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经外奇穴经外奇穴The Extraordianary Point 文希文希一、概 述（一）发展（一）发展早在公元前二世纪，黄帝内经就有关于奇穴的早在公元前二世纪，黄帝内经就有关于奇穴的描述。描述。如灵枢如灵枢刺节真邪篇：尽刺诸阳之奇输。刺节真邪篇：尽刺诸阳之奇输。素问素问 血气形志篇：血气形志篇：“以折草法取背部之俞穴以折草法取背部之俞穴”。素问。素问 刺疟篇：刺疟篇：“刺十指间刺十指间”、“刺头上及刺头上及两额两眉间两额两眉间”、“刺舌下两脉刺舌下两脉”，均是别于一般经，均是别于一般经穴的特殊取穴法，或者为一些有穴无名的刺法，这穴的特殊取穴法，或者为一些有穴无名的刺法，这些均可看成经外奇穴的滥觞。些均可看成经外奇穴的滥觞。备急千金要方载有奇穴备急千金要方载有奇穴187个，但这时还未个，但这时还未有有“奇穴奇穴”这一称法。这一称法。明代奇效良方才专列明代奇效良方才专列“奇穴奇穴”，收集了，收集了26穴。穴。以后历代医著中，如医学纲目、针灸大成以后历代医著中，如医学纲目、针灸大成、类经图翼、针灸集成等，均有奇穴、类经图翼、针灸集成等，均有奇穴的载录。的载录。奇穴在不断的发展之中，近几十年数量更是猛增，奇穴在不断的发展之中，近几十年数量更是猛增，据针灸经外奇穴图谱及其续集记载，奇穴数据针灸经外奇穴图谱及其续集记载，奇穴数目已达千余目已达千余（二）定义（二）定义 十十四四经经穴穴以以外外，临临床床逐逐渐渐发发现现有有奇奇效效的的穴穴位位；或或一一个个穴穴名名有有几几个个刺刺激激点点而而无无从从归归经经的的穴穴位位，称称“经外奇穴经外奇穴”。简称。简称“奇穴奇穴”。奇穴之特点 定 经 定 位 定 名 主治作用 经 穴有归经分布在十四经中 有固定 位置 有专用穴名 局部作用循经治本经本脏腑器官病 奇 穴无归经 有固定 位置 有专用穴名 主要对某病有特效局部作用阿是穴 无归经 无固定位置 无专用穴名 治局部病变 针协同学需要掌握四神聪，印堂，鱼腰，太阳，上迎香，安眠，定喘，夹脊，腰眼，肩前，腰痛点，落枕穴，八邪，四缝，十宣，鹤顶，膝眼，胆囊，阑尾，八风 二、常用奇穴二、常用奇穴（一）头颈部穴（一）头颈部穴1、四神聪、四神聪定位：百会穴前后左右各定位：百会穴前后左右各1寸处。寸处。主治：头痛，眩晕，失眠主治：头痛，眩晕，失眠 健忘，健忘，癫狂痫。癫狂痫。刺灸：平刺刺灸：平刺0.50.8寸；可灸寸；可灸按：本穴与督脉、膀胱经密切相关按：本穴与督脉、膀胱经密切相关2、当阳、当阳定位：正坐位，瞳孔直定位：正坐位，瞳孔直上，前发际上上，前发际上1寸。寸。主治：偏正头痛，头昏主治：偏正头痛，头昏目眩，目赤肿痛，鼻目眩，目赤肿痛，鼻塞。塞。刺灸：平刺刺灸：平刺0.50.8寸寸;可灸可灸 3、印堂、印堂定位定位：两眉头连线的中点。