口腔解剖专题知识讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,口腔解剖专题知识讲座,口腔解剖专题知识讲座,第1页,目标及意义,学习解剖生理学目标及意义,:,确定牙位,有利于查对、降低临床低级失误。,牙体外形,暂时冠制作。,根管常识,治疗时治疗准备,牙体预备、桩冠、充填修复等,口腔解剖专题知识讲座,第2页,主要内容,临床牙位统计及数目,牙组成,牙体应用名词,牙体表面解剖标志,口腔解剖专题知识讲座,第3页,部位统计法,恒牙,18,乳牙,I,V,临床牙位统计,恒牙：,2832,牙,乳牙：,20,牙,准确牙位统计可防止临床失误和有利于,业务交流！,口腔解剖专题知识讲座,第4页,牙组成,外部观察,牙冠,(crown),解剖牙冠,临床牙冠,牙根,(,root,),牙颈,(cervix),（,颈缘颈曲线,）,口腔解剖专题知识讲座,第5页,内部观察,牙釉质,(enamel),高度钙化半透明,牙本质,(dentin),淡黄色,牙骨质,(cementum),与骨相同,牙 髓,(pulp),富含神经血管,CT,组织,牙组成,口腔解剖专题知识讲座,第6页,牙体普通应用名词,应用术语,中 线,牙体长轴,口腔解剖专题知识讲座,第7页,牙体普通应用名词,接触区,（,邻接区）外展隙,外展隙对暂时冠制作非常主要！,口腔解剖专题知识讲座,第8页,牙体普通应用名词,外形高点,（,height of contour),线角,(line angle),点角,(point angle),口腔解剖专题知识讲座,第9页,口腔解剖专题知识讲座,第10页,牙体三等分,(division into third,）,口腔解剖专题知识讲座,第11页,牙冠各面命名,平行牙体长轴,近中面,远中面,唇颊面,舌腭面,口腔解剖专题知识讲座,第12页,牙冠各面命名,垂直牙体长轴,合面,切嵴,口腔解剖专题知识讲座,第13页,牙冠表面解剖标志,牙尖,部位 四嵴 四斜面,切嵴结节,（乳突）初萌切牙,舌隆突,前牙舌面颈,1/3,嵴,牙釉质长形线状隆起,不一样部位 不一样名称,口腔解剖专题知识讲座,第14页,嵴分类,切嵴,轴嵴,三角嵴,边缘嵴,牙尖嵴,横嵴（下颌,4,）,斜嵴（上颌,6,）,颈嵴,口腔解剖专题知识讲座,第15页,窝,不规则凹陷,沟,长形凹陷,发育沟,形态很好,副沟,不规则,裂,钙化不全,点隙,点状凹陷,斜面,牙冠表面解剖标志,口腔解剖专题知识讲座,第16页,生长叶 （,lobe,）,定义,:,生长发育钙化中心,交界处为发育沟,口腔解剖专题知识讲座,第17页,切牙,口腔解剖专题知识讲座,第18页,切牙应用解剖,1.,切牙位置决定了其易损伤，修复时外形要求协调，满足功效,2.,切角及上颌侧切牙较深舌窝为龋病好发区,以上颌切牙多发,3.,切牙多为单根,上颌侧切牙可旋转拔除,而下颌切牙因根扁,应摆动拔除,4.,下颌切牙靠近舌下腺导管开口,不易龋坏,但易形成牙结石与牙垢,5.,上颌侧切牙变异多见,且易形成空隙,需用美容方法修复,口腔解剖专题知识讲座,第19页,上下颌切牙判别,上颌切牙 下颌切牙,牙冠 较宽 窄小,发育沟 