妇科疾病知识基本介绍.pptx

,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,1,妇科疾病知识基本介绍,（,1,）,用于赣南团体内部学习,妇科疾病知识基本介绍,第1页,功效失调性子宫出血,围绝经期性激素治疗,其它,2,主要内容,妇科疾病知识基本介绍,第2页,在大脑,HPO,轴调控下,卵巢内卵泡发育,卵泡期分泌雌激素作用于子宫内膜,增殖期改变,排卵后形成黄体,分泌雌,孕激素,内膜成熟转化为分泌期,若卵子未受精,黄体萎缩,雌,孕激素水平下降,内膜失去支持而脱落,表现为月经,3,正常月经发生,妇科疾病知识基本介绍,第3页,4,下丘脑,垂体促性腺激素释放激素,(GnRH),垂体,促性腺激素,FSH,LH,孕激素,雌激素,中枢皮层,生殖内分泌轴,？,育龄期,妇科疾病知识基本介绍,第4页,在性成熟期，正常卵巢周期,经过,有序,雌、孕激素分泌,（量、时间）,影响子宫内膜，控制月经周期现象。,要素：周期、经期、经量,5,正常月经自限机制,妇科疾病知识基本介绍,第5页,完整内膜经历生长，分化和萎缩过程,内膜各部位改变同时,与卵巢内卵泡生长、发育，黄体形成,和退化及其雌、孕激素内分泌活动同时,引发月经出现改变步骤与造成月经结束,步骤关联。,血管收缩,内膜缺血、出血开始,内膜塌陷，表面形成凝血因子,下周期雌激素,修复内膜,月经结束,6,特 点,妇科疾病知识基本介绍,第6页,内膜改变,整体性，有序性,同时性，周期性,正常月经出血有自限性,周而复始,7,特 点,妇科疾病知识基本介绍,第7页,初潮标志,HPO,各部位之间已建立了功效联络，但未成熟,下丘脑对性激素负反馈机制敏感性深入降低,LH,脉冲式分泌逐步建立,正反馈机制逐步成熟,HPO,轴在人群中普遍成熟并稳定约需要,5,年以上时间,8,青春期,HPO,轴功效特点,妇科疾病知识基本介绍,第8页,HPO,轴复杂而精密调整关系并不稳定,易受各种内外环境影响而发生功效失调,部分少女出现功血,9,HPO,轴始建特点,妇科疾病知识基本介绍,第9页,约绝经前,10,年,卵巢功效即出现,衰退征象,第一阶段,:E,相对过多,第二阶段,:E,波动,第三阶段,:E,低水平,HPO,轴系衰退,正反馈首先失调,失去负反馈,10,绝经过渡期,HPO,轴衰退过程,妇科疾病知识基本介绍,第10页,黄体功效不足周期逐步增多,无排卵周期逐步增多,月经改变，部分人出现无排卵月经或者功血,卵泡耗竭而绝经,平均经历约,4,年,11,HPO,轴衰退,妇科疾病知识基本介绍,第11页,中枢,下丘脑,垂体,卵巢轴,(HPO),系神经内分泌失调,卵巢局部调控异常,子宫局部调控异常,而发生一类子宫异常出血,12,功效失调性子宫出血定义,妇科疾病知识基本介绍,第12页,无排卵型功血,(80%,主要发生于青春期与绝经过渡期，少数在育龄期,),有排卵型功血,(,主要发生于生育期,),13,分 类,妇科疾病知识基本介绍,第13页,青 春 期 功 血：未建立正反馈,绝经过渡期功血：卵泡对促性腺,激素敏感性降低,14,无排卵型功血发病主要原因,14,出血表现形式,突破性,撤退性,妇科疾病知识基本介绍,第14页,单一雌激素作用下内膜失去了上述正常改变,内膜生长脱落无规律性,血管舒缩功效失调,出血、止血、凝血和纤溶系统失调,前列腺素代谢失调,合并炎症等其它原因,15,无排卵功血出血机制,妇科疾病知识基本介绍,第15页,妇科疾病知识基本介绍,第16页,排卵型月经过多,经前出血,经后出血,排卵期出血,17,子宫异常出血表现,(,有排卵型,),周 期：规律（无排卵月经）,不规律：长短不一可有出血前长久闭经,出血期：长短不一，有时可长达数月,血 量：多少不定，有时伴有大血块,伴随症状：如继发缺铁性贫血（血色素可低至,30-40g/L,），可伴有头晕、乏力、心悸、失眠等,长久及过多雌激素影响：盆腔充血，造成下腹坠胀，面部或四肢浮肿，乳房涨痛，情绪波动，烦躁、多梦、失眠等,17,子宫异常出血表现,(,无排卵型,),子宫异常出血表现,妇科疾病知识基本介绍,第17页,无盆腔器官器质性病变,基础体温,(BBT),单相,18,功效失调性子宫出血诊疗和判别诊疗,(1),妇科疾病知识基本介绍,第18页,19,青春期功血判别诊疗（,2,）,血液病,与妊娠相关出血,生殖器炎症,肿瘤,因用药不妥引发出血,其它疾病引发,HPO,轴改变或雌激素代谢失调,妇科疾病知识基本介绍,第19页,恶性肿瘤,良性盆腔疾病,妊娠及其合并症,生殖器官炎症,医源性异常子宫出血,其它全身性疾病,血液系统疾病,20,绝经过渡期功血判别诊疗（,3,）,妇科疾病知识基本介绍,第20页,盆腔器官器质性病变,:,如子宫肌瘤，子宫内膜息肉，子宫内膜异位症，子宫肌腺病,盆腔慢性炎症：如子宫内膜炎,宫内节育器等,21,有排卵型功血判别诊疗（,4,）,妇科疾病知识基本介绍,第21页,22,谢 谢！,妇科疾病知识基本介绍,第22页,