口腔执业医师实践技能考试评分标准细化表(考官用表).doc

实践技能考试评分细化表 (一)口腔检查表评分细化表1. 口腔检查表 检查人：被检查者姓名： 性别： 男 女 检查日期： 年 月 日请先看最后的【口腔检查表使用说明】(共12分)2口腔其它情况视诊所见：用“”、牙式或文字记录（共6分）（1）口腔颌面部情况 未见异常 异常表现（2）口腔软组织情况 牙龈 未见异常 异常表现 其它黏膜 未见异常 异常表现（3）义齿修复 无 有（说明修复类型）（4）牙发育异常 无 有（说明异常类型）（5）阻生牙 无 有（说明阻生类型）（6）其它【口腔检查表使用说明】1 口腔基本检查要求视诊、探诊、叩诊、扪诊和松动度检查。视诊和探诊全口检查，未查及阳性体征者划“/”。松动度、扪诊和叩诊由考官指定某区段部位检查。2 用以下符号将检查结果记录在牙位图的相应部位缺失牙或未萌牙 龋：1、2、3、4、5代表1-5度龋完好充填体（包括嵌体和贴面）F 不良充填体I非龋性牙体缺损D 全冠C 3.将以下检查项目的结果，按所示的表示方法记录在牙位相应的空格表中松动度：0度、度、度、度； 叩痛：、；扪痛：无0、有1；牙石：无0、有1；4口腔其它情况，可用“”、牙式或文字记录在检查表背面（一） 口腔专业病史采集评分细化表考生姓名性别年龄单位考试级别考试时间考试项目项目细化权重分评分病史采集（15分钟）问诊、方法、主诉、病史采集5口腔检查准备2诊断与鉴别诊断5治疗原则4病历书写4合计20主考医师签名：组长_ _、_附：1、病历采集评分细化标准说明2、门诊病历首页附：（一）病史采集评分细化标准说明问诊的方法、主诉、病史采集5分5分3分2分问诊重点突出，准确，主诉三要素明确（时间、部位、性质）现病史，既往史清楚。问诊有重点，较准确，主诉三要素明确（时间、部位、性质）有现病史和既往史记录。问诊无重点，主诉三要素有遗漏，现病史或既往史缺如。口腔检查准备2分2分1.5分1分0分医患体位正确，无菌观念强，爱伤观念强。医患体位基本正确，无菌观念较强，爱伤观念较强。医患体位有不正确之处，无菌观念较差，爱伤观念一般。医患体位不正确，无菌观念差，爱伤观念差。诊断及鉴别诊断5分5分3分2分0分运用病史，体征检查及正确选用辅助检查，经过综合分析能作出正确诊断和鉴别诊断。运用病史，体征检查及正确选用辅助检查，综合分析能力较好，能正确诊断，鉴别诊断不全面。运用病史，体征，辅助检查资料能作出一般的分析和诊断，诊断基本正确，鉴别诊断有一定困难。不能运用病史，体征作出分析和诊断，不恰当使用辅助检查，诊断错误，鉴别诊断有困难。治疗原则4分4分3分0分根据病情制定合理的总体计划和当日处理方案，医嘱正确，包括常用处方正确。总体治疗计划和当日处理方案较合理，医嘱基本无误。总体治疗计划和当日处理方案不合理，医嘱有错误。病历书写4分4分3分0分格式规范，用语合理，文字通顺，条理性强，书写工整，标点符号真确。格式规范，用语较合理，文字较通顺，有条理，书写工整，标点符号基本正确格式基本规范，用语基本合理，文字基本通顺，书写清楚，标点符号有误。合计20分13.5分8分0分（二） 口腔专业无菌操作评分细化表考生姓名性别年龄单位考试级别考试时间考试项目项目细化权重分评分备注洗手（1分钟）双手肥皂揉搓0.3特殊感染以1：500消毒液浸泡双手流动水冲洗0.3正确戴手套0.4小计1口腔麻醉消毒（1分钟）消毒剂的正确选择0.41%碘酊或0.1%洗必泰干棉球擦干术区0.3术区外1cm消毒剂擦拭方式0.3污染与清洁区别小计1合 计2主考医师签名：组长_ _、_（三） 口腔专业口腔一般检查评分细化表考生姓名性别年龄单位考试级别考试时间考试项目项目细化权重分评分备注 一般检查（4分钟）（任选二项）探诊2握持方式及支点（1）动作及顺序（0.5）探针正确应用（0.5）叩诊2器械选择（0.5）金属口镜镊子末端叩诊动作（0.5）叩诊顺序（0.5）叩诊反应描述（0.5）扪诊2手法（0.5）检查部位（0.5）医患体位（0.5）扪诊内容（0.5）根尖部、淋巴结、脓肿松动度2器械选择（0.5）器械放置部位（0.5）检查动作（0.5）结果判断（0.5）合 计4主考医师签名：组长_ _、_（四） 口腔专业口腔特殊检查评分细化表考生姓名性别年龄单位考试级别考试时间考试项目项目细化权重分评分备注特殊检查（4分钟）任选一项牙髓温度测试4冰棒冷测或牙胶热测 医嘱说明（0.5）对照牙选择及测试顺序（1）测试牙隔离（0.5） 