显著 不显著,舌窝 深 浅平,边缘嵴 突出 不显著,切嵴 牙长轴唇侧 经过牙长轴,牙根 粗直 窄扁 凹陷,功效面 切嵴 舌面 切嵴 唇面,口腔解剖专题知识讲座,第20页,尖牙,(Canine),尖牙功效与形态特点,功效特点,:,撕裂食物,;,支持口角,丰满面形,尤其是口角突度,形态特点,:,冠厚、有牙尖、根长、粗壮、脱落晚,基础功效结构,-,牙尖（四嵴四斜面）,口腔解剖专题知识讲座,第21页,尖牙组,共同特点,牙冠,4,个轴面,1,个牙尖,唇舌面 颈嵴,-,舌隆突,近中缘,-,近中边缘嵴,远中缘,-,远中边缘嵴,近中斜缘,-,近中牙尖嵴,远中斜缘,-,远中牙尖嵴,口腔解剖专题知识讲座,第22页,19.,上颌尖牙牙冠,尖顶角约,90,度,远中牙尖嵴,近中牙尖嵴,上颌尖牙,牙冠：圆五边形 接触点突出，颈部缩窄显著,牙尖长大、占冠长约,1/3,唇嵴显著,-,近远唇斜面,舌嵴显著,-,近远中舌窝，舌隆突显著,近中牙尖嵴短，远中牙尖嵴长,口腔解剖专题知识讲座,第23页,上颌尖牙,牙根：根久远大于冠长，粗壮,牙根唇舌径大于近远中径,根尖偏远中,多为单根,口腔解剖专题知识讲座,第24页,下颌尖牙,与上颌尖牙比较掌握,牙冠：较窄，颈部缩窄程度较上颌尖牙小,近中冠根相续几乎呈一直线,牙尖较上颌尖牙小,近中牙尖嵴短平、远中牙尖嵴斜长,近远中牙尖嵴长度约为,1/2,百分比,尖顶角,90,唇舌面较平坦，嵴、窝、隆突不显著 冠偏舌侧,唇面磨耗,口腔解剖专题知识讲座,第25页,22.,下颌尖牙牙根,下颌尖牙,与上颌尖牙比较掌握,牙根：上颌尖牙牙根唇舌径稍大于近远中径,下颌尖牙牙根唇舌径远大于近远中径,口腔解剖专题知识讲座,第26页,尖 牙,尖牙判别,左右上颌尖牙,近中牙尖嵴短于远中牙尖嵴,远中面圆突，接触点近颈部,左右下颌尖牙,近中牙尖嵴短平、远中牙尖嵴长斜,近中接触点不显著，延续为一直线,上下颌尖牙判别,二者形态较相同,口腔解剖专题知识讲座,第27页,尖牙应用解剖,1,尖牙位置对于支撑口角、鼻唇沟及面部丰满度,含有主要意义,2,上颌尖牙根圆，可旋转拔除；下颌尖牙根扁圆，,应摆动配合旋转拔除,3,根长、稳、不易脱落，牙冠各轴面光滑,4,自洁作用好，不易生龋,5,可有变异，上颌尖牙可出现过长过短根，,下颌尖牙可分为唇舌两根,口腔解剖专题知识讲座,第28页,颊面观,舌面观,侧面观,上颌第一前磨牙,牙冠,颊舌径大于近远中径（较厚）,颊面与尖牙相同而稍短，有颊嵴（颊轴嵴）,舌面较圆突、有舌嵴、舌面内收（舌轴嵴）,邻面为四边形，多一合缘,口腔解剖专题知识讲座,第29页,a,b,1,2,3,4,5,6,上颌第一前磨牙,牙冠合面,大致形态,-,不规则六边形,突起个别：颊、舌两尖、颊尖,舌尖,两个三角嵴：颊尖嵴、舌尖嵴,两条边缘嵴：近 