：两眉头连线的中点。主治：头痛，眩晕，失眠，鼻衄，鼻渊，目赤肿痛，小儿惊主治：头痛，眩晕，失眠，鼻衄，鼻渊，目赤肿痛，小儿惊风。风。私人方：打嗝私人方：打嗝 刺灸：平刺刺灸：平刺0.30.5寸寸，可灸。，可灸。4、鱼腰、鱼腰定位定位：眉毛的中心。：眉毛的中心。主治：目赤肿痛，目翳，眉棱骨痛，眼睑下垂。主治：目赤肿痛，目翳，眉棱骨痛，眼睑下垂。刺灸：平刺刺灸：平刺0.30.5寸，禁灸寸，禁灸5、太阳、太阳定位：眉梢与目外眦之间向后约定位：眉梢与目外眦之间向后约1寸处凹陷中。寸处凹陷中。主治：偏正头痛，目赤肿痛，目主治：偏正头痛，目赤肿痛，目眩，面瘫。眩，面瘫。刺灸：直刺或斜刺刺灸：直刺或斜刺0.30.5寸，寸，或点刺出血，可灸。或点刺出血，可灸。用三棱针点刺出血，可灸。用三棱针点刺出血，可灸。6、耳尖、耳尖定位：当折耳向前，耳廓上方的定位：当折耳向前，耳廓上方的尖端处。尖端处。主治：目赤肿痛，目翳，偏正头主治：目赤肿痛，目翳，偏正头痛。痛。刺灸：直刺刺灸：直刺0.10.2寸，或点刺寸，或点刺出血出血按：清全身之热按：清全身之热7、球后、球后定位：眶下缘外定位：眶下缘外1/4与内与内3/4交界处交界处主治：目疾。主治：目疾。刺灸：轻压眼球向上，刺灸：轻压眼球向上，沿眶下缘向下斜刺沿眶下缘向下斜刺0.51寸，可灸。寸，可灸。8、上迎香（鼻通）、上迎香（鼻通）定位：当鼻翼软骨与鼻甲的定位：当鼻翼软骨与鼻甲的交界处，鼻唇沟上端尽处。交界处，鼻唇沟上端尽处。主治：鼻渊，鼻鼽，鼻窒，主治：鼻渊，鼻鼽，鼻窒，头痛，迎风流泪。头痛，迎风流泪。刺灸：向内上方或下方平刺刺灸：向内上方或下方平刺0.30.5寸。寸。9、金津、玉液、金津、玉液定位：舌系带两侧静定位：舌系带两侧静脉上，脉上，左为金津，右左为金津，右为玉液。为玉液。主治：舌强，舌肿，主治：舌强，舌肿，失语，失语，口疮，喉闭，口疮，喉闭，呕吐，呕吐，消渴。消渴。刺灸：点刺出血。刺灸：点刺出血。1010、翳明、翳明定位：翳风穴后定位：翳风穴后1 1寸。寸。主治：目疾，耳鸣，失主治：目疾，耳鸣，失眠。眠。刺灸：直刺刺灸：直刺0.50.51 1寸；寸；可灸。可灸。1111、牵正、牵正定位：耳垂前定位：耳垂前0.50.51 1寸处。寸处。主治：主治：1 1、口眼歪斜；、口眼歪斜；2 2、口口疮疮，口口臭臭，下牙痛。下牙痛。刺灸：向前斜刺刺灸：向前斜刺0.50.50.80.8寸；可灸寸；可灸 1212、安眠、安眠定定位位：在在翳翳风风穴穴与与风风池池穴穴连线之中点处。连线之中点处。主治：主治：1 1、失眠，心悸，烦、失眠，心悸，烦燥，癫痫；燥，癫痫；2 2、头痛，眩晕。、头痛，眩晕。刺灸：直刺刺灸：直刺0.50.51 1寸；可寸；可灸。灸。1313、颈百劳颈百劳定定位位：在在大大椎椎直直上上2 2寸寸，后后正正中线旁开中线旁开1 1寸。寸。