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流行病学习题集第一章绪论（一）单项选择题A.描述分布，提出假设,1,现代流行病学的形成及发展不包假设括下面哪个部分：DA.对传染病流行因素的探讨B.对慢性病流行因素的探讨C.对疾病防治措施的探讨B.揭示现象，找出缘由,措施C.整理资料，分析资料,结论验证供应得出D.对疾病临床治疗的探讨E.流行病学探讨方法的发展D.视察性探讨，试验性探讨,理论性探讨2,关于流行病学，下列哪种说法是正确的：CA.流行病学从基因水平相识疾病B.流行病学从细胞水平相识疾病C.流行病学从群体水平相识疾病D.流行病学从个体水平相识疾病E.流行病学从分子水平相识疾病3,流行病学的探讨范围是：EA.传染病B.地方病C.传染病和地方病D.传染病和非传染病E.疾病和健康状况4,关于流行病学，下列哪种说法正确：DA.从个体的角度探讨疾病和健康状况的:和其影响因素 A.B.只探讨传染病的流行特征和防治措B.施 C.C.只探讨慢性病的危险因素D.探讨人群中疾病和健康状况的分布D.和其影响因素 E.E.只探讨疾病的防制措施 9,5,流行病学工作的三个阶段是：B指:E.筛查病人，确诊病人，治 疗病人6,流行病学主要应用于：EA.考核疾病的防制效果B.评价人群的健康状况C.探讨疾病预防和限制D.探讨疾病的病因E.以上均是7,以下哪一个不是流行病学的特 征：CA.群体特征B.以分布为起点的特征C.以治疗疾病为主的特征D.对比的特征E.预防为主的特征关于流行病学下列哪条是不正确B它是医学的基础学科，它以个体为探讨对象它可以评价药物或预防措施的有效性和安全性它可以探讨疾病的自然史它能为卫生决策供应依据流行病学探讨对象的三个层次是第1页A.疾病，损害，健康 2,流行病学在病因未明疾病探讨中B.病人，高危人群，一般人群的一般程序是：ABCDEC.传染病，慢性非传染性疾病,损害D.死亡，患病，伤残E.以上均不对（二）多项选择题A.描述疾病的分布B.分析影响分布的因素C.提出病因假设D.检验或验证病因假设E.制定针对病因的预防策略和措1,流行病学和临床医学的区分在施于：ABCD3,流行病学的主要特征有：ABCDEA.流行病学以人群为探讨对象，而临 床医学以个体为探讨对象B.流行病学探讨以描述疾病和健康的 分布为起点并分析确定分布的因素，而临床医学从个体的症状，体征和 各种理化检查入手以作出临床诊断4,C.流行病学以预防疾病和促进健康为 目的，而流床医学以治疗疾病为目的A.B.C.D.E.群体特征以分布为起点的特征社会医学的特征对比的特征预防为主的特征流行病学的基本原理是：ABDE A.疾病及健康在人群中的分布 B.疾病在群体中的发生，发展D.从学科特征上讲，流行病学具有宏和消亡过程观性，而临床医学属于微观范畴 C.疾病及健康的社区诊断及临床E.流行病学主要探讨传染病的特征，决策而临床医学的重心在非传染病 D.病因观及病因推断E.疾病防制的策略（三）名词说明 流行病学（epidemiology）：是探讨人群中疾病及健康状况的分布和其影响因素，并探讨防制疾病和促进健康的策略和措施的科学。（四）论述题 试述流行病学的学科特点答：流行病学作为医学科学的一门基础学科，具有如下的特点：首先，流行病学着眼于一个国家或一个地区的人群的健康状况，它所关切 的常常是人群中的大多数，而不仅仅关注个体的发病状况，也即是流行病 学探讨对象具有群体性。第2页第二，流行病学是以疾病的分布为起点来相识疾病的，即通过收集，整理 并考察有关疾病在时间，空间和人群中的分布特征，以揭示疾病发生和发 展的规律，为进一步探讨供应线索。表现为以分布为起点的特点。第三，在流行病学探讨中自始至终贯穿着对比的思想，对比是流行病学探 讨方法的核心。只有通过对比调查，对比分析，才能从中发觉疾病发生的 缘由或线索。即流行病学具有对比的特点。第四，在流行病学的调查，分析和评价过程中利用了概率论和数理统计学 的分布，抽样，推断，参数，指标，模型等原理和方法，目的在于科 学，高效的揭示疾病和健康的本质，评价各项探讨的效果。即流行病学具 有概率论和数理统计学的特点。第五，人群健康同环境有着亲密的关系。疾病的发生不仅仅同人体的内环 境有关，还必定受到自然环境及社会环境的影响和制约。在探讨疾病的病 因和流行因素时，我们应当全面考察探讨对象的生物，心理和社会生活状 况。流行病学表现为社会医学的特点。