远中边缘嵴,凹陷个别：近中点隙,a,、远中点隙,b,近远中点隙之间为中央沟,1,，占合面宽度二分之一,远中点隙发出远中沟,3,，近中点隙发出近中沟,2,近中沟越过近中边缘嵴抵达近中面形成近中面沟,口腔解剖专题知识讲座,第30页,上颌第一前磨牙,牙根,可单根或双根,牙根大、扁、颊舌向分开,单根型,长形下凹，远中面深，根尖偏远中,双根型,根柱长，分叉根仅占根长,1/31/2,偶有三根,口腔解剖专题知识讲座,第31页,第一前磨牙,第二前磨牙,第一前磨牙,第二前磨牙,与上颌第一前磨牙形态极为相同，二者比较掌握,主要从合面观进行判别,牙冠：第一前磨牙颊面,舌面，颊尖,舌尖,第二前磨牙颊舌面，颊舌尖相近，合面较对称,第二前磨牙牙冠较第一前磨牙小,第二前磨牙中央沟短、浅，近远中点隙相距近,牙根：第二前磨牙多为单根，双根近占,5%,上颌第二前磨牙,口腔解剖专题知识讲座,第32页,上颌第一前磨牙,上颌第二前磨牙,下颌第一前磨牙,下颌第二前磨牙,颊尖近中牙尖嵴长、陡、斜，舌侧内收，远中牙尖嵴平,近颊合角大，偏舌侧，远颊合角小，偏颊侧，可有近中面沟,颊尖略偏远中，舌尖略偏近中。,单根者，根尖偏远中；双根者，远中面长形下凹较深,左右上颌第一前磨牙判别,口腔解剖专题知识讲座,第33页,下颌第一前磨牙,牙冠：小，为前磨牙中最小者,颊面，颊尖比舌面，舌尖大一倍,合面颊尖三角嵴与舌尖三角嵴相延续，形成横嵴,以横嵴为界将合面分为近中半与远中半,近中半,远中半 近中窝,近远中径,根尖,1/3,分叉者为颊舌向分根,口腔解剖专题知识讲座,第35页,下颌第二前磨牙,牙冠：大于下颌第一前磨牙，方圆型，有小磨牙之称,牙冠长、宽、高相近,两尖型：占,65%,，颊舌尖,三尖型：占,35%,，颊尖、近舌、远舌 近舌尖,远舌尖,合面发育沟三种形态,H,型,两尖型,U,型,三尖型,-Y,型（近中沟、远中沟、舌沟）,牙根：与下颌第一前磨牙类似,口腔解剖专题知识讲座,第36页,远中窝,近中窝,远舌尖,左右下颌前磨牙判别,牙冠远中显著大于近中,远中窝大于近中窝,舌尖偏近中,左右下颌第二前磨牙判别,近中边缘嵴高于远中边缘嵴,远中窝大于近中窝,两尖型舌尖偏近中,近中窝,近中窝,近舌尖,口腔解剖专题知识讲座,第37页,畸形中央尖 下颌第二前磨牙多见，发生率达,4.2%,有髓角进入该尖,易磨损,-,牙髓、尖周病,上颌第一前磨牙单、双根均常见第二前磨牙偶见,双根，牙髓治疗、拔牙时应注意,上颌前磨牙根尖靠近上颌窦，感染可相互包括,下颌前磨牙可作为寻找颏孔标志,下颌前磨牙颈部缩窄，牙冠偏舌侧，在牙髓治疗与修复治疗时要注意治疗器械与牙长轴保持一致,前磨牙应用解剖,口腔解剖专题知识讲座,第38页,恒磨牙外形,磨牙形态与功效特点：其萌出不替换任何乳牙,功效特点,：磨细食物，发挥咀嚼功效主要牙齿支持颈部，保持垂直距离维持牙尖交织位稳定,形态特点,：牙冠短，,45,个牙尖，,35,条发育沟，有机械形态，类似多刃磨具：,23,个牙根，根分叉大，根尖所占支持面积大于合面功效面，可发挥较大协力，有利于牙稳固,口腔解剖专题知识讲座,第39页,颊面观,舌面观,邻面观,合面观,上颌第一磨牙,六龄牙，乳牙均未脱落前萌出,牙冠：,颊面：平坦，可见两个颊尖，,颊面沟及颊面点隙,舌面：圆突，可见两个舌尖，舌面沟,邻面：梯形，颈部较平,颈缘突向牙冠不显著,口腔解剖专题知识讲座,第40页,近颊合角,上颌第一磨牙,合面特征,斜方形，上颌磨牙基础特征近颊、远舌合角锐；近舌、远颊合角钝类似一被挤压平行四边形,牙尖大小次序：近舌,近颊、远颊,远舌,第五牙尖（卡氏尖），发育再好也不能抵达合面高度，位于近舌尖舌侧,近颊合角,口腔解剖专题知识讲座,第41页,斜嵴,远中边缘嵴,近中边缘嵴,上颌第一磨牙,合面特征,斜嵴（,oblique