个体化护理联合多频振动排痰机在支气管肺炎患儿中的应用.pdf

111第 2 卷第 14 期2023 年 7 月Vol.2 No.14Jul.2023科 技 与 健 康Technology and Health个体化护理联合多频振动排痰机在支气管肺炎患儿中的应用聂 艳（威宁县妇幼保健院，贵州毕节 553100）摘 要：讨论个体化护理联合多频振动排痰机在支气管肺炎患儿中的应用效果。选取2021年12月2023年1月威宁县妇幼保健院收治的74例支气管肺炎患儿作为研究对象，采用抽签法将其分为参照组、试验组，每组各37例。参照组实施个体化护理联合人工叩背排痰。试验组实施个体化护理联合多频振动排痰机。比较两组护理效果。研究发现，个体化护理联合多频振动排痰机的应用，有利于改善支气管肺炎患儿的血气指标，还可提升其依从性。关键词：支气管肺炎；个体化护理；多频振动排痰机中图分类号：R473.72 文献标识码：AApplication of Individualized Nursing Combined with Multi Frequency Vibration Sputum Ejection Machine in Children with BronchopneumoniaNie Yan(Weining County Maternal and Child Health Hospital,Bijie,Guizhou 553100)Abstract:Discuss the application eff ect of personalized nursing combined with multi frequency vibration sputum ejection machine in children with bronchopneumonia.74 children with bronchopneumonia admitted to Weining County Maternal and Child Health Hospital from December 2021 to January 2023 were selected as the research subjects.They were divided into a reference group and an experimental group using a lottery method,with 37 cases in each group.The reference group implemented individualized nursing combined with manual back tapping for sputum excretion.The experimental group implemented personalized nursing combined with a multi frequency vibration sputum ejection machine.Compare the nursing eff ects between the two groups.Research has found that the application of personalized nursing combined with a multi frequency vibration sputum extractor is benefi cial for improving blood gas indicators in children with bronchopneumonia,and can also enhance their compliance.Keywords:bronchopneumonia;individualized care;multi frequency vibration sputum extractor作者简介：聂艳（1984），女，威宁县妇幼保健院主管护师，研究方向为护理学。小儿支气管肺炎属于儿科常见疾病之一，具有起病急的特点。患儿发病后，症状可见体温升高、咳嗽、咳痰1。在临床治疗期间，除应用常规手段外，还应与排痰干预相配合，并结合具有个体化特征的护理模式。常规人工叩背排痰对操作者的要求较高，需要其快速、有节律地对患儿的肺部进行叩击，但是受到速度不一、均匀度不一的影响，难以对肺部深层的痰液进行干预，进而造成排痰效果受限2-3。与之不同的是，机械排痰具有持续、均匀的特征，可有效提高排痰效果。本文主要研究个体化护理联合多频振动排痰机在支气管肺炎患儿中的应用价值。1 资料与方法1.1基础资料选取2021年12月2023年1月威宁县妇幼保健院收治的74例支气管肺炎患儿作为研究对象，采用抽签法将其分为参照组、试验组，每组各37例。