儿科突发医疗救护事件应急专项预案.doc

儿科突发医疗救护事件应急预案小儿惊厥应急预案【应急预案】1、惊厥发作时不要搬运，应就地急救，及时松解患儿衣扣，让患儿去枕平卧，头偏向一侧，以防衣服对颈、胸部束缚影响呼吸及呕吐物误吸发生窒息。将舌轻轻向外牵拉，防止舌后坠阻塞呼吸道引起呼吸不畅，及时清除呼吸道分泌物及口腔呕吐物，保持呼吸道畅通。2、保持安静，禁止一切不必要刺激，治疗、护理尽量集中进行。3、供应氧气，窒息时施行人工呼吸。4、及时按医嘱予以止惊药物地西泮(安定)，每次0.1-0.25g/kg(最大剂量10mg)，静脉缓慢推注，速度应不大于每分钟1mg，必要时20分钟后可重复，此药起效快，5分钟内生效，但作用时间短暂，注射速度过快时可致呼吸抑制。苯巴比妥钠，每次8-10mg/kg，肌肉注射，此药作用时间长，不良反映小，10水合氯醛，每次0.5ml/kg，保存灌肠。5、对因止惊低血糖引起惊厥，必要静注葡萄糖；低血钙引起惊厥，须补充钙剂或镁剂。惊厥伴高血压者宜给降压药，惊厥持续时间长并浮现呼吸节律变化或瞳孔大小不等时，疑有脑水肿者，宜同步应用脱水剂。因食物中毒或药物中毒所致惊厥，必要做相应解决。二、普通护理1、防止外伤(1)对已出牙患儿在上下齿之间放置牙垫或人工气道，防止舌咬伤。(2)床边设立防护床档，防止坠床。有栏杆小朋友床应在栏杆处放置棉垫，以防患儿抽搐时遇到栏杆上，同步注意将床上一切硬物移开，以免导致损伤。若患儿发作时倒在地上，应就地急救，及时移开也许伤害患儿一切物品，切勿用力强行牵拉或按压患儿肢体，以免骨折或脱臼。对也许再次发生惊厥患儿要有专人守护，以防患儿发作时防止皮肤(1)卧床休息，每4小时一次测量体温，体温突然升高或骤降时要随时测量并记录。(2)及时采用对的、合理降温办法。物理降温惯用办法有：打开包被、冷水毛巾湿敷额部、解热贴敷前额、温水擦浴等办法。必要时按医嘱采用药物降温。(3)观测降温过程中有无虚脱体现，如面色苍白，大量出汗等，浮现虚脱时应及时解决。(4)降温后出汗较多，应及时更换衣服及被褥，防止受凉。(5)做好口腔护理。依照病情勉励患儿多饮水，进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化流质或半流质。2、观测病情变化(1)注意患儿体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔及神志变化。发现异常及时通报医生，以便采用紧急急救办法。(2)惊厥发作时，应注意惊厥类型。若惊厥持续时间长、频繁发作，应警惕有无脑水肿、颅内压增高体现，如发现患儿收缩压升高、脉率减慢、呼吸节律慢而不规则、双侧瞳孔扩大，则提示颅内压增高，应及时报告医生，并及时采用降颅内压办法。(3)密切观测患儿用药后反映，有无药物副作用。3、健康教诲(1)依照患儿及家长接受能力选取恰当方式向她们解说惊厥关于知识。让家长明白惊厥经急救停止发作后来，还应继续彻底地进行病因治疗，以防止惊厥复发。(2)指引家长掌握惊厥发作时应对办法。如发作时要就地急救，指压人中穴，保持安静，不能摇晃或抱着患儿往医院跑，以免加重惊厥，导致机体损伤。应在发作缓和时迅速将患儿送往医院查明因素，防止再发作。(3)对高热惊厥患儿家长应阐明高热惊厥发作易于缓和，但后来也容易复发，及时控制体温是防止惊厥核心办法，指引家长在患儿发热时进行物理降温和药物降温办法。(4)对原有癫痫患儿，要阐明擅自停药危害性，应准时服药，不能随便停药。同步强调定期门诊随访重要性，依照病情及时调节药物。 急性肺水肿患者应急预案【应急预案】当患者浮现急性肺水肿时，及时告知医生。镇定:遵医嘱注射吗啡510mg 或杜冷丁50100mg，使患者安静，扩张外周血管，减少回心血量，减轻呼吸困难。吸氧:加压高流量给氧68L/min，可给25%70%酒精湿化后用鼻导管吸入，从而改进通气。减少静脉回流。患者取坐位或卧位，两腿下垂，必要时可加止血带于四肢，轮流结扎三个肢体，每5min换一侧肢体，平均每肢体扎15min，放松5min，以保证肢体循环不受影响。利尿。遵医嘱应用利尿剂，以减少血容量，减轻心脏负荷，应注意防止纠正大量利尿时所伴发低钾血症和低血容量。血管扩张剂。遵医嘱应用血管扩张剂，以减少肺循环压力，但要注意勿引起低血压。强心药。