度、婚姻状况、居住地、医疗费用来源、主要照护者、入院次数、再入院原因、再入院治疗方法、是否独居。1.4 调查方法 由课题组成员向符合条件的病人进行问卷调查,调查前,以通俗易懂语言向病人讲解问卷内容及填写方法,由病人自行填写。问卷现场发放,由小组成员检查填写无误后回收,对于部分不能自行填写的病人,由小组成员逐条向其阅读并代理填写。发生漏填、误填项由小组成员检查并评估是否具备回收条件,若影响评估结果则视为无效问卷。1.5 统计学方法 数据采用S P S S2 5.0统计软件进行处理,定性资料采用例数、百分率(%)表示;采用S h a p i r o-W i l k检验定量资料,服从正态分布的数据采用均中位数、标准差(xs)表示,两组数据比较使用独立样本t检验,多组间数据比较使用单因素方差检验,组间两两比较使用L S D检验;偏态分布数据使用均数四分位数间距M(P2 5,P7 5)表示;S T EM I病人介入治疗后再入院时自我怜悯的影响因素,使用线性回归分析;以P0.0 5为差异有统计学意义。2 结果2.1 问卷回收率及一般资料 2 0 2 2年3月2 0 2 2年1 1月共调查符合条件的S T EM I病人1 3 6例,回收有效问卷1 2 2份,有效回收率8 9.7 1%(1 2 2/1 3 6)。1 2 2例S T EM I病人中,男8 5例,女3 7例;年龄6 68 7岁,中位年龄7 5.0 0岁;文化程度:小学3 2例,中学6 0例,大学3 0例;婚姻状况:已婚8 4例,丧偶3 8例;居住地:农村4 6例,城镇7 6例;医疗费用来源:城镇医保5 8例,新农合4 4例,公费2 0例;主要照护者:配偶3 8例,子女6 6例,护工1 8例;入院次数2.0 0(2.0 0,3.0 0)次;再入院原因:AM I6 2例,心绞痛3 8例,其他MA C E2 2例;再入院治疗方法:药物治疗7 5例,手术治疗4 7例;独居5 2例;有宗教信仰3 0例。2.2 不同特征病人S C S评分比较 符合条件的1 2 2例S T EM I病人S C S得分为5 69 8(7 3.3 59.1 2)分。丧偶、入院次数3次、手术治疗、独居病人S C S评分低于已婚、入院次数3次、药物治疗、非独居病人,差异有统计学意义(P0.0 5)。主要照护者为护工的病人S C S评分低于主要照护者为配偶、子女的病人,差异有统计学意义(P0.0 5)。见表1。0783CH I N E S EG E N E R A LP R A C T I C ENUR S I N G S e p t e m b e r2 0 2 3V o l.2 1N o.2 7表1 不同特征病人S C S评分比较(xs)单位:分 资料特征例数S C S评分统计值P年龄 7 5岁6 77 3.9 38.8 2t=0.7 6 40.4 4 6 7 5岁5 57 2.6 59.5 1性别 男8 57 4.0 99.3 2t=1.3 6 60.1 7 4 女3 77 1.6 58.5 3文化程度 小学3 27 2.2 31 0.5 3 中学6 07 3.4 78.3 7F=0.3 6 10.6 9 8 大学3 07 4.1 99.2 6婚姻状况 已婚8 47 6.1 58.7 3t=5.6 5 50.0 0 1 丧偶3 86 7.1 66.6 2居住地 农村4 67 2.7 48.6 1t=-0.5 7 60.5 6 6 城镇7 67 3.7 29.4 6主要照护者 配偶3 87 6.2 11 0.3 1 子女6 67 2.7 17.5 6F=3.6 5 10.0 2 9 护工1 86 9.6 71 0.3 8医疗费用来源 公费2 07 0.3 59.0 1 新农合4 47 4.1 89.3 6F=1.3 3 00.2 6 8 城镇医保5 87 3.7 68.9 2入院次数 3次3 36 6.6 75.7 1t=-6.6 8 10.0 0 1 3次8 97 5.8 38.9 2再入院原因 AM I6 27 4.0 57.9 3 心绞痛3 87 2.7 71 1.1 7F=0.3 6 00.6 9 8 其他MA C E2 27 2.4 58.4 4再入院治疗方法 药物治疗7 57 4.7 31 0.0 6t=2.3 2 80.0 2 2 手术治疗4 77 1.1 56.9 3独居 是5 26 8.4 86.0 6t=-6.0 6 90.0 0 1 否7 07 6.9 79.3 6 与主要照护者护工比较,P0.0 5。