国家基本药物临床应用指南及国家基本药物处方集培训.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二层,第三层,第四层,第五层,*,国家基本药品临床应用指南国家基本药品处方集培训,国家基本药物临床应用指南及国家基本药物处方集培训,第1页,培训缘由,卫 生 部 办 公 厅,国家中医药管理局办公室 文件,安徽省卫生厅 文件 安徽省中医药管理局,文件要求对乡村两级医疗机构执业人员进行培训,国家基本药物临床应用指南及国家基本药物处方集培训,第2页,文件内容,为主动稳妥地推进国家基本药品制度，指导基层医务人员合理使用基本药品，发此文件，要求各医疗机构认真学习，并结合当地实际，做好培训和推广工作。,下载网站：卫生部网站（药政司子网站）,国家基本药品处方集（基础部分）：提升医疗质量,最终目标是尽最大努力向患者提供最理想、最公平、及时、可取得性药品,促进医药卫生资源合理配置与使用,国家基本药物临床应用指南及国家基本药物处方集培训,第4页,基本药品提出背景,基本药品是20世纪70年代WHO提出理念，并据此制订了基本药品示范目录，同时制订了标准治疗指南和处方集，促进基本药品公平可及、安全有效、合理使用。,国家基本药物临床应用指南及国家基本药物处方集培训,第5页,基本药品概念,基本药品,是指适应基本医疗卫生需要，剂型适宜，价格合理，能够保障供给，公众可公平取得药品。,是用以满足民众健康医疗需求基本药品，它是安全性高、疗效好、价格合理、质量符合国家要求、使用方便药品,国家基本药物临床应用指南及国家基本药物处方集培训,第6页,基本药品可取得性实现要靠,：,合理遴选,可承受价格,政府连续性财政支持,药品质量符合国家标准生产供给保障体系,优良、可靠医疗服务保障体系,国家基本药物临床应用指南及国家基本药物处方集培训,第7页,关于基本药品相关要求,政府办基层卫生机构全部配置和使用基本药品,其它各类医疗机构也都必须按要求使用基本药品,国家基本药物临床应用指南及国家基本药物处方集培训,第8页,基本药品制度意义,是确保群众基本用药，是深化医药卫生体制改革主要举措。,经过制订相关政策办法，推进基本药品配置使用。,国家基本药物临床应用指南及国家基本药物处方集培训,第9页,要到达目标,医疗机构愿意进,医务人员愿意开,就诊人员愿意用,-切实减轻人民群众用药负担,国家基本药物临床应用指南及国家基本药物处方集培训,第10页,应用指南和处方集意义,指导基层卫生机构医务人员合理用药,提升用药水平,防治药品滥用，维护人民群众健康权益,既是合理用药指导性文件，也是建立实施国家基本药品主要技术指南,帮助基层医务人员了解和形成科学规范用药习惯，有效服务患者。,引导患者建立良好用药习惯,国家基本药物临床应用指南及国家基本药物处方集培训,第11页,国家基本药品临床应用指南,编写依据：国家基本药品目录版基层部分,特点：1.以基层,常见病、多发病,为重点，突出国家基本药品目录中收载药品对基层常见多发病药品治疗,2.力争深入浅出，简明扼要,国家基本药物临床应用指南及国家基本药物处方集培训,第12页,国家基本药品临床应用指南,用途：1.用于指导和规范基层医疗卫生机构医务人员合理使用基本药品治疗基层常见病、多发病,2.也可供其它医疗机构医务人员使用时参考,国家基本药物临床应用指南及国家基本药物处方集培训,第13页,国家基本药品临床应用指南,内容介绍：,1.介绍了在疾病诊疗明确前提下，含有处方权医生怎样使用基本药品，规范医生用药行为,2.