如近期末用过洋地黄类药物者，可遵医嘱静脉注射迅速作用洋地黄制剂。护理人员应严密观测患者生命体征变化，及时报告医生采用办法。患者病情好转，生命体征平稳后，护理人员应做到：清洁口腔，整顿床单，更换脏床单和衣物。安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。按医疗事故解决条例规定，在急救后6h内据实、精确地记录急救过程。急性喉阻塞应急预案【应急预案】明确诊断后，立虽然患者半坐卧位，持续吸氧，如浮现呼吸性碱中毒时，要间歇性小量给氧。密切观测患者面色、呼吸、神志状况，并请旁边人员协助呼喊医生。建立静脉通道，及时予以雾化吸入，尽早使用糖皮质激素，减轻局部水肿。患者浮现烦躁不安，情绪不稳。应及时遵医嘱使用镇定剂，但禁用吗啡，立虽然用抗生素，以控制感染。明确病因，依照不同病因，做不同解决，如因异物引起，及时行手术取出异物，护理人员应准备好急救药物及用品，如气管切开包、吸引器等。患者在手术期间，病房护士应准备好负压吸引用品、吸氧装置、心电监护设施。准备病房单元，迎接手术患者。手术后，返回病房，安顿于准备好病床上，予以持续吸氧监护患者生命体征，及时吸出呼吸道内分泌物，并依照医嘱予以抗生素药物治疗。如患者行气管切开，床旁桌上备好急救设备（气管切开包、无影灯、吸引器等）护理人员应严密观测患者生命体征、神志，特别注意气管切开后呼吸状况，如有呼吸困难，及时拔除内套管后吸痰，观测患者血氧饱和度及呼吸困难限度有无改进，四肢、口唇有无青紫。固定好外套管，并拟定牢固，在管口覆盖无菌生理盐水浸湿纱布，保持内管畅通，及时吸痰，如痰液粘稠，阻塞呼吸道不易吸出，可给以雾化吸入或气管内持续滴药。患者病情平稳，神志清晰，生命体征稳定后，护理人员还应：严密观测有无出血、感染、皮下气肿、气管食管瘘等并发症发生。安慰患者和家属。给患者提供心理护理服务，并教会患者与护士及家人交流各种方式。依照医疗事故解决条例规定，在急救结束后6h 内，据实精确地记录急救过程。（十一）待病情完全平稳后，向患者详细理解详细因素，指定有效防止办法，并交待注意事项，常规做好气管切开术后护理。 患儿发生呛奶等窒息时应急预案【应急预案】1.各班检查负压吸引装置处在完好备用状态,并且护理人员要随身备小儿一次性吸痰器一付,以便急用。2.当患儿发生窒息时,及时将患儿取侧身头低位,予以拍背,使吸入呼吸道奶汁或痰液排出,同步配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道,并请旁人告知其她医务人员。3.其她医护人员应迅速备好负压吸引用品(吸痰盘)和吸氧用品,必要时给窒息患儿行负压吸引和给氧。4.当患儿发生神志不清,呼吸、心跳停止时,应及时进行人工呼吸、心外按压、加压给氧等复苏急救，必要时行气管插管，遵医嘱予以急救用药，直至患儿恢复自主呼吸与心跳。5.护理人员应严密观测患儿生命体征、神志和瞳孔变化，必要时行心电监护。6.急救结束后6小时内据实精确记录急救过程。7.待患儿病情平稳后分析理解引起窒息因素，对于呛奶引起窒息应指引家属掌握对的喂奶办法。8.呼吸道分泌物多患儿要多翻身拍背，痰液粘稠者遵医嘱雾化后予拍背吸痰，平时要指引家长如何观测患儿正常面色与呼吸。应急程序及时清理呼吸道、给氧告知医生继续急救观测生命体征记录急救过程加强防范办法小儿休克应急预案【应急预案】 1、平卧位，下肢应略抬高，以利于静脉血回流。如有呼吸困难可将头部和躯干恰当抬高，以利于静脉血回流。如有呼吸困难可将头部和躯干适；抬高，以利于呼吸。给吸氧，必要时人工辅助通气。2、保持呼吸道畅通，特别是休克伴昏迷者。办法是将患儿颈部垫高，下颌抬起，使头部后仰，同步偏向一侧，以防呕吐物和分泌物误吸人呼吸道。3、补充血容量，及时恢复血流灌注，是抗休克基本办法。必要迅速建立12条大管径静脉输液通道，迅速输入2：l等张含钠液扩容，并同步采血配血。纠正酸中毒，保持水、电解质平衡。4、注意患儿转运。对休克患儿搬运越轻越少越好，尽量就地急救。在运送途中，应有专人护理，随时观测病情变化，并做好急救准备。5、对有也许或已经发生休克伤病员，应针对病因，采用相应防止办法。对外伤病员要进行及时而精确急救解决。活动性大出血者要确切止血；骨折部位要稳妥固定，并予止痛；软组织损伤应予包扎，防止污染；呼吸道梗阻者需行气管切开。