ridge,）,近舌,-,远颊三角嵴相连贯而成，为此牙主要特征,合面边缘嵴,近中边缘嵴高，远中边缘嵴低，为后牙普遍规律,口腔解剖专题知识讲座,第42页,中央窝,近中点隙,远中点隙,颊面点隙,舌面点隙,上颌第一磨牙,合面特征,发育沟：颊沟,颊面沟（点隙）,近中沟,止于近中边缘嵴内,远中舌沟,起于远中边缘嵴,-,越过舌合边缘嵴抵达舌面,口腔解剖专题知识讲座,第43页,上颌第一磨牙,牙根特征,三根型：颊侧两个根，较细、呈弯曲状态,舌侧一个根，粗壮、向舌侧张开,三根均为扁根,根柱占根长,2/5,口腔解剖专题知识讲座,第44页,第一磨牙,第二磨牙,上颌第二磨牙,牙冠特征,牙冠：小于第一磨牙,颊面由近中至远中向舌侧倾,斜度大，斜方型更显著,远颊尖缩小，远舌尖更小,消失,少见第五牙尖,合面周缘相对边不平行,口腔解剖专题知识讲座,第45页,45.,上颌第二磨牙,2,颊面观,邻面观,上颌第二磨牙,牙冠特征,合面三种形态,远舌角直角形，占,70%,三角形，无远舌尖，占,27%,窄长斜方形，颊舌径近远中径占,3%,牙根特征,三根型、根柱更长、根分叉度小,口腔解剖专题知识讲座,第46页,颊面观,邻面观,舌面观,合面观,上颌第三磨牙,萌出晚或终生不萌或个别萌出，大小，位置、形态变异多,特点,牙冠多为圆三角形形态，但牙冠窄小，轴面中,1/3,圆突,远舌尖小或缺如，合面副沟多（多尖多副沟）,牙根多，常见合并锥形根（多根多融合）,口腔解剖专题知识讲座,第47页,上颌第三磨牙,主要变异形态：,前磨牙型,不经典上颌前磨牙形态,多尖型,牙尖多而不经典，可达,8,个之多,多根型,-37,个细根，可相互全部或个别融合,口腔解剖专题知识讲座,第48页,左右上颌磨牙判别,近舌尖最大，远舌尖最小，第一磨牙卡氏尖 在近中,近颊合角最锐,近中边缘嵴高、远中边缘嵴低,口腔解剖专题知识讲座,第49页,舌面观,远中面观,合面观,下颌第一磨牙,六龄牙，乳牙均未脱落前萌出,牙冠：长方形，宽度,厚度，由颈嵴以上,向舌侧倾斜,颊面,：宽、圆突。外形高点在颈,1/3,可见两个半牙尖,颊面沟,-,冠中,1/3-,颊面点隙,远颊面沟,舌面,：窄，平直，外形高点在中,1/3,可见两个牙尖,舌面沟较短,口腔解剖专题知识讲座,第50页,50.,下颌第一磨牙合面,1,近舌尖,远舌尖,远中尖,近颊尖,远颊尖,下颌第一磨牙,口腔解剖专题知识讲座,第51页,舌沟,近中沟,颊沟,远颊沟,远中沟,合面特征,5,个牙尖,高度：近舌尖,-,远舌尖,-,近颊尖,-,远颊尖,-,远中尖,大小：近颊尖,远颊尖,-,近舌尖,远舌尖,远中尖,下颌第一磨牙,口腔解剖专题知识讲座,第52页,两根型,三根型,下颌第一磨牙,牙根特征,两根型：近、远中根，扁、长、根尖偏远中,三根型：近中、远颊、远舌根变异多约占,21.7%,根柱短、根分叉度大,根间突起：颈部釉质向根分叉内延伸,-,牙周附着微弱区,口腔解剖专题知识讲座,第