列举疾病是由21个省级卫生行政部门提供，并由卫生部合理用药教授分类整理，基本覆盖了当前基层医疗卫生机构日常诊疗工作中常见病、多发病,国家基本药物临床应用指南及国家基本药物处方集培训,第14页,国家基本药品临床应用指南,内容介绍：,3.在临床工作中，医生应结合病人详细情况，按摄影关诊疗要求和指南制订个体化给药方案。如经治疗病情无显著好转，或者超出基层医疗机构诊疗能力病人，应该及时转诊治疗。,4.包括结核、艾滋病、疟疾等重大传染性疾病药品治疗，本书将国家已公布标准治疗之南收录附后。,国家基本药物临床应用指南及国家基本药物处方集培训,第15页,国家基本药品临床应用指南,内容介绍：,5.指南中各类疾病编写力争简明扼要、科学使用，内容包含;概述、诊疗关键点、药品治疗、注意事项四个部分：,“概述”主要对疾病流行病学、病因、主要发病机制等进行简单介绍，使基层医生能对疾病整体情况有所认识;,国家基本药物临床应用指南及国家基本药物处方集培训,第16页,“诊疗关键点”主要基于临床表现以及基层医疗机构能够开展试验室检验和辅助检验，对基层医疗卫生机构无法开展但诊疗必需相关检验也做了人介绍,“药品治疗”是指南主要部分，对基本药品使用方法、疗程等作了详细介绍，使基层医生能够直接依据指南用药,国家基本药物临床应用指南及国家基本药物处方集培训,第17页,“注意事项”对一些主要试验室检验、非基本药品、非药品治疗伎俩、药品不良反应、患者转上级医疗机构指征作了介绍，以指导基层医生全方面了解疾病整体情况,国家基本药物临床应用指南及国家基本药物处方集培训,第18页,国家基本药品临床应用指南,内容介绍：,6.同一药品相同给药路径各种品规、复方制剂有各种配比时，普通只列出惯用具规或配比，如需详细药品信息可参考国家基本药品处方集。,7.因为一些疾病治疗在使用基本药品同时，还须联合使用非基本药品，依据教授提议，指南也介绍了这些非基本药品使用方法，共基层医生参考,国家基本药物临床应用指南及国家基本药物处方集培训,第19页,国家基本药品处方集,编写依据：国家基本药品目录版基层部分,用途：1.用于指导和规范基层医疗卫生机构医务人员合理使用基本药品治疗基层常见病、多发病,2.也可供其它医疗机构医务人员使用时参考,国家基本药物临床应用指南及国家基本药物处方集培训,第20页,国家基本药品处方集,内容介绍：,1.处方集由序言、使用说明、总论、各论、附录、索引六部分组成。,基本药品剂型严格控制在国家基本药品目录所要求机型范围内；,规格为临床惯用规格,国家基本药物临床应用指南及国家基本药物处方集培训,第21页,国家基本药品处方集,内容介绍：,2.总论：a.合理使用药品概述，包含药品作用、不良反应、药品应用标准;b.关于开具处方一些管理要求,3.各论：针对该类药品或个别药品在作用或应用方面个性和共性，并结合与该类要相关疾病关系亲密选药、用药、不良反应等问题进行叙述,国家基本药物临床应用指南及国家基本药物处方集培训,第22页,然后对该类药品品种分项进行系统叙述,【通用名称（中、英文）】、,【药理学】、【适应症】、【禁忌症】、【不良反应】、【注意事项】、【药品 相互作用】、【使用方法和用量】、【制剂和规格】等。,国家基本药物临床应用指南及国家基本药物处方集培训,第23页,内容介绍：,4.附录：处方管理方法、处方惯用拉丁文缩写、药品妊娠安全性分类表、儿童药剂量计算、抗菌药品在特殊人群中应用、药代动力学符号注释、部分医学、分子生物学及相关名词英文缩写等7项内容。,5.