手术室保洁员培训课件.pptx

,LOGO,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,一 手术室环境管理,二 医疗废物管理,三 职业暴露与防护,手术室保洁员培训课件专家讲座,第1页,一、手术室的环境管理,手术室保洁员培训课件专家讲座,第2页,1,、手术室保洁工作要求,2、,正确掌握消毒、隔离基本方法,手术室保洁员培训课件专家讲座,第3页,1,、手术室保洁工作要求,手术室内环境应该保持整齐、无尘、无污染,造成手术部位感染直接原因-微生物,微生物起源-人、空气、物品,所以我们要做到整体环境控制,手术室清洁工作非常主要,手术室保洁员培训课件专家讲座,第4页,手术室保洁工作要求：,1,、保洁人员必须清楚相关区域划分，人员应相对固定、明白各区域清洁、消毒用具使用方法。,手术室保洁员培训课件专家讲座,第5页,(1,）各项清洁工作：,要有程序、由洁到污、分区、分室进行,。,(2),干式清扫,很轻易,造成灰尘播散,，造成微生物传输禁用。,（3),湿式清扫,可由,污染严重抹布和拖把,造成污染扩散严格分区、必须消毒。,（4）正确处理各种特殊细菌污染。,手术室保洁应做到,手术室保洁员培训课件专家讲座,第6页,（5）清洁消毒工作应有条不紊、有秩序进行，不遗漏、一次擦完，不宜重复擦拭无序进行。,（6）清洁用具分区使用，标识明确，同级别手术间同一个拖布。,（7）每个拖布清洁面积最好不超出20m,2,。,手术室保洁员培训课件专家讲座,第7页,手术间地拖,白色 分级别使用,手术室保洁员培训课件专家讲座,第8页,手术室分限制区、半限制区和非限制区,墩布及一切卫生用具要分开使用，并有明确标识。,限制区除手术间以外墩布-,绿色,半限制区、非限制区-,蓝色,厕所-,粉红色,标识,手术室保洁员培训课件专家讲座,第9页,经纬线法,经线（南北即上下）,全部经线平行与纬线垂直,纬线（东西即左右）,全部纬线平行与经线垂直,规范物体表面清洁方法,手术室保洁员培训课件专家讲座,第10页,手术间每日彻底清扫两遍，早晨必须在上班前进行清扫一遍，地面、墙面、物品表面应随时清洁，连台手术之间，当日手术全部完成后，对手术间及时进行清洁消毒处理。每七天末彻底清洁一遍。,手术室保洁员培训课件专家讲座,第11页,经常保持手术室内、外环境整齐，预防“脏、乱、差”。,及时清扫地面，去除痰迹、污物、废弃物、积水，家眷等候区阻止随地吐痰和乱扔、乱倒废弃物。,预防空气污染，坚持湿式清扫，到达窗明、物洁、地净。,手术室保洁员培训课件专家讲座,第12页,手术室清扫完成物品要做到定位放置，看到“手术结束”标识牌及时对手术间进行清扫，完成把标识牌放到固定位置，及时关门,手术室保洁员培训课件专家讲座,第13页,不一样区域拖把限制区、半限制区、非限制区不得混用并应定点放置，拖把分池清洗，禁止在洗漱池冲洗，拖把及水桶用后要洗洁净进行消毒并晾干，拖把不晾干不准隔天再用。要严格分区，固定放置，不得交叉使用。,手术室保洁员培训课件专家讲座,第14页,医院卫生洁具细菌学调查：拖把、抹布等物体表面中所含菌 种类多,数量大,造成清洁工具不但达不到清洁目标,反而成为细菌散布工具。拖把、抹布可用“细菌培养基”来形容,含有大量细菌,尤其是铜绿假单孢杆菌污染严重,有时可高达30%.,手术室保洁员培训课件专家讲座,第15页,手术室清洁车配置,手术室保洁员培训课件专家讲座,第16页,污水处理,冲洗液倾倒时要覆盖,手术室保洁员培训课件专家讲座,第17页,2.,正确掌握消毒、隔离基本方法,（1）手术室地面消毒：,手术室地面经常受到病人排泄物、呕吐物、分泌物污染，因为人员走动，假如不能及时去除地面污染，极易造成病原菌扩散。,当地面无显著污染情况下，通常采取湿式清洁，,应保持清洁、干燥，天天进行消毒，遇显著污染随时去污、清洁与消毒。,手术室保洁员培训课件专家讲座,第18页,地面消毒采取400-700mg/L有效氯含氯消毒液擦拭，作用30分钟。,对多重耐药菌感染病人（传染病人）血液、体液污染表面，用含有效氯1000mg/Lmg/L进行消毒处理。,手术室保洁员培训课件专家讲座,第19页,血液、体液溅出物清洁,及时去除血液、体液等溅出感染物。