2.3 S T EM I病人介入治疗后再入院时自我怜悯的影响因素 线性回归分析显示,丧偶、入院次数3次、独居是导致S T EM I病人介入治疗后再入院时S C C评分降低的影响因素(P0.0 5)。线性方程为:Y=7 7.8 2 3-4.4 9 4X1-4.9 9 1X2-4.9 1 4X3。见表2、表3。表2 自变量赋值 自变量变量说明 赋值情况婚姻状况分类变量丧偶=1;已婚=0主要照护者分类变量护工=1;子女=0;配偶=0入院次数分类变量3次=1;3次=0再入院治疗方法分类变量手术治疗=1;药物治疗=0独居分类变量是=1;否=0表3 线性回归分析 变量回归系数标准化回归系数9 5%C It值P常量7 7.8 2 37 5.4 8 3,8 0.1 6 26 5.8 7 90.0 0 1婚姻状况(X1)-4.4 9 4-0.2 2 9-8.1 9 1,-0.7 9 6-2.4 0 70.0 1 8入院次数(X2)-4.9 9 1-0.2 4 4-8.6 0 8,-1.3 7 3-2.7 3 20.0 0 7独居(X3)-4.9 1 4-0.2 6 8-8.3 3 0,-1.4 9 8-2.8 4 90.0 0 5再入院治疗方法(X4)0.7 9 2 0.0 4 2-2.3 2 3,3.9 0 7 0.5 0 40.6 1 5主要照护者(X4)0.0 8 2 0.0 0 6-2.2 4 9,2.4 1 3 0.0 7 00.9 4 43 讨论3.1 S T EM I介入治疗后再入院病人自我怜悯水平 本研究数据显示,1 2 2例S T EM I介入治疗后再入院病人S C S评分为(7 3.3 59.1 2)分,研究中超过5 0%病人得分低于平均分,最低得分为5 6分,调查结果提示,S T EM I介入治疗后再入院病人普遍缺乏自我怜1783全科护理2 0 2 3年9月第2 1卷第2 7期悯。自我怜悯能够缓解病人对应激事件的消极反应,促进病人自我接纳,勇于面对负面事件,从而产生积极健康行为,有助于治疗工作进行和促进疾病康复1 0-1 1。因此,医护人员应充分认知自我怜悯对S T EM I病人的重要性,改善S T EM I介入治疗后再入院病人自我怜悯水平,对于促进心功能康复和预防疾病复发具有远大意义。3.2 S T EM I介入治疗后再入院病人自我怜悯的影响因素3.2.1 婚姻对自我怜悯的影响 一直以来,婚姻是维持良好家庭环境的重要条件,婚姻影响病人行为模式和心理健康,尤其在减轻病人心理负担方面占据重要地位1 2。配偶是婚姻中主要成员,配偶能够与病人共同面对和承担疾病痛苦,缓解疾病带来的心理压力,从而提高病人心理承受能力,以接纳、包容的态度看待疾病,自我怜悯水平也随之提高1 3。因此,婚姻对病人心理健康起到正性调节作用,婚姻带来的心理获益能够缓解病人疾病负担。除此之外,在一段良好的婚姻中配偶是病人最重要的社会支持,配偶能够满足照护需求,使病人感受到被关怀和尊重,感受到自我价值并产生自我认同感,从而接纳、认可疾病发生后的生活改变1 4-1 5,这也是影响自我怜悯的原因之一。本研究中婚姻在S T EM I介入治疗后再入院病人中的意义重大,丧偶是导致病人S C S评分降低的影响因素。本研究建议,对于已经丧偶的病人应强调提高子女陪伴次数,弥补丧偶对病人心理的影响。若病人未婚,护理工作中应强调给予病人心理干预,以及寻求其他亲属陪护,使病人感受到关怀。总而言之,对未婚、丧偶的病人应当重视家庭关怀、社会关怀,使病人感受到自我价值,从而产生自我怜悯。3.2.2 入院次数对自我怜悯的影响 S T EM I病人即使接受治疗后病情仍有一定不确定性,通常因为再发心绞痛、BM I或发生其他MA C E导致非计划再入院1 6。