路面修复检验批.doc

路面修复 工程报验申请表

工程名称：永嘉县岩头镇西下村、小茅垟村旱地改水田建设项目 编号：

致： 台州市建设咨询有限公司 （监理单位）

事由：我单位已完成了 改建生产路2M路面工程 ，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。

内容： 1、工程质量控制资料 □
2、水泥混凝土路面检验批质量验收记录 □
3、混凝土原材料检验批验收记录 □
4、混凝土配合比设计检验批质量验收记录 □
5、隐蔽验收记录表 □
6、级配碎石检验批质量验收记录 承包单位（章）：
项目经理：
日 期：

审查意见：
□所报隐蔽工程的技术资料□齐全□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检查，核查□合格□/不合格。□同意/□不同意隐蔽。
□所报检验批的技术资料□齐全□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测，核查□合格/□不合格，□同意/□不同意进行下道程序。
□检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，□砂浆/□混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块报告补报后，予以质量认定。
□所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□全部/□未全部达到合格要求，经现场检测，核查□合格/□不合格。
□所报分项（子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测，核查□合格/□不合格。
□纠正差错后再报。

项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日 期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后、建设单位、承包单位各存一份。

水泥混凝土路面检验批质量验收记录
表5.24.7 编号：
单位（子单位）工程名称
永嘉县岩头镇西下村、小茅垟村旱地改水田建设项目
分部（子分部）
工程名称
道路
分项工程名称
混凝土
验收部位
改建生产路2M路面工程
施工单位
苍南县龙港市政工程公司

项目经理
蔡贤界
施工执行标准
名称及编号
CJJ1-2008

专业工长
（施工员）
楼孔虎
分包单位
/
分包项目经理
/
施工班组长
陆乃利
施工质量验收规范的规定
施工单位自检记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
原材料材质
符合设计要求和现行有关标准规定
符合要求

2
混凝土强度
符合设计要求和现行有关标准规定
符合要求

3
路面外观质量
不应有露石、蜂窝、麻面、裂缝、脱皮、啃边、掉角、印痕和车轮现象；接缝填缝应平实、粘结牢固和缘缝清洁整齐
符合要求

4
伸缩缝及施工缝留置质量
符合设计要求和现行有关标准的规定，位置准确，缝壁垂直，缝宽一致，填缝密实；传力杆必须与缝面垂直
符合要求

5
路面厚度偏差
+20mm～-5mm
1
2
5
4
1
4
2
4
4
1

一般项目
1
灌缝材料
符合设计要求和现行有关标准规定
符合要求

2
路面宽度偏差
±20mm
1
9
8
5

5
4

7
9

3
路面平整度
≤5mm
1
2
1
3
3
2
1
1
1
2

4
纵坡标高偏差
±10mm
1
2
9
8
5
4
7
4
7
5

5
横坡偏差
坡长的士0.25%
符合要求

6
纵缝顺直度
≤10mm

7
横缝顺直度
≤10mm

8
板边垂直度
±5mm,胀缝板边垂直度无误差

9
相邻板高差
≤3mm

10
井框与路面高差
≤3mm

施工单位检查结果

主控项目全部合格，一般项目满足施工规范及设计要求。

项目专业质量检查员：

项目专业技术负责人： 年 月 日
监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）

年 月 日

隐蔽工程验收记录
工程名称
永嘉县岩头镇西下村、小茅垟村旱地改水田建设项目
编号
C5-1-2
隐检项目
田间道路
隐检日期

隐检部位
改建生产路2M路面工程

隐检内容及检查情况

1. 外观检查：原状地基、砂石基础与管道外壁间接触均匀，无空隙。
2. 砂石基础厚度及高程经检查符合设计要求。

干砌块石

验
收
意
见

□符合要求 □不符合要求

处
理
情
况

□同意进入下道工序 □整改完毕，符合要求后进入下道工序
签字栏

施工单位
苍南县龙港市政工程公司
专业技术负责人
专业质检员

监理或建设单位
台州市建设咨询有限公司
专业工程师

本表一式四份，由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
混凝土配合比设计检验批质量验收记录
GB（50204-2002）表7.3 编号010603（2）/020103（2）□□□
工程名称
永嘉县岩头镇西下村、小茅垟村旱地改水田建设项目
分项工程名称
砼配合比设计
项目经理
蔡贤界
施工单位
苍南县龙港市政工程公司

