生殖健康助理咨询员培训第九讲生殖道感染与性传播疾病相关.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义,生殖健康助理咨询员培训,第九讲,生殖道感染与性传输疾病相关知识和咨询,(,基础知识,第二章、第四节,咨询技能,第一章、第三节,),生殖健康助理咨询员培训第九讲生殖道感染与性传播疾病相关专家讲座,第1页,教学内容,1,、性传输疾病、生殖道感染,/,性传输感 染概念、种类等；,2,、常见生殖道感染及性病病原体、传输路径、临床表现等；,3,、生殖道感染和性病预防标准及乙类传染病上报要求。,生殖健康助理咨询员培训第九讲生殖道感染与性传播疾病相关专家讲座,第2页,职业功效,工作内容,能力要求,相关知识,一、计,划生育,与生殖,医学技,术咨询,服务,(,二,),性,健康和,生殖道,感染咨,询,1.能向服务对象介绍常见生殖道感染种类和症状,2.能向服务对象介绍常见性传输疾病种类和症状,3.能发觉生殖道感染疑似病例，并上报,4.能介绍艾滋病特点和三种传输路径,1.常见生殖道感染种类和症状,2.常见性传输疾病种类、症状和上报程序,3.关于艾滋病大众宣传关键点,生殖健康咨询师（试行）国家职业标准,生殖健康助理咨询员培训第九讲生殖道感染与性传播疾病相关专家讲座,第3页,1,、,了解,生殖道感染,/,性传输疾病试验室诊疗方法、治疗标准及乙类传染病上报要求；,2,、,掌握,常见生殖道感染,/,性传输疾病、艾滋病概念、种类、传输路径、预防标准，尤其是艾滋病大众宣传关键点。,基本要求和重点,生殖健康助理咨询员培训第九讲生殖道感染与性传播疾病相关专家讲座,第4页,1,、生殖道感染：,（,reproductive tract infection,RTI,）,-,就是发生在生殖道感染。,一、生殖道感染,生殖健康助理咨询员培训第九讲生殖道感染与性传播疾病相关专家讲座,第5页,RTI,发生部位,1,、女性,RTI,包含：,（,1,）外阴,如外阴炎、生殖器溃疡（梅毒、软下疳、疱疹）、生殖器疣等。,生殖健康助理咨询员培训第九讲生殖道感染与性传播疾病相关专家讲座,第6页,（,2),阴道 如滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、细菌性阴道病。,（,3,）子宫 子宫颈炎（淋病、衣原体感染、疱疹等）,（,4,）子宫及盆腔 淋病、衣原体感染、阴道上行感染等,生殖健康助理咨询员培训第九讲生殖道感染与性传播疾病相关专家讲座,第7页,2,、男性,RTI,包含：,（,1,）阴茎、阴囊感染 如生殖器溃疡（梅毒、软下疳、疱疹）、生殖器疣等；,（,2,）尿道、睾丸、附睾及精索炎 如淋病、衣原体感染等。,生殖健康助理咨询员培训第九讲生殖道感染与性传播疾病相关专家讲座,第8页,内源性感染,-,阴道内正常微生物过分生长时，引发生殖道感染；,如外阴阴道念珠菌病、细菌性阴道病。,医源性感染,-,妇科检验、或手术操作时引发生殖器官严重感染；或消毒办法不严格造成感染。,性传输感染,-,经过性交传染,RTI,（,STI,）。,按传输路径和感染方式不一样分为：,生殖健康助理咨询员培训第九讲生殖道感染与性传播疾病相关专家讲座,第9页,RTI,危害性,1,、对生殖健康影响十分严重，严重可危害生命；,2,、能够造成盆腔炎、男女性不孕；,3,、增加流产、死产、早产和不良妊娠结局；,4,、淋病、梅毒、,AIDS/HIV,传给孩子；,生殖健康助理咨询员培训第九讲生殖道感染与性传播疾病相关专家讲座,第10页,5,、影响夫妻关系、性生活质量和家庭幸福；,6,、影响学习、工作，增加精神和家庭经济负担；,7,、影响人口与计划生育工作健康发展；,8,、影响经济发展和社会文明进步。