53页,下颌第二磨牙,牙冠特征,4,个牙尖,占,71%,十字形发育沟,田字形合面形态,5,个牙尖,占,29%,与第一磨牙难区分,口腔解剖专题知识讲座,第54页,两根型,颊侧融合型,下颌第二磨牙,牙根特征,普通为两根,:,近中根、远中根,根柱较长，根分叉度小,常见牙根舌侧分叉，颊侧融合，即从颊侧仅可见到一,个牙根（,C,形根）,口腔解剖专题知识讲座,第55页,颊面观,邻面观,舌面观,合面观,下颌第三磨牙,牙根特征,形态、大小、位置变异多特点与上颌第三磨牙相同,可有,4,尖与,5,尖两种类型。共有特点为：,牙冠：轴面光滑，中,1/3,圆突，合面缩小，牙尖不经典,副沟多,牙根：分根多，不规则，多为合并锥形根,口腔解剖专题知识讲座,第56页,左右下颌磨牙判别,合面近中边缘嵴高于远中边缘嵴,第一磨牙及五尖型第二磨牙远中尖位于远中颊侧,根尖偏远中,口腔解剖专题知识讲座,第57页,颊侧,颊侧,上下颌磨牙判别,牙冠：,上颌：斜方形、厚度,宽度,下颌：长方形：宽度,厚度,上颌：牙冠直，颊面平、舌面突,颊尖锐、舌尖钝,下颌：牙冠偏舌侧，颊面突、舌面,平舌尖锐、颊尖钝,口腔解剖专题知识讲座,第58页,邻面观,颊面观,上下颌磨牙判别,牙根：,上颌：三根、颊舌向分根,下颌：双根、近远中向分根,（第一磨牙可有三根）,口腔解剖专题知识讲座,第59页,磨牙临床应用解剖,1,第一恒磨牙与第二乳磨牙判别极为主要,2,第一磨牙点隙多，尤其是颊面点隙，好发龋齿，应注,意早期治疗,3,第一磨牙稳固，拔除较难；下颌第一磨牙远舌根多有变异，且较细，拔除时尤其应注意有没有断根,4,第三磨牙萌出晚或只个别萌出，形态位置改变大,上颌第三磨牙易颊向位,-,咬破口颊,下颌第三磨牙易阻生,-,冠周炎,不是全部第三磨牙均拔除,位置咬合正常者应保留,口腔解剖专题知识讲座,第60页,乳牙与恒牙主要区分,恒牙有,4,组，乳牙只有,3,组,乳牙,牙冠短，整体形态小，颈嵴突出,乳牙,颜色白，看上去无壮实感,乳牙,冠根分明，分叉根张开角度大,乳牙,合面形态不如恒牙经典,口腔解剖专题知识讲座,第61页,初萌牙齿：曲线或曲面,-,点线接触,生理意义：,1.,咀嚼食物,2.,有利于牙移位,功效性磨耗后,-,小斜面接触,生理意义：,1.,咀嚼食物,2.,有利于上下合关系稳定,牙体形态生理意义,口腔解剖专题知识讲座,第62页,牙体形态生理意义,牙冠形态,轴面突度意义,唇颊舌面突度,-,生理刺激、自洁作用,近远中面突度,-,确保邻接,口腔解剖专题知识讲座,第63页,牙萌出,牙发育过程,：,发育 钙化 萌出,出龈,：,牙胚破龈而出现象,萌出,：,牙冠出龈到抵达咬合接触全过程,牙齿萌出时间,：,牙出龈时间,牙齿萌出生理特点,：,1.,明确时间和次序,2.,左右对称同时萌出,3.,下颌早于上颌同名牙,4.,女孩略早于男孩,口腔解剖专题知识讲座,第64页,乳牙萌出时间：生后,6,个月,两岁半,乳牙萌出时间（单位：月）,upper,I,II,III,IV,V,8 9 18 14 24,lower,6 7 16 12 