感冒及其治疗.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,感冒及其防治,第一节 西医看感冒,一、感冒病理,西医认为感冒是指,感染病毒、细菌,及触冒风寒而引起的以头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、恶寒、发热为主要临床表现的外感病证，又称为,上呼吸道感染,。,西医把感冒分为为,病毒性感冒,和,细菌性感冒,，分别是,病毒,和,细菌,引起的，二者在治疗上是不同的。要区分病毒性感冒还是细菌性感冒，要到医院化验血象。,70-80%的感冒为病毒感染，如鼻病毒、流感病毒、柯萨奇病毒等，有200多种之多；少数为细菌感染，尤以溶血性链球菌为多见，其次为肺炎球菌、葡萄球菌、嗜血杆菌等。,二、感冒的分类,1、普通感冒及其西医治疗,（1）普通感冒的表现,普通感冒症状常常较轻，如轻度发烧或不发烧，可有头痛、咽痒、咽干及流涕，一般5-7天可自愈。,（2）治疗方法,维C银翘片，维生素C，螺旋霉素或麦白霉素等。,病例报告数据库信息分析显示，维C银翘片的使用存在超说明书使用现象，表现为未按照说明书推荐的用法用量使用，同时合并使用与维C银翘片成分相似的其他药品以及对维C银翘片所含成分过敏者用药。,医生处方或药店售药时，应提示患者维C银翘片为中西药复方制剂，含马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚及维生素C。,对本品所含成分过敏者禁用，过敏体质者慎用。,维C银翘片相关资料：,标明成分：,金银花、连翘、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、薄荷油、芦根、淡竹叶、甘草、,维生素C、马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚,13味。,标明功效：,疏风解表、清热解毒。用于外感风热所致的流行性感冒，症见发热、头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。,标明用法：,口服，一次2片，一日3次。,不良反应：,可见困倦、嗜睡、口渴、虚弱感；偶见皮疹、荨麻疹、药热及粒细胞减少；,长期大量用药会导致肝肾功能异常。,服药禁忌：,严重肝肾功能不全者、过敏体质者禁用。,2、流行感冒及其西医治疗,（1）流感的表现,流感由病毒入侵人体所致的一种急性呼吸道传染病。老幼患者及较重的慢性病患者易发生流感病毒性肺炎与继发细菌感染而引起死亡。,流感起病多,较急、较重,，患者高烧(体温可达39-40)，寒战，伴全身疼痛，头昏、头痛，而,呼吸道症状较轻,，可持续1-2周。严重的流感可并发肺炎及类似脑炎、脑膜炎的症状，患者表现为高热、昏迷，甚至血压下降。有的病人还以消化道症状为主，表现为恶心、呕吐、腹泻等。,（2）流感的治疗及其误区,病毒引起的感冒和细菌引起的感冒在早期症状上相似，但治疗方法不同。,细菌感染用抗生素治疗有效，病毒感染抗菌治疗效果不佳。,感冒初期，不应使用退热药和速效感冒药,。正确的做法是当体温过高(超过38)时，再适当使用退热药。感冒的,自然病程为7-10天,，不可能速战速决，滥用速效药物可引起体温骤降，大量出汗，导致体液丧失等不良后果。,（3）流感可不治而愈,科学研究认为,流感大多不是药物治愈，而是自愈,。对待感冒的最好办法是,卧床休息，大量饮水，适当服点退热冲剂，以减轻病痛，一般1周左右便会自然痊愈,。对久咳不愈的人，如果证实没有细菌感染，血象不高，可以用一些抗过敏药，减轻气道反应。,病情较重的,才需要根据病情、病因、症状，合理选择药物对症治疗，防止并发症发生。,同样，,普通感冒也要慎用抗病毒药,(利巴韦林、病毒唑)等，建议反复感冒的孩子进行中医治疗。,第二节 中医治疗感冒,一、感冒病理,中医认为感冒是五脏不能调理空气“,风暑寒湿燥火,”，而在体表所生的证状，中医称为,表证,。,感受的邪气及其发生发展情况不同，感冒分为,风寒感冒、风热感冒、暑热感冒、暑湿感冒、温燥感冒、凉燥感冒、风寒表湿感冒,、表寒肺热感冒，以及少阳病、太阳少阳并病、太阳阳明合病、三阳合病等十二个主要证候。,2、感冒的中药治疗,（1）风寒感冒,风寒感冒,是,风寒之邪外袭肌表引起,。风寒感冒其起因通常是劳累，身体虚弱、休息不好，或穿衣不足、,大汗吹风,受凉引起。,风寒感冒通常,秋冬,发生比较多。,恶寒重,，怕冷、,发热轻,、,无汗,、头痛身痛、鼻塞、,流清涕,、咳嗽,吐稀白痰,、,口不渴或渴喜热饮,、舌苔薄白，,嗓子不疼,。,治法应以,辛温解表，宣肺散寒,为主。