第六，作为公共卫生和预防医学的一门主干学科，流行病学始终坚持预防 为主的方针并以此作为学科的探讨内容之一。及临床医学不同的是，它面 对整个人群，着眼于疾病的预防，特殊是一级预防，爱护人群健康。流行 病学体现以预防为主的特点。第二章疾病分布(一)单项选择题 A.发病率 B.罹患率 C.患(1)对儿童进行急性呼吸道感染检测，病率测量疾病的频率指标应选用A D.期间患病率 E.时点患病率第3页分布下列哪项因素及发病率的变化无关BA.致病因素的作用明显加强和减 弱B.患病率的上升或下降C.疾病诊断水平的提高或下降D.诊断标准的变化E.防疫措施的有效及否(3)下列哪项因素及患病率的变化无关CA.发病率的上升或下降 B.病死率的上升或下降C.人口总数自然增加或减少D.治疗 水平的提高或降低E存活时间长短(4)进行感染性腹泻监测时应选择的 疾病频率测量指标是AA发病率 B.发病专率 C.罹患率D.时点患病率 E.期间患病率(5)疾病分布是指BA.民族分布，性别分布，职业B.时间分布，地区分布，人群 分布C.城乡分布，年龄分布，民族 分布D.民族分布，年龄分布，职业 分布E.年龄分布，城乡分布，季节 分布(6)在比较不同地区发病率或死亡率 时应留意运用EA.年龄别发病率，年龄别死亡率B.性别发病率，性别死亡率C.职业别发病率，职业别死亡率D.民族别发病率，民族别死亡率E.标化发病率，标化死亡率发病率指标来自CA.对住院病人的调查 B.对门诊病人的调查C.对社区人群的调查 D.对全部病人的调查E对专科医院病人的调查 患病率指标来自A第4页A.现况调查资料 B.门诊病例资(12)某院心血管内科1985年和1986料 年死于急性心肌梗死的病例数分别C.住院病例资料 D.专科医院病101人和121人,则和1985年相比D例资料E对全部病人的调查(9)对暴发性肝炎评价临床抢救效果 时最恰当的指标应是DA.死亡率 B.发病率C.患病率 D.病死率 E.罹患率(10)对于一种危害严峻的疾病,实行 针对病因的措施后,在评价其预防效 果时应采纳哪些指标最合适BA.死亡率 B.发病率 C.患病率D.病死率 E罹患率(11)1994年平山县发觉喘憋性肺炎A.1986年收治的心肌梗死病人死亡危险性更大B.1986年收治的心肌梗死病人抢救 失败的状况更为严峻C.心肌梗死死亡危险的增加不会有统 计学意义D.全部资料不能推断该科收治的心肌 梗死病人的死亡频率的升降E.以上均不对(1315)某县有人口 10万人，1997 年因各种疾病死亡1000人。该年共发 生结核300人,原有结核400人，1987的流行,暴露总人口数为83271人,经年共有60人死于结核,请问调查诊断发病例数共1478例,试问在(13)该县的总死亡率为D资料分析时疾病的频率指标应选用B A.300/10万 B.60/1000a,发病率 B.罹患率 C.时点患 C.60/10万 D.1000/10万 E.资病率 料不足,不能计算D.期间患病率 E感染率(14)结核的病死率为CA.60/300 B.60/400C.60/700 D.60/1000 E.60/10 万第5页(15)结核的发病率为 A A,0.4 B,8.0 C,10.0 D,1.6 E,A.300/10 万 B.400/10 万 C.700/10 2.0万D.300/100 E.400/1000(19)1996年期间，该病的死亡率(1619).1996年，共发生200例某(1/10万)是：A病病人，在1996年年初已知有800 A,0.4 B,8.0 C,10.0 D,例病人，年内因该病死亡40例，年中1.6 E,2.0人口数1千万，假如该病的发生和因(20)对某种疾病实行一级预防措施,该病死亡的事务匀称地分布在全年 评价其效果最恰当的指标是该病的;C 中，贝1J：A.死亡率B.患病率C.发病率D.病(16)1996年该病的发病率(1/10万)死率E.死因构成比是：E(21)某地1万人口中，在97年春季,A,0.4 B,8.0 C,10.0 D,相继发生流行性感冒病例共有10001.6 E,2.0 人，则该地当时有10%地发生流感，(17)1996年1月1日该病的患病率这10%是A(1/10万)是：B A.发病率B.患病率C.罹患率D.感A,0.4 B,8.0 C,10.0 D,染率 E.续发率1.6 E,2.0(18)1996年期间，该病的患病率(1/10 万)是：C(22)甲，乙两人群中几种特殊部位癌肿报告新病例的相对数如下:癌肿部位甲人群乙人群肺10.06.7第6页乳腺30.020.0子宫颈25.016.7其他35.056.6100.0100.0据此推论甲人群较乙人群更易患肺癌，乳腺癌和子宫颈癌，该推论是:A.