基于Citespace对术后恶心呕吐护理研究热点的可视化分析.pdf

4 参考文献1 丛喜达,刘远健,魏文洲,等.3.0T 磁共振评价老年痴呆患者侧脑室情况的研究J.中国 CT 和 MRI 杂志,2022,20(12):14-16.2 赵雅欣,钟清玲,吴蓓.中美老年痴呆患者养老或长期照护研究现状与前景分析J.中国老年学杂志,2022,42(5):1266-1270.3 龙正美,赵鹏,罗文,等.1 例基于多学科协作护理模式皮肤型毛霉菌感染患者的护理J.护士进修杂志,2022,37(9):861-863.4 王晓燕,刘 烨,牛 丹.基于 IKAP 理论的多学科协作护理模式对乙型肝炎肝衰竭患者自我管理效果的研究J.中华临床感染病杂志,2022,15(5):372-378.5 中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准M.济南:山东科学技术出版社,2001:163-165.6 陈旭明.尼莫地平联合多奈哌齐对老年痴呆患者阿尔茨海默病评分及 MMSE 评分的影响及疗效J.数理医药学杂志,2019,32(5):755-756.7 彭 娟,刘敏良,吴恩玲.盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆临床疗效及对患者 MMSE 和 ADL 评分的影响J.贵州医药,2020,44(9):1433-1434.8 崔文艳.家庭协同护理模式对轻中度老年痴呆患者认知功能及生活质量的影响J.中国当代医药,2020,27(29):198-201.9 冯姝兵,郑利利,徐海文.多学科协作模式结合循证护理对阿尔茨海默病患者 ADL 能力、认知功能及抑郁状态的影响J.护理实践与研究,2020,17(6):57-59.10 孟 欣.多学科团队协作延续管理理念的护理干预对肺结核患者认知功能及生存质量的影响J.国际护理学杂志,2019,38(14):2254-2257.11 关 欣,王 军,马春梅,等.以护理团队为主导的多学科协作干预训练在缺血性脑卒中术后患者认知功能康复中的应用J.中华现代护理杂志,2019,25(21):2695-2699.12 黄淑贤.多学科协作护理对急诊危重患者院内转运时间及转运不良事件的影响J.护理实践与研究,2020,17(20):155-157.13 秦 娜,张培莉.多学科协作护理模式在围术期 2 型糖尿病病人护理中的应用J.护理研究,2020,34(4):711-714.14 王丽丽.基于多学科协作的延续护理对乳腺癌患者自护能力、心理状态及生活质量的影响J.国际护理学杂志,2021,40(10):1906-1909.15 齐丽丽,王维欣,颜爱英.多学科协作延续护理对恢复期老年脑卒中患者肢体运动功能及日常生活能力的影响J.齐鲁护理杂志,2020,26(7):70-73.16 杨春香.多学科协作的延续护理对多发性骨髓瘤患者自我护理能力、自我效能及生活质量的影响J.国际护理学杂志,2021,40(20):3826-3829.收稿日期:2023-05-23 编校:王丽娜基于 Citespace 对术后恶心呕吐护理研究热点的可视化分析景书帆1,李春莲2,王 慧3(1.山西中医药大学,山西 晋中 030619;2.山西中医药大学附属医院,山西太原 030032;3.山西白求恩医院,山西 太原 030024)摘 要 目的:运用 Citespace 软件对术后恶心呕吐护理领域的研究文献进行分析,探索该领域的相关研究脉络和热点。方法:在中国知网(CNKI)数据库中,检索关于术后恶心呕吐护理的相关文献并导出数据,利用 Citespace5.8.R3 软件对发文作者、发文机构和关键词绘制知识图谱,进行可视化分析。结果:共纳入研究文献 473 篇,发文量呈波动性的增长,但总体发文量较少。发文量最多的作者是王云姣(4 篇),发文量最多的机构是广东省中医院麻醉科、北京协和医院麻醉科、广州中医药大学第二临床医学院及河北北方学院附属第二医院麻醉科,均为 3 篇。研究热点为术后恶心呕吐的干预措施、不同病种及患病人群。危险因素代表了目前的研究前沿。结论:术后恶心呕吐护理的研究在机构和作者合作方面联系不紧密,在研究深度方面存在不足。加强交流与合作,整合各方研究优势,加强对术后恶心呕吐危险因素的管理,为今后的研究提供更多依据。关键词 手术;恶心呕吐;citespace;可视化分析基金项目:山西中医药大学研究生教育改革及创新创业项目项目编号:202AL005;2022 年山西省高等学校教学改革创新项目项目编号:J20220791通讯作者:李春莲Visualization analysis of postoperative nausea and vomiting nursing research hotspots based on CitespaceJING Shu-fan1,LI Chun-lian2,WANG Hui3(1.Shanxi University of Traditional Chinese Medicine,Jinzhong 030619,China;2.Affilia-ted Hospital of Shanxi University of Traditional Chinese