感知压力对青少年快感缺失的影响：认知重评的中介作用.pdf

心理学文章编号:1002-0217(2023)05-0485-04基金项目:国家自然科学基金项目(31771222)收稿日期:2022鄄11鄄27作者简介:方摇 娅(1998鄄),女,2020 级硕士研究生,(电子信箱);余凤琼,女,副教授,硕士生导师,(电子信箱)yufengqin1163.con,通信作者。感知压力对青少年快感缺失的影响:认知重评的中介作用方摇 娅,郭雅如,郭摇 阳,余凤琼(安徽医科大学摇 精神卫生与心理科学学院,安徽摇 合肥摇 230000)揖摘摇 要铱目的:探索青少年群体的压力感知程度对快感缺失的影响,以及认知重评在两者之间的中介作用。方法:采用问卷调查法,对 6 999 名中学生进行施测,测量工具包括压力感知量表、时间性快感体验量表和认知重评量表。结果:中学生感知压力与快感缺失(r=-0郾 192)、认知重评(r=-0郾 310)均呈负相关(P0郾 01),认知重评与快感缺失呈正相关(r=0郾 376,P0郾 01)。认知重评在感知压力和快感缺失之间起到中介作用(茁=-0郾 084,P0郾 01),直接效应和中介效应分别为 43郾 50%和56郾 50%。结论:感知压力不仅可以直接影响中学生的快感缺失水平,还通过认知重评间接影响快感缺失。揖关键词铱快感缺失;认知重评;压力;青少年揖中图号铱R 749郾 4;B 844郾 2摇 摇 摇 揖文献标志码铱A揖DOI铱10郾 3969/j.issn.1002鄄0217.2023.05.020Effects of perceived stress on anhedonia in teenager:Mediating role of cognitive reappraisalFANG Ya,GUO Yaru,GUO Yang,YU FengqiongSchool of Mental Health and Psychological Sciences,Anhui Medical University,Hefei 230000,China揖Abstract铱Objective:To explore the influence of perceived stress on anhedonia in teenagers and the mediating effect of cognitive reappraisal betweenperceived strees and anhedonia.Methods:A total of 6 999 middle school students were surveyed with questionnaires consisting of Perceived Stress Scale,Temporal Experience of Pleasure Scale(TEPS)and Cognitive Reappraisal Scale.Results:Perceived stress was negatively correlated with anhedonia(r=-0郾 192)and cognitive reappraisal(r=-0郾 310)(P0郾 01),whereas cognitive reappraisal was positively correlated with anhedonia in middle schoolstudents(r=0郾 376,P0郾 01).Cognitive reappraisal mediated the relationship between perceived stress and pleasure deficit(茁=-0郾 084,P1 的因子,第 1 个公因子的方差解释百分比为 21郾 32%(40%),因此可以认为该量表不存在严重的共同方法偏差。2.2摇 相关性分析摇 相关性分析显示,中学生感知压力与快感缺失(r=-0郾 192)、认知重评(r=-0郾 310)均呈负相关(P0郾 01),认知重评与快感缺失呈正相关(r=0郾 376,P76 分为低快感缺失组。结果显示,高快感缺失中学生具有更大的压力和更低的认知重评水平(P0郾 001)。见表 1、2。表 1摇 中学生感知压力、认知重评与快感缺失的相关性分析项目得分快感缺失感知压力认知重评快感缺失76郾 23依14郾 971郾 000摇 摇感知压力17郾 24依6郾 48摇-0郾 192*1郾 000摇 摇认知重评21郾 65依4郾 42摇0郾 376*-0郾 310*1郾 000注:*P76,n=3 374)16郾 32依6郾 6422郾 98依4郾 06t11郾 61425郾 402P0郾 0010郾 0012.3摇 认知重评对快感缺失的影响:感知压力的中介作用摇 为探讨认知重评在感知压力和快感缺失之间的中介作用,使用 Process 3.4.1 插件对中介效应进行检验,重复取样 5 000 次,计算偏差校正的 Boot鄄strap 95%CI。结果显示,感知压力对快感缺失的直接效应和认知重评的中介效应的 Bootstrap 95%CI不包括 0,表明感知压力不仅能够直接预测快感缺684皖南医学院学报(Journal of Wannan Medical College)2023;42(5)失,而且能够通过认知重评的中介作用预测快感缺失。直接效应(-0郾 084)和间接效应(-0郾 109)分别占总效应(-0郾 192)的 43郾 50%和 56郾 50%(见表 3、表 4 和图 1)。