国内护理专业学位硕士研究生教学模式现状.pdf

http：/中西医结合护理Chinese Journal of Integrative Nursing2023 年第 9 卷第 9 期Vol.9，No.9，2023OPEN ACCESS国内护理专业学位硕士研究生教学模式现状姚芡芡1，李润1，邓淑霞2，欧敏1，梁敏1（1.西南医科大学附属中医医院 针灸推拿康复科，四川 泸州，646000；2.西南医科大学附属中医医院 护理部，四川 泸州，646000）摘要：本研究对护理专业学位硕士研究生常用的基于问题学习教育模式（PBL）、案例教学模式（CBL）、任务驱动的教学模式（TBL）、BOPPPS、翻转课堂5种教学模式主要内容、注意事项进行综述，以期帮助培养单位结合自身情况选择合适的教学模式，提升护理专业学位硕士研究生理论基础、临床实践决策能力、创新能力等综合实力，培养出满足社会需要的高素质护理人才。关键词：护理专业；硕士学位；基于问题学习；案例教学；任务驱动的教学；教学模式；培训中图分类号：G 424 文献标志码：A 文章编号：2709-1961（2023）09-0190-05Current teaching mode for nursing masters degree education in ChinaYAO Qianqian1，LI Run1，DENG Shuxia2，OU Min1，LIANG Min1（1.Department of Acupuncture Massage and Rehabilitation，The Affiliated Traditional Chinese Medicine Hospital of Southwest Medical University，Luzhou，Sichuan，646000；2.Department of Nursing，The Affiliated Traditional Chinese Medicine Hospital of Southwest Medical University，Luzhou，Sichuan，646000）ABSTRACT：This paper summarized the main contents and matters needing attention in five commonly used teaching models such as problem-based learning，case-based learning，task-based learning，BOPPPS and flipped class model for nursing master s degree in China.Analysis was made to help selecting appropriate teaching models based on conditions，in order to improve the theoretical basis，clinical practice decision-making ability，innovation ability and other comprehensive strength of nursing students，and cultivate high-quality nursing talents to meet the needs of society.KEY WORDS：nursing specialist；masters degree；problem-based learning；case-based learning；task-based learning；teaching model；training2010年，国务院学位委员会批准了护理硕士专业学位（MNS）1，致力于培养拥有专业能力、解决护理实际问题能力、具备职业素养的高层次、应用型、专科型的护理人才2。我国MNS研究生的培养仍处于起步阶段，教学教材更新慢、教育模式相对单调，存在创新思维培养不足、理论与实践联系不紧密、重理论轻实践等问题，使得护理硕士研究生创新能力、护理实践能力总体水平处于中等偏下水平3，不能很好实现护理硕士研究生培养模式从“以培养学术型人才为主”向“以培养应用型人才为主”的转变。国内学者对MNS研究生的教学模式进行不断的探索研究，力求寻找适合国内 MNS 研究生的教学模式，以提升学生理论基础、临床实践决策能力、创新能力等综合实力。本研究对国内MNS研究生常用的几种教学模式进行归纳总结，旨在帮助培养单位结合自身情况选择合适的教学模式，以期培养出满足社会需要的高素质护理人才。DOI：10.55111/j.issn2709-1961.202305041 护理教育 收稿日期：2023-05-02基金项目：2022年西南医科大学研究生教育教学项目（YJG202262）通信作者：邓淑霞，E-mail：190Vol.9，No.9，2023Chinese Journal of Integrative NursingOPEN ACCESShttp：/1 基于问题学习教育模式（PBL）PBL教学方法首次在麦克马斯特大学提出，旨在提高学生独立进行学习的能力以及解决问题和分析问题的能力、提高学生的批判性思维技能和态度。