测试用具放置部位（1） 测试反应描述（1）牙周袋探诊4 器械选择（0.5） 握持方式及支点（1）探查动作（1） 探诊内容（1.5）深度、附着水平、探诊出血、根面牙石咬合关系检查4 磨牙合关系描述（1.5） 前牙合关系描述（1.5）中线描述（1）颞下颌关节检查4检查部位（1）扪诊手法（1.5）检查内容（1.5）开口型、张口度、关节动度、弹响、疼痛合 计4主考医师签名：组长_ _、_（五） 口腔专业开髓术评分细化表考生姓名性别年龄单位考试级别考试时间考试项目项目细化权重分评分开髓术（10分钟）操作程序（含器械握持及支点）7开口位置及洞形5髓室顶去净5根管口暴露5髓室底完整3合 计25主考医师签名：组长_ _、_（六） 口腔专业龈上洁治术评分细化表考生姓名性别年龄单位考试级别考试时间考试项目项目细化权重分评分龈上洁治术（10分钟）医患体位3器械选择握持及支点10操作方式4洁治效果8合 计25主考医师签名：组长_ _、_附：龈上洁治术评分细化标准说明。附：（六）龈上洁治术评分细化标准说明1、本项考试范围为区段内不多于3颗牙。2、器械选择、握持及支点；选择：（2分）握持：改良握笔法（3分）支点：中指或中指与无名指紧贴做支点（2分）口内支点尽量靠近治疗区（1.5分）支点稳固，不得再用力时失去支点（1.5分）3、操作方式：牙刃关系：器械角度工作面与牙面度在4590间，器械尖端紧贴牙面，80角不得刺伤牙龈。（3分）用力方式：肘、腕部用力，以支点为中心，力传至器械，取出牙石。个别精细部位可用指力。（3分）用力方向：向冠方/邻面可颊、舌水平方向。（2分）4、效果：牙石是否去干净。（2分）牙龈是否受损。（2分）5、洁治后以3%双氧水冲洗及上药（提问参考）（七）口腔专业口腔麻醉评分细化表考生姓名性别年龄单位考试级别考试时间考试项目项目细化权重分评分局部麻醉： 上牙槽后神经阻滞麻醉 下颌神经阻滞麻醉（10分钟）任选一项注射点7进针方式7行针过程7回吸动作2注射量2合 计25主考医师签名：组长_ _、_（八）口腔专业印模制取评分细化表考生姓名性别年龄单位考试级别考试时间考试项目项目细化权重分评分上或下牙列印模制取（10分钟）托盘选择5体位及医嘱5托盘就位5功能修整5印模质量5合 计25主考医师签名：组长_ _、_附：上下牙列印模制取评分细化标准说明。附：（八） 上下牙列印模制取评分细化标准说明序号内容分值标准细化说明1托盘选择牙弓大小比试5(2)(3)根据患者牙弓长、宽、高度选择合适的成品托盘，托盘与牙弓内外侧应有3-4mm的间隙，翼缘不妨碍唇颊舌活动，成品托盘可进行适当修改，游离端缺失或缺隙很大时，需先用自凝树脂或印模膏制作个别托盘2体位：调头托医患体位医嘱5（1）（2）（2）取上颌印模时，患者头稍后仰，术者位于患者后方；取下额印模时，患者头稍前倾，术者位于患者前方，嘱患者放松配合。3托盘定位：牵开口角，旋转就位医嘱5（4）（1）用口镜牵开口角，将盛有印模材的托盘旋转放入口内，（取下额印模时，嘱患者舌向前），就位后保持托盘稳定至印模材完全硬固。4功能修整：有无5（5）（0）托盘就位后，在印模材硬固前，进行适当的唇、颊、舌的功能整塑。5印模质量：全清晰5（2）（3）印模材硬固，将印模完整取出，不能有脱模和变形，印模要清晰、完整、无气泡，包括牙列、牙槽骨、系带切迹等，边缘伸展适度。6印模材由考点护士调送（九） 口腔专业血压测定评分细化表考生姓名性别年龄单位考试级别考试时间考试项目项目细化权重分评分血压（7分钟）测量方法7血压判断8合 计15主考医师签名：组长_ _、_附：血压测定评分细化标准说明。附：（九）血压测定评分细化标准说明一、测量方法（肱动脉血压）1、病人坐或卧位：1分2、上臂、心脏、血压计零点三者位于同一水平线：1分3、血压计轴带置于上臂、下缘距肘窝23cm：1分4、听诊器置于肘窝动脉搏明显处：1分5、第1相声音为收缩压：第相声音转弱为舒张压：2分6、记录方式：mmHg或kpa：1分二、血压判断（成人）1、正常值（正常成人） （1）收缩压1218/kpa 90130mmHg：1分 （2）舒张压 812/kpa 6090mmHg：1分 （3）脉压差 45.3/kpa 3040mmHg：1分2、测得值准确（35 mmHg）：2分3、收缩压140 mmHg以上或舒张压90 mmHg以上为血压升高：1.5分4、低于80/50 mmHg为低血压：1.5分（十）口腔专业吸氧术评分细化表考生姓名性别年龄单位考试级别考试时间考试项目项目细化权重分评分吸氧术（鼻导管或鼻塞法）（7分钟）吸氧指征3呼吸困难（1）发绀（紫绀）（1）呼吸道梗阻（1）物品准备2氧气装置（0.5）鼻导管或鼻塞（1）湿化瓶（0.5）操作方法8开启给氧装置（1）放置鼻导管或鼻塞（3）调节氧流量（3）停氧（1）注意事项2检查导管及更换（0.5）及时观察病人（1）正确放置氧气（0.5）合 计15主考医师签名：组长_ _、_附：吸氧术评分细化标准说明。