,生殖健康助理咨询员培训第九讲生殖道感染与性传播疾病相关专家讲座,第11页,RTI,常见临床表现,1,、外阴：痒,2,、阴道分泌物异常：白带量多、气味异常、色黄（脓性）或红（血性）；,3,、生殖器部位：出现溃疡、水泡、糜烂；,4,、假如累及泌尿道，还会出现尿道分泌物异常和尿路症状；如女性可有腹痛、盆腔炎尿痛、尿多、尿频等,生殖健康助理咨询员培训第九讲生殖道感染与性传播疾病相关专家讲座,第12页,RTI/STI,疾病,特点,：,它是较为常见一组疾病，感染人群较多；,它病原体种类多，包含细菌、病毒和原生动物；,感染方式也不一样，如性传输、非性传输等；,治疗结果也不一样，有可治愈，还有当前无法治疗,.,生殖健康助理咨询员培训第九讲生殖道感染与性传播疾病相关专家讲座,第13页,预 防,1,、对经性传输感染预防,方法：,（,1,）进行健康教育宣传,（,2,）选择安全性行为,（,3,）防止与患者性接触,坚持正确使用避孕套,保持单一性伴,生殖健康助理咨询员培训第九讲生殖道感染与性传播疾病相关专家讲座,第14页,（,2,）医源性感染预防,方法：,到正规医疗部门就诊,严格恪守操作及消毒规范,生殖健康助理咨询员培训第九讲生殖道感染与性传播疾病相关专家讲座,第15页,3,、内源性感染预防,方法：,进行健康教育，防止经常性阴道冲洗；,防止长久不合理使用抗生素和激素类药品；,生殖健康助理咨询员培训第九讲生殖道感染与性传播疾病相关专家讲座,第16页,常见生殖道疾病,1,、滴虫性阴道炎,病原体：,阴道毛滴虫,传输方式：,主要是经性传输,其次盆浴、衣物、器械等,生殖健康助理咨询员培训第九讲生殖道感染与性传播疾病相关专家讲座,第17页,临床表现：,白带多、有腥臭味、痒,妇检：,阴道壁充血、有泡沫样白带、显微镜下见到滴虫,咨询：,防止交叉感染、注意个人卫生、治疗期间使用避孕套、治疗同伴，遵照医嘱。,生殖健康助理咨询员培训第九讲生殖道感染与性传播疾病相关专家讲座,第18页,2,、外阴阴道念珠菌病,病原体：,白色念珠菌,传输方式：,主要是内源性感染,少部分患者可经过性交、衣物接触感染,生殖健康助理咨询员培训第九讲生殖道感染与性传播疾病相关专家讲座,第19页,临床表现：,白带多、痒、严重性交痛、尿痛、尿频,妇检：阴道充血、豆渣痒白带、显微镜下见到念珠菌菌丝和芽孢,咨询：,遵照医嘱，消除诱因，可局部或全身治疗，治疗期间使用避孕套。,生殖健康助理咨询员培训第九讲生殖道感染与性传播疾病相关专家讲座,第20页,3,、细菌性阴道病,病原体：,阴道内乳酸菌杆菌降低而其它细菌大量繁殖所致。,传输方式：,内源性感染,临床表现：,白带增多、有腥臭味,妇检：白带呈灰白色、试验室检验：,PH4.5,、镜下见线索细胞或氨试验阳性,生殖健康助理咨询员培训第九讲生殖道感染与性传播疾病相关专家讲座,第21页,咨询：,遵照医嘱，消除诱因，无需对无临床症状者进行治疗，但对有症状孕妇或无症状孕妇（有胎膜早破、早产史），均需治疗。,生殖健康助理咨询员培训第九讲生殖道感染与性传播疾病相关专家讲座,第22页,性传输疾病,-,是指主要经性行为传输一组疾病。,世界卫生组织把,20,种疾病归为性传输疾病如,梅毒、淋病、软下疳（杜克雷嗜血杆菌）、腹股沟肉芽肿、尖锐湿疣、艾滋病、单纯疱疹感染、巨细胞病毒感染、乙型肝炎、非淋菌性尿道炎、白色念珠菌阴道炎、疥疮、阴虱、滴虫,等等。,二、性传输疾病,生殖健康助理咨询员培训第九讲生殖道感染与性传播疾病相关专家讲座,第23页,卫生部,91,年,性病防治管理方法,第一章第二条要求，,性病包含,：,（,1,）,中华人民共和国传染病防治法,乙类传染病中,艾滋病、淋病、梅毒,；,（,2,）尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿,以上8种性病为我国重点监测病种。