主主治治：颈颈项项强强痛痛，咳咳嗽嗽，气气喘，瘰疬。喘，瘰疬。刺灸：直刺刺灸：直刺0.50.51 1寸；寸；可灸。可灸。1414、新设、新设定定 位位：在在 项项 部部，第第 三三 四颈椎之间，旁开四颈椎之间，旁开1.51.5寸。寸。主主治治：颈颈项项强强痛痛，肩肩背背痛痛，后后头痛。头痛。刺灸：直刺刺灸：直刺0.50.51 1寸；寸；可灸。可灸。（二）胸腹部穴（二）胸腹部穴1、子宫穴、子宫穴定位：中极穴旁开定位：中极穴旁开3寸。寸。主治：子宫脱垂，痛经，主治：子宫脱垂，痛经，崩漏，阴挺，月经不调，崩漏，阴挺，月经不调，不孕。不孕。刺灸：直刺刺灸：直刺0.81.2；可灸。；可灸。子宫穴-（三）背部穴（三）背部穴1、定喘、定喘定位：大椎穴旁开定位：大椎穴旁开0.5寸。寸。主治；气喘，咳嗽，肩背痛，主治；气喘，咳嗽，肩背痛，上肢疼痛不举。上肢疼痛不举。刺灸：直刺刺灸：直刺0.50.8寸。寸。2 2、夹脊（华佗夹脊）、夹脊（华佗夹脊）定位：第一胸椎至第五腰椎，定位：第一胸椎至第五腰椎，各椎棘突下旁开各椎棘突下旁开0.50.5寸。寸。主治：主治范围广，其中上胸主治：主治范围广，其中上胸部穴位治疗心肺疾病，上肢部穴位治疗心肺疾病，上肢疾病；下胸部的穴位治疗胃疾病；下胸部的穴位治疗胃肠疾病；腰部的穴位治疗腰、肠疾病；腰部的穴位治疗腰、腹及下肢疾病。腹及下肢疾病。刺灸：斜刺刺灸：斜刺0.50.51 1寸；可灸。寸；可灸。3、胃脘（管）下俞、胃脘（管）下俞定位：第八胸椎棘突下旁定位：第八胸椎棘突下旁开开1.5寸。寸。主治：消渴，咽干，胃痛，主治：消渴，咽干，胃痛，腹痛。腹痛。刺灸：斜刺刺灸：斜刺0.50.8寸；寸；可灸。可灸。4、痞根、痞根定位：第一腰椎棘突下，定位：第一腰椎棘突下，旁开旁开3.5寸。寸。主治：腹内痞块，腰痛。主治：腹内痞块，腰痛。刺灸：直刺刺灸：直刺0.81.2寸；寸；可灸。可灸。5 5、下极俞、下极俞定位：第三腰椎棘突下定位：第三腰椎棘突下主治：腰痛，腹痛，小便主治：腰痛，腹痛，小便不利，虚劳羸瘦，消渴。不利，虚劳羸瘦，消渴。刺灸刺灸：直刺：直刺0.50.51 1寸；可寸；可灸灸6 6、腰眼、腰眼定位：第四腰椎棘突下，定位：第四腰椎棘突下，旁开旁开3.53.5寸凹陷中。寸凹陷中。主治：腰痛，月经不调，主治：腰痛，月经不调，带下。带下。刺灸刺灸：直刺：直刺0.50.51 1寸寸;可可灸灸。7、十七椎、十七椎定位：第五腰椎棘突下。定位：第五腰椎棘突下。主治：腰腿痛，下肢瘫痪，崩主治：腰腿痛，下肢瘫痪，崩漏，月经不调。漏，月经不调。刺灸：直刺刺灸：直刺0.51寸；可寸；可 灸。灸。8、腰奇、腰奇定位：在尾骨端直上定位：在尾骨端直上2寸，骶寸，骶角之间凹陷中。角之间凹陷中。主治：便秘，头痛，失眠，癫主治：便秘，头痛，失眠，癫痫。痫。刺灸：向上平刺刺灸：向上平刺11.5寸；可寸；可灸。灸。