参照组：男性患儿21例，女性患儿16例；年龄为211岁，平均年龄为（5.381.02）岁。试验组：男性患儿19例，女性患儿18例；年龄为310岁，平均年龄为（5.411.16）岁。两组患儿基础资料差异无统计学意义（P0.05）。纳入标准：确诊为支气管肺炎者；患儿家长均知情此研究。112第 2 卷第 14 期2023 年 7 月科 技 与 健 康排除标准：有机械排痰禁忌证者；合并其他内科疾病者。1.2方法参照组：应用个体化护理+人工叩背排痰方案，具体内容如下：（1）个体化护理：情绪干预。因患儿年龄小，对各项护理操作陌生，且不熟悉医院的环境，加之疾病所致的不适感较强，所以会伴有一定程度的吵闹情绪。护理人员要结合患儿的年龄，采取合适的引导方式。若患儿年龄大于1岁，则可与之进行简单的游戏互动。同时，还可为患儿播放其感兴趣的节目，使之注意力得到分散。若患儿年龄低于1岁，则应告诉家长正确安抚患儿情绪的方式，旨在帮助患儿减轻不安感。卫生管理。若患儿有语言表达能力，则可依其反应进行排痰。完成排痰操作后，清洁其鼻腔、口腔等。针对有出汗情况的患儿，需要立即帮助其更换衣物。对于无语言表达能力的患儿，在排痰期间，应严格观察其实际情况，判断有无出汗。饮食干预。让患儿多饮水，饮食以高蛋白、高维生素食物为主。辅食应确保清淡。清洁消毒。开展各项操作前，护理人员需要严格执行手卫生制度，做到无菌操作。特别是与患儿接触前，应注意洗手、消毒。处理患儿分泌物、排泄物时，需要佩戴手套。完成操作后，也应及时清洗双手。每日加强室内物品的消毒，定期开展大扫除。针对不同病原体所致的支气管肺炎患儿，按照病原体类型分配房间，防止造成交叉感染。（2）人工叩背排痰：若患儿年纪大于1岁，可直接应用人工叩背的形式，确保其分泌物松动，从而经由呼吸道咳出。若患儿年龄低于1岁，应帮助其调整体位，在抚摸的基础上，应用轻拍背形式，旨在加快其痰液排出速度。此外，在患儿接受母乳喂养时，应注意叩背的力度。试验组：在个体化护理的基础上，联合多频振动排痰机排痰，具体内容如下：仪器选择多频振动排痰机。机械排痰之前，常规检查患儿的肺部情况。然后结合检查结果，明确病变位置。实施排痰操作期间，对患儿的体位进行调整，目的是便于引流。然后启动排痰机，设定振动频率，一般为10Hz左右。排痰干预过程中，分析患儿的耐受程度，并根据其承受能力对仪器的频率进行合理调节。若患儿的承受能力相对较强，则可调整振动频率到15Hz。将排痰机叩击头自患儿背部下方开始，逐渐移动至上部，并实施由外至内的操作。每天实施2次机械排痰，单次用时为10min。机械排痰后，对患儿呼吸道中的痰液进行清理，指导其有效咳嗽，从而促进痰液排出。若患儿无自行排痰能力，可应用变换体位的形式引流，或利用吸痰管将痰液吸出。排痰后，让患儿休息30min左右，然后继续开展其他护理操作。1.3观察指标患儿依从性。患儿出院时，由护理人员评估其依从程度，观察其哭闹、表情痛苦程度等，按照各项目严重程度评价是否依从。依从：积极配合各项治疗与护理。一般依从：有哭闹、反抗情绪存在，但是经疏导、安慰后可配合治疗。不依从：与上述不符。总依从率=依从率+一般依从率。动脉血气指标。应用血气分析仪对此指标进行检验。测定指标包括OI、PaO2、PaCO2。症状评分。测定症状有发热、咳嗽、肺啰音等，各症状按照重度、中度、轻度、无，分别计为3分、2分、1分、0分。分数值低，提示症状轻。记录各组患儿的排痰量及住院时间。1.4统计学方法采用SPSS28.0软件处理相关数据，计量资料用（sx）表示，t检验，计数资料用n（%）表示，2检验。P0.05表示差异有统计学意义。2 结果2.1患儿依从性试验组总依从率比参照组高（P0.05）。见表1。表1 患儿依从性n（%）组别例数（n）依从一般不依从总依从率（%）试验组3726（70.27）9（24.32）2（5.40）35（94.59）参照组3718（48.64）11（29.72）8（21.62）29（78.37）24.1625P0.04132.2动脉血气指标干预前，两组OI、PaCO2、PaO2指标差异无统计学意义（P0.05）。干预后，试验组PaCO2指标下降幅度比参照组大，OI、PaO2指标升高幅度比参照组大（P0.05）。见表2。2.3症状评分干预前，两组发热、咳嗽、肺啰音等症状评分差异无统计学意义（P0.05）。干预后，各组症状评分均降低，试验组数值低于参照组，组间差异显著（P0.05）。见表3。2.4排痰量及住院时间试验组单日排痰量比参照组高，住院时间比参照组短，组间对比显著（P0.05）。见表4。3 讨论在儿科疾病中，支气管肺炎具有较高的发生率。患儿肺部发育尚不完全，且纤毛运动能力不足，所以难以及时、健康视野113聂艳：个体化护理联合多频振动排痰机在支气管肺炎患儿中的应用 有效清除呼吸道产生的分泌物。