正确B.不正确，因为未区分发病率 或死亡率C.不正确，因为未用率指标测 量D.不正确，因为未设比照组E.不正确，因为未进行率的标 化(23)“流行”是指：EA.发病率超过5%的状况B.发病率超过10%的状况C.在较大范围内都发生了新病 例D.家庭内出现2例新病人E.发病率显著超过历年的平均(24)流行指的是：CA,发病率低但是在某社区或 区域持续存在的一种疾病B,罹患率高达10%0C,性质相像的疾患的发生明 显高出当时该人群正常时期的发生 状况D,季节性出现的呼吸系统疾 病E,每100,000人每年病例发生 率(25)P和Q两个社区年龄调整死亡 率相等，P社区粗死亡率较Q社区 低，人们可能得出结论：EA,两个社区有相同的年龄分 布B,诊断在P社区较Q社区更精 确发病率水平第7页C,P社区较Q社区有较多的老 年人D,P社区较Q社区诊断更不精 确E,P社区较Q社区有更多的年 青人(26)综合地进行描述疾病“三间 分布”的最经典的流行病学方法是：CA,诞生队列探讨 B,横断面探讨 C,移民流行病学D,血清流行病学 E,遗传流行病学(27)一个地区通过首次高血压普查,可计算出当地的BA.高血压发病率B.高血压患病率C.高血压罹患率D.高血压死亡率 E.高血压续发率(28)某高速马路的统计资料表明，蓝色车子的车祸发生事务要比其它 车子的车祸发生事务为多。由此推 论：蓝色车子发生车祸的危险性高 于其它车子：BA,对的B,不对，因为比较的不是基础 率C,不对，因为没有比照组D,不对，因为没做显著性检验E,不对，因为以现患率代替了 发生率(29)发病率，患病率及病程三者的正确关系是：BA,发病率=患病率X病程 B,患病率=发病率X病程C,发病率=患病率+病程 D,发病率=患病率一病程E,病程=发 病率X患病率(30)某地人口为300万，过去儿年 每年发生损害患者30例，而某年的 发病率为10/10万，这种状况称为：CA,爆发B,散发C,流行D,大 流行E,世界大流行(31)流行病学最常用的指标为：B A.发病率，死亡率，病死率B.发病率，死亡率，患病率第8页C.发病率，死亡率，续发率D.发病率，死亡率，罹患率(32)某地区40万人，经麻风病普 查，查出麻风病人80例，可得出下 列哪一项指标？BA.麻风发病率为20/10万；B.患病率为20/10万;C.罹患率为20/10万；D.续发率为20/10万；E.携带 率为20/10万。(33)不同地区的粗死亡率不能进行直接比较，因为CA,不同地区发病率水平不一 样B,不同地区环境因素不一样C,不同地区人口年龄构成不一样D,不同地区医疗诊治水平不一样E,不同地区经济水平不一样(34)用婴儿死亡率作为肯定人群 总体健康状况指标的理由是BA,它及妇幼保健事业亲密相 关B,它对社会经济变化和卫生 服务的干预特别敏感C,它不受人口构成影响，可以 直接比较D,计算简单，资料简单获得E,可全面反映人口的死亡状 况(35)伤寒爆发后常可见到拖长的 流行波，其缘由是AA,日常生活接触所致B,水源 存在持续污染C,病人久病不愈D,以上均是E,以上均不是(36)常用来衡量人群中在较短时 间内新发病例频数的指标是：DA,发病率 B,时点患病率C,期间患病率D,罹患率E,续发率(37)在分析某人群中疾病的发生 频率时，首先需考虑的个体因素是:C第9页A.性别 B.职业 C.年龄D.民族E.职业(38)以下哪个指标是直接衡量病 因强弱波动的指标AA.发病率B.现患率C.死亡率D.病 死率(39)在大于70岁的人中，虽然冠 伤心的发病率随年龄加大而增高，但该病的患病率下降。此种现象的 最好说明是：AA.大于70岁的人冠心病患者病 程较短B.大于70岁的人冠心病患者病 程较长C.大于70岁的人冠心病患者 有较好的治疗措施D.大于70岁的人冠心病的病死 率降低E.大于70岁的人冠心病的 发病减少(40)流行是指：DA.某病的发病率虽然低，但在人群 中常常有此种病B.某病的发病率很高，超过10%C.某病的发病率很高，超过20%D.某病的发病率明显地超过该地区 以往发病波动范围E.某病的发病率明显地超过邻近地 区的发病波动范围(41)在一特定人群中，某慢性病的 发病率下降，可能由于以下缘由引起：CA.病人的生存时间延长B.该病 的病死率下降C.开展了一级预防 D.疾病的治疗方法改进E.