（四）上肢部穴（四）上肢部穴1、二白、二白定位：腕横纹上定位：腕横纹上4寸，桡寸，桡侧腕屈肌腱两侧，一侧腕屈肌腱两侧，一手两穴。手两穴。主治：痔疮，脱肛。主治：痔疮，脱肛。刺灸：直刺刺灸：直刺0.51寸，寸，可灸。可灸。二白二白2、中泉、中泉定位：当指总伸肌腱定位：当指总伸肌腱桡侧的凹陷处桡侧的凹陷处主治：胸闷，胃痛，主治：胸闷，胃痛，吐血。吐血。刺灸：直刺刺灸：直刺0.30.5寸；寸；可灸。可灸。3、中魁、中魁定位：手背，中指近端指定位：手背，中指近端指节的中点。节的中点。主治：呕吐，食欲不振，主治：呕吐，食欲不振，呃逆。呃逆。刺灸：艾炷灸刺灸：艾炷灸57壮。壮。4、腰痛点、腰痛点定位：手背，当第二、三掌骨及定位：手背，当第二、三掌骨及第四、五掌骨之间，约当腕横第四、五掌骨之间，约当腕横纹与掌指关节中点处，一手两纹与掌指关节中点处，一手两穴（指总伸肌腱的两侧）。穴（指总伸肌腱的两侧）。主治：急性腰扭伤。主治：急性腰扭伤。刺灸：由两侧向掌中斜刺刺灸：由两侧向掌中斜刺0.50.8寸。寸。5、落枕穴、落枕穴定位：手背，第二、三掌定位：手背，第二、三掌骨间，指掌关节后约骨间，指掌关节后约0.5寸。寸。主治：落枕，手臂痛。主治：落枕，手臂痛。刺灸：直刺刺灸：直刺0.50.8寸，寸，可灸。可灸。6、八邪、八邪定位：手背各指蹼后方定位：手背各指蹼后方赤白肉际处，左右共赤白肉际处，左右共8穴。穴。主治：烦热，目痛，毒主治：烦热，目痛，毒蛇咬伤手背肿痛。蛇咬伤手背肿痛。刺灸：斜刺刺灸：斜刺0.50.8寸。寸。7、四缝、四缝定位：第二、三、四、五指掌侧，定位：第二、三、四、五指掌侧，近端指关节横纹中点。近端指关节横纹中点。主治：小儿疳积，百日咳。主治：小儿疳积，百日咳。刺灸：点刺出血或挤出少许黄白刺灸：点刺出血或挤出少许黄白色透明粘液。色透明粘液。浅刺浅刺0.10.2寸，或点刺出血。寸，或点刺出血。8、十宣、十宣定位：手十指尖端，距指定位：手十指尖端，距指甲甲0.1寸。寸。主治：急救：昏迷，癫痫，主治：急救：昏迷，癫痫，高热，咽喉肿痛。高热，咽喉肿痛。刺灸：浅刺刺灸：浅刺0.10.2寸，寸，或点刺出血。或点刺出血。（五）下肢部穴（五）下肢部穴1、髋骨、髋骨定位：当梁丘两旁各定位：当梁丘两旁各1.5寸，寸，一侧二穴，共四穴。一侧二穴，共四穴。主治：下肢疾患，如腿痛，下主治：下肢疾患，如腿痛，下肢瘫痪等。肢瘫痪等。刺灸：直刺刺灸：直刺0.51寸寸;可灸。可灸。2、百虫窝、百虫窝定位：血海穴上定位：血海穴上1寸。寸。主治：风疹，皮肤瘙痒，蛔虫主治：风疹，皮肤瘙痒，蛔虫病。病。刺灸：直刺刺灸：直刺0.51寸寸;可灸。可灸。3、鹤顶、鹤顶定位：髌骨上缘正中凹陷处。定位：髌骨上缘正中凹陷处。主治：膝痛，瘫痪。主治：膝痛，瘫痪。刺灸：直刺刺灸：直刺0.51寸，可灸。寸，可灸。4、膝眼、膝眼定位：髌韧带两侧凹陷中。定位：髌韧带两侧凹陷中。