常选用麻黄、荆芥、防风、苏叶等解表散寒药。,服中成药可选用：,午时茶，感冒清热冲剂、橘红冲剂（化痰止咳），正柴胡饮冲剂、感冒软胶囊、川芎茶调散、通宣理肺丸，伤风感冒冲剂,等等。服药后可喝些,热粥或热汤,，微微出汗，以助药力驱散风寒,。,方剂：桂枝汤，,桂枝10g；白芍10g；炙甘草6g；生姜3片；红枣6枚,。,北方用麻黄汤。,（2）风热感冒,风热感冒,是风热之邪侵犯肌表引起。一般,先上火,，如便秘、喉咙肿痛1-2天后，出现感冒症状。症状表现为恶寒轻、,发热重,、头痛头胀、,出汗,、,咽喉红肿疼痛,，咳嗽，,痰黏痰黄,，鼻塞黄涕，,口渴喜饮,，尿黄、舌苔薄黄，舌尖红。,中医所说的风热感冒，,痰稠且浓,的一般由,细菌,引起。风寒感冒,痰稀且清,甚至无痰，只是感到喉咙或气管很痒，一般由,病毒,引起。,治疗风热感冒的中成药,很多，基本上都具有清热解毒作用。如桑菊感冒片（冲剂）、银翘解毒片、银黄口服液、板兰根冲剂、三黄片、牛黄解毒片、羚羊感冒片、Vc银翘片、复方感冒灵片等等。,咽喉红肿明显者,可以用,板蓝根冲剂、双黄连口服液,治疗。,患风热感冒,要,多饮水、饮食宜清淡,，需要注意：得了风热感冒若吃了治疗风寒感冒的药，会导致体内更“热”，加上干燥的气候，病情会更加重。,（2-2）寒包火型感冒,也成为,表寒里热感冒,，在北方地区是,最多见的一种,流感,。所谓“寒包火”感冒大多发生在身体本来有热，又感受寒邪，症状呈现寒热并见。寒包火型感冒多出现在冬季，也常出现在夏季饮食起居不慎。,“寒包火”型感冒的治疗：,治疗当散表寒、清里热。,目前，治疗“寒包火”型感冒还没有很合适的中成药，一旦患上寒包火感冒，不宜用藿香正气液，双黄连口服液等治热感冒药；拿凉药治热病，寒气更加重。,方药可选用,感冒合剂,、,连花清瘟胶囊、荆防败毒散、感冒清热颗粒，正柴胡颗粒等,。其中,感冒合剂,，经过多年临床使用与观察，可明显降低发热，对于感冒发烧效果良好。,治疗“寒包火”型感冒的基本方是：,炙麻黄5g 杏仁10g 生石膏30g 生甘草5g,柴胡10g 黄芩10g 银花15g 苏叶10g,此方适用于中国北方人群，使用前一定要咨询医生，谨慎使用，以免发生危险。,（4）气虚感冒，也称为虚人感冒,气虚感冒病人身体轻虚、反复感冒、抵抗力差、不耐风寒、鼻流清涕、体倦乏力。可选中成药补中益气丸、玉屏风。,（5）流行感冒（时行感冒）,而从中医的角度来看，流感是外感淫邪所致。人体正气偏虚，起居不慎，汗出当风，更易感邪而发病。邪由口鼻而入，口鼻通于肺，肺主皮毛腠理，故病邪首先侵犯肺表，出现恶寒发热，全身酸痛，头痛乏力，咳嗽，咽喉不适等症状。严重者邪毒化热入里，而见口渴、咳嗽、喘促。,时行感冒治法宜清热解毒、疏风透表为主。由于疫邪性烈，易于传变，所以要及时去医院就诊治疗。,病人可选用,香雪抗病毒口服液,、,防风通圣丸、重感灵片、重感片,、,银翘散、小柴胡,等药物治疗。,食疗防治流感：,可多吃些杀菌消毒的食物如,大葱、醋,等，既开胃，又预防。,香雪抗病毒口服液：,【功能主治】清热祛湿，凉血解毒。用于风热感冒，流感。,防风通圣丸：,【功能与主治】解表通里，清热解毒。用于外寒内热，表里俱实，恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，瘰疬初起，风疹湿疮。,重感灵片：,功能主治：解表清热，疏风止痛。用于治疗恶寒，高热，四肢酸痛，鼻塞，咽喉肿痛，,咳嗽,等重症感冒，,流行性感冒,的各种症状。,重感片：,也叫“复方青蒿安乃近片”。【功能主治】解表清热、消炎止痛、用于恶寒，高热、四肢酸痛、鼻塞、咽喉肿痛、咳嗽等重症感冒，流行性感冒、四时感冒的各种症状。,银翘散制剂：,银翘解毒丸、银翘解毒片、银翘解毒颗粒、维C银翘片,等制剂是在,银翘散,基础改制而成的中药制剂，是一年四季感冒常备药物，,感冒初起立即服用效果尤佳,。【功用】辛凉透表，清热解毒。【主治】温病初起。发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。,小柴胡制剂（颗粒或冲剂）：,功能主治：解表散热，疏肝和胃。用于,寒热往来,，,胸胁苦满,，心烦喜吐，口苦咽干等症。,3、感冒中药治疗的注意事项,（1）感冒病症各异，药有温凉。,若风寒症用辛凉药，犹如雪上加霜；风热症用辛温药，犹如火上加薪。所以选用治感冒的中成药必须对症，才能药到病除。,（2）要掌握病情的发展时机,一般以体温在38度以下者为宜，高于此体温服用中成药如果发热持续3天不退，咳嗽加重，很有可能得了肺炎或气管炎，应及时找医师作检查治疗，切勿妄自用药，以免贻误病情。,（3）,感冒初起预防,民间常用“,姜糖水,”发汗预防治,流行感冒,和,风寒感冒,非常有效。,