胃镜检查注意事项.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,纤维内窥镜从50年代就应用于诊疗疾病。到目前为止，检验消化道纤维内窥镜较多，如纤维食管镜、纤维胃镜、纤维十二指肠镜、纤维小肠镜、纤维结肠镜和纤维胆道镜等。,胃镜检查注意事项专家讲座,第1页,这种纤维内窥镜细而且软易弯曲，病人痛苦少，医生能够直接看到所检验器官某些情况，较X线钡餐检验效果好。它能发现病变，病变是什么性质，还能够在病变部位取小块标本、作病理检验，在显微镜下看病变细胞是什么样子，对诊疗更有帮助。,胃镜检查注意事项专家讲座,第2页,近几年，有电子胃镜出现，它能够把检验情况反应到荧光屏上，术者及更多人能够经过荧光屏发觉病 变，而且又可录像，作为资料备查。,胃镜检查注意事项专家讲座,第3页,普通纤维胃镜、十二指肠镜工作长度70140厘米，有各种型号，各型长度也有差异。它能够从食管开口部，一直看到十二指肠。这些部位有病如炎症、糜烂、溃疡、出血、食管静脉曲张、血管瘤、肿瘤（良性或恶性）粘膜萎缩、胃肠憩室、壁弹性、胃上口贲门、胃下口幽门口闭开是否正常，有没有十二指肠液从胃下口幽门返流到胃。出血者不但能够急诊做胃镜检验出血部位和性质，而且也能够经过胃镜给药止血,。,胃镜检查注意事项专家讲座,第4页,为了清楚看到消化道粘膜、必须使被检验部位很洁净，即没有食物也无血块残余。如在早晨作胃镜检验，在检验前一天晚上8时以后，不进食物及饮料，禁止吸烟。前一天晚饭吃少渣易消化食物。因为病人即使饮少许水，也可使胃粘膜颜色发生改变，如在显著萎缩性胃炎本色病变，饮水后胃粘膜可变为红色，使诊疗出现错误。,胃镜检查注意事项专家讲座,第5页,假如下午作胃镜，可让病人当日早8点前可喝些糖水，但不能吃其它东西，中午不吃东西。如为幽门梗阻病人。在检验前一天晚上必须进行洗胃，彻底洗清胃内容，直到冲洗回流液清楚为止。在洗胃后胃管抽出以前，病人采取头低足高仰卧姿势，以使胃内残留液完全排出。不能在当日洗胃，因为洗胃后能使胃粘膜颜色改变。假如已做钡餐检验，此钡餐钡剂可能附于胃肠粘膜上，尤其是溃疡病变部位，使纤维胃镜诊疗发生困难，故必须在钡餐检验3天后再做胃镜检验。,胃镜检查注意事项专家讲座,第6页,为降低唾液分泌、减低反射、降低担心，在检验前1530分钟打阿托品0.5毫克及安定10毫克或鲁米那0.1克，注射后喝去泡剂23毫升。麻醉采取局部麻醉，只限于咽喉及食管上端。在用上述药前，向医生讲明你药品过敏史，即过去对什么药品过敏,胃镜检查注意事项专家讲座,第7页,局部麻醉是将2%地卡因或2赛罗卡因喷雾，病人张口发“阿”声，这时软腭和舌腭弓上移，舌根下移，使舌后、咽喉、软腭喷了药，先后3次。每次喷后，病人将剩在口腔药咽下，以麻醉咽下部。也有采取糊剂，含在口内仰头使药品在咽喉部停留自然流入食管，起局部麻醉作用。,胃镜检查注意事项专家讲座,第8页,病人与医生要合作，检验前病人先去小便排空膀胱，进入检验室后，松开领口及裤带，取下假牙及眼镜，取左侧卧位，或依据需要改用其它体位。入镜后，不能用牙齿咬镜，以防咬破镜身塑管。身体及头部不能转动，以防损坏镜子并伤害内脏。如有不适情况，病人忍耐一段时间，实在不能忍受，可用手势向施术者（医生或护士）示意，方便采取必要办法,胃镜检查注意事项专家讲座,第9页,检验完成病人坐起，并吐出唾液，因为检验时注入一些空气，即使在退镜时已吸出，但有人仍有腹胀感，嗳气很多。因为麻醉作用未消失，过早吃东西轻易使食物进入气管故检验后2小时，待咽部麻醉药作用消失后再试吃流质食物。在14天内，病人可能感到咽部不适或疼痛，但无碍于饮食，大多数人可照常工作，病情较多者可予休息，驾驶员当日不能单独驾驶。做胃镜检验最好有家眷陪同，检验结束后护送回家。,胃镜检查注意事项专家讲座,第10页,有些疾病不能做胃镜检验，如脊柱畸形、神志不清楚、精神病、肺心病、哮喘、血压过高，以及医生认为不适合做胃镜病人。,胃镜检查注意事项专家讲座,第11页,肠镜检验前、检验中、检验后注意事项,胃镜检查注意事项专家讲座,第12页,检验前注意事项,1、检验前3天，停服铁剂药品，开始进食半流质或低渣饮食，如鱼、蛋、牛奶、豆制品、粥、面条、面包、香蕉、冬瓜、马铃薯等，检验前一天不要进食韭菜、青菜等难消化食物。,2、假如检验时肠道仍有许多粪便，就会影响进镜和观察，甚至不能完成大肠检验。,所以，口服清肠剂是当前临床上最惯用、最可靠和最安全清理肠道方法之一。,胃镜检查注意事项专家讲座,第13页,检验中注意事项,1、取左侧卧位，双膝屈曲。,2、医生将大肠镜慢慢由肛门放入，次序观察肠腔有没有病变，您可能会感到腹部胀迫感及有便意，能够深呼吸方便放松自己。,胃镜检查注意事项专家讲座,第14页,检验后注意事项,1、普通患者会感到腹胀，还有部分患者会出现腹部隐痛情况。假如只是感到腹胀，提议进行适量活动，这么可减轻症状。若不能活动患者，提议行腹部顺时针环形按摩，以促进胀气排出。必要时遵医嘱行肛管排气。若腹痛猛烈，应马上汇报医生。,胃镜检查注意事项专家讲座,第15页,2、取活检或息肉电切除术后请您绝对卧床休息，三天内勿猛烈运动，不做钡灌肠检验。两周内防止重体力活动。息肉电切除术后，普通须住院并禁食12天，给予静脉输液。至无排血便，情况满意时便能够出院。,胃镜检查注意事项专家讲座,第16页,3、如无特殊，行肠镜后便可取普食或依据医嘱进食。4、若出现连续性腹痛，或大便带出血量多等情况，应及时告诉医生。,胃镜检查注意事项专家讲座,第17页,谢谢！,胃镜检查注意事项专家讲座,第18页,