主治：膝痛，脚气。主治：膝痛，脚气。刺灸：向膝中斜刺刺灸：向膝中斜刺0.51寸，寸，或透刺对侧膝眼；可灸。或透刺对侧膝眼；可灸。5、阑尾穴、阑尾穴定位：足三里穴下约定位：足三里穴下约2寸处。寸处。主治：急、慢性阑尾炎，主治：急、慢性阑尾炎，消化不良，下肢瘫痪。消化不良，下肢瘫痪。刺灸：直刺刺灸：直刺11.5寸；可寸；可灸。灸。6、胆囊穴、胆囊穴定位：阳陵泉穴下定位：阳陵泉穴下2寸处。寸处。主治：急、慢性胆囊炎，胆石主治：急、慢性胆囊炎，胆石症，胆道蛔虫症。下肢痿痹。症，胆道蛔虫症。下肢痿痹。刺灸：直刺刺灸：直刺12寸；可灸。寸；可灸。7、八风、八风定位：足背各趾蹼缘后方赤定位：足背各趾蹼缘后方赤白内际处，左右共八穴。白内际处，左右共八穴。主治：脚气、趾痛、毒蛇咬主治：脚气、趾痛、毒蛇咬伤、足跗肿痛。伤、足跗肿痛。刺灸：斜刺刺灸：斜刺0.50.8寸。或寸。或点刺出血；可灸。点刺出血；可灸。8、气端、气端定位：足十趾尖端，距趾定位：足十趾尖端，距趾甲游离缘甲游离缘0.1寸。寸。主治：足趾麻木，中风急主治：足趾麻木，中风急救。救。刺灸：直刺刺灸：直刺0.10.2寸寸;可可灸。灸。配穴原则和方法配穴是在选穴的基础上，选取两个或两个以上、主治相同或相近，具有协同作用的腧穴加以配伍应用的方法。其目的是加强腧穴的治病作用，配穴是否得当，直接影响治疗效果。常用的配穴方法主要包括本经配穴、表里经配穴、上下配穴、前后配穴和左右配穴等。配穴时应处理好主穴与配穴的关系，尽量少而精，突出主要腧穴的作用，适当配伍次要腧穴。本经配穴法：某一脏腑、经脉发生病变而末涉及其它脏腑时，即选取该病变经脉上的腧穴，配成处方进行治疗。（如肺病咳嗽，可取肺募中府，同时远取本经之尺泽、太渊。）表里经配穴法：本法是以脏腑、经脉的阴阳表里配合关系为依据。即当某一脏腑经脉有病时，取其表里经腧穴组成处方施治。（如肝病可选足厥阴经的太冲配与其相表里的足少阳胆经的阳陵泉。）同名经配穴法：是以同名经“同气相通”的理论为依据，以手足同名经腧穴相配的方法。（如牙痛可取手阳明经的合谷配足阳明经的内庭；头痛取手太阳经的后溪配足太阳经的昆仑等。）上下配穴法：是指将腰部以上或上肢腧穴与腰以下或下肢腧穴配合应用的方法。（如胃病取内关配足三里，牙痛取合谷配内庭。此外，八脉交会穴配合，如内关配公孙，外关配临泣，后溪配申脉，列缺配照海等，也属于本法的具体应用。）前后配穴法：前指胸腹，后指背腰。凡治脏腑疾患，均可采用此法。（如胃痛前取中脘、梁门，后取胃俞、胃仓；哮喘前取天突、膻中，后取肺俞、定喘等。）左右配穴法：是指选取肢体左右两侧腧穴配合应用的方法。临床应用时，一般左右穴同时取用，（如心病取双侧心俞、内关，胃痛取双侧胃俞、足三里等；另外，左右不同名腧穴也可同时并用，如左侧面瘫，取左侧颊车、地仓，配合右侧合谷等；左侧偏头痛，取左侧头维、曲鬓，配合右侧阳陵泉、侠溪等）