医学教育领航用心与感动.pptx

,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片本文樣式,第二層,第三層,第四層,第五層,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片本文樣式,第二層,第三層,第四層,第五層,醫學教育領航:专心與感動,林口長庚紀念醫院,醫教總會副主席,方基存 醫師,医学教育领航用心与感动专家讲座,第1页,醫學教育領航員,醫教經驗豐富,醫教貢獻卓著,醫教團隊人和,醫教創意不斷,醫教執行力強,醫教續航力足,医学教育领航用心与感动专家讲座,第2页,1.,醫學教育之路,2.,醫學教育課題,3.醫學教育主要趨勢,4.醫教及教學分享,医学教育领航用心与感动专家讲座,第3页,吳德朗教授:對未來醫師一番話,1982年,台北醫學院,101教室,Honest,reliable,hardworking,守時,以病人為師,教學熱忱,医学教育领航用心与感动专家讲座,第4页,关键價值觀,助人,誠信,尊重,合作,負責,医学教育领航用心与感动专家讲座,第5页,醫學教育之路,專科領域:腎臟科,教學:,優良教學醫師,推展PBL教育,內科部醫教委員會主席,醫教總會副主席暨師資培育中心主任,病歷委員會主席,長庚大學醫學院醫學系副系主任,医学教育领航用心与感动专家讲座,第6页,1.,醫學教育之路,2.,醫學教育課題,3.醫學教育主要趨勢,4.醫教及教學分享,医学教育领航用心与感动专家讲座,第7页,四種醫師特質才能達成社會期望,(1)利他主義,(2)知識淵博,(3)臨床技術熟練,(4)負責任,(1996 Association of American Medical College),医学教育领航用心与感动专家讲座,第8页,醫學教育三步曲,Basic(undergraduate)medical education,Postgraduate medical education,Continuing professional development(CPD)of Medical Doctors,医学教育领航用心与感动专家讲座,第9页,世界醫學聯盟,(WFME*),教育目標,1.,基本生物醫學知識(basic biomedical sciences),2.行為與社會科學(behavioral and social sciences),3.人文主義(humanities）,4.普通臨床技能(general clinical skills),5.臨床決斷能力(clinical decision making skills),6.溝通能力(communication abilities),7.醫學倫理(medical ethics),*World Federation of Medical Education WHO,附屬機構,医学教育领航用心与感动专家讲座,第10页,醫學教育課題,1.整合基礎醫學與臨床醫學教學,2.培養學生思索及解決問題能力,3.強調醫學倫理概念，尊重病人隱私權,4.訓練學生與病人、病家屬、及其它醫療團隊成員溝通能力,5.教導學生重視團隊精神，尊重醫療相關人員,6.標準化病人訓練學生問診、體檢及溝通技巧,7.培養學生對醫學資訊應用能力，以從事主動學習及終生學習,8.充滿熱忱，且重視病人醫療照顧超過醫師個人研究興趣,医学教育领航用心与感动专家讲座,第11页,臨床,醫學教育,Knowledge(知識),Clinical Skills(臨床技能),(,Cognitive(認知)/acquisition(擷取)skill,History and physical examination(病史、理學檢查),Communication skill(溝通能力),Reasoning skill(邏輯思索能力),Decision making skill(決斷能力),Procedures skill(實務處置技能),Attitudes(態度、行為),人文素養、醫學倫理、,人際,關係(醫病、醫醫、醫護、醫藥-,關係等,)、醫學法律、醫療經濟、,實證醫學、醫療品質、,醫學資訊,Values (價值),医学教育领航用心与感动专家讲座,第12页,1.,醫學教育之路,2.,醫學教育課題,3.,醫學教育主要趨勢,4.醫教及教學分享,医学教育领航用心与感动专家讲座,第13页,醫學教育主要趨勢,醫學知識爆發,醫療科技化,資訊傳遞變化,民眾就醫意識改變,醫療體系改變,医学教育领航用心与感动专家讲座,第14页,醫學知識爆發因應策略,教導关键知識,選修科目之導入,自己啟發型學習之推展,医学教育领航用心与感动专家讲座,第15页,醫療科技化因應策略,重視溝通能力之培養,重視身體檢查之能力,重視醫療態度之養成,医学教育领航用心与感动专家讲座,第16页,資訊傳遞變化因應策略,醫學資訊教育之推展,自動學習方法之開發,医学教育领航用心与感动专家讲座,第17页,民眾就醫意識改變因應策略,實證醫學教育之推展,行為科學教育之推展,醫療倫理教育之推展,医学教育领航用心与感动专家讲座,第18页,醫療體系改變因應策略,社區醫學教育之推展,普通醫學教育之推展,医学教育领航用心与感动专家讲座,第19页,跨領域團隊工作,基於實證專業執行,品質改进技術應用,資訊技術利用,提供以病人為中心醫療照顧,IOM五大关键能力,医学教育领航用心与感动专家讲座,第20页,1.,醫學教育之路,2.,醫學教育課題,3.