精神科护理常规.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,精神科护理常规,周慧兰,精神科护理常规,第1页,精神科最常见护理常规,妄想病人护理常规,拒食病人护理常规,兴奋躁动状态病人护理常规,抑郁状态病人护理常规,木僵病人护理常规,外走病人护理常规,自杀、自伤病人护理常规,自缢病人抢救护理常规,噎食病人抢救护理常规,吞服异物病人抢救护理常规,精神科护理常规,第2页,一、妄想病人护理常规,充分了解妄想内容及心理特点，方便预测病人发生意外可能，从而采取对应护理办法。,病人妄想内容多变，护理人员应随时了解。,有妄想病人行为常难预料，护士应提升警觉，采取必要防范办法，预防发生意外。,严防病人藏药。,勉励病人参加集体活动，从而转移病人注意力。,对受妄想支配生活不能自理者，对其生活起居、睡眠、饮食和卫生应督促和给予帮助。,精神科护理常规,第3页,二、拒食病人护理常规,详细了解病人拒食原因，尽可能诱导帮助病人进食，在喂食或鼻饲时不宜过快，预防意外。,喂食要注意安全，预防病人将饭菜打翻或夺食具冲动伤人。,顽固拒食者，可进行鼻饲，确保病人入食量依据病人躯体情况，调整营养及种类。,精神科护理常规,第4页,三、兴奋躁动状态病人护理常规,兴奋躁动病人，应收入一级病室加强监护。,护士要态度和善耐心，不要与病人过多交谈，不要用言语刺激病人，以免加重其兴奋。,护士随时注意突然发生冲动行为，同时要保护病人和护士,本身安全，并依据病情采取对应办法，必要时汇报医生处理。,在治疗时做好器械、用物管理，防病人损坏或夺取用以伤人、自伤,。,精神科护理常规,第5页,三、兴奋躁动状态病人护理常规,毁坏门窗、门锁、床等物品应急修，预防发生意外。,对连续兴奋躁动病人应进行医护查房依据病情特点采取有效办法快速控制兴奋，注意观察病人生命体征改变，详细统计和交接班。,确保病人有充分休息和足够营养，,(,必要时喂食、鼻饲,),加强晨晚间护理，预防合并症发生。,精神科护理常规,第6页,四、抑郁状态病人护理常规,对抑郁状态病人，放一级病室，专员护理，注意安全，随时掌握病情改变。,严格执行安全护理及一级护理制度，做好床头交接斑。,细致观察病情改变，预防突然躁狂发作而引发冲动破坏现象夜间和清晨要加强巡视，不要让病人蒙头睡觉。,勉励病人参加集体活动，分散注意力，缓解病人抑郁心情。,做好心理护理，对恢复期病人防意外发生。,注意病人进食情况必要时行喂食或鼻饲。,精神科护理常规,第7页,五、木僵病人护理常规,木僵病人应安置在一级病室护理时应耐心细致，防止语言刺激。,确保病人入量，每日定时鼻饲流质饮食、给水、给药注意大小便情况膀胱充盈，可进行诱导排尿，必要时导尿。三日内无大便应汇报医生给予对应处理。,加强基础护理，保持皮肤清洁、床铺平整定时给病人翻身、擦浴、更衣，预防发生褥疮。,每日定时给病员进行肢体按摩、被动性活动，预防肌肉萎缩和关节强直。,病室环境要平静、严密观察病情，注意保护病员安全，预防突然冲动伤人、自伤或被其它病员伤害，并详细统计，认真做好床头交接班。,精神科护理常规,第8页,六、外走病人护理常规,掌握病情改变，有逃跑企图者安排一级病室，加强观察，严格交接班。,经常与病人谈心，勉励参加集体活动，使病人安心住院,病人外出活动时，应清点人数，有专员陪同，禁止单独出入科室。,工作人员出入科室，办公室应随手关门。严格保管钥匙，不得将钥匙给病人使用，丢失应马上寻找，并汇报护士长,服务态度要和善可亲，病人提出合理要求尽可能处理或耐心解释，防止用简单生硬语言刺激病人。,发觉逃跑者马上组织人员寻找。并逐层汇报必要时通知家眷和单位帮助寻找，返院后，劝慰病人，加强护理，详细统计，严格交接班。,精神科护理常规,第9页,七、自杀、自伤病人护理常规,有自杀、自伤企图病人控制在一级病室，严加防范，确保安全，,护理人员坚守岗位，亲密观察病情，发觉病人有某种可疑迹象时采取有效办法，随时严加防护。,认真执行安全护理工作制度，危险物品随时清理。病人因需要而离开病室时；护理人员必须伴随，禁止病人单独活动。,及时掌握病人在不一样时期异常心理活动、病情改变、饮食、睡眠等情况，耐心做好病人心理护理，使病人增强战胜疾病信心。,家眷探视时，护理人员向家眷交待注意事项，嘱家眷在要求时间将病人送回，检验有否带危险物品。,详细统计病情改变，严格交接班。,精神科护理常规,第10页,八、自缢病人抢救护理常规,发觉病人自缢时，切勿惊慌失措，应马上进行抢救。首先用自己头顶、背或双手将病人向上托起，马上切断绳索，保护病人，预防坠地摔伤，同时呼唤他人帮助。,就地抢救。将病人仰卧在地上或放硬板床上，解松领口和腰带，马上实施人工呼吸，同时做胸外心脏按压术，直至呼吸功效恢复或确诊病人死亡方可终止。,视病情给氧，静脉或皮下给呼吸中枢兴奋剂，如可拉明、洛贝林等。若心跳停顿，马上静脉给肾上腺素、利多卡因。,精神科护理常规,第11页,八、自缢病人抢救护理常规,及时汇报医生，继续抢救，备好一切抢救药品及用物。,详细观察和统计现场情况及病情改变和抢救处理经过。,精神科护理常规,第12页,九、噎食病人抢救护理常规,就地平卧，用开口器将病人嘴张大，用手抠出病人口中食物，并尽力用食中二指从口腔向食道部分抠，将口腔深部食物，一块块抠，抠越快越多，病人呼吸缓解越好。如经几次抠不出食物，并呼吸未见显著好转时，可用气管插管加压呼吸。,心脏停搏按心脏骤停进行抢救，心跳存在可肌注呼吸兴奋剂和强心剂，如尼可刹米、山梗菜碱、强尔心等。,在自主呼吸恢复后，缺氧症状未缓解，应继续给予氧气吸入，直至完全恢复正常为止。,精神科护理常规,第13页,十、吞服异物病人抢救护理常规,发觉病人吞服异物后要马上劝慰，稳定其情绪，争取病人合作，同时汇报医生，采取抢救办法。,对金属异物首先要进行,X,线检验，以判定异物在体内位置，并重复进行追踪检验。,给病人多纤维食物，如韭菜、芹菜等，直至异物排除为止。,给予缓泻剂，以利异物排出。同时要认真检验病人每次排泄物内是否有异物排出，并保留异物标本。,亲密观察病人情况，如生命体征、表情、主诉，是否有痉挛、疼痛等。并警觉异物可能损伤胃肠道粘膜，发觉内出血症状，要及时汇报医生，并加强护理。必要时手术取出异物。,精神科护理常规,第14页,谢谢,精神科护理常规,第15页,