具体方法是基于以问题为出发点的原则，学生被分成几个小组，对感兴趣的话题进行研究，然后将问题进行讨论。PBL是一种以学生为中心的方法，它使个人能够设计、实施和评估他们自己课程中问题的解决方案，把解决问题作为一种脑力活动来提高知识和技能的水平。周兰姝等4将PBL教学模式运用于护理研究生课程，发现PBL教学模式能激发学生的学习兴趣、探索精神和求知欲望并变被动学习为主动学习变，活学活用，将各种理论理论联系实际，提高了综合运用能力。孙文静等5采用PBL教学模式同样也发现相对于传统的讲座式学习模式，PBL模式在提高学生主动学习、双向交流、临床思维和团队合作能力方面具有一定的优势。实施 PBL教学模式的注意事项，首先开展 PBL 前进行充分的教学准备，使学生理解并掌握PBL的实施方法和技巧，保证达到教学目标的必要前提；其次注重教师在实施过程中及时引导作用，教师需要在PBL教学中控制讨论节奏，推动课程向教学目的方向发展，充分调动学生的自主性，避免出现冷场或者是讨论偏于主题的问题，从而提高学习效果。2 案例教学模式（CBL）案例教学法起源于古希腊时期苏格拉底的“启发式问答法”，其宗旨在于将知识置于一定的背景中进行学习，是一种以建构主义教学理论为基础的教学方法，最先在哈佛商学院开展，在1969年被加拿大的MeMaster医学院改进后，将其运用于医生的培训中6。我国在20世纪80年代引入CBL教学法，目前在医学护理教育中应用比较普遍7。具体方法是在教师的指导下，以案例为基础根据教学目的的要求，学生通过调查、分析、思考、讨论案例，掌握分析问题和解决问题的方法，在提升能力的同时，也深化了学员对相应原理和概念的理解，使其能充分理解问题的变化、复杂和多样性的教学形式和方法。姜小鹰等8在护理伦理学 教学中采用CBL教学法，期末调查显示对案例式教学表示认可的学生占 99.3%，80.1%的学生认为案例讲解为最适宜授课方式。郭惠丽等9将 CBL 在护理研究生课堂中展开应用，此教学模式有效培养学生自主学习能力、独立思考能力、评判性思维能力以及科学决策的能力。在运用CBL时应注意：需要高质量的案例，一个可供教师和学生进行分析讨论的高质量教学案例是案例教学的基础和根本，应形成案例质量评教标准，高质量的案例是与实际临床案例相结合，满足教学目标，能充分调动学生积极性、将理论知识与实践相结合，同时又能激发学生的创新和辨证思维；需要完善教师培养机制，CBL教学法对教师的要求更高，在案例教学中教师需要投入更多的时间去了解教材和案例，需要具备主持案例讨论和引领案例研讨的能力10。3 任务驱动的教学模式（TBL）TBL是以建构主义理论为基础，该模式是由Harden在1988年的医学教育协会的会议中提出的11-12，后逐渐被教学领域所采用，包括医学和护理教育领域，国内最早由第三军医大学在2005年引入。TBL模式内容是根据学生学习认知规律及工作任务完成特点，教育者设计教学情境，采用任务驱动教学模式，在自主协作的环境中进行学习活动，实施理论一体化，“教、学、做、评”一体化教学。杨艺等13将任务驱动教学模式运用在急危重症教学中，将采用的病历以导入的形式引入到教学学习任务中，使枯燥无味的填鸭式教学方式转变为生动、积极寻求的方法，让学生在学习中产生兴趣，拥有轻松愉快的教学过程，在理论与实践中获得护理知识和技能，培养临床思维。该教学方法便于学生理解临床情境，缩短了教学与临床的距离。TBL在应用中应注意任务的难度要有层次性，数量要适度，难度递进型TBL能较好地提高护生的学习效果14；任务要求应明确且实用，具有可操作性，不能过于笼统、抽象，保证利用现有的教学条件能够完成这些任务；另外要帮助学生提前适应临床工作中常遇到的问题，帮助其在未来进入临床开始工作时，能够从容的解决问题；最后对学生的分组要科学，应按照“组内异质，组间同质”的原则分组，有利于各组之间的竞争和组内合作学习的开展。4BOPPPS教学模式BOPPPS教学模式是以建构主义和交际法为理论依据推出的以学生为中心的教学模式，由加拿大不列颠哥伦比亚理工学院最先创建并推行的1912023 年第 9 卷第 9 期中西医结合护理OPEN ACCESShttp：/一种教学方法15，在各个国家推崇应用。该教学方法划分为6个部分，导言：引起学生注意，提升学习的兴趣；目标：让学生知晓要达到的教学目标；前测：了解学生的基础知识掌握情况；参与式学习：让学生多方位参与教学从而掌握知识；后测：了解该课程是否达到教学目的；小结：知识点回顾复习。BOPPPS教学模式强调学生参与和反馈的闭环教学过程模型，有助于激发学生学习兴趣并巩固所学内容，能够显著改善学习效果16-17。任清丽等18在护理硕士研究生科研创新能力的培养中运用BOPPPS教学模式，提出该教学模式有助于提升护理研究生科研能力、科研动机、自我效能、科研获得感，有助于综合能力的培养，认为BOPPPS教学法值得在护理研究生科研创新能力培养中加以推广和应用。BOPPPS教学模式的注意事项：强调学生全方位参与式学习而不是听讲；及时获得学生的反馈信息，以调整后续的教学活动19。5 翻转课堂教学模式 翻转课堂教学模式起源于美国著名公益学习网站“可汗学院”，将学生的学习程序进行了全新构造，把“老师课堂讲课，学生课后做作业”的教学结构翻转，由学生在课外时间自主学习知识，老师在上课时进行“解答疑惑、讨论讲解”，最后加强知识内化20。