非计划再入院给病人、医院甚至卫生保健系统都带来沉重负担,尤其对于病人自身而言,再入院影响身心健康,导致经济负担增加,这是影响病 人 心 理 健 康 的 重 要 原 因1 7。近 年 来 随 着S T EM I的 发 病 率 逐 渐 上 升,S T EM I病 人 非 计 划 再入院次数也随之增加。本研究中2 7.0%的病人入院次数3次,入院次数增加是S T EM I介入治疗后再入院病人自我怜悯的影响因素。这是因为S T EM I后再入院导致病人反复承受疾病带来的心理痛苦,饱受疾病困扰导致病人情绪消极,丧失自我价值,从而影响自我怜悯1 8。S T EM I的二级预防对减少再入院至关重要,其中心理干预在二级预防中的占据重要地位。本研究建议各级医院对既往S T EM I史的病人建立心理护理小组,以微信群、自媒体等形式对病人进行统一、不定期实施心理干预和健康教育,充分改善病人心理健康,提 高 自 我 管 理 能 力,减 少 再 入 院 次 数,减 少S T EM I以及其他MA C E发生对病人心理的影响。3.2.3 独居对自我怜悯的影响 中国逐渐步入老龄化社会,老年人占比逐渐增加,造成独居老年人数量增多的现状,第六次人口普查数据显示,中国独居老年人数量已达到14 4 3.9 7万,独居已成为中国老年人的生活常态1 9。本研究中独居是导致S T EM I介入治疗后再入院病人S C S评分降低的影响因素之一。这是因为独居老年人在社会中属于弱势群体,由于缺乏照护者陪伴,独居老年人在面对疾病时需独自面对和承担,迫切需要家庭关怀,而又担心成为家庭负担,从而导致独居老年人对自身价值认识不足,产生自卑、愧疚心理,缺乏自我怜悯2 0-2 1。除此之外,独居老年人普遍缺乏健康意识,在面对疾病时缺少认知和教育,往往产生恐惧、焦虑等消极情绪,导致心理障碍加重,从而影响病人自我怜悯2 2-2 3。总而言之,独居老年人迫切需要照护和关怀,再入院导致独居老年人心理障碍加重,从而影响自我怜悯,这也导致独居老人再入院时自我怜悯水平不高。本研究建议,在既往社会调查数据中,应充分针对独居老年人心理健康进行汇总,对既往收治的病人中将独居老年人作为重点心理护理对象,同时提高上门随访频率,满足病人照护需求。4 小结 S T EM I介入治疗后再入院病人自我怜悯水平不高,尤其在婚姻中丧偶、入院次数3次、独居病人更加缺乏自我怜悯水平,丧偶、入院次数3次、独居老年人应作为重点照护对象进行心理干预,改善病人心理健康,提高自我怜悯水平。参考文献:1 B HA T T DL,L O P E S R D,HA R R I N G T ON R A.D i a g n o s i sa n dt r e a t m e n to f a c u t e c o r o n a r ys y n d r o m e s:a r e v i e wJ.J AMA,2 0 2 2,3 2 7(7):6 6 2-6 7 5.2 张萌,许艳,郑红艳.急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后1年内再入院风险预测列线图模型构建与评估J.实用心脑肺血管病杂志,2 0 2 2,3 0(3):1 7-2 1.3 张玉莹,林平,王旖旎,等.急性心肌梗死患者急性应激障碍,创伤后应激障碍,焦虑及抑郁的交叉滞后分析J.中华现代护理杂志,2 0 2 1,2 7(3 2):4 4 1 5-4 4 1 9.4 N E F FKD.T h er o l eo fs e l f-c o m p a s s i o ni nd e v e l o p m e n t:ah e a l t h i e rw a yt or e l a t e t oo n e s e l fJ.H u mD e v,2 0 0 3,5 2(4):2 1 1-2 1 4.5 吴红伦,王丽,朱碧丽,等.2型糖尿病病人自我怜悯水平及其影响因素J.