受此影响，分泌物会在气道内聚集，从而加重其闭塞程度，诱发呼吸困难。若情况严重，患儿还会有呼吸衰竭表现4-5。机械排痰属于改善患儿呼吸情况的主要手段之一，应用物理低频振荡的原理，能够使痰液有效排出。此种干预形式具有无创、均匀的特征，在改善患儿通气方面优势明显。但是，患儿对机械排痰较为陌生，并且疾病所致的不适感较为强烈，易出现恐惧、哭闹等情绪。为提高患儿的依从性，还应对机械排痰进行优化，配合个体化的护理形式。本研究结果证实，依从性方面，试验组总依从率更高（P0.05）。支气管肺炎患儿临床治疗多应用抗炎、化痰、止咳方案。在此基础上，辅以排痰护理方案，能够加快患儿肺炎症状的改善速度。同时，结合个体化护理形式，以患儿年龄段为依据，采取相应的管理模式，有助于减轻患儿负面情绪6-7。在患儿排痰后，护理人员及时帮助其将口腔、鼻腔的分泌物清理干净，并观察有无出汗情况等，均利于降低病菌所致的二次感染的发生风险。本研究结果显示，干预后，试验组OI、PaO2水平高于参照组，PaCO2水平低于参照组（P0.05）。由此可见，多频振动排痰机与个性化护理的联合应用，能够改善患儿体内血液循环。干预后，试验组发热、咳嗽、肺啰音等症状评分均低于参照组（P0.05）。试验组排痰量更多，住院时间更短（P0.05）。机械排痰与个体化护理联合应用，可有效改善支气管肺炎患儿的相关症状，缩短其发热、咳嗽等症状缓解的时间。同时，就机械排痰而言，操作较为简单，并且能够依据患儿的体质量、耐受程度等对仪器的参数进行调整，有助于确保排痰力度、频率的均匀性8-9。振动排痰机的应用，可使患儿痰液有效排出，联合应用个体化护理形式，可在充分考虑患儿性格特征、身心发展特点的基础上，选择合适的干预对策，提高患儿住院期间的舒适度10。4 结语综上所述，个体化护理与多频振动排痰机的联合应用，可以显著改善支气管肺炎患儿血气指标、临床症状。参考文献1 聂欣茹,钟兴蓉.个体化护理联合多频振动排痰机在支气管肺炎患儿中的应用价值J.医疗装备,2022,35(16):147-149.2 王艳.细节护理与舒适护理联合应用对小儿支气管肺炎机械排痰的影响J.延安大学学报(医学科学版),2021,19(4):106-108,112.3 林芳.机械排痰仪联合临床照护在小儿支气管肺炎护理中的应用J.中外医疗,2021,40(33):175-178,183.4 徐传艳.细节及舒适护理联合支气管肺炎排痰仪在小儿肺炎中的应用效果J.当代护士(下旬刊),2021,28(10):86-88.5 李慧凤,莫兰,徐夏英.针对性护理在中药穴位贴敷联合排痰机治疗小儿支气管肺炎中的应用效果J.中国当代医药,2021,28(15):243-245.6 朱鹤云.护理干预在小儿支气管肺炎护理中的应用及对提高护理工作水平和家属的满意度效果分析J.黑龙江中医药,2020,49(6):415-416.7 钟丽霞.探讨舒适护理配合机械排痰在小儿支气管肺炎护理中的应用效果J.哈尔滨医药,2020,40(3):275-276.8 杨柳.优质护理配合机械排痰在小儿支气管肺炎护理中的应用观察J.中国冶金工业医学杂志,2020,37(3):299-300.9 陈林,谢金华.探讨机械排痰联合中药穴位敷贴在小儿支气管肺炎治疗中的应用效果J.中国实用医药,2020,15(9):151-153.10 李云,王珍珍.优质护理干预用于小儿支气管肺炎护理对肺功能及护理满意度的影响分析J.基层医学论坛,2019,23(21):3008-3010.表2 动脉血气指标（sx），mmHg组别例数（n）OIPaCO2PaO2干预前干预后干预前干预后干预前干预后试验组37312.8923.32388.3420.3147.942.1040.291.3461.944.1876.114.20参照组37312.9023.18365.0115.1447.012.1943.011.6262.074.2669.933.13t0.00185.60201.86447.86970.13257.1767P0.99850.00000.06630.00000.89500.0000表3 症状评分（sx），分组别例数（n）发热咳嗽肺啰音干预前干预后干预前干预后干预前干预后试验组372.450.320.950.212.010.190.690.142.370.180.890.15参照组372.520.181.230.141.980.101.010.222.400.261.220.28t1.15976.74820.84997.46440.57716.3193P0.25000.00000.39820.00000.56570.0000表4 排痰量及住院时间（sx）组别例数（n）排痰量（mL/d）住院时间（d）试验组3727.362.248.561.30参照组3724.402.1910.972.41t5.74755.3536P0.0010.001