目前翻转课堂在国内外医学教育领域得到广泛应用。该模式具体内容：在课堂外学生完成教师指定的学习任务，完成方式包括学生可观看教师指定视频学习，视频形式多样，也可以扩展学习在线视频课程、阅读电子书、专业杂志等，学生们在网络上针对问题各抒己见，进行观点的碰撞；在课堂内教师检验学生学习成果，进行答疑，与学生讨论，根据学生们掌握知识程度，进行有的放矢讲解21。郝天天等22将翻转课堂教学模式运用于护理研究生质性研究课程的学习，结果发现能极大地增强学生自主学习及沟通合作的能力；提升学生对质性研究的认知与知识呈现水平；优化教师对教学难点的精准掌握；深化教师对质性研究讨论的层次。翻转课堂教学中，老师的授课工作不再是承担大量的教学工作，而是作为引导者、咨询者、答疑解惑者。该模式将“以老师为中心”转变为“以学生为中心”，学生是课堂上的主角，将学生从被动学习转为主动学习23-24，让学员在轻松愉悦的氛围中，通过演示、提问、反馈、思索掌握学习知识和技能。老师在教学过程中适时的辅导，促进学生创新思想、辨证思维，通过自主学习和反复的核实确认，真正掌握知识和技能。目前翻转课堂常结合信息化教学工具，如微信平台、虚拟现实技术、MOOC慕课、思维导图等25，进一步提升了翻转课堂教学模式的教学意义，提升了学生们的学习热情，打破了空间、地域的限制。翻转课堂教学模式需注意，应调动学生课前学习的积极性，避免被动的学习，使得翻转课堂教学效果出现滑坡的现象26-27。目前，翻转课堂教学视频和微课质量缺乏评价指标体系，影响翻转课堂教学效果；教师对课堂的掌控力、课程视频的制作能力需要进一步提高，保证课程任务的合理性，对学生课程的完成度进行监督指导，及时纠正和引导学生在课程中的问题。6 小结 现阶段信息技术快速发展，护理研究生的教学模式也不断深化发展，网络信息资源融入研究生教学课堂，形成越来越完善的护理教学的信息平台。目前教学模式形式多样，每都有自己的特点和内容，多以2种以上交互使用，选择针对性合适的教学模式变得非常重要。本研究对护理专业学位硕士研究生常用教学模式进行综述，探讨了PBL、CBL、TBL、BOPPPS、翻转课堂教学模式 5种教学模式，对上述教学模式的起源、具体教学模式内容、注意事项进行总结和分析，以期帮助培养单位结合自身情况选择合适的教学模式，利用信息化技术，提升护理研究生的学习热情，同时激发其创新思维，提升自主学习能力，调动学习兴趣，提高教学质量，进而培养出满足社会需要的高素质护理人才。参考文献1谭静，朱京慈，鲁芳.我国护理硕士专业学位建设的 思 考J.中 国 高 等 医 学 教 育，2011（4）：110-111.TAN J，ZHU J C，LU F.Study on the master of nursing specialist construction in ChinaJ.China High Med Educ，2011（4）：110-111.（in Chinese）2张海丽，赵秋利，张健.护理专业学位硕士研究生临床实践能力指标体系的研究 J.护理管理杂志，2013，13（4）：257-260.ZHANG H L，ZHAO Q L，ZHANG J.Research on the clinical practice competence index system of stu192Vol.9，No.9，2023Chinese Journal of Integrative NursingOPEN ACCESShttp：/dents with nursing master degreeJ.J Nurs Adm，2013，13（4）：257-260.（in Chinese）3杨芷，周英，林婷婷，等.护理硕士研究生创新能力现状及其影响因素分析 J.中华现代护理杂志，2018，24（6）：717-721.YANG Z，ZHOU Y，LIN T T，et al.Current situation and influence factors of innovation ability of nursing graduate studentsJ.Chin J Mod Nurs，2018，24（6）：717-721.（in Chinese）4周兰姝，王志红.PBL教学方法在护理研究生 健康教育理论与实践 的运用 J.护理研究，2007，21（24）：2247-2248.ZHOU L S，WANG Z H.Application of PBL teaching method in“Health education theory and practice”teaching for nursing postgraduatesJ.Chin Nurs Res，2007，21（24）：2247-2248.（in Chinese）5孙文静，董利英，高喜仁.以问题为基础的教学法在护理研究生肠内营养教学中的应用 J.天津护理，2020，28（4）：496-498.SUN W J，DONG L Y，GAO X R.Application of problem-based teaching method in enteral nutrition teaching for nursing postgraduatesJ.Tianjin J Nurs，2020，28（4）：496-498.