该病的诊断方法改进(42)诞生队列分析主要应用于：CA急性传染病和病因不清晰的疾病B,发病率低的慢性病C.潜藏期长，暴露因素有变化的疾病 D.诞生率(43)1979年某地一所由教，职员 工共8924人的大学校，在2天内有 246人突然发生同样病症，经流行病 学调查结果显示此次疾病暴发为一 第10页暴露于共同致病因子所致，可以测 量的指标是：Ea、发病率 B,时点患病率 C,续发率D,期间患病率E,罹患率(44)某地区1990年度疫情资料统 计，狂犬病患者100人，全部死亡,此资料可计算：CA.粗死亡率B.死亡专率C.病死 率D.资料不全难以计算(45)A,B二市其冠心病的粗死亡 率为4/万，经年龄构成标化后A市 冠心病死亡率为5/万，B市为3/万，由此得出结论认为：BA.A市的人口构成较B年青B.A市的人口构成较B年老C.两市人口构成完全相同D.A市冠心病的发病率高于B市E.B市冠心病的发病率高于A市(二)多项选择题(1)探讨职业及疾病的关系时应考 虑哪些因素ABDEA.暴露机会B.劳动条件C.民 族D.劳动强度E.精神惊慌强度 探讨疾病分布的意义在于ABD A.供应病因线索B.帮忙相识疾病 特征C.提出治疗方案D.有助于制定防治策略 E.可以确定病因疾病分布的季节性上升现象是 由于ABDA.气象条件的影响 B.人们的生活方式 C.人们的劳动条件D.风俗习惯 E.人们的文化水平疾病年龄分布横断面分析方法 可以说明ABDA.描述不同年龄组的发病率，患病率B.同一时期不同年龄组死亡率 的变化第11页C.同一年龄组不同时期死亡率E.描述不同年代的发病率，死的变化 亡率D.不同年代各年龄组死亡率的变化(三)名词说明(1)发病率：表示肯定期间内，肯定人群中某病新病例出现的频率。(2)患病率：指特定时间内总人口中曾患某病(新旧病例)之和所占的比例感染率：指在某个时间内所检查的人群样本中，某病现有感染人数所占 比例。性质及患病率相同。死亡率：表示在肯定期间内，在肯定人群中死于某病的频率。(5)病死率:表示肯定时期内，患病的全部病人中因该病死亡者的比例。(6)潜在减寿年数(PYLL):是某病某年龄组人群死亡者的期望寿命及实际死 亡年龄之差的总和,是指死亡所造成的寿命损失。(7)伤残调整寿命年(DALY):指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年,包 括早死和伤残引起的健康寿命损失年。(8)散发：发病率呈历年一般水平,各病例间在发病时间和地点方面无明显 联系，表现为散在发生。爆发：指在一个局部的区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的病 人出现,这些人多有相同的传染源或传播途径。(10)流行：指某病在某地区显著超过该病历年散发发病率水平。(11)移民流行病学：是对移民人群的疾病分布进行探讨以探讨病因，区分遗 传因素或环境因素的作用大小。第12页(12)疾病负担(burden of disease)：疾病对人群的危害以和对社会和经 济所造成影响的程度称作疾病负担。(四)简答题(1)影响患病率上升和降低的因素有哪些上升:病程长;未治愈者寿命延长;新病例增加；病例迁入;健康 者迁出；易感者迁入诊断水平提高;报告率提高。降低：健康者迁入;病例迁出治愈率提高；病死率增高病程缩 短;发病率下降疾病年龄分布的分析方法有几种有何区分横断面分析:是分析同一时期或不同年代不同年龄组的发病率，患病率 和死亡率的变化，多用于传染病。不能表示同年代诞生的各年龄的死亡趋 势,对慢性病和非传染病来说,不能正确显示致病因素及年龄的关系。诞生队列分析:是对同时期诞生的一组人随访若干年,视察其死亡状况。该方法可明确呈现致病因素及年龄的关系，在评价疾病年龄分布的长期变 化趋势和供应病因线索方面有很大意义。(3)发病率及患病率有何不同发病率是指肯定时期内，肯定人群中,某病新病例出现的频率。其分子是 肯定期间内的新发病人数,分母是可能发生该病的人群。常用于探讨发病因 素,提出病因假说,评价防制措施效果。患病率:是指某特定时间内总人口中，曾患有某病(新旧病例之和)所占的 比例。患病率取决于发病率和病程两个因素。常用于表示病程长的慢性病 的发生及流行状况,可为医疗设施规划，估计床位周转，卫生设施和人 力须要量，医疗质量评价，医疗费的投入等供应科学依据。第13页(17)试述发病率及患病率的联系和区分。区分：计算，意义不同。