22,口腔解剖专题知识讲座,第65页,恒牙萌出时间：,6,岁,12,岁左右,恒牙萌出时间（单位：年）,upper,1,8,2,9,3,12,4,10,5,12,6,6,7,12,8,18,lower,6,7,9,10,12,6,12,16,口腔解剖专题知识讲座,第66页,牙髓腔解剖,口腔解剖专题知识讲座,第67页,一、牙髓腔各个别名称,（一）髓腔（,pulp cavity,）,髓室（,pulp chamber,）,髓室顶（,roof of pulp,）,与髓室底,(floor of chamber),髓室壁,髓角,(pulp horn),根管口,(root canal orifice),口腔解剖专题知识讲座,第68页,口腔解剖专题知识讲座,第69页,口腔解剖专题知识讲座,第70页,（二）根管系统（,root canal system,）,1.,根管（,root canal,）,单管型：最多见，比如上颌中切牙根；多为一个根尖孔。,双管型：例上颌第一前磨牙；有两个或合成一个根尖孔。,单双混合型：例上、下颌第一、二前磨牙近中颊根；有一个或两个根尖孔。,三管型：罕见于上颌第一磨牙近中颊根和下颌第一、二磨牙近、远中根。,口腔解剖专题知识讲座,第71页,2.,管间侧支,发自相邻根管间交通支。根中,1/3,多于根尖,1/3,，根颈,1/3,最少。,3.,根管侧枝,常与根管成垂直角度，贯通牙本质和牙骨质，通向牙周膜，其开口称侧孔。根尖,1/3,最多。,4.,根尖分歧与根尖分叉,根尖分歧：在根尖分出细小分支，根管仍存在。多见于前磨牙和磨牙。,根尖分叉：在根尖分出细小分支，根管不复存在。二者通向牙周膜孔称为侧孔。,5.,副根管,发自髓室底至根分叉通道,;,副孔。,口腔解剖专题知识讲座,第72页,二、恒牙髓腔形态,（一）,切牙髓腔形态,切牙髓腔形态,对应牙体外形相同；,髓室与根管无显著界限；,其特点是根管多为单根管。,下颌切牙髓腔体积最小；,唇舌径大于近远中径；,根管多为窄而扁单根管；,分为唇舌两管者约占,10%,；,根尖孔多位于根尖顶。,口腔解剖专题知识讲座,第73页,下颌切牙髓腔形态,上颌切牙髓腔,口腔解剖专题知识讲座,第74页,（二）,尖牙髓腔形态,尖牙髓腔形态,对应牙体外形相同,髓室与根管无显著界限；,根管多为单根管。,下颌尖牙髓腔形态,根管为双管者占,4%,。,口腔解剖专题知识讲座,第75页,（三）上颌前磨牙髓腔形态,上颌前磨牙髓室类似长立方形，颊舌径大于近远中径；,髓室顶形凹，最凹处约与颈缘平齐。,上颌前磨牙根管可分为以下,4,种类型：,（,1,）单根单管型：从髓室延伸至根尖孔为单一根管。,（,2,）单根双管型：髓室较深，多在根中,1/3,分为颊舌两管，至根尖由,2,个根尖孔或合并成一根尖孔通出牙体外。,（,3,）双根双管型：颊舌二根内各有一个根管，从髓室内延伸到根尖。,（,4,）单根单双管混合型：一个根管离开髓室，再分为,2,个根管；或,2,个根管离开髓室，再合成一根管，亦可再分而复合，合而复分，形成复杂根管型态。,口腔解剖专题知识讲座,第76页,上颌前磨牙髓腔,下颌前磨牙髓腔,口腔解剖专题知识讲座,第77页,上颌前磨牙髓腔,口腔解剖专题知识讲座,第78页,（四）下颌前磨牙髓腔形态,下颌前磨牙髓室颊舌径与近远中径相近,下颌第一前磨牙颊侧髓角尤其长,双管型或单双管混合型者约占,17%,。