,我国“性病”,生殖健康助理咨询员培训第九讲生殖道感染与性传播疾病相关专家讲座,第24页,（一）淋病,1,、病原体,淋球菌,2,、传输路径：,主要经过性交传输,非性接触也能够传染（污染衣物、毛巾、浴盆等）,分娩时可感染新生儿（眼结膜炎）。,生殖健康助理咨询员培训第九讲生殖道感染与性传播疾病相关专家讲座,第25页,生殖健康助理咨询员培训第九讲生殖道感染与性传播疾病相关专家讲座,第26页,3,、表现：,男性,-,尿痛、尿急、尿频、尿道口流脓,女性,-,脓性白带,4,、咨询：,到正规医院就诊；确诊后性伴也同时治疗；孕期需要接收治疗；遵医嘱。,生殖健康助理咨询员培训第九讲生殖道感染与性传播疾病相关专家讲座,第27页,（二）梅毒,1,、病原体,-,梅毒螺旋体；一个慢性系统性传染病（侵犯全身）；,2,、传输路径：,（,1,）性接触传染（主要）；,（,2,）胎传（梅毒孕妇,传给胎儿）；,（,3,）其它，接吻、哺乳、衣物、用具等；,生殖健康助理咨询员培训第九讲生殖道感染与性传播疾病相关专家讲座,第28页,生殖健康助理咨询员培训第九讲生殖道感染与性传播疾病相关专家讲座,第29页,3,、表现：,梅毒是多系统侵犯疾病，表现也多样，普通分为：,早期：,一期梅毒（硬下疳）；二期皮肤粘膜、各脏器出现损害，如不治疗可再进入潜伏期,晚期：,侵犯心血管、神经系统、骨骼等脏器,4,、咨询：,到正规医院就诊；确证后性伴同时治疗；孕期需要接收治疗；遵医嘱治疗。,生殖健康助理咨询员培训第九讲生殖道感染与性传播疾病相关专家讲座,第30页,（三）尖锐湿疣,1,、病原体：人类乳头瘤病毒,2,、传输路径：,性接触占,2/3;,非性接触,(,接触污染物、产道等）,生殖健康助理咨询员培训第九讲生殖道感染与性传播疾病相关专家讲座,第31页,生殖健康助理咨询员培训第九讲生殖道感染与性传播疾病相关专家讲座,第32页,3,、表现：,生殖器或肛门部位出现单个或多个皮丘，呈乳头状。,4,、咨询：,普通采取激光、,CO2,和冷冻等物理治疗，太大能够手术治疗；孕期感染需要治疗。,生殖健康助理咨询员培训第九讲生殖道感染与性传播疾病相关专家讲座,第33页,（四）生殖器疱疹,1,、病原体：单纯疱疹病毒,2,、传输路径：,大多数是性交传输（主要传染源是生殖器疱疹患者和无症状病毒携带者）。,生殖健康助理咨询员培训第九讲生殖道感染与性传播疾病相关专家讲座,第34页,生殖健康助理咨询员培训第九讲生殖道感染与性传播疾病相关专家讲座,第35页,3,、表现：,表现多变，经典损害为生殖器部位成群栗性水泡、糜烂、溃疡、结痂、近卫淋巴结能够肿大等。但不经典相当多，无临床症状亚临床者依据试验室检验。,4,、咨询：,到正规医院就诊、治疗；孕妇应接收医生指导。,生殖健康助理咨询员培训第九讲生殖道感染与性传播疾病相关专家讲座,第36页,（五）非淋菌性尿道炎,（,NGU,）,（宫颈炎）,1,、定义,-,指临床上有尿道炎表现，而分泌物涂片和培养查不到淋球菌一个泌尿生殖系统感染性疾病。,2,、病原体：,主要由沙眼衣原体占,30%-50%,解尿支原体感染所致，,少数也可由阴道毛滴虫、白色念珠菌和单纯疱疹病毒等引发。,生殖健康助理咨询员培训第九讲生殖道感染与性传播疾病相关专家讲座,第37页,3,、传输路径：,成人主要经过性交传输，,新生儿则有母亲分娩时感染（结膜炎和肺炎）,4,、表现：,男性：尿道口红肿、刺痛或烧灼感、有浆液性分泌物流出；,女性：症状轻，宫颈有粘液脓性分泌物，孕期感染了可经过产道引发新生儿眼部感染；,生殖健康助理咨询员培训第九讲生殖道感染与性传播疾病相关专家讲座,第38页,生殖健康助理咨询员培训第九讲生殖道感染与性传播疾病相关专家讲座,第39页,5,、咨询：,到正规医院就诊，确诊后按疗程、按量服药，性伴同时治疗。