验收部位
改建生产路2M路面混凝土
施工执行标准名称及编号
《混凝土结构工程施工质量验收规范》
GB50204—2002
专业工长
（施工员）
楼孔虎
分包单位

分包项目经理

施工班组长

质量验收规范的规定
施工单位自检记录
监理（建设）单位验收记录
主
控项目
1
配合比设计
混凝土应按规定进行配合比设计
符合设计要求

一

般

项

目
1
配合比鉴定及验证
首次使用的配合比应进行开盘鉴定，其工作性应满足设计配合比的要求，开始生产时至少留置一组标准养护试件， 为验证的依据。
（第7.3.2条）
符合设计要求

2

施工配合比
混凝土拌制前，应测定砂、石含水率并根据测试结果调整材料用量，提出施工配合比。
（第7.3.3条）
符合设计要求

施工操作依据

符合设计要求

质量检查记录
符合设计要求

施工单位检查结果评定

项目专业 项目专业
质量检查检查员： 技术负责人：
年 月 日
监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年 月 日

混凝土原材料检验批验收记录
（GB50204-2002）表7.2 编号：010603（1）/02013（2）□□□
工程名称
永嘉县岩头镇西下村、小茅垟村旱地改水田建设项目
分项工程名称
混凝土原材料分项工程
项目经理
蔡贤界
施工单位
苍南县龙港市政工程公司
验收部位
改建生产路2M路面混凝土
施工执行标准名称及编号
《混凝土结构工程施工质量验收规范》
GB50204-2002
专业工长
（施工员）
楼孔虎

分包单位

分包项目经理

施工班组长

质量验收规范的规定
施工单位自检记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
水泥
检验
（第7．2．1条）
符合设计要求

2
外
加
剂
质量及应用技术应符合《混凝土外加剂》GB8076、《混凝土外加剂应用技术规范》GB50119等有关环境保护的规定。
预应力混凝土结构中，严禁使用含氯化物的外加剂，钢筋混凝土结构中，其含量应符合《混凝土质量控制标准》GB50164的规定。（第7.2.2条）
符合设计要求

3
氯化物及
碱含量
混凝土中总含量应符合《混凝土结构设计规范》GB50010和设计的要求（第7.2.3条）
符合设计要求

一般项目
1
矿物掺合料
质量应符合《用于水泥和混凝土中的粉煤灰》GB1596等的规定，其掺量应通过试验确定。

2
粗细
骨料
（第7.2.5条）

3
拌制
用水

宜采用饮用水；当采用其他水源时，水质应符合《混凝土拌合用水标准》JGJ63规定。（第7.2.6条）
符合设计要求

施工操作依据
符合设计要求

质量检查记录
符合设计要求

施工单位检查结果评定

项目专业 项目专业
质量检查员： 技术负责人： 年 月 日
监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

级配碎石（碎砾石）基层工程检验批质量验收记录表
工 程 名 称
永嘉县岩头镇西下村、小茅垟村旱地改水田建设项目
施 工 单 位
苍南县龙港市政工程公司
单位工程名称
路面
分部工程名称
/
分项工程名称
路面修复
验收部位
改建生产路2M路面
项 目 经 理
蔡贤界
技术负责人
林启地
施工负责人
楼孔虎
质量检验员
缪仁悦
交方班组
/
接方班组
/
制 表 人
/
工程数量
/
检验日期
/
CJJ1-2008《城镇道路工程施工与质量验收规范》的规定
施工单位检查评定记录
主控项目
1
级配碎石、嵌缝料
第7.7.1条

2
压实度
设计要求
应测 点，实测 点。
3
弯沉值
设计要求
应测 点，实测 点。
一
般
项
目
1
表面
第7.8.4.4条

2
级配碎石碎砾石基层允许偏差
项目
允许偏差（mm）
检查结果、实测点偏差值或实测值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
应测
点数
合格
点数
合格率（%）
中线偏移
≤20
9
8
7
5
6
8
8
9
4

9
9
100
纵断高程
基层
±15
6
5
5
6
4
5
7
9

8
7
90
底基层
±20

平整度
基层
≤10
9
6
8
9
8
9
6
5

8
8
100
底基层
≤15

宽度
不小于设计+附加宽度

8
8
100
横坡
±0.3%且
不反坡

厚度
±10
6
8
7
9
4
2
4
6

8
8
100
平均合格率： %
检 验 结 论：
施工单位检查
评定结果
专业工长（施工员）
楼孔虎
施工班组长
陆乃利
项目专业质量检查员：
年 月 日

监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年 月 日

[此文档可自行编辑修改，如有侵权请告知删除，感谢您的支持，我们会努力把内容做得更好]

最新可编辑word文档