醫學教育主要趨勢,4.,醫教及教學分享,医学教育领航用心与感动专家讲座,第21页,醫師教育基本目標,醫學知識、技術及解決病人問題能力,獨立學習、主動學習、終生學習,人文、社會關懷、醫病與人際關係,医学教育领航用心与感动专家讲座,第22页,內科部醫教四大主軸,1.,培育優質專業素養,2.,造就人文社會關懷,3.,開拓國際宏觀視野,4.,建構終身學習傳承,医学教育领航用心与感动专家讲座,第23页,內科部醫教委員會組織,內科部部長、副部長,各次專科醫教負責人,各院區內科醫教負責人,實習醫學生(Clerk)負責人,UGY負責人,PGY負責人,Resident負責人,智庫負責人,医学教育领航用心与感动专家讲座,第24页,醫教團隊及制度化分工,Clerk,暨,OSCE,負責人:,簡竹君,UGY,負責人:張鴻 高國晉,PGY,負責人:,陳永昌,Resident,負責人:,謝顯森,台北負責人:謝勝湖,基隆負責人:,王正旭,國考複習班:廖宗琦,EBM,負責人:余光輝,醫病關係暨醫學倫理負責人:高振益,醫學人文負責人:柯毓賢,NSP,負責人:郭明宗,師資培育負責人:林俊彥,Hospitalist,訓練負責人:沈雯祺,高齡醫學教育負責人:林宗豪,普通醫學示範中心:廖國臣,病歷寫作講座負責人,:,李明勳,醫教資源整合負責人:劉文德,Social hours:,孫瑞鴻,智庫負責人:鄭惠信 謝孟哲,医学教育领航用心与感动专家讲座,第25页,醫教活動(1),1.,Morning Meeting,2.主治醫師迴診教學、make round,3.次專科醫教活動(Seminar,Case conference,Combined conference),4.內科部之基礎臨床技巧討論會(EKG,CXR et.),5.Mortality&Morbidity round,6.Grand round,7.Research update,8.Orientation course,9.Evidence Based Medicine,医学教育领航用心与感动专家讲座,第26页,醫教活動(2),10.,Medical debate,11.Evening round,12.Chart round,13.醫病關係(patient-Doctor relationship),14.Medical pearls,15.Education window,16.Intern國考複習,17.人文社會醫學教育,18.Social hours,19.ER-Internal.Combined conference,20.師資培育研習會,医学教育领航用心与感动专家讲座,第27页,醫學教育委員會,醫療品質,醫學倫理,、,醫病關係及法律,(醫學倫理法律教育中心),溝通技巧及醫師情緒,醫學人文,(醫學人文教育中心),病歷書寫,(病歷書寫教育發展中心),臨床操作技巧訓練,(臨床技能中心),抢救訓練中心,基礎臨床技能,(臨床技能中心),實証醫學,(實証醫學中心),師資培育中心,医学教育领航用心与感动专家讲座,第28页,臨床,醫學教育,Knowledge Clinical Skills Attitudes,(知識)(臨床技能)(態度、行為),Cognitive/acquisition skill,人文素養,Communication skill,醫學倫理,Reasoning skill 醫病,關係,Decision making skill,醫學法律,Procedures skill 實證醫學,醫療品質,醫學生,住院醫師,總醫師,主治醫師、典範醫師,師資培育,医学教育领航用心与感动专家讲座,第29页,以病人為中心照護與教育訓練,與你病人當朋友,病人是你老師,病人是你教科書,常與病人對話,医学教育领航用心与感动专家讲座,第30页,Doctor-Centered Medicine,醫師以專家（expert）身份自病人病史（history）、理學檢查（physical findings）及檢驗結果（confirmatory test results）中，以科學理論分析（scientific analysis），告訴病人正確疾病診斷並給予適當治療（correct diagnosis and appropriate treatment),在這整個醫療過程中，都以醫師權威性（paternalistic）及自主性(autonomous）去照顧病人。,医学教育领航用心与感动专家讲座,第31页,Patient-Centered Medicine(I),醫師則進一步和病人有更真誠溝通,（a more genuine dialogue）,考慮到病人處境、心理及情緒反應，也瞭解到病人期望、恐懼、信仰、思索、生活環境等等,再通知予診斷及治療計劃，尊重病人自主權,（autonomy）,，並幫助病人做最合理、最有利選擇。