（in Chinese）6SANKAR C S，VARMA V，RAJU P K.Use of case studies in engineering education：assessment of changes in cognitive skillsJ.JProfIssuesEngEducPract，2008，134（3）：287-296.7WASSERMANN S.Introduction to case method teaching：a guide to the galaxyM.New York，NY：Teachers College Press，Teachers College，Columbia University，1994.8姜小鹰，吴炜炜，张旋.护理伦理学 案例式教学效果分析J.护理研究，2008，22（28）：2616-2617.JIANG X Y，WU W W，ZHANG X.Analysis on effect of case teaching of“Nursing ethics”for nursing students J.Chin Nurs Res，2008，22（28）：2616-2617.（in Chinese）9郭惠丽，苗秀欣，张美华，等.案例教学法在护理研究生课堂中的应用效果 J.齐鲁护理杂志，2015，21（24）：118-120.GUO H L，MIAO X X，ZHANG M H，et al.Application effect of case teaching method in nursing postgraduate class J.J QiluNurs，2015，21（24）：118-120.（in Chinese）10 石帆，肖丽娜，肖汶希.案例教学在护理研究生教育中的应用思考 J.全科护理，2018，16（17）：2096-2099.SHI F，XIAO L N，XIAO W X.Application of case teaching in nursing postgraduate education J.Chin Gen PractNurs，2018，16（17）：2096-2099.（in Chinese）11 余胜泉，杨晓娟，何克抗.基于建构主义的教学设计模式 J.电化教育研究，2000，21（12）：7-13.YU S Q，YANG X J，HE K K.Teaching design mode based on constructivismJ.E Educ Res，2000，21（12）：7-13.（in Chinese）12 OZKAN H，DEGIRMENCI B，MUSAL B，et al.Task-based learning programme for clinical years of medical education J.Educ Health，2006：19（1）：32-42.13 杨艺，丛小玲，李璐寰，等.任务驱动教学法在急危重症护理实验教学中的应用与效果评价 J.中国护理管理，2013，13（11）：35-38.YANG Y，CONG X L，LI L H，et al.Application of task-driven teaching method in experimental teaching of emergency and critical careJ.Chin Nurs Manag，2013，13（11）：35-38.（in Chinese）14 桂金艳，廖琦.任务驱动教学法在护理教学中的应用现状 J.护理研究，2015，29（9）：1035-1037.GUI J Y，LIAO Q.Application status of task-driven teaching method in nursing teachingJ.Chin Nurs Res，2015，29（9）：1035-1037.（in Chinese）15 王若涵，张志翔.BOPPPS式教学在“植物生殖生态学”课程中的探索与实践 J.中国林业教育，2011，29（6）：55-57.WANG R H，ZHANG Z X.Exploration and practice of BOPPPS teaching in the course of plant reproductive ecology J.For Educ China，2011，29（6）：55-57.（in Chinese）16 陈卫卫，鲍爱华，李清，等.基于BOPPPS模型和问题驱动教学法培养计算思维的教学设计 J.工业和信息化教育，2014（6）：8-11.CHEN W W，BAO A H，LI Q，et al.Teaching design of cultivating computational thinking based on BOPPPS model and problem-driven teaching methodJ.Ind Inf Technol Educ，2014（6）：8-11，18.（in Chinese）17 曹丹平，印兴耀.加拿大BOPPPS教学模式及其对高等教育改革的启示 J.