联系P=I*D。(4)推断一种疾病是否属于地方性疾病的依据是什么该地区的各类居民，任何民族其发病率均高，并随年龄增长而上升。在其他地区居住的相像的人群中发病率均低,甚至不发病。迁入该地区的人经一段时间后，其发病率和当地居民一样。人群迁出该地区后,发病率下降或患病症状减轻或自愈。除人之外，当地的易感动物也可发生同样的疾病。(5)疾病分布出现性别差异的缘由有哪些暴露或接触致病因素的机会不同。两性解剖，生理特点和分泌等生物性因素的差异。从事危险性大的职业的机会大小不同。两性生活方式，嗜好不同。疾病不同民族分布的差异缘由是什么遗传因素不同。社会经济状况不同。风俗习惯，生活习惯，饮食习惯不同。所处定居点的地理环境，自然条件，社会条件不同。医疗卫生质量和水平不同。(7)疾病分布呈现周期性的缘由是什么周期间隔时间长短取决于哪些因素1)缘由：多见于人口困难交通拥挤的大中城市，有相当数量的易感者。传播机制易实现的疾病人群受感染的机会多。第14页可形成稳固的病后免疫,故流行后发病率可快速下降。取决于易感者积累的速度和病原体变异的速度。2)间隔长短取决于：易感者及免疫者的比例大小。新易感者补充积累的速度。人群免疫持续时间长短。(8)疾病分布出现长期变异的缘由是什么？病因或致病因素发生变化。抗原型别的变异，病原体毒力，致病力的变异和抗体免疫状况的改变。诊治条件和实力的改变。登记报告制度是否完善，诊断状况和分类的变化。人口学资料的变化。(9)疾病出现城乡分布差异的缘由和特点是什么1)城市：人口多，密度大，居住狭窄，交通拥挤。青壮年较多，诞生率保持 在肯定水平，人口流淌性大,故传染病常年发生并形成爆发或流行。城市工业集中，环境严峻受污染，慢性病患病率高，呼吸系统疾病，肿瘤发病率高。空气污染或噪音的职业因素所致病害城市多见。城市饮水卫生水平较高，故肠道传染病和经饮用水传播的传染病少见。城市生活水平和医疗条件均高于农村。罕见自然疫源性疾病和虫媒传染 病。第15页2)农村:人口密度低，交通不便，及外界交往不频繁。故呼吸道传染病不易流 行，但若有传染源传人会引起爆发。农村卫生条件差,肠道传染病可流行,虫媒传染病和自然疫源性疾病多 见。农村人口流入城市可传入，传出传染源，乡镇企业也出现职业损害的发 生。(10)某地人口和其年龄，性别构成稳定，经三年视察，某病发病率逐年下 降而患病率略有上升，如何说明？治疗水平的提高，病程延长，未治愈者的寿命延长，诊断水平提高。患病率=发病率X病程，患病率上升可能有两个缘由：发病率上升，病程 延长。在本例中该地人口发病率渐渐下降。只可能是由于医疗水平提高，生活水平提高导致病死率下降和病程延长。(12)诞生队列分析技术有何作用?致病因素和年龄关系，及所处时代特点的关系，及暴露的关系(13)试以脑卒中为例，简述在不同地区疾病分布状况的比较时，应留意哪 些问题。不同地区年龄构成不同，脑卒中又具有明显年龄分布，所以，年龄要标化 后比较；脑卒中及气候有明显关系，所以要留意南北方的可比性等。(14)简述探讨疾病分布的意义。探讨疾病的流行规律和探究疾病病因的基础；可以相识疾病流行的基本特征；为合理的制定疾病的防制，保健策略和措施供应科学依据。第16页(15)有人认为传染病的平均潜藏期，就是最长潜藏期和最短潜藏期的算术 平均数，您认为对吗？为什么？答：不对。因为病例的时间分布不呈常态分布而呈偏态分布或呈对数常态 分布，故应当用几何均数或中位数求平均潜藏期。(16)累积发病率及发病密度有何区分？假如随访视察期较短，视察人数变动很小，则发病率等于视察期内发病的 病例数(D)除以随访期开始的人数(N),称累积发病率CI二D/No 假如随访期较长，视察人数由于种种缘由(失访，死于其它病，中途加 入等)变动很大时，应用发病密度(ID)来测量发病状况，即肯定视察期 内的发病强度，分子仍为D,分母则采纳随访人数(PT)也就是视察人数 乘以随访时间ID二D/PT(18)运用发病率时应留意什么问题？分子，分母，视察时间，比较时标化。(19)什么是生存率？有什么用处？随访满n年尚存活的病例数/随访满n年的病例数。反映疾病对生命的威胁程度，可用于评价病程较长尤其是治愈率低的慢性 病的远期疗效。(20)疾病家庭聚集性的可能缘由有：(1)遗传因素(2)相同或相像的环境因素(3)相同或相像的社会经济因素(4)相同或相像的生活习惯(5)亲密的日常生活接触第17页(五)应用题(1)1990年8月，某远洋客轮上发生一起军团病暴发流行。船离开港口 时载有350名乘客，50名船员。