Medicine,Taiyuan 030032,China;3.Shanxi Bethune Hospital,Taiyuan 030024,China)Abstract:Objective To analyze the research literature in the field of postoperative nausea and vomiting nursing by using 2713吉林医学 2023 年 11 月第 44 卷第 11 期CiteSpace software,and explore the relevant research context and hot spots in this field.Method The relevant literature on postopera-tive nausea and vomiting nursing was searched in the database of China Knowledge Network(CNKI),and the data were derived by u-sing CiteSpace 5 8.R3 software draws the knowledge map of the author,organization and keywords of the document and makes visual analysis.Results A total of 473 research literatures were included,and the number of papers increased in fluctuation,but the overall number of papers was less.The author with the largest number of articles is WANG Yun-jiao(4 articles).The institutions with the lar-gest number of articles are the Department of Anesthesiology of Guangdong Provincial Hospital of traditional Chinese medicine,the De-partment of Anesthesiology of Beijing Union Medical College,the Second Clinical Medical College of Guangzhou University of tradition-al Chinese medicine and the Department of Anesthesiology of the Second Affiliated Hospital of Hebei North University,all of which are 3 articles.The research focuses on the intervention measures of postoperative nausea and vomiting,different diseases and sick people.Risk factors represent the current research frontier.Conclusion The research on postoperative nausea and vomiting nursing is not close-ly related to the cooperation between institutions and authors,and there are deficiencies in the depth of research.Strengthen communi-cation and cooperation,integrate the research advantages of all parties,and strengthen the management of risk factors of postoperative nausea and vomiting,so as to provide more basis for future research.Key Words:Operation;Nausea and vomiting;Citespace;Visual analysis 术后恶心呕吐(PONV)是一种发生于术后的胃肠功能紊乱,主要发生在术后 6 h 或 24 h 内,少数患者可持续到 35 d1。PONV 不仅是手术后常见的并发症之一,也是困扰医患双方的严重不良反应2。据统计3,PONV 占全部住院手术患者的 20%37%,大手术发生率达 35%50%,高危患者 PONV发生率达 70%80%。PONV 轻者会影响术后休息造成患者严重不适和心灵创伤;重者可导致脱水、水电解质失衡、切口裂开,误吸和吸入性肺炎,这些不良影响增加了患者的痛苦和医疗费用。近年来,关于 PONV 的研究不断增多,但对于全面的、针对性的文献可视化分析相对较少。