6、必要充分做好手术患儿术前准备，涉及纠正水与电解质紊乱和低蛋白血症；补足血容量；全面理解内脏功能。还要充分预计术中也许发生休克各种因素，采用相应防止低血容量休克办法。【普通护理】1、注意给体温过低休克患儿保暖，盖上被、毯。伴发高热感染性休克患儿应予以降温。 2、在禁食期间，由静脉供应全胃肠外营养，后来依照病情逐渐供应胃肠内营养：3、严重感染患儿，采用敏感抗生素静脉滴注，积极清除原发病灶(如引流排脓等)，对某些也许并发休克外科疾病，抓紧术前准备，及早手术治疗。血液细菌培养及药物敏感实验应在抗生素使用前采样。4、严密观测患儿脉搏、血压、呼吸及尿量等状况，并随时记录。要特别观测患儿精神症状，由于精神症状可反映患儿中枢神经系统特别是脑血液灌注量与供氧量，对病情判断具备整体性意义。5、血管活性药物应用时应保持匀速输入，并观测药物疗效与不良反映。6、烦躁不安者可予镇定剂。7、对年长儿做好心理上安抚，休克患儿意识常是苏醒，对突然病情变化可产生不同心理效应，如胆怯、恐惊、焦急等，这些反映与休克之间会形成负反馈恶性循环。护士要选取恰当语言来安慰患儿，耐心解释关于病情变化，以稳定患儿情绪，减轻患儿痛苦。同步做好患儿家长或陪伴人员安慰工作。8、做好对家长心理支持与健康教诲 耐心做好家长病情解释工作，让家长理解患儿病情，检查与治疗目、意义、注意事项，使家长配合治疗。指引家长做某些基本护理如给患儿恰当保温，保持适当体位。在恰当时候对家长进行小朋友意外防范、紧急事件解决方面医学常识教诲。药物引起过敏性休克应急预案及程序【过敏反映护理应急预案】 （一）护理人员给患者应用药物前应询问患者与否有该药物过敏史，按要做过敏实验，凡有过敏史者禁忌做该药物过敏实验。（二）正的确施药物过敏实验，过敏实验药液配制、皮内注入剂量及实验成果判断都应按规定对的操作，过敏实验阳性者禁用。（三）该药实验成果阳性患者或对该药有过敏史者， 禁用此药。同步在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏实验阳性标志，并告知患者及其家属。（四）经药物过敏实验后凡接受该药治疗患者，停用此药3天以上，应重做过敏实验，方可再次用药。（五）抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反映，还可使药物效价减少，影响治疗效果。（六）严格执行核对制度，做药物过敏实验前要警惕过敏反映发生，治疗盘内备肾上腺素1支。（七）药物过敏实验阴性，第一次注射后观测2030min，注意观测巡视患者有无过敏反映，以防发生迟发过敏反映。【过敏性休克应急预案】（一）患者一旦发生过敏性休克，及时停止使用引起过敏药物，就地急救，并迅速报告医生。（二）及时平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓和，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。 （三）改进缺氧症状，予以氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱予以人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应及时准备气管插管，必要时配合施行气管切开。（四）迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，予以呼吸兴奋剂，此外还可予以抗组织胺及皮质激素类药物。（五）发生心脏骤停，及时进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏急救办法。（六）观测与记录，密切观测患者意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其她临床变化，患者未脱离危险前不适当搬动。（七）按医疗事故解决条例规定6 h内及时、精确地记录急救过程。【程序】（一）过敏反映防护程序：询问过敏史 做过敏实验 阳性患者禁用此药 该药标记、告知家属 阴性患者接受该药治疗 现用现配 严格执行核对制度 初次注射后观2030 min（二）过敏性休克急救程序：及时停用此药 平卧 皮下注射肾上腺素 改进缺氧症状 补充血容量 解除支气管痊孪 发生心脏骤停行心肺复苏 密切观测病情变化 告知家属 记录急救过程患儿突发性猝死应急预案【应急预案】1.