8月1日前一周内，在一次风暴中有1/7 的乘客遇难。8月份第一周中，船上有30人发生军团病。其中一半很快死 亡。随后的一周内又有20人发病，但无死亡。假设症状持续一个月，请分 别计算：1)8月1日至8月7日的军团病发病率2)8月8日至8月14日的军团病发病率3)8月1日至8月14日的军团病累计发病率4)8月7日的军团病患病率5)8月14日的军团病患病率6)8月1日至8月7日的军团病病死率7)8月1日至8月14日的军团病病死率8)8月1日至8月14日的军团病死亡率(1)答：8 月份总人数:350X(1-1/7)+50=3501)=8.57%2)=5.97%3)=14.29%4)=4.48%5)=10.45%6)=50.00%7)=30.00%8)=4.29%(2)疾病的人群分布有哪些常见特征？分别说明形成这些特征的可能缘 由。答：疾病的人群分布特征有年龄，性别，职业，民族，宗教，婚姻，流淌人口等。形成缘由分别为：年龄：1)免疫水平状况2)暴露病缘由子的机会不同第18页性别：1）男女两性暴露或接触致病因素的机会不同2）两性的解剖，生 理特点和内分泌代谢等生物性因素有差异3）男女职业中毒发病率不同及 妇女较男性有更少的机会从事一些危险性很大的职业4）两性的生活方式,嗜好不同职业：1）感染机会或暴露于致病因素的机会不同2）暴露机会的多少及劳 动条件有关3）劳动者所处的社会经济地位和卫生文化水平4）体力劳动强 度和精神惊慌程度民族：1）各民族，种族的遗传因素不同2）不同民族间的社会经济状况 不同3）风俗习惯，生活习惯和饮食习惯的差异4）各民族所处定居点的 地理环境，自然条件和社会条件不同5）医疗卫生质量和水平不同 宗教：不同宗教有各自独立的教义，教规。不同人群因宗教信仰不同，其 生活方式有明显差异，这势必对疾病的发生和分布规律产生肯定影响。婚姻：1）婚姻状况不同对人的健康有明显的影响2）近亲婚配影响疾病的 人群分布流淌人口：1）流淌人口是传染病爆发流行的高危人群2）流淌人口是疫区 及非疫区间传染病的传播纽带3）流淌人口对性传播疾病的传播也起到不 可忽视的作用4）流淌人口给儿童安排免疫的落实增加难度（3）某地有10万人口，I960年内该地各种缘由死亡总人数为1000例，该年结核病例的总数为300人，其中男性200人，女性100人，结核病死 亡60例，其中50名为男性，试计算1）1960年的粗死亡率2）结核病的死 亡比例3）结核病的死亡率4）结核病的病死率1）粗死亡率=1000/10 万 X100%=10%2）结核病的死亡比例二60/1000 X100%=6%第19页3)结核病的死亡率=60/10万X100%=0.06%4)结核病的病死率二60/300 X100%=20%(4)某地1998年元月一日的人口数为10100人，年中人口数为10000人,年末人口数为9900人，检查发觉该地年初有心脏病患者800人，其中有 50人同年死亡，在同年内又发生200名心脏病新病人，其中10人于同年 死亡。假设新年内新病例和老病例中死亡的时间间隔相等。计算：1)年中每1000人的心脏病患病率。2)1978年每1000人心脏病发病率。1)年中每 1000 人的心脏病患病率=(800+200-60)/10000X 1000%o=94%0 2)1978 年每 1000 人心脏病发病率=200/10000 X1000%o=20%。(5)1988年期间共发生200个某病病例，在该年初已知存在该病的800 个病例，在该年内该病死亡40例。该地1987年末人口 11000人，1988年 末人口 9000人，假如该病的发生和死亡的事务匀称地分布在全年中，请计 算1988年该病的发病率？1988年6月30日的患病率？1988年期间患病 率？1988年的死亡率？(用千分率表示)1988 年发病率=200/(11000+9000)/2 X 1000%o=20%。1988 年 6 月 30 日的患病率=(800+200/2-40/2)/2/(11000+9000)/2 X1000%o=88%01988 年期间患病率=(800+20期-40)/(11000+9000)/2 X 1000%o=96%01988 年的死亡率=40/(11000+9000)/2 X 1000%o=4%。(6)1996年6月某远洋客轮上发生一起军团病暴发流行船离开港口时，载有350名乘客50名船员，6月1日前一周内在一次风暴中有1/7乘客遇第20页难。6月份第一周内船上有30人发生军团病。