护理研究,2 0 2 1,3 5(1 1):1 9 2 0-1 9 2 4.6 李倩倩,董毅,张逸寅,等.自我怜悯在抑郁症患者述情障碍与抑郁症状间的中介作用J.中华疾病控制杂志,2 0 2 0,2 4(1 1):1 3 0 8-1 3 1 4.7 方丹,巫秋霞,苏翠群,等.脑出血恢复期病人自我怜悯现状及影响因素J.护理研究,2 0 2 1,3 5(3):5 5 4-5 5 7.8 中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会.急性S T段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2 0 1 9)J.中华心血管病杂志,2 0 1 9,4 7(1 0):7 6 6-7 8 3.9 陈健,燕良轼,周丽华.中文版自悯量表的信效度研究J.中国临床心理学杂志,2 0 1 1,1 9(6):7 3 4-7 3 6.1 0 B A T E SGW,E L P H I N S T O N EB,WH I T E H E A D R.S e l f-c o m p a s s i o na n de m o t i o n a lr e g u l a t i o na sp r e d i c t o r so fs o c i a la n x i e t yJ.2783CH I N E S EG E N E R A LP R A C T I C ENUR S I N G S e p t e m b e r2 0 2 3V o l.2 1N o.2 7P s y c h o lP s y c h o t h e r,2 0 2 1,9 4(3):4 2 6-4 4 2.1 1 周晓璇,叶海森.青少年抑郁症患者心理弹性与父母养育方式,自我接纳程度相关性分析J.精神医学杂志,2 0 2 1,3 4(4):3 0 4-3 0 7.1 2 赵娴,张雨青.成人婚姻态度与依恋及自尊和信任的关系J.中国心理卫生杂志,2 0 2 0,3 4(8):6 7 9-6 8 5.1 3 黄秀华,李伦兰,周利华,等.妇科癌症患者自我表露与婚姻关系及焦虑抑郁的相关性分析J.护理学报,2 0 1 8,2 5(1 7):5 8-6 0.1 4 杨梅英,祝芳芳,陈丽英.烧伤康复期患者自我同情水平现状及其影响因素研究J.护理管理杂志,2 0 2 2,2 2(9):6 6 0-6 6 4.1 5 P AN D E YR,T I WA R IG K,P A R I HA R P,e ta l.P o s i t i v e,n o tn e g a t i v e,s e l f-c o m p a s s i o nm e d i a t e s t h er e l a t i o n s h i pb e t w e e ns e l f-e s t e e ma n dw e l l-b e i n gJ.P s y c h o lP s y c h o t h e,2 0 2 1,9 4(1):1-1 5.1 6 户富栋,陈熙,申泱泱,等.急性心肌梗死患者血钙水平与心功能及出院后9 0 d内非计划性再住院的关系J.新乡医学院学报,2 0 2 0,3 7(5):4 5 6-4 6 1.1 7 王欲清,李紫梦,马宏文.急性心肌梗死患者非计划性再入院危险因素分析及风险预测模型构建J.中国实用护理杂志,2 0 2 2,3 8(1 1):8 1 7-8 2 2.1 8 崔虹,陈凌,林丽霞,等.基于积极心理学理论的心理干预对老年冠心病患者心血管不良事件及再住院率的影响J.现代临床护理,2 0 2 1,2 0(1 1):4 3-4 7.1 9 孙鹃娟.中国老年人的居住方式现状与变动特点 基于“六普”和“五普”数据的分析J.人口研究,2 0 1 3,3 7(6):3 5-4 2.2 0 张继文,范环,肖树芹,等.独居与非独居老年人居家照护未满足需求的比较研究J.中华护理杂志,2 0 2 1,5 6(9):1 2 9 3-1 2 9 8.2 1 孟微,马新利,黄紫琪.