,先用吸湿材料（织物或擦手纸）去除可见污染物，再清洁和消毒（用含有效氯400mg/L-700mg/L含氯消毒液喷洒,）,。,手术室保洁员培训课件专家讲座,第20页,（,2,）墙面消毒：,应保持清洁、干燥，天天进行消毒，遇显著污染随时去污、清洁与消毒,。,当受到病原菌污染时，可采取化学消毒剂喷雾或擦洗，墙面消毒普通为2.0米-2.5米高即可。应保持无尘和清洁，不允许出现霉斑。,手术室保洁员培训课件专家讲座,第21页,（,3,）物体表面：,用含有效氯,400mg/L-700mg/L,含氯消毒液擦拭，作用,30min,，或采取,1000mg/L-mg/L,季铵盐类消毒液擦拭。,手术室保洁员培训课件专家讲座,第22页,擦拭抹布：清洗洁净，在500mg/L有效氯消毒剂（或其它有效消毒剂）中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。,地巾、拖布：清洗洁净，在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。,地巾、拖布、布巾应分区使用。,（3）清洁用具消毒,手术室保洁员培训课件专家讲座,第23页,门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池等物表，这些地方轻易受到污染。通常情况下，天天用在500mg/L有效氯消毒剂擦试、刷洗处理，保持清洁。,不懂地方多问护士长和护士，在专业人员指导下进行安全操作。,（4）其它表面消毒,手术室保洁员培训课件专家讲座,第24页,（5）消毒剂使用与配制,注意事项：,片剂应于阴凉处避光、防潮、密封保留。,稀释应用冷自来水，防其受热分解。,配制溶液后，要用含氯试纸测试浓度。,盛装消毒剂容器应加盖保留。,消毒时,若存在大量有机物时,应提升使用浓度或延长作用时间。,手术室保洁员培训课件专家讲座,第25页,（6）消毒剂使用与配制,用量按要求配置，所需溶液现用现配。,配制时，应注意防护。大量配制时，应戴口罩、橡胶手套、穿防护服或长靴或围裙。,为每个盛装消毒剂容器量好刻度，方便卫生员配置,手术室保洁员培训课件专家讲座,第26页,手术室保洁员培训课件专家讲座,第27页,二、医疗废物的管理,手术室保洁员培训课件专家讲座,第28页,（,1,）制订,医疗废物管理条例,出台背景,（,2,）医疗废物概念,（,3,）医疗废物分类,（,4,）医疗废物管理相关要求,（,5,）医疗机构职责,（,6,）法律责任,（,7,）医疗废物包装容器,(,物,),（,8,）注意事项,手术室保洁员培训课件专家讲座,第29页,严格依法处理医疗废物,禁止私自处理或贩卖医疗废物,手术室保洁员培训课件专家讲座,第30页,（,1,）制订,医疗废物管理条例,出台背景,年,3,月浙江省某村将大量用后一次性注射器、输液器少许清洗后售出，造成多名病人使用后发生死亡。,手术室保洁员培训课件专家讲座,第31页,年,2,月媒体报道了河北塑料交易市场发觉大量使用过一次性塑料医疗器械被制作成生活用具。,年党中央、国务院引发重视并指示，专门召开常务会议研究医疗废物管理问题，并决定由卫生部汇同国家环境保护总局制订专门行政法规。,手术室保洁员培训课件专家讲座,第32页,一次性塑料输液瓶（袋）流向监管,卫办医发,号：,使用后输液瓶不属于医疗废物。使用后各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋），未被病人血液、体液、排泄物污染，不属于医疗废物，无须按照医疗废物进行管理，但这类废物回收利用时不能用于原用途，用于其它用途时应符合不危害人体健康标准,石卫医函字,11,号：,使用后一次性医用塑料输液瓶（袋）不能混入其它废物和生活垃圾,统一回收交含有安全处置能力正当单位处理,手术室保洁员培训课件专家讲座,第33页,一次性塑料输液瓶（袋）管理,部分科室仍有流失现象，个别科室人员私自处置,我院已定专员回收,科室管理不善，私自处理是违法行为，一旦查实将追究相关责任人责任,手术室保洁员培训课件专家讲座,第34页,（2）医疗废物概念,（2）医疗废物概念,医院废物(Hospital waste)：泛指医院全部需要丢弃、不能再利用废弃物，它包含生物性和非生物性，也包含全部生活垃圾。