其中一半很快死亡，随后的 一周又有20名发病，但无死亡，假设症状持续一个月。1)计算6月P14日军团病的发病率？2)计算6月7日军团病的患病率？1)6 月 1 14 日军团病的发病率=(30+20)/(350X6/7+50)=14.3%2)6 月 7 日军团病的患病率 二(30-15)/(350X6/7+50-15)=4.5%(7)某地1978年肝癌发病和死亡状况：年份平均人口上午留下病例数本年新病例 数本年死亡例 数197810000032625试计算肝癌本年度的发病率，死亡率，年期间患病率，时点患病率(元 旦零时)，病死率。答：发病率=26/100000二26/10万 期间患病率=29/100000二19/10万时点患病率=3/100000二3/10万 死亡率=25/100000二25/10万 病死率=25/26=96.2%(8)美国进行的Framingham心脏病探讨中，调查开始时3040岁年龄组 男性1083人，发觉病人5例；女性1317人，病人7例。将病人和不合格 者剔除后对该人群进行了 8年追踪视察，在825例男性中新发病人20例,1036例女性中新发病例1例。假设随访过程中人口无变化，请计算探讨开 始时该病男女现患率和其性别比，以和随后8年的男女发病率和其性别比。比较这两特性别比，你认为可能是什么缘由造成这种差异男现患率=5/1083=0.46%；女现患率=7/1317=0.53%；男女现患率性别比(5/1083)/(7/1317)=0.46%/0.53%=0.87:1；第21页男发病率=20/825=2.42%；女发病率=1/1036=0.09%；男女发病率性别比(20/825)/(1/1036)=26.8:1。男女现患率性别比比较接近，而男女发病率性别比相差很大，男性发病率 比女性发病率高出26倍多。男性发病率比女性发病率高的可能缘由：男性的心脏病发病率不但比女性心脏病的发病率高，男性的心脏病病死率较女性的心脏病病死率要高。(9)某地不同年代按年龄男性肺癌死亡率如表1所示。请完成表2,并依 据表1,表2资料绘制下列线图：1866,1876,1886年诞生队列肺癌 死亡率随年龄变化趋势；1966年该地男性肺癌死亡率随年龄变化。请描 述用诞生队列和横断面分析时分布的特点，你认为可能是什么缘由造成二 者之间的差异。从“1966年该地男性肺癌死亡率”的图中可看出男性肺癌死亡率是随年龄 变大而上升，60岁时达高峰，以后肺癌死亡率随年龄的增加而下降，但从 1866,1876,1886年诞生队列肺癌死亡率”的图中来看，不论哪个年代诞生的人随年龄增加，肺癌死亡率增加。造成二者之间的差异缘由是分析的方法不同，一个是诞生队列，而另一个 是横断面分析。在评价疾病的年龄分布长期变化趋势时，应用诞生队列分 析方法，有助于探明年龄，所处时代特点和暴露经验在疾病的频率变化中 三者的作用。假如当某一种疾病在暴露因素很长时间才可发病，并且该暴 露因素又随着时代发生变化而变化，用横断面分析方法就不能正确显示致 病因子及年龄的关系，用诞生队列分析方法可订正这一缺点。第三章描述性探讨第22页（一），单项选择题1.现况探讨所收集的资料具有哪 方面特点BA.须要通过追踪视察将来的暴 露及疾病状况B.特定时点或时期和特定人群 的有关因素及疾病或健康状况的关 系C.过去的暴露史或疾病状况D.A或C E.以上都不 对2.对于病因未明的疾病，现况探讨 的主要任务是CA.确定病因B.验证病因C.找 寻病因线索D.进行病因推断E.否定病因3.下面哪一点不属于现况探讨的特 点EA.现况探讨开始时一般不设有 比照组B.现况探讨有特定的时点或期 问C.现况探讨在确定因果联系时受到限制D.可以用现在的暴露（特征）来 替代或估计过去状况E.不可以作因果推论4.抽样误差的定义为CA.个体值及样本统计量间的差 异B.样本统计量之间的差异C.样本统计量及总体参数间的 差异D.总体参数间的差异E.个体值及样本统计量间的差 异5.抽样的目的是EA.探讨总体统计量B.探讨样本统计量C.探讨误差D.探讨典型案例E.样本推断总体参数6.在21个国家中，调查了 1950 年至1960年和1960年至1970年的 心脏病死亡率，并分析了心脏病及该国家1971年口服避孕药运用状况 第23页的关系.校正这些国家人口的年龄 差别后，表明口服避孕药越多的国 家心脏病死亡率越高。该探讨可能 是BA.病例群探讨 B.生态学探讨C.回顾性定群探讨D.定群探讨E.上述答案都不是7.