,口腔解剖专题知识讲座,第79页,（五）上颌磨牙髓腔形态,上颌磨牙髓室似立方形，,主要位于根柱内；,髓室顶上有,4,个髓角；,髓室底上可见,3,或,4,个根管口，,与对应根管相通。,口腔解剖专题知识讲座,第80页,1,、,上颌第一磨牙髓腔形态,颊舌径近远中径髓室高度,近颊髓角和近舌髓角，二者均靠近牙冠中,1/3,。远颊髓角和远舌髓角较低，均位于牙冠颈部处。,近颊根管为双管型或单双管混合型者共约占,63%,，远颊侧根管分为两管者约占,9%,，舌侧根管较宽大。,2,、上颌第二磨牙髓腔形态,近颊根管为双管型或单双管混合型者共占,30%,，远颊,根管和舌根管均为单根管。,口腔解剖专题知识讲座,第81页,（六）,下颌磨牙髓腔形态,1,、下颌第一磨牙髓腔形态,近远中径颊舌径髓室高度（约,2mm,）；,近舌髓角与远舌髓角高度相近，二者均靠近牙冠中,1/3,。近颊髓角、远颊髓角和远中髓角较低，位于牙冠颈部或颈缘附近；,近中根管为双管型或单双管混合型者共约占,87%,；远中根管为双管型或单双管混合型者约占,40%,。,2,、下颌第二磨牙髓腔形态,近中根管为双管型或单双管混合型者共约占,64%,；远中根管为双管型或单双管混合型者共约占,18%,。,根管横断面呈“,U”,字形者约占,10%,口腔解剖专题知识讲座,第82页,下颌磨牙髓腔形态,口腔解剖专题知识讲座,第83页,口腔解剖专题知识讲座,第84页,（七）恒牙髓腔临床应用解剖,1,上颌前牙根管特点是粗大而直单根管，作根管治疗时操作方便，效果很好。,2,上颌前牙髓腔唇舌径在牙颈部最大，开髓时应从舌面窝中央，向牙颈方向钻入。,3,下颌切牙双根管,x,光片改变投射角度。,4,切牙治疗时注意防止穿髓和侧穿。,口腔解剖专题知识讲座,第85页,5,上颌前磨牙近远中径在 牙合 面宽而近颈部窄，开髓时应注意窝洞形态和位置，预防从近中面或远中面穿孔。,6,上颌前磨牙颊侧髓角较高，补牙备洞时应防止穿通颊侧髓角。,7,上颌前磨牙因髓室底较深，开髓时勿将暴露髓角误认为是根管口。,8,下颌第一前磨牙因牙冠向舌侧倾斜度大，故颊尖位于牙冠中份，髓角又高，牙体预备时应防止穿髓；作根管治时，器械应顺着牙体长轴方向进入，以免穿通根管侧壁。,口腔解剖专题知识讲座,第86页,9,上颌第一、二磨牙近颊髓角和近舌髓角较高，补牙备洞时应防止穿髓。,10,上颌第二磨牙有时颊侧二根融合为一粗大根和根管，治疗时应加注意。,11,下颌第一、二磨牙因髓室顶与髓室底相距较近，开髓时应预防穿通髓室底。,12,下颌第一、二磨牙因舌侧髓角高于颊侧髓角，近中髓角高于远中髓角，牙体预备时应注意髓角位置。,13,下颌第二磨牙有时近、远中根在颊侧融合，根管亦在颊侧连通，根管横断面呈“,U”,字形，开髓时勿将根管在颊侧连通误认为是被穿通髓室底。,14,下颌磨牙牙冠向舌侧倾斜，牙冠颊面近颈部突出，牙冠舌面近牙合缘较突出，其髓腔亦偏向颊侧，故开髓部位应在牙合面偏向颊尖处；其在牙合面正中央处开髓，尤其是偏向舌偏，常致舌侧微弱而折断。,口腔解剖专题知识讲座,第87页,