社区空巢老人家庭关怀度与述情障碍相关性研究J.中华全科医学,2 0 2 0,1 8(4):6 1 2-6 1 4.2 2 胡佳惠,王艳华,王美鑫,等.社区失能老年人自我同情及影响因素研究J.护理管理杂志,2 0 2 2,2 2(1):3 3-3 7.2 3 罗茂嘉,刘红.老年人健康行为在家庭关怀度和孤独感间的中介作用J.成都医学院学报,2 0 1 9,1 4(5):6 6 7-6 7 1.(收稿日期:2 0 2 3-0 2-1 1;修回日期:2 0 2 3-0 9-2 5)(本文编辑 郭海瑞)人工种植牙病人围术期感染的危险因素分析及护理对策研究戴 璐,吴福丽,史亚伟,刘 丽,高 洁,顾海霞,聂荣萍摘要 目的:分析人工种植牙病人围术期感染的危险因素,并提出护理对策。方法:选择在医院接受人工种植牙手术的3 3 5例病人作为研究对象,回顾性分析其病历资料,采取单因素、多因素L o g i s t i c回归分析明确病人围术期感染的危险因素。结果:共4 4例病人发生感染,经单因素、多因素L o g i s t i c回归分析结果显示,病人的年龄、手术时间、术前病史收集情况、感染防控知识宣教情况、合并糖尿病与否、植入物管理情况、术后护理依从性是种植牙病人在围术期发生感染的危险因素(P0.0 5)。结论:年龄大、手术时间长、术前病史收集不详细等因素均可增加人工种植牙病人围术期的感染风险,进行针对性的护理干预可将风险降低。关键词 人工种植牙;围术期感染;危险因素;护理对策K e y w o r d s a r t i f i c i a l d e n t a l i m p l a n t;p e r i o p e r a t i v e i n f e c t i o n;r i s kf a c t o r s;n u r s i n gc o u n t e r m e a s u r e sd o i:1 0.1 2 1 0 4/j.i s s n.1 6 7 4-4 7 4 8.2 0 2 3.2 7.0 3 4 人工种植牙是指在人体颌骨中植入仿生牙,用以支持固定,恢复几乎正常的咀嚼能力。种植牙的费用在牙科治疗中相对较高,尤其是近些年人们的经济水平提高后,越来越多人开始种植牙,以免受牙疾之扰,虽然种植牙技术有所提高,但是也有一些并发症问题,比如高发的感染,高发于种植牙手术后的2周内和手术后的1个月左右1,感染率比较高,感染可导致康复进程减慢以及种植牙根骨愈合不良等诸多问题,为预防围术期感染,需从多方面着手,以降低感染风险。本文旨在分析人工种植牙病人围术期感染的危险因素,并提出护理对策,共纳入3 3 5例病人参与研究,现报道见下。作者简介 戴璐、吴福丽、史亚伟、刘丽、高洁、顾海霞、聂荣萍(通讯作者)单位:2 1 0 0 0 0,南京医科大学附属口腔医院。引用信息 戴璐,吴福丽,史亚伟,等.人工种植牙病人围术期感染的危险因素分析及护理对策研究J.全科护理,2 0 2 3,2 1(2 7):3 8 7 3-3 8 7 6.1 资料与方法1.1 资料 共纳入3 3 5例接受人工种植牙手术的病人作为此次研究对象(收治时间:2 0 2 1年1月2 0 2 2年1 2月)。3 3 5例病人中男2 0 1例,女1 3 4例,年龄3 2 6 9(4 8.2 61 0.1 3)岁。纳入标准:1)满足种植牙手术的要求;2)未伴随其他口腔疾病;3)手术前不存在口腔感染情况;4)病历资料完整。排除标准:1)4周后发生的感染;2)存在脏器功能异常情况;3)存在凝血功能障碍;4)合并血液系统疾病;5)患有精神疾病或心理疾病。1.2 方法 回顾性分析3 3 5例病人的临床资料,包括年龄(6 0岁、6 0岁)、性别、手术时间(1h、1h)、术前病史收集(详细、不详细)、感染防控知识宣教(进行;未进行)、吸烟史(有、无)、合并高血压(是、否)、合并糖尿病(是、否)、环境消毒是否达到合格标准(是、否)、手术室布局有无不当之处(有、无)、手卫生合格(是、否)、医3783全科护理2 0 2 3年9月第2 1卷第2 7期