某社区卫朝气构准备通过调查，了解当年该社区60岁以上的老 人慢性病患病状况，你认为采纳哪 一种方法进行调查最为合适？BA.回顾性调查B.现况调查 C.前瞻性调查 D.随访调查 E.典型调查8.某区在社区进行糖尿病调查 时，首先将全区的社区按经济条件 分为好，较好，差三类。然后各 随机抽取1/10的人作调查，此种抽 样方法属于以下哪种抽样？DA.单纯随机B.系统抽样 C.整群抽样D.分层抽样 E.机械抽样9.为了解某校近视的现患率，调查 者安排从全校50个班中，随机抽取 5个班，然后调查这些班的全部学 生。这种抽样方法称为CA.单纯随机 B.系统抽样 C.整群抽样D.分层抽样E.机械抽样10.对总体的每一个个体进行编 号，依据样本大小利用随机数表抽 取探讨对象的方法为AA.单纯随机抽样B.系统抽样C.分层随机抽样D.整群抽样E.随意抽样11.流行病学探讨中，因果关系的确定都始于AA.描述性探讨B.病例比照探讨C.队列探讨D.试验性探讨E.理论流行病学探 讨12.连续视察不同人群中某因素平 均暴露水平的改变和（或）某种疾病 的发病率，死亡率变化的关系，了 解其变动趋势；通过比较暴露水平第24页变化前后疾病频率的变化状况，来 推断某因素及某疾病的联系，这样 的探讨称为BA.描述性探讨 B.生态趋势探讨C.生态比较探讨 D.现况探讨E.队列探讨13.关于普查的目的，以下哪项不 正确EA.早期发觉病例 B.了解人群的健康水平 C.找寻某病的全部病例D.为卫生决策供应依据E.验 证病因假说（二），多项选择题1.下列属于描述性探讨的方法有 CDEA.病例比照探讨B.队列探讨C.现况探讨D.筛检E.生态 学探讨2.现况探讨常用的目的是ABCDA.驾驭目标群体中疾病的患病率和其分布状态B.供应疾病的致病因素线索C.确定高危人群D.对疾病监测，预防接种效果和其他资料质量的评价E.验证病因假说3.抽样调查中，及探讨样本含量主要相关的因素有ACA.预期现患率的高低B.当地的人口数 C.对调查结果精确性的要求程度D.地方的自然，经济状况E.调查表的质量4.普查的主要缺点有ABEA.假如仪器等设备和人力等不足 会影响检查速度及精确性B.普查的费用往往较大C.不适用于患病率低，无简便易 行诊断手段的疾病D.对于变异过大的资料不相宜做 普查E.普查由于工作量大而不易细致，诊断可能不够精确5.整群抽样的特点有ABC第25页A.易于组织，实施便利，可以节约人力，物力B.如群间差异越小，抽取的群越多，则精密度越好6.现况探讨中，常见的随机抽样方法有ABCDEA.系统抽样B.单纯随机抽样C.多级抽样D.整群抽样E.分C.抽样误差较大，故样本量比其他 层抽样方法要增加1/2D.如群间差异越小，抽取的群越少，则精密度越好E.抽样误差小于单纯随机抽样（三），名词说明1.描述性探讨（descriptive study）:又称描述流行病学。描述性探讨利用 已有的资料或对特地调查的资料，按不同地区，不同时间和不同人群特征 分组，把疾病或健康状态的分布状况真实地描绘，叙述出来2.抽样调查（sampling survey）:是相对于普查的一种比较常用的现况探 讨方法，指通过随机抽样的方法，对特定时点，特定范围内人群的一个代 表性样本的调查，以样本的统计量来估计总体参数所在范围，即通过对样 本中的探讨对象的调查探讨，来推论其所在总体的状况。3.多级抽样（multistage sampling）:是结合运用多种随机抽样方法。把 抽样过程分为不同阶段，即先从总体中抽取范围较大的单元，称为一级抽 样单位（如省，自治区，直辖市），再从每个抽得的一级单元中抽取范 围较小的二级单元（县，乡，镇，街道），依次类推，最终抽取其中范 围更小的单元（如村，居委会）作为调查单位。第26页4.调查表(questionnaire):是收集科研所需资料的工具，是探讨者依据设 计的探讨目的，将内容具体化到一系列问题形式的一种表格。调查表中所 列的问题应包含调查(探讨)的整个内容。5.生态学探讨(ecological study):是描述性探讨的一种类型，它是在群 体的水平上探讨某种因素及疾病之间的关系，以群体为视察和分析的单位,通过描述不同人群中某因素的暴露状况及疾病的频率，分析该暴露因素及 疾病之间的关系。(四)，简答题1.简述现况探讨的特点(1)现况探讨开始时一般不设有比照组；(2)现况探讨有特定的时点或期间；(3)现况探讨在确定因果联系时受到限制；(4)对不会发生改变的暴露因素，可以作因果推论；(5)用现