值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，加强巡视，及时发现病情变化，尽快采用急救办法。2.急救物品做到“四固定”，班班清点，同步检查急救物品性能，保证急用时可随时投入使用。3.医护人员应纯熟掌握心肺复苏流程、惯用急救仪器性能、用法、注意事项。仪器及时充电。4.若发现患儿突发猝死，应迅速做出精确判断，第一发现者不要离开，就地进行心肺复苏急救，请她人告知医生。5.增援人员到达后，依照患儿状况，配合医生采用各项急救办法。6.急救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路。7.在急救时要合理摆放各种仪器与物品，利于急救进行，注意随时清理环境。8.参加急救人员应注意互相密切配合，严格核对，及时做好记录，并认真做好与家属沟通与安慰工作。9.按医疗事故解决条例规定，在急救结束后6小时内，据实精确记录急救过程。10.急救无效死亡，协助家属将尸体运走，在急救过程中注意对同室患儿及家属进行安慰。【应急程序】防范办法到位猝死后及时急救告知医生继续急救告知家属记录急救过程急性食物中毒病人急救应急预案及程序【应急预案】 （一） 急诊科医护人员要坚守工作岗位，一切急救物品、药物处在备用应激状态，随时做好急救准备。 （二） 护士接到批量食物中毒病人告知后，及时告知有关科室人员，随时与“120”现场人员保持联系，依照中毒人员多少，告知护理急救小分队队员各就各位，必要时启动医院大型应急急救系统。 （三） 病人到达急诊科后，及时依照病情轻重进行分诊，较重者送急救室进行急救，轻者送急诊观测病房。 （四） 护士及时协助医师作出诊断，遵医嘱为病人实行有效急救办法： 1催吐 无呕吐者可催吐，机械性刺激或用催吐剂。 2洗胃 及时用温开水或0.05%高锰酸钾溶液重复洗胃，直至洗出澄清液为止。收集第一次洗出胃内容物送检。 3导泻 中毒时间较长者，可给硫酸钠1530G，一次口服。对吐泻严重病人，可不用洗胃、催吐、导泻。 （五） 对吐、泻较重，丢失大量水分者，依照失水状况，恰当补充水分。凡能饮水者，应竭力勉励病人多喝糖盐水，淡盐水等，不能饮水者，迅速建立静脉通路，遵医嘱补充水分和电解质。 （六） 对腹痛、呕吐严重者，遵医嘱给阿托品0.5mg肌内注射。烦躁不安者予以镇定剂。如有休克，进行抗休克治疗。 （七） 护士加强巡视，密切观测病情变化，发现异常，及时报告医师进行解决。 （八） 做好病人登记及急救记录。【程序】 分诊协助医师作出诊断催吐洗胃收集胃内容物送检导泻建立静脉通道补充水分和电解质对症解决观测病情做好护理记录患儿发生坠床应急预案【应急预案】1.患儿病床应有护栏,并且有家属陪伴。2.指引家属对的使用护栏,夜间睡眠时要让患儿睡于有护栏保护那侧。3.加强安全宣教,不要让患儿单独在床上玩耍,特别是不要在床上蹦跳。4.意识不清或躁动不安患儿,要24小时有人看护,必要时应用约束带保护。5.发生坠床时,应及时来患儿身边,告知医生检查受伤状况,判断有无危及生命症状或骨折、软组织损伤等，必要时外科会诊。6依照伤情采用相应急救办法。7密切观测病情变化，并精确记录，认真做好交接班。应急程序：做好安全防范发生坠床护士及时赶到告知医生查看受伤状况判断病情采用相应急救办法严密观测病情精确记录做好交接班 新生儿病房医院感染应急管理预案【目】为控制新生儿病房医院感染，及时发现医院感染暴发苗头或趋势，采用控制办法，避免导致严重后果。详细状况：新生儿病房发现2例或以上可疑同种或同源感染病例。启动条件：3天内病房发现2例或以上可疑同种或同源感染病例。执行：1、当疑有医院感染暴发，科室负责人及时报告给感染科。2、将感染病例进行严密接触隔离。3、配合感染管理科查找感染源。对感染病人、接触者、可疑传染源环境、物品、医护人员及陪护人员等进行病原学检查。对感染病人周边人群进行详细流行病学检查。4、组织关于专家及时进行会诊，查找引起感染因素。5、制定控制办法。涉及对病人进行恰当治疗，进行对的消毒灭菌解决，隔离病人，必要时控制病人数或停止接受新病人，医护人员自身防护，免疫接种或服药等。