,医学教育领航用心与感动专家讲座,第32页,Patient-Centered Medicine(II),以病人為中心醫療照顧是以醫師為中心醫療照顧昇華,（sublimation）,醫師發揮人文素養，以愛心,（love）,顧及病人立場,（empathy）,，幫助病人解決心身健康,（physical and mental health）,問題,說明了人文教育、醫學倫理,（humanity and medical ethics）,及溝通技巧,（communication),在醫學教育過程中主要性。,医学教育领航用心与感动专家讲座,第33页,醫學教育深耕,From Classroom to Bedside,and Vise Versa,Patient-Centered Education and Medicine,医学教育领航用心与感动专家讲座,第34页,推動優質醫病關係,1998年起至今,舉辦每个月一次例行之醫病討論晨會,期望以持續性、共同討論方式,協助並教育內科部見習醫師、實習醫師、住院醫師建立良好醫病關係之觀念,年起至今,在醫學院醫學系及中醫系六年級開設全國第一門以,醫病關係,為科目之課程,內容豐富、多元化教學,医学教育领航用心与感动专家讲座,第35页,課程名稱:醫病關係,(Doctor-Patient Relationship),學分:1學分；1小時/週；18週;共計二十一小時;每週三下午五點至六點(七點),課程負責人:方基存 醫師,助教:,鄭昌錡醫師、林展宇醫師、李怡蓉醫師、邵彥寧醫師、鄭仁瑋醫師、陳冠興醫師、吳欣旭醫師、,廖國臣醫師、謝祥弘醫師、張智翔醫師,班級:醫學系及中醫學系 6年級,医学教育领航用心与感动专家讲座,第36页,醫病關係授課架構(1),A.,辯論會:,醫師可拒絕照顧SARS病人、仁愛醫院邱小妹應马上接收開刀、醫師應公告公眾人物之病情,B.,演講會:,內科、外科、小兒科、精神科、婦產科等,各科之醫病關係、醫病關係演進、口語溝通,C.,影片觀賞心得:,再生之旅、心靈病房、急診室春天、心靈點滴,医学教育领航用心与感动专家讲座,第37页,醫病關係授課架構(2),D.,角色饰演、短劇與情境討論,*,饰演病人、醫師、家屬，實際饰演病人接收治療包含:,On IV,On NG tube,進入開刀房，或特殊檢查等饰演病人、醫師、家屬、護理人員，實際進行情境演出短劇.,*,癌症病人之醫病關係(角色饰演及討論),*,安寧照護之醫病關係(角色饰演及討論),*,急重症病人之醫病關係:怎样勸服病人接收治療(角色饰演及討論),医学教育领航用心与感动专家讲座,第38页,醫病關係授課架構(3),E.,座談會:,面對病人與對話,F.,討論會:,後SARS時代之醫病關係,醫師情緒管理-創造醫病護關係多贏,白袍-心得報告及討論,医学教育领航用心与感动专家讲座,第39页,課程名稱:實證醫學,(Evidence-Based Medicine),學分:1學分;18週；1-2小時/週,時間:每週三下午：五點至六點(七點),課程負責人:方基存 醫師,教師:方基存醫師,，,余光輝醫師,，,陳永昌醫師,，,田亞中醫師,，,許光宏博士,，,史麗珠博士,，,陳明岐博士,助教:朱世明,醫師,，,謝邦鑫,醫師,，,歐良修,醫師,，,楊宗翰,醫師,，,陳俊吉,醫師,，,高國晉,醫師,，,江東和,醫師,，,高振益,醫師,班級:醫學系及中醫學系 6年級,選修,医学教育领航用心与感动专家讲座,第40页,實證醫學授課架構,A.,关键課程演講會,實證醫學簡介、實證文獻搜尋、怎样提出問題、嚴謹文獻評讀、研究設計、實證醫學統計、診斷數據分析、治療效果評估、預後存活分析、系統整理與綜合分析、臨床診療指。,B.,文獻評讀會,診斷文獻評讀、治療文獻評讀、預後文獻評讀、綜合分析評讀。,C.,討論會,實證臨床問題討論會、由學員依臨床所碰到問題，設定題目並搜尋資料，撰寫,EBM-PBL,分析單，於討論會中報告討論。,医学教育领航用心与感动专家讲座,第41页,PBL-EBM-Ethics-Empathy Quality(PBL-3EQC)in Ward Round,Searching,for,Problems,Learning,Issues,Resources,EBM,Ethics,Patient,Care group,Apply to,Patient care,Communication skill,Empathy,Medical,Chart,医学教育领航用心与感动专家讲座,第42页,溝通&人際關係交流技巧,態度/責任感/關懷/同理心,关键醫學知識,搜集、評估、整合、分析資料,合理邏輯思索&判斷&醫療決策,臨床技術,/,技巧,好奇心/求知心,自我終生學習/醫學倫理,勝任且匠心獨具,全人醫師,(Professionalism,good performance,Competence),醫學生,、,住院醫師,医学教育领航用心与感动专家讲座,第43页,研究-Showed me the paper,服務Showed me the money,教學Showed me the?,研究-Showed me the paper,服務Showed me the money,教學Showed me the,Good/Competent Doctors,Good Teachers,Role model,代代相傳,一代比一代好,医学教育领航用心与感动专家讲座,第44页,