颅神经病变的检查.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,颅神经病变的检查,一、,嗅神经,Olfactory System,解剖生理,纯感觉神经,感受器、双级神经元、嗅丝、嗅球、嗅束、嗅三角、,内外侧嗅回、胼胝体下回和海马回,嗅觉通路的病变,嗅神经病变,嗅球和嗅束的病变,嗅觉中枢的病变,嗅觉的检查,二、视神经,Optic System,解剖生理,视神经,视网膜视觉纤维 视乳头视神经视交叉（鼻侧纤维交叉）,孔入颅,外侧膝状体视放射枕叶视觉皮层（视觉径路）,视束,顶盖前区和上丘,EW,氏核动眼神经（瞳孔光反射径,检查方法,视力,视野,眼底,临床意义,视力视野,视乳头水肿,视神经萎缩,视网膜动脉硬化,三、眼球运动神经,Oculomotion,（,、,、,）,解剖生理,眼外肌,动眼、滑车、外展神经支配上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌、上斜肌和外直肌,瞳孔,缩瞳：E-W核动眼神经瞳孔括约肌,扩瞳：下丘脑交感中枢脊髓C,8、,T,2,侧角,三叉神经眼支瞳孔扩大肌,交感神经,同侧睑板肌、球后平滑肌、面部汗腺、血管,检查方法,眼裂宽度,眼球位置和运动,斜视、眼球运动和复视、同向偏斜和同向运动麻痹、辐辏反射,瞳孔,外形、对光反射（直接、间接）、调视反射,临床意义,眼动神经麻痹,同向运动麻痹,瞳孔异常,Horner,综合征,四、三叉神经,Trigeminal Nerve,解剖生理,面部感觉：,眼支、上颌支、下颌支三叉神经半月节感觉主核、三叉神经脊束核三叉丘系丘脑腹后内侧核大脑皮质后回感觉中枢的下,1/3,部,角膜反射：角膜三叉神经眼支三叉神经感觉主核两侧面神经核面神经眼轮匝肌,咀嚼肌运动：,三叉神经运动核三叉神经下颌支支配咀嚼肌（咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌）,咀嚼肌运动：三叉神经运动核三叉神经下颌支支配咀嚼肌（咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌）,经核出桥脑 乳孔,纤维绕外展神 出茎,角膜反射：角膜三叉神经眼支三叉神经感觉主核两侧面神经核面神经眼轮匝肌,感受器、双级神经元、嗅丝、嗅球、嗅束、嗅三角、,眼球位置和运动 斜视、眼球运动和复视、同向偏斜和同向运动麻痹、辐辏反射,内外侧嗅回、胼胝体下回和海马回,上组核纤维支配上组面肌,缩瞳：E-W核动眼神经瞳孔括约肌,一、嗅神经 Olfactory System,咀嚼肌运动：三叉神经运动核三叉神经下颌支支配咀嚼肌（咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌）,顶盖前区和上丘EW氏核动眼神经（瞳孔光反射径,二、视神经 Optic System,动眼、滑车、外展神经支配上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌、上斜肌和外直肌,扩瞳：下丘脑交感中枢脊髓C8、T2侧角三叉神经眼支瞳孔扩大肌,孔入颅,五、面神经 Facial Nerves,检查方法,面部感觉,咀嚼运动,角膜反射,下颌反射,临床意义,颜面感觉减退,咬肌萎缩和痉挛,角膜反射消失,扩瞳：下丘脑交感中枢脊髓C8、T2侧角三叉神经眼支瞳孔扩大肌,纤维绕外展神 出茎,扩瞳：下丘脑交感中枢脊髓C8、T2侧角三叉神经眼支瞳孔扩大肌,扩瞳：下丘脑交感中枢脊髓C8、T2侧角三叉神经眼支瞳孔扩大肌,咀嚼肌运动：三叉神经运动核三叉神经下颌支支配咀嚼肌（咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌）,四、三叉神经 Trigeminal Nerve,孔入颅,缩瞳：E-W核动眼神经瞳孔括约肌,动眼、滑车、外展神经支配上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌、上斜肌和外直肌,视网膜视觉纤维 视乳头视神经视交叉（鼻侧纤维交叉）,纤维绕外展神 出茎,一、嗅神经 Olfactory System,扩瞳：下丘脑交感中枢脊髓C8、T2侧角三叉神经眼支瞳孔扩大肌,动眼、滑车、外展神经支配上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌、上斜肌和外直肌,纤维绕外展神 出茎,五、面神经,Facial Nerves,解剖生理,纤维绕外展神 出茎,面神经核小脑桥脑角面神经管,经核出桥脑 乳孔,上组核纤维支配上组面肌,面部表情肌,下组核纤维支配下组面肌,上核受双侧皮质脑干束支配，下核受对侧支配。,检查方法,外观,面肌运动,味觉,临床意义,面瘫,