附：（十）吸氧术评分细化标准说明1 吸氧指征：每细项为1分，考生答以“心源性疾病”或“肺源性疾病”或“脉速”均为正确。2 物品准备：1. 氧气装置：含氧气瓶，流量表，扳手2. 鼻导管或鼻塞：清洁鼻导管或鼻塞；检查是否通畅.每项各为0.5分。3. 湿化瓶：是否准备；有蒸馏水或清洁水.每项各0.25分。3操作方法1.开启给氧装置：开氧气总开关；开流量表；连接湿化装置；氧气是否通畅。每项各0.25分。 2.放置鼻导管或鼻塞：导管长度测量（鼻尖耳垂的2/3长度）（1分）；湿润导管前端（0.25分）；清洁鼻腔（0.25分）轻柔操作，自鼻孔向上向后插入鼻咽腔（1分）；无呛咳后固定（0.5分）3.调节氧流量：轻度缺氧：2L/分；中度：24L/分；重度：46L/分。每项各1分。4.停氧：取下鼻导管或鼻塞；关流量表及总开关；放余气；清洁病人面颊部。每项各0.25分。4注意事项：1.检查及更换导管：检查给氧是否通畅；持续给氧每日更换导管2次，双侧鼻孔交替。每项各0.25分。2.及时观察病人：及时清除分泌物；视病情调节氧流量。每项各0.5分3.正确放置氧气：避明火；禁吸烟。每项各0.25分。（十一）口腔专业人工呼吸评分细化表考生姓名性别年龄单位考试级别考试时间考试项目项目细化权重分评分人工呼吸（7分钟）急救指征3 呼吸停止（1.5） 和/或心跳停止（1） 意识丧失（0.5）急救准备5开放气道（3） 病人体位（20操作方法7口对口呼吸/仰卧压胸法（6）呼吸节律（1）合 计15主考医师签名：组长_ _、_附：人工呼吸评分细化标准说明。附：（十一）人工呼吸评分细化标准说明一、 急救指征1 呼吸停止：（1.5分）2 和/或心跳停止：（1分）3 意识丧失：（0.5分）二、 急救准备1 开放气道（1） 消除口鼻腔分泌物及其他异物，取下假牙；（2） 举颏、抬颈、向前上方拉下颌骨；（3） 舌向外拉出（正确使用舌钳）。每项各1分。2 病人体位（1） 仰卧位：（0.5分）（2） 背垫木版（硬板床）或仰卧于地上：（1分）（3） 松解衣领腰带：（0.5分）三、 操作方法1 口对口呼吸/仰卧压胸法（1） 口对口呼吸：一手打开口腔，一手捏鼻；术者深吸气后对病人口腔张口吹气；无漏气连续4-5次；吹气有效，胸部抬起。每项各1.5分。（2） 仰卧压胸法：双手平放病人胸肋部，拇指向内靠胸骨；挤压病人胸部，推送膈肌上移；放松压力，膈肌复位；反复操作，每4-5次停一次。每项各1.5分。2 呼吸节律：（1） 12-16次/分；（2） 呼吸与心外按压比例1：5。每项各0.5分。（十二）口腔专业胸外心脏按压评分细化表考生姓名性别年龄单位考试级别考试时间考试项目项目细化权重分评分胸外心脏按压（7分钟）急救指征3 心跳停止（1.5） 和/或呼吸停止（1） 意识丧失（0.5）急救准备3病人体位（2）医生体位（1）操作方法9 心脏按压（8）按压节律(1)合 计15主考医师签名：组长_ _、_附：胸外按压评分细化标准说明。附：（十二）胸外按压评分细化标准说明。一、 急救指征1. 心跳停止：1.5分2. 和/或呼吸停止：1分3. 意识丧失：0.5分二、 急救准备1. 病人体位：（1）仰卧位；（2）背垫木板;（3）头偏向一侧；（4）松解衣领腰带。每项各0.5分。2. 医师体位：位于病人胸部右侧；跪式或站式三、 操作方法1. 心外按压：（1）按压部位：胸骨体中下1/3交界处；（2）按压方法：掌根重叠，手指不触及胸壁，手臂与胸骨垂直；（3）力量适度：胸骨下陷3-5cm；（4）按压与放松比例：1：2。每项各2分。2. 按压节律：（1）60-80次/分；（2）呼吸与心外按压比例：1：5；（3）小儿按压：100次/分。每项各0.3分。(十三)口腔专业病例分析评分细化表考生姓名性别年龄单位考试级别考试类别考试时间考试项目满分实得分（一）（二）病例分析（10分钟）（抽取2份病例）诊断及诊断依据33鉴别诊断33治疗计划44小 计1010合 计 评 分20主考医师签名：组长_ _、_附：1每考生测试2份病例分析 2执业医师必须抽取考试大纲中划“-”病例1份。