5、感染管理科分析调查资料，综合做出判断，写出调查报告。6、病区总结经验，制定并贯彻防范办法。 新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)应急预案及程序【应急预案】及时告知医生同步，迅速为患儿建立静脉通道，持续吸氧，保持呼吸道畅通，及时清除口腔、鼻腔内分泌物，注意保暖。遵医嘱静脉予以镇定止咳药，如惊厥频发或持续状态时，可采用静脉负荷量、苯巴比妥纳每日1015mg/kg。有脑水肿，颅内压增高时，应及时应用20%甘露醇、速尿、氟美松等利尿脱水剂，严格限制入量。准备好各种急救用品及药物，监测血气、电解质、血糖、心肌酶等。维持良好通气，换气功能。使血气和PH值保持在正常范畴，窒息复苏后低流量吸氧，纠正酸中毒。重度呼吸性酸中毒、血氧饱和度低于50%可考虑用呼吸机作人工通气。诊断为缺氧性心肌损害，应用多巴胺及果糖时，应注意液体滴数勿外渗。病情好转后继续监护各项生命体征：每1530min测生命体征一次，必要时应专心电监护，经皮测血氧饱和度，并注意体温及尿量变化。观测有无意识障碍发生时间，与否存在易激惹，对刺激反映限度，有无肌张力变化、惊厥等，原始反射削弱或消失。注意神态变化，如面色、前囟饱满，脑性尖叫，双侧瞳孔大小及肢体活动等。病情完全平稳后，护理人员应给患者：保持患儿安静，专人护理，尽量减少不必要医护干扰，出生后前3天禁止沐浴。保持呼吸道畅通，取侧卧位，及时清除口、鼻内分泌物，喂奶后注意面色变化，防止呛奶。予以氧气吸入，及时吸痰。镇定、注意保暖，视病情采用暖水袋或暖箱保暖。室内空气新、光线充分、温湿度适当，保持床铺清洁干燥。及时抽血化验及留取标本，并及时送检。程序 新生儿窒息复苏应急预案及程序【应急预案】（一） 及时告知医师，构成急救小组进行急救。 （二） 保持呼吸道畅通，清除口鼻腔分泌物，心率100次/分，给正压人工通气，心率60次/分，胸外按压30秒，心率60次/分，遵医嘱予以药物复苏，评价心率100次/分，停止正压人工通气，评价皮肤颜色，四肢青紫或红润，继续观测紫绀、给氧、病情变化。 （三） 准备各种急救药物器械。 （四） 复苏后，严密观测生命征及病情变化，加强保暖，做好记录。【程 序】发现患儿呼吸暂停、心率不大于100次/分 检查，呼喊医生，摆好体位，垫高头肩部1.52cm，置于鼻吸气位保持呼吸道畅通 清除呼吸道分泌物，先口后鼻 触觉刺激，轻弹足底，轻擦后背评估呼吸 、心率、肤色 呼吸暂停或心率不大于100次/分，100%氧气正压通气30秒 评价心率 心率60次/分 正压通气加胸外按压30秒 评价心率100次/分、肤色转红润复苏有效 继续观测生命征及病情、加强保暖 记录急救过程吸痰过程中中心吸引装置浮现故障应急预案【应急预案】先分离吸痰管与中心吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸痰，并向患者家属做好解释与安慰工作。如注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器（或洗胃机）进行吸引。密切观测患者呼吸道分泌物状况，必要时再次吸引。及时告知维修组进行维修。吸氧过程中中心吸氧装置浮现故障应急预案【应急预案】及时打开备用氧气袋，试好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧，并向患者家属做好解释及安慰工作。必要时将备用氧气筒装置推至床旁，予以吸氧。应用过程中密切观测患者缺氧症状有无改进以及其她病情变化。告知器械维修组进行维修。使用呼吸机过程中突遇断电应急预案【应急预案】值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者病情。住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到以外停电、跳闸等紧急状况时，医护人员应采用补救办法，以保护患者使用呼吸机安全。某些呼吸机自身带有蓄电池，在平时应定期充电，使蓄电池始终处在饱和状态，以保证在浮现突发状况时可以正常运营。护理人员应定期观测呼吸机蓄电池充电状况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。