索引：药品中、英文通用名称索引,国家基本药物临床应用指南及国家基本药物处方集培训,第24页,当前药品使用中存问题1,药品遴选差：缺乏国家层面标准治疗指南（临床诊疗指南）和循证医学依据；过分听从医师要求、有对用药干预尚不适应；缺乏药品信息；购入不符合质量；或非必要昂贵药品,国家基本药物临床应用指南及国家基本药物处方集培训,第25页,当前药品使用中存问题2,未依据标准治疗指南、处方集和基本用药供给目录开具处方；过分使用药品、开大处方或非必要昂贵药品、影响了可取得性目标,国家基本药物临床应用指南及国家基本药物处方集培训,第26页,当前药品使用中存问题3,不规范处调剂：未按法律法规相关要求审核处方，造成用药错误或用药不妥,一些医务人员对合理用药主要性认识尚需提升,国家基本药物临床应用指南及国家基本药物处方集培训,第27页,与合理用药相关四个主要概念,1.国家药品政策,2.国家基本药品制度,3.国家药品处方集,4.国家标准治疗指南 （临床诊疗指南）,国家基本药物临床应用指南及国家基本药物处方集培训,第28页,1.国家药品政策,是国家卫生政策主要组成部分,是重大民生问题，是坚持基本人权概念,是政府为药品领域（研发、生产、流通、应用、价格、支付、监管）制订共同目标；是确定实现目标采取战略；监控政策,它是一个框架、在这个框架下协调包括药品各领域统一行动；统一政府相关部门目标与政策,国家基本药物临床应用指南及国家基本药物处方集培训,第29页,国家药品政策目标与意义，是促进药品领域平等和可连续性取得,可取得性：基本药品公平可取得性和可承受性,质量确保：全部药品质量确保及安全、有效,有利于合理用药：品种是按治疗指南、安全、有效、经济（成本效益比）遴选；品种少、易选取；药品信息易得到；质量较易确保；较易掌握药品相互作用和其它相关用药问题、且有利于整改商业贿赂,国家基本药物临床应用指南及国家基本药物处方集培训,第30页,2.国家基本药品制度,是国家药品政策关键,政府制订相关政策依据,企业应按需求生产供给药品,依据确定治疗指南使用药品,按要求标准精心遴选数量有限药品,从而能得到更合理治疗药品,能促进公平性和可承受性,国家基本药物临床应用指南及国家基本药物处方集培训,第31页,3.国家药品处方集,是国家药品政策主要内容，落实基本药品制度主要方法,我国处方管理方法答疑对药品处方集解读是：,“药品处方集”就是本机构使用“基本用药”,应制订“基本用药供给目录”，含剂型、规格和生产企业,“药品处方集”和“基本用药供给目录”对本医疗机构带有强制性，医师、药师应认真执行。,医疗机构“药品处方集”和“基本用药供给目录”应由本机构药事管理委员会组织制订和遴选，并定时 修订,国家基本药物临床应用指南及国家基本药物处方集培训,第32页,西方发达国家较早就制订和实施国家处方集,WHO对药品处方集概念：,包含遴选药品主要临床应用信息 以及为医师开具处方和药师调剂处方提供药品管理政策信息,遴选药品应是质量好、疗效好、安全性高,指导医师、药师按国家要求安全、有效、经济使用药品,能基本满足本机构患者诊疗和治疗需求,对处方集进行评价、维护、定时修订,处方集制订尤其需要“标准治疗指南”支持,国家基本药物临床应用指南及国家基本药物处方集培训,第33页,4.国家标准治疗指南（临床诊疗指南）,规范临床药品治疗,指导医务人员正确使用药品,是促进合理用药必备技术条件,应与医院“药品处方集”和“基本用药供给目录”保持一致，没有或不按照治疗指南选择药品，基本药品也会被不合理使用,国家基本药物临床应用指南及国家基本药物处方集培训,第34页,谢谢大家,国家基本药物临床应用指南及国家基本药物处方集培训,第35页,