,医疗废物(Medical waste)：指在对病人进行诊疗、治疗、护理、免疫等活动过程中产生废弃物。,（2）医疗废物概念,手术室保洁员培训课件专家讲座,第35页,（3）医疗废物分类,感染性废物,损伤性废物,病理性废物,化学性废物,药品性废物,手术室保洁员培训课件专家讲座,第36页,负责搜集、运输、存放医疗废物人员工作时应穿工作服，戴工作帽和手套，戴口罩，做好个人防护，谨防针刺伤，经常洗手，必要时手消毒。,手术室有专门地点存放医疗废物（污物通道），分类存放。,保洁人员必须掌握垃圾分类搜集、分类储存处理方法。,（,4,）医疗废物管理相关要求,手术室保洁员培训课件专家讲座,第37页,感染性废物应用有警示标识黄色塑料袋包装，禁止过满、有外漏扎破等，,盛装医疗废物不得超出包装物或者容器,3/4,。保洁人员在运输前，应该使用有效封口方式，使包装物或容器封口紧实、严密，,把标签贴于包扎口处。,手术室保洁员培训课件专家讲座,第38页,运输时，应该预防包装物或容器破损和医疗废物流失、泄漏和扩散，并预防医疗废物直接接触身体。,交给有资质单位统一集中处置。,传染病人或可疑传染病人产生医疗废物使用双层包装袋，并及时密封。,手术室保洁员培训课件专家讲座,第39页,包装物或者容器外表面被感染性废物污染时，应该对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。,医疗垃圾清运员应该对医疗废物进行登记，登记内容应该包含医疗废物起源(科室人员签字)、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人署名等项目。,手术室保洁员培训课件专家讲座,第40页,交接：称重交接，双签字；产生地,保洁员,暂存处。,储存：感染性废物日产日清,；,损伤性废物不应超出,48h,手术室保洁员培训课件专家讲座,第41页,（5）医疗机构职责,法人为医疗废物管理第一责任人，手术室,护士长详细负责督促全部医务人员做好医疗废物分类与管理,成立医疗废物管理机构,医院感染管理部门负责制订落实，日常监督技术指导及全员培训,各科室有专员负责,总务后勤部门负责日常管理,负责组织相关医疗废物管理培训工作,手术室保洁员培训课件专家讲座,第42页,（6）法律责任,对未按照国家法规条例而造成传染病传输及环境污染事故，对主要责任人、负有责任主管人员和其它责任人依法给予,降级、免职、开除,行政处罚，组成犯罪依法追究法律责任。,手术室保洁员培训课件专家讲座,第43页,（7）医疗废物包装容器(物),实施分类包装共三类：,利器盒,包装袋,周转箱,包装物要求:黄色、有统一标识、无污染、无破损、符合装量要求为3/4。,手术室保洁员培训课件专家讲座,第44页,手术室保洁员培训课件专家讲座,第45页,（,8,）注意事项,生活垃圾为黑色包装袋。,医疗废物黄色专用包装物与容器，并必须有警示标志和警示说明、生产单位、类别、日期。,其中,感染性废物,、,损伤性废物,、,病理性废物,是医院感染管理重点，如处理不妥可致医院环境污染和医院感染发生，造成社会公害。,手术室保洁员培训课件专家讲座,第46页,应该,及时搜集,本科室产生,医疗废物，,并,按照类别,分置于防渗漏、防锐器穿透专用包装袋或密闭容器内（锐器锐器盒；感染性黄色垃圾袋；病理学 双层黄色垃圾袋）,医疗废物,绝对不能混入,生活垃圾。,利器盒不得重复使用。,手术室保洁员培训课件专家讲座,第47页,禁止,医疗卫生机构及其工作人员,转让、买卖,医疗废物,禁止,在运输过程中,丢弃,医疗废物；,禁止,在非搜集、非暂时 贮存地点,倾倒、堆放,医疗废物；,禁止,将医疗废物,混入,其它废物和生活垃圾。,禁止性要求,手术室保洁员培训课件专家讲座,第48页,禁止医疗废弃物混装！,手术室保洁员培训课件专家讲座,第49页,禁止私自处理或贩卖医疗废物。,手术室保洁员培训课件专家讲座,第50页,运输人员运输医疗废物时，应该穿戴防护用具，做好职业,安全防护，,而且天天按要求,时间、路线,运输至暂存地。,医疗废物应该,密闭运输,，暂时贮存设施、设备应该,定时消毒和清洁,。