实验室研究与探索，2016，35（2）：196-200.CAO D P，YIN X Y.The BOPPPS teaching mode in Canada and its implications for higher education reformJ.Res Explor Lab，2016，35（2）：196-200，249.（in Chinese）18 任清丽，刘茹，乔琦.BOPPPS教学工作坊在护理1932023 年第 9 卷第 9 期中西医结合护理OPEN ACCESShttp：/硕士研究生科研创新能力培养中的应用 J.护理研究，2022，36（20）：3706-3710.REN Q L，LIU R，QIAO Q.Application of BOPPPS teaching workshop in the cultivation of scientific research and innovation ability of nursing master studentsJ.Chin Nurs Res，2022，36（20）：3706-3710.（in Chinese）19 罗宇，付绍静，李暾.从BOPPPS教学模型看课堂教学改革 J.计算机教育，2015（6）：16-18.LUO Y，FU S J，LI T.On classroom teaching reform from BOPPPS teaching modelJ.Comput Educ，2015（6）：16-18.（in Chinese）20 张金磊，王颖，张宝辉.翻转课堂教学模式研究J.远程教育杂志，2012，30（4）：46-51.ZHANG J L，WANG Y，ZHANG B H.Introducing a new teaching model：flipped classroom J.J Distance Educ，2012，30（4）：46-51.（in Chinese）21 闫晶.翻转课堂模式在ICU护理教学查房中的应用研究 D.济南：山东大学，2018.YAN J.Study on the application of flipped classroom model in ICU nursing teaching rounds D.Jinan：Shandong University，2018.（in Chinese）22 郝天天，徐翠荣，李昆鹏，等.翻转课堂在护理研究生质性研究方法教学中的应用效果 J.医药高职教育与现代护理，2023，6（1）：18-21.HAO T T，XU C R，LI K P，et al.Application effect of flip classroom in qualitative research method teaching of nursing graduate students J.Med High Vocat Educ Mod Nurs，2023，6（1）：18-21.（in Chinese）23 景婧.翻转课堂教学模式在护理教育中的应用研究进展 J.护理学杂志，2016，31（7）：98-101.JING J.Research progress on the application of flip classroom teaching mode in nursing education J.J Nurs Sci，2016，31（7）：98-101.（in Chinese）24 李维维，谷晓玲.翻转课堂教学模式在护理教育中的应用进展 J.护理实践与研究，2018，15（11）：21-22.LI W W，GU X L.Application progress of flip classroom teaching mode in nursing education J.NursPract Res，2018，15（11）：21-22.（in Chinese）25 周笑盈，于伟，张亚迪，等.信息化背景下护理教学模式研究的文献质量和现状分析 J.河北医科大学学报，2022，43（6）：729-735.ZHOU X Y，YU W，ZHANG Y D，et al.Literature quality and current situation analysis of nursing teaching mode research under the background of informationizationJ.J Hebei Med Univ，2022，43（6）：729-735.（in Chinese）26 郭鹏飞.国外关于翻转课堂的理性思考 J.中国信息技术教育，2014（15）：13-16.GUO P F.Rational thinking on flipping classroom abroad J.China Inf Technol Educ，2014（15）：13-16.（in Chinese）27 黄慧文，王强，顾志娥，等.翻转课堂教学模式在综合护理实践课程中的应用 J.现代医院管理，2023，21（2）：87-90.HUANG H W，WANG Q，GU Z E，et al.Application of flipped classroom teaching in comprehensive nursing practice courseJ.Mod Hosp Manag，2023，21（2）：87-90.（in Chinese）（本文编辑：尹佳杰）194