（十四）口腔专业牙髓活力测定评分细化表考生姓名性别年龄单位考试级别考试时间考试项目项目细化权重分评分牙髓活力测定（3分钟）（任选一项）1温度测定3 判读结果全部正确（3） 判读结果一项错误（-0.75）2电活力测定3 判读结果全部正确（3） 判读结果一项错误（-0.75）合 计3主考医师签名：组长_ _、_附：牙髓活力测定评分细化标准说明。附：（十四）牙髓活力测定评分细化标准说明。一 温度测定：1. 正常与对照牙比较反应相同2. 敏感比对照牙反应迅速且程度剧烈3. 迟钝比对照牙反应缓慢且程度弱4. 无反应正常冷热测试温度及加强测试温度不引起患牙相应反应（即无冷热感）二 电活力测定1. 正常读数与对照牙相差10以内2. 敏感读数低于对照牙10以上3. 迟钝读数高于对照牙10以上4. 无反应读数最高值仍无反应 （十五）口腔专业X线片判读评分细化表考生姓名性别年龄单位考试级别考试时间考试项目项目细化权重分评分X线片判读（4分钟）（任选一张）正常牙片4 确定牙位(1) 髓腔形态(1) 牙周间隙及骨硬板影像(1) 正常解剖标志(1)根尖周病牙片4 确定牙位(1) 指出牙体病变(1) 根尖病变范围及形态(1) 诊断准确(1)牙周病牙片4 确定牙位(10 牙槽骨吸收类型(1)牙槽骨吸收程度(1)其他牙周病表现(1)阻生智齿牙片4 阻生位置(1)阻生类型(1) 与邻牙关系(1)与邻近组织关系(1)正常口腔曲面体层片4 上颌骨解剖标志(1) 下颌骨解剖标志(1)颌骨外解剖标志(1)确定牙位(1)合 计4主考医师签名：组长_ _、_(十六)口腔专业检验结果判读评分细化表考生姓名性别年龄单位考试级别考试时间考试项目项目细化权重分评分检验结果判读（3分钟）（任选一项）血尿粪常规3 判读结果全部正确（3） 判读结果一项错误（-1）基本生化常规3判读结果全部正确（3）判读结果一项错误（-1）肝肾功能3 判读结果全部正确（3） 判读结果一项错误（-1）合 计3主考医师签名：组长_ _、_附：检验结果判读评分标准细化说明。(十七)医德医风观看短片答题(2分)(完)其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。二培训的及要求培训目的安全生产目标责任书为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：一、目标值：1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。2、现金安全保管，不发生盗窃事故。3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。4、安全培训合格率为100%。二、本单位安全工作上必须做到以下内容： 1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。 2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。 3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。 4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。 5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。 6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。 7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。 8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。 10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。 三、 安全奖惩： 1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。 2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落