,手术室保洁员培训课件专家讲座,第51页,手术标本处置,天天14：00有手术室护士负责标本、标本登记本和病理申请单查对，无误后覆盖，并放置固定地点，有保洁员送至病理科，同时和病理科人员逐一进行查对，如有丢失、错误及时和手术室人员联络。,手术室保洁员培训课件专家讲座,第52页,手术室保洁员培训课件专家讲座,第53页,卫生不彻底,垃圾混放,手术室保洁员培训课件专家讲座,第54页,三、职业暴露与防护,手术室保洁员培训课件专家讲座,第55页,三、职业暴露与防护,职业暴露定义：,是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中，意外被经血液传输感染性疾病病人血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有病毒血液、体液污染了针头及其它利器刺破皮肤,有可能被病毒感染情况。,手术室保洁员培训课件专家讲座,第56页,职业暴露与防护,职业暴露防护方法,洗手,戴手套,其它防护办法,保洁员及垃圾清运员在运输垃圾前应做好本身防护，如穿戴口罩、帽子、手套、防护衣、防护鞋等，禁止垃圾泄漏造成污染。,保洁员在清理损伤性垃圾时，注意不要直接用手抓捏垃圾袋盛装垃圾部位，以防内装损伤性垃圾刺伤手部。,手术室保洁员培训课件专家讲座,第57页,职业暴露与防护,职业暴露后局部处理：,皮肤意外接触血液/体液，应马上用皂液和流动清水清洗被污染局部；,污染眼部等黏膜时，用大量生理盐水重复对粘膜进行冲洗；,手术室保洁员培训课件专家讲座,第58页,存在伤口时，应该在伤口旁端轻轻向肢体远端挤压，尽可能挤出损伤处血液，再用皂液和流动清水冲洗伤口，禁止进行伤口局部挤压，受伤部位伤口冲洗后，用,75,酒精或,0.5,碘伏对局部伤口进行消毒、包扎处理。,发生职业暴露后，马上进行局部处理，上报，假如不了解请咨询科室医务人员或感控处。,职业暴露与防护,手术室保洁员培训课件专家讲座,第59页,问题,1,、传染病病人产生医疗废物处置要求：,（,1,）收治传染病病人或者疑似传染病病人产生生活垃圾，按照,进行管理和处置。,（,2,）隔离传染病人或疑似传染病病人产生医疗废物需要使用,层包装物，并及时,手术室保洁员培训课件专家讲座,第60页,传染病病人产生医疗废物处置要求：,答：（,1,）收治传染病病人或者疑似传染病病人产 生生活垃圾，按照,医疗废物,进行管理和处置。,（,2,）隔离传染病人或疑似传染病病人产生医疗废物需要使用,双,层,包装物，并及时,封口,。,手术室保洁员培训课件专家讲座,第61页,2,、保洁员在工作中发生被医疗废物刺伤、擦伤等伤害时，应该怎样处理伤口？,手术室保洁员培训课件专家讲座,第62页,答：轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液，再用流动水冲洗（黏膜用生理盐水重复冲洗），然后用消毒液（如碘伏或,75,酒精）进行消毒并包扎伤口。,手术室保洁员培训课件专家讲座,第63页,3,、依据,医疗废物分类目录,，医疗废物详细分类是哪几类？医院内主要哪几类？,手术室保洁员培训课件专家讲座,第64页,答：详细分为五类：医院重点管理前三类。,感染性废物,损伤性废物,病理性废物,药品性废物,化学性废物,手术室保洁员培训课件专家讲座,第65页,4,、医疗卫生机构在进行医疗废物分类搜集、运输与暂时贮存过程中必须,禁止,情况有哪些？,手术室保洁员培训课件专家讲座,第66页,答：,三禁止：,禁止,任何单位和个人,转让、买卖,医疗废物；,禁止,在运输过程中,丢弃,医疗废物；,禁止,在非贮存地点,倾倒、堆放,医疗废物或者将医疗废物,混入,其它废物和生活垃圾。,手术室保洁员培训课件专家讲座,第67页,5,、盛装医疗废物到达包装物或者容器,几分之几,时，应该使用有效封口方式，使包装物或者容器封口紧实、严密？,手术室保洁员培训课件专家讲座,第68页,答：到达包装物或者容器,3/4,时，应该使用有效封口方式，使包装物或者容器封口紧实、严密。,手术室保洁员培训课件专家讲座,第69页,6,、已搜集或容器内感染性废物、病理性废物及损伤性废物,能否,取出重新分类？,手术室保洁员培训课件专家讲座,第70页,答：,不能,手术室保洁员培训课件专家讲座,第71页,大家支持！,手术室保洁员培训课件专家讲座,第72页,