呼吸机不能正常工作时，护士应及时停止应用呼吸机，迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸办法调节患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，应予以鼻导管吸氧；严密观测患者呼吸、面色、意识等状况。突然断电时，护士应携带简易呼吸器到患者床前，同步告知值班医生，观测患者面色、呼吸、意识及呼吸机工作状况。及时与关于部门联系：总务科、医院办公室、医务科、护理部、医院总值班等，迅速采用各种办法，尽快恢复通电。停电期间，本病区医生、护士不得离开患者，以便随时解决紧急状况。护理人员应遵医嘱予以患者药物治疗。遵医嘱依照患者状况调节呼吸机参数。来电后，重新将呼吸机与患者呼吸道连接。护理人员将停电通过及患者生命体征精确记录于护理记录单中。医护人员发生针刺伤时应急预案【应急预案】医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染尖锐物体划伤刺破时，应及时挤出伤口血液，然后用肥皂水和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口解决，并进行血源性传播疾病检查和随访。被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染锐器刺伤，应在24h内去防止保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同步抽患者血对比。同步注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。被HIV阳性患者血液、体液污染锐器刺伤后，应在24h内去防止保健科抽血查HIV抗体，必要时同步抽患者血对比，按1个月、3个月、6个月复查，同步口服贺普丁（拉米呋定）每日1片，并告知医务科、院内感染科进行登记、上报、追访等。 停电和突然停电应急预案【应急预案】告知停电后，及时做好停电准备，备好应急灯手电筒、蜡烛等，如有使用动力电器时，需找代替办法（备有发电机）,以保证手术顺利进行。发生突然停电后，应立虽然用急救患者机器运转动力办法，维持急救工作，启动应急灯或点燃蜡烛照明灯。与电工联系，查询停电因素，尽早排除故障或启动应急发电系统。及时上报医院关于部门。加强巡视病房，安抚患者，同步注意防火、防盗。 停水和突然停水应急预案【应急预案】接到停水告知后，告知患者停水时间，做好停水准备。做好应急准备，依照停水时间尽量储备水源，以备使用和饮用。突然停水时，白天与总务科联系，报告状况，查询因素；夜间告知总值班，报告停水状况。向患者做好解释工作，尽量协助患者解决因停水带来不便。消防紧急疏散患者应急预案【应急预案】做好病房安全管理工作，经常检查仓库、电源及线路，发现隐患及时告知关于科室，消除隐患。住院患者不容许私用电器。当病区内发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤离”原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。当班护士和主管医生要及时组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并及时告知保卫科或总值班，紧急报警。集中既有灭火器材和人员积极补救，尽量消灭或控制火势扩大。所有人员及时用湿毛巾罩住口鼻，防止窒息。在保证人员安全撤离条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极急救贵重物品、设备和科技资料。发现某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，要及时搬出，要以最迅速度疏散邻近人员。如室内无人，也无易燃易爆物品，不要急于开门，以免火势扩大、蔓延；要迅速集中既有灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。关闭临近房间门窗，断开为燃火房间供电电闸（由消防中心或电工室人员操作）。发现火情无法补救，要及时拨打“119”报警，并告知精确方位。