Citespace 软件是美国德雷塞尔大学华人学者陈超美博士基于 Java 语言开发 的一款信息可视化软件,主要用于分析和可视共被引网络,帮助探测知识 领 域 中 潜 在 的 新 趋 势4。本 研 究 利 用Citespace 软件(5.8.R3)对术后恶心呕吐的研究热点进行文献计量化分析,以期为该领域的研究提供理论依据。1 资料与方法1.1 数据来源与检索策略:以中国知网为检索数据库,时间为1991 年5 月1 日2021 年12 月31 日,检索主题词为“术后恶心呕吐”和“护理”。检索得到文献 1 051 篇,通过阅读题目、摘要,去除重复文献及不相关文献,最终纳入 473 篇文献。纳入标准:与术后恶心呕吐的相关文献;语言限定为中文。排除标准:重复发表的文献;报纸及图书等科普的相关文献;经验交流及成果类文献。1.2 研究方法:本研究是基于 Citespace 软件对国内术后恶心呕吐相关护理论文进行文献计量分析。参数设置:时间跨度为 1991 年 5 月2021 年 12 月,时间切片为 1 年;节点类型为作者、发文机构及关键词;剪切方式为 Pathfinder 和 Puning sliced networks。通过绘制可视化知识图谱,将术后恶心呕吐护理领域的研究热点直观呈现出来。2 结果2.1 发文量分析:对纳入的研究文献按照发表年度进行统计。见图 1。从 1991 年到 2010 年,术后恶心呕吐的护理文献基本上呈逐年上升的趋势,2010 年达到发文量的最高峰,达到 38 篇。从 2011 年到2021 年,发文量呈现波动性的发展,2020 年发文量最低,即 11 篇。总体来说,术后恶心呕吐的护理文献发文量较 2010 年以前有所下降。2.2 发文作者图谱:作者合作共现图谱中有 619 个节点,507 条连线。见图 2。发文量最多的作者是王云姣(4 篇),其次是马福国(3 篇)、王明山(3 篇)、时飞(3 篇)、刘延莉(3 篇)。合作较为密切的是朱慧杰、马福国、郭曲栋、刘佩蓉、张敏、孙庆云团队,这几个团队能够看见较为清晰的连线,其他研究者较为分散,联系不太紧密。2.3发文机构合作图谱:机构合作共现图谱中有431 个节点,70 条连线。见图3。其中发文量最多的是广东省中医院麻醉科、北京协和医院麻醉科、广州中医药大学第二临床医学院及河北北方学院附属第二医院麻醉科,均为 3 篇,25 家机构发文量均为 2篇,其余机构发文量为 1 篇。机构之间比较分散,合作较少。3713吉林医学 2023 年 11 月第 44 卷第 11 期图 1 术后恶心呕吐护理年度发文量统计图图 2 作者合作网络图谱图 3 发文机构合作网络图谱4713吉林医学 2023 年 11 月第 44 卷第 11 期2.4 研究热点分析2.4.1 关键词共现分析:对纳入的研究文献进行关键词分析,选取排名前 10 的关键词。见表 1。中心性0.1 的节点有 3 个,分别为恶心呕吐、地塞米松及腹腔镜。2.4.2 关键词聚类分析:图谱中有 337 个节点,844条连线,网络密度为0.014 9,聚类 Q 值为0.550 6,S值为 0.838 8,表示聚类结构显著。通过对关键词进行聚类分析,形成了 10 个聚类,分别为地塞米松、危险因素、恶心呕吐、镇痛、氟哌利多、胃肠功能、护理、手术后及联合。见图 4。2.4.3 关键词突现分析:突现词是通过探测特定时间段内出现频次较高的关键词,反映该领域内某研究方向的热度,即研究前沿或研究热点,相较于一般的高频词更能反映学术研究的动态演绎和发展机制5。通过对关键词进行分析,共得到7 个突现词。其中,枢复宁、恩丹西酮、格拉司琼及昂丹司琼是对恶心呕吐的药物治疗;2000 年2008 年的突现词为镇痛,是关于镇痛过程中引起的恶心呕吐;2006 年2011 年的突现词为腹腔镜,表明当时的研究热点是关于手术方式与恶心呕吐的相关文章;2012 年 2021 年的突现词为危险因素,其研究热点是关于恶心呕吐发生危险因素的相关文章。见图 5。2.4.4 关键词时区视图:时区视图(timezone)是一种侧重于从时间维度上表示知识演进的视图,可以清晰地展示出文献的更新和相互影响6。按照系统设置 1 年为一间隔时间段,得到关键词时区图谱。见图 6。在最近几年中,研究热点为术后恶心呕吐的危险因素及效果。表 1 高频关键词列表排序关键词频次中心性年份1恶心呕吐1990.7419942地塞米松760.1720013腹腔镜440.1520024托烷司琼420.0920035氟哌利多370.0919946昂丹司琼330.0520057恩丹西酮320.0519988格拉司琼320.0619979镇痛210.03200010临床观察190.011997图 4 关键词聚类图谱图 5 关键词突现图图 6 关键词时区视图5713吉林医学 2023 年 11 月第 44 卷第 11 期3 讨论本文通过 Citespace 软件对术后恶心呕吐护理文章进行计量分析,初步展示了本领域的年度发文量、研究作者、研究机构及研究热点。结果表明,在发文量方面,从 1991 年开始,该领域研究呈不断上升趋势,于 2011 年达到发文量的最高峰(38 篇)。但 2011 年2021 年,发文量总体降低,对于该领域的研究强度有待提升。