同时,将动机性和消费性快感缺失分别设置为因变量,认知重评也存在一定的中介效应。如图 2 所示中介作用的直接效应(-0郾 081)和间接效应(-0郾 099)分别占总效应(-0郾 180)的 45郾 00%和55郾 00%;如图3 所示,中介作用的直接效应(-0郾 074)和间接效应(-0郾 101)分别占总效应(-0郾 175)的42郾 29%和 57郾 71%。表 3摇 认知重评的中介检验模型步骤因变量自变量RR2F茁t第一步快感缺失感知压力0郾 1920郾 037268郾 873*-0郾 19216郾 397*第二步认知重评感知压力0郾 3100郾 096744郾 848*-0郾 31027郾 292*第三步快感缺失感知压力0郾 3850郾 148607郾 447*-0郾 0847郾 209*认知重评0郾 35030郾 184*注:*P0郾 01。表 4摇 Bootstrap 中介效应检验结果效应关系标准误效应值95%CI效应占比/%总效应0郾 012-0郾 192-0郾 215 -0郾 169直接效应0郾 012-0郾 084-0郾 106 -0郾 06143郾 50间接效应0郾 006-0郾 109-0郾 121 -0郾 09756郾 50*P0郾 001。图 1摇 认知重评在感知压力和快感缺失之间的中介作用*P0郾 001。图 2摇 认知重评在感知压力和动机性快感缺失之间的中介作用*P0郾 001。图 3摇 认知重评在感知压力和消费性快感缺失之间的中介作用3摇 讨论本研究调查了中学生认知重评能力在感知压力和快感缺失症状之间的关系。研究发现,认知重评与感知压力和快感缺失之间存在相关性;高快感缺失中学生相较于低快感缺失中学生感知压力更高,认知重评能力更低;并且认知重评在感知压力和快感缺失之间起到中介作用。同时,认知重评在感知压力与动机性和消费性快感缺失之间也存在中介作用。本研究发现,感知压力负向预测青少年快感缺失分数,即感知压力越大,快感缺失得分越低,程度越严重,与以往研究结果一致12。大型观察性研究已经证明压力和快感缺失之间的联系13。神经生物学模型表明,压力和奖赏加工涉及重叠的神经机制,中脑边缘通路的活动是奖赏学习和应激后快感缺失症状的关键。压力下这些神经回路的功能失调引发行为上的改变,例如形成快感缺失症状。本研究发现了认知重评策略在中学生感知压力与动机性和消费性快感缺失之间的中介作用。这符合素质压力理论,感知压力越大的中学生更少使用认知重评策略进行适应性调整,影响正性情感和动机水平。以往研究证明,较多使用认知重评策略的个体较少发展成抑郁症,支持了上述观点。有证据表明,认知重评策略减少皮质醇对压力的反应性14。认知重评也促进压力下自我效能和控制的心理感知,与青少年较少的精神症状相关。青少年发展和巩固有效的情绪调节策略有利于成年后的压力应对15。尽管缓解压力的主流观点是减少压力源的出现频率,然而这也会使个体错失成长的最佳时机。Holzhauer 等16发现认知重评策略能够调节压力诱导的酒精成瘾行为。Raio 等17研究发现压力情境下,认知重评策略的使用会降低被试对模糊784皖南医学院学报(Journal of Wannan Medical College)2023;42(5)面孔刺激的负性评价倾向。因此认知重评策略的使用,改变自身对压力的反应而非改变压力源本身,适合以不可控的压力为标志的环境。未来针对青少年这一风险群体,优化压力反应,及时进行压力评估和干预,促进青少年形成适应性的压力应对方式,具有重要的社会意义。综上所述,本研究考察了中学生感知压力对快感缺失的影响,进一步探索了认知重评的中介作用,为中学生的认知情绪调节策略应用于压力干预,从而预防或改善快感缺失症状提供了一定的参考。未来干预可以聚焦于使用认知行为疗法或者正念干预,增强认知重评后的正性情绪,从而达到预防或治疗快感缺失症的目标。本研究存在局限:淤模型未考虑到年龄、重点或非重点中学的影响;于采用横断面研究,难以解决竞争模型存在的问题,未来需要设计纵向研究确定变量间的因果关系;盂本研究未区分临床或亚临床的青少年抑郁症患者,今后可以进一步细分,以探究不同人群中感知压力和快感缺失的关系。揖参考文献铱1摇 WEN Y,ZHANG X,XU Y,et al.Cognitive impairment in adoles鄄cent major depressive disorder with nonsuicidal self鄄injury:evi鄄dence based on multi鄄indicator ERPsJ.Frontiers in Human Neu鄄roscience,2021,15:637407.2摇 KHAZANOV GK,XU C,DUNN BD,et al.Distress and anhedoniaas predictors of depression treatment outcome:a secondary analysisof a randomized clinical trialJ.Behaviour Research and Thera鄄py,2019,125(2):103507.3摇 SHETH C,MCGLADE E,YURGELUN鄄TODD D.Chronic stress inadolescents and its neurobiological and psychopathological conse鄄quences:An RDoC perspective J.Chronic 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