,生殖健康助理咨询员培训第九讲生殖道感染与性传播疾病相关专家讲座,第40页,（六）艾滋病,是一个死亡率极高严重传染病，当前还没有治愈药品和方法，但能够预防。,1,、定义,取得性免疫缺点综合征（,AIDS,）,2,、病原体：人类免疫缺点病毒（,HIV,）,生殖健康助理咨询员培训第九讲生殖道感染与性传播疾病相关专家讲座,第41页,3,、传输路径：,性传输,-,包含同性和异性,血液传输,-,输血传输、血制品、共用针具,母婴传输,-HIV,感染孕妇能够直接传给孩子,HIV,病毒传输力并不很强，加热,56,后,10,分钟既可灭活，只能在活细胞中生存，不能在空气、水和食物中传输，我们日常活动如握手、浅吻、接电话、游泳池、蚊虫叮咬等都不会传染。,生殖健康助理咨询员培训第九讲生殖道感染与性传播疾病相关专家讲座,第42页,4,、表现,3,个阶段：,（,1,）病毒感染：感染后没有任何症状，仅血液中检测到“艾滋病病毒抗体阳性”，只有少部分人有“感冒”症状，此时是艾滋病感染者是传输艾滋病强传染源；,（,2,）相关综合症：出现原因不明淋巴结肿大（除外腹股沟）并连续,3,个月以上，同时出现全身发烧、疲劳、食欲不振、消瘦和腹泻；,（,3,）艾滋病阶段：恶性肿瘤、致病性感染、找不原因西宝免疫缺点。,生殖健康助理咨询员培训第九讲生殖道感染与性传播疾病相关专家讲座,第43页,表现特点：,（,1,）发病以青壮年较多（即性活跃年纪）,（,2,）感染后往往患一些罕见疾病如肺孢子肺炎,（,3,）连续广泛性全身淋巴结肿大（颈部、腋窝、和腹股沟）,（,4,）并发恶性肿瘤，如卡波西氏肉瘤,（,5,）中枢神经系统症状，意识障碍、抽筋等,生殖健康助理咨询员培训第九讲生殖道感染与性传播疾病相关专家讲座,第44页,生殖健康助理咨询员培训第九讲生殖道感染与性传播疾病相关专家讲座,第45页,5,、预防关键点,（,1,）针对患者大力宣传使用避孕套优点,（,2,）针对吸毒人群推进清洁针头交换和美 沙酮治疗,（,3,）大力宣传无尝献血,（,4,）预防母婴传输，对孕妇进行筛查,生殖健康助理咨询员培训第九讲生殖道感染与性传播疾病相关专家讲座,第46页,6,、治疗标准,恢复机体免疫力；,对症支持治疗；,中医治疗；,综合治疗（鸡尾酒疗法）,生殖健康助理咨询员培训第九讲生殖道感染与性传播疾病相关专家讲座,第47页,6,、艾滋病管理（四免一关心）,（,1,）实施无偿自愿咨询检验；,（,2,）对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度经济困难人群中艾滋病病人无偿提供抗病毒治疗药品；,（,3,）对艾滋病患者孤儿实施无偿上学；,（,4,）对艾滋病综合防治示范区孕妇实施无偿艾滋病咨询、筛查和抗病毒药品治疗，降低母婴传输；,（,5,）将生活困难艾滋病患者纳入政府救助范围，按国家相关要求给予生活救助，并主动扶持有生产能力艾滋病患者参加生产活动。,生殖健康助理咨询员培训第九讲生殖道感染与性传播疾病相关专家讲座,第48页,（七）软下疳,1,、病原体：杜克雷嗜血杆菌,2,、传输路径：性交传输,3,、表现：,不洁性生活史，好发部位有,男性：包皮、阴茎龟头部位水肿；,女性：外阴、宫颈和肛门部发生软而扁 丘疹、脓疱、溃疡、单侧淋巴结炎。,生殖健康助理咨询员培训第九讲生殖道感染与性传播疾病相关专家讲座,第49页,生殖健康助理咨询员培训第九讲生殖道感染与性传播疾病相关专家讲座,第50页,4,、咨询：,到正规医院就诊，确证后按疗程、按量服药、遵医嘱。