在作者方面,位于第一位作者的发文量仅为4 篇,根据普赖斯定律7,发表论文数量为 m 篇以上的作者为核心作者(m=0.749nmax 1/2,nmax 为发文量最多的作者的论文篇数),且核心作者应完成所有论文数量的一半才能形成核心作者群。根据纳入文献,发文量2 篇的作者共 41 名,共发文 90 篇,并没有达到发文总量的一半,因此,该研究并没有形成核心作者群,需要对该领域进行更深入的研究。在发文机构方面,发文量最多的机构主要分布在北京、广州及河北三个城市。图 3 中,节点代表了发文量的多少,连线代表机构之间的合作关系,由此可以看出,各个机构之间基本上成独立分布,相互之间交流较弱,并没有形成广泛的合作网络。对于发文量较多的机构,也并没有与其他机构进行交流与合作。不同机构之间的交流与合作,有助于学术的交流,能够有效提高研究的多样性,降低其局限性,形成高质量的研究成果。在之后的研究中,应该开展多中心合作的研究,提高研究质量。关键词是作者学术观点的凝结,通过对其进行分析可发现某领域的研究热点及发展趋势8。通过对关键词共现、关键词聚类分析、关键词时区图及关键词突现方面,术后恶心呕吐研究的热点可分为以下几个方面:干预措施的研究:右美托咪定、格拉司琼、地塞米松、恩丹西酮、中医综合治疗、芳香疗法、柠檬皮、隔药灸、电针、曲马多镇痛及灭吐灵等。邓金莹等9应用芳香疗法,倪小丽10采用柠檬皮预防恶心呕吐的发生,颜景佳等11采取内关穴注射地塞米松进行干预,为今后的研究提供了新的思路,同时在该方面进行深入研究。不同病种的研究:骨折全麻手术、甲状腺手术、剖宫产手术、胃肠外科手术、腹腔镜胆囊切除术及结直肠手术等。蔡丽月等12采用香敷联合内关穴位按压明显缓解术后恶心呕吐症状,增加了患者的舒适度。侯晓丽等13通过格拉司琼联合用药减少了术后恶心呕吐症状的发生,缩短患者的住院时间,取得了良好的效果。不同患病人群的研究:老年患者、产妇及儿童。张婷婷等14研究不同穴位按摩对老年患者术后恶心呕吐的影响,金刚15则研究儿童术后恶心呕吐的治疗,王哲16研究剖宫产患者术后恶心呕吐的治疗。综上所述,术后恶心呕吐的相关护理研究一直持续至今,但是在该领域,作者及机构之间合作较少、联系不紧密,在发文方面,研究深度方面存在着不足。在之后的研究中,应加强各学科、各机构和各作者之间的交流,提高研究质量。从关键词突现图可以看出,“危险因素”从 2012年持续至今,成为目前研究的方向,进一步探讨。由于研究软件功能的局限性,不能对多个数据库进行研究,对于国外发表的有关术后恶心呕吐的文章也并未覆盖。在后续的研究中,对该方面进行完善,开展国内外的对比研究。4 参考文献1 王巧萍,李景,王晓辉.术后恶心呕吐的危险因素与防治的研究进展J.麻醉安全与质控,2019,3(4):240-244.2 于 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张婷婷,詹雅婷,孙慧君,等.不同穴位按摩对老年患者腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能影响J.老年医学与保健,2021,27(1):81-84,89.15 金 刚.右美托咪定对小儿七氟醚吸入麻醉术后恶心呕吐及躁动的影响J.社区医学杂志,2018,16(5):43-44.16 王 哲.格拉司琼防治剖宫产术后产妇吗啡镇痛所引起恶心呕吐的效果观察J.中国民康医学,2016,28(6):29-30.收稿日期:2022-06-09 编校:王丽娜自我调节理论指导健康教育在老年动脉瘤患者护理中的应用及对疾病感知的影响杨 磊(张家港市第一人民医院神经外科,江苏 张家港 215600)摘 要 目的:分析基于自我调节理论为指导健康教育在老年动脉瘤患者护理中的应用及对疾病感知的影响。方法:以 100 例老年动脉瘤患者为对象,根据电脑数字表法随机分为对照组和观察组各 50 例。对照组予以常规护理干预,观察组予以基于自我调节理论指导的健康教育,对两组的健康知识掌握情况、疾病感知、健康促进行为及认知功能进行比较。结果:护理后,观察组的健康知识掌握度评分为(91.577.45)分,高于对照组的(79.639.65)分,差异有统计学意义(P0.05);观察组的疾病感知问卷简化版(BIPQ)评分为(36.155.07)分,低于对照组的(43.174.22)分,差异有统计学意义(P0.05);观察组的健康促进生活方式量表(HPLP)评分为(127.4722.34)分,高于对照组的(109.0122.04)分,差异有统计学意义(P0.05);观察组的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、Loewenstein 认知功能评定表(LOTCA)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2 方法:对照组予以常规护理干预,即以口头语言介绍疾病相关知识,包括动脉瘤发病因素、临床表现、治疗方法与相关注意事项等,对于患者及其家属的疑问,予以耐心解答。同时,安抚患者情绪,观察病情状况,加强饮食指导与用药指导,予以食用蛋白质与热量高的食品,嘱患者遵医嘱用药,并根据患者7713吉林医学 2023 年 11 月第 44 卷第 11 期