,生殖健康助理咨询员培训第九讲生殖道感染与性传播疾病相关专家讲座,第51页,（八）性病淋巴肉芽肿,（我国较少见）,1,、病原体：沙眼衣原体,2,、传输路径：主要经过性接触传输，偶然因污染物感染,生殖健康助理咨询员培训第九讲生殖道感染与性传播疾病相关专家讲座,第52页,生殖健康助理咨询员培训第九讲生殖道感染与性传播疾病相关专家讲座,第53页,3,、表现：,主要为腹股沟淋巴结肿胀、化脓；发展到晚期可产生严重并发症；发生在阴部可造成阴道狭窄；发生在阴道与直肠之间可穿孔等；按病程可分为早期（感染、皮肤损害）、二期（播散、出现全身症状）和三期（晚期）。,4,、咨询：,依据病史、检验确诊后，药品全身或局部治疗；性伴同时治疗。,生殖健康助理咨询员培训第九讲生殖道感染与性传播疾病相关专家讲座,第54页,性病预防与控制办法,促进健康性行为,提供安全套（避孕套）和其它屏障办法,提供预防和医疗服务,取得药品和适当技术设施,生殖健康助理咨询员培训第九讲生殖道感染与性传播疾病相关专家讲座,第55页,性病艾滋病咨询及健康教育,对象：,感染者、患者、配偶、性伴、亲友,目标：,预防性病艾滋病感染与传输，提升人们自我防护能力；,降低性病,HIV,感染对个人、家庭和社会影响；,支持感染者、患者接收或者完成治疗。,生殖健康助理咨询员培训第九讲生殖道感染与性传播疾病相关专家讲座,第56页,性病艾滋病咨询标准：,尊重,不评判,启发,/,自我决定,保密,坚持职业关系,生殖健康助理咨询员培训第九讲生殖道感染与性传播疾病相关专家讲座,第57页,内 容,到正规医疗部门去就诊,遵照医嘱自愿接收治疗,完成医嘱复查与随访,改变危险行为，勉励使用安全套（教会使用）,让性伴得到治疗，防止传输,促进健康,生殖健康助理咨询员培训第九讲生殖道感染与性传播疾病相关专家讲座,第58页,性病艾滋病上报制度,依据,中华人民共和国传染病防治法,（,年,8,月,28,日国家主席第,17,号令，自,年,12,月,1,日起施行）,法定传染病共,37,种，其中甲类传染病,2,种，乙类传染病,25,种，丙类传染病,10,种。,生殖健康助理咨询员培训第九讲生殖道感染与性传播疾病相关专家讲座,第59页,乙类传染病,是指：传染性非经典肺炎、,艾滋病,、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、,淋病、梅毒,、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。,生殖健康助理咨询员培训第九讲生殖道感染与性传播疾病相关专家讲座,第60页,依据,性病防治管理方法,：,淋病、梅毒、尖锐湿疣、,艾滋病、软下疳、非淋菌性尿道炎,生殖器疱疹、性病性淋巴肉芽肿,以上8种性病为我国重点监测病种,生殖健康助理咨询员培训第九讲生殖道感染与性传播疾病相关专家讲座,第61页,传染病汇报程序：,1,汇报人：,）责任汇报人：,执行职务,医疗保健人员,、,卫生防疫人员、个体开业医生,为责任传染病汇报人。责任汇报人发觉法定传染病病人、疑似病人、病原携带者应在要求时限内向所在地区县级疾病预防控制中心汇报，必要时要做订正、死亡汇报。,生殖健康助理咨询员培训第九讲生殖道感染与性传播疾病相关专家讲座,第62页,）,城镇居民、机关团体、车站、码头、机场、饭店职员及其它人员，,发觉传染病人或疑似病人时，应用口头或电话等方式及时向附近,卫生院、医院或疾病控制机构,汇报。,城镇应于,12,小时内、农村应于,24,小时内,生殖健康助理咨询员培训第九讲生殖道感染与性传播疾病相关专家讲座,第63页,城区各街道,疫情汇报网,核实诊疗,填汇报卡,地段医院,疾病控制机构,农村以自然村,疫情汇报网,寄送病人所在县,（区）疾病控制机构,。,医务人员接到疫情汇报后有责任核实诊疗,填写疫情汇报卡,汇报程序：,生殖健康助理咨询员培训第九讲生殖道感染与性传播疾病相关专家讲座,第64页,谢谢大家！,生殖健康助理咨询员培训第九讲生殖道感染与性传播疾病相关专家讲座,第65页,