2025年高职临床医学（内科护理基础）试题及答案.doc

2025年高职临床医学（内科护理基础）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。(总共20题，每题2分，每题给出的选项中，只有一项符合题目要求)
1. 下列哪种疾病可出现呼气性呼吸困难
A. 支气管哮喘
B. 喉头水肿
C. 气管异物
D. 白喉
答案：A
2. 慢性支气管炎最突出的症状是
A. 长期反复咳嗽
B. 反复咳脓性痰
C. 间歇少量咯血
D. 逐渐加重的呼吸困难
答案：A
3. 引起心肌炎最常见的病毒是
A. 流感病毒
B. 柯萨奇病毒B组
C. 脊髓灰质炎病毒
D. 埃可病毒
答案：B
4. 下列哪项不是心绞痛的疼痛特点
A. 部位主要在胸骨后及心前区
B. 性质为压榨性、闷痛或紧缩感
C. 疼痛一般持续3～5分钟
D. 疼痛发作常无诱因
答案：D

5. 二尖瓣狭窄最有价值的体征是
A. 二尖瓣面容
B. 心尖部第一心音亢进
C. 心尖部舒张期隆隆样杂音
D. 肺动脉瓣区第二心音亢进
答案：C
6. 消化性溃疡最主要的症状是
A. 节律性上腹痛
B. 恶心、呕吐
C. 反酸、嗳气
D. 食欲不振
答案：A
7. 肝硬化最常见的并发症是
A. 肝性脑病
B. 上消化道出血
C. 原发性肝癌
D. 感染
答案：B
8. 诊断尿路感染的主要依据是
A. 尿频、尿急、尿痛
B. 尿细菌培养阳性
C. 发热、寒战
D. 腰痛
答案：B
9. 慢性肾衰竭最早出现的症状是
A. 贫血
B. 食欲不振
C. 皮肤瘙痒
D. 高血压
答案：B
10. 下列哪种贫血属于小细胞低色素性贫血
A. 再生障碍性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 巨幼细胞贫血
D. 溶血性贫血
答案：B
11. 类风湿关节炎最常累及的关节是
A. 双手近端指间关节、掌指关节
B. 膝关节
C. 踝关节
D. 肘关节
答案：A
12. 系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤损害是
A. 盘状红斑
B. 蝶形红斑
C. 斑丘疹
D. 紫癜
答案：B
13. 糖尿病最常见的急性并发症是
A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 高渗高血糖综合征
C. 低血糖昏迷
D. 感染
答案：A
14. 甲状腺功能亢进症患者的饮食应给予
A. 高热量、高蛋白、高维生素
B. 高热量、高蛋白、低维生素
C. 低热量、低蛋白、高维生素
D. 低热量、低蛋白、低维生素
答案：A
15. 下列哪项不是脑出血的常见病因
A. 高血压
B. 脑动脉粥样硬化
C. 血液病
D. 脑梗死
答案：D
16. 短暂性脑缺血发作最主要的临床特点是
A. 突然发生短暂性、局灶性神经功能缺损
B. 发作时间超过24小时
C. 遗留神经功能缺损症状
D. 反复发作
答案：A
17. 一氧化碳中毒最具特征性的临床表现是
A. 头痛、头晕
B. 乏力、心悸
C. 口唇呈樱桃红色
D. 恶心、呕吐
答案：C
18. 有机磷农药中毒患者呼出的气体气味是
A. 烂苹果味
B. 大蒜味
C. 酒味
D. 苦杏仁味
答案：B
19. 下列哪种药物中毒可出现瞳孔扩大
A. 阿托品
B. 有机磷农药
C. 吗啡
D. 巴比妥类
答案：A
20. 患者，男性，45岁，因胸部外伤导致左侧血气胸，经胸腔闭式引流后，下列哪项情况是拔管的最好指标
A. 水封瓶内无气泡溢出或日引流量少于50ml，X线证实左肺完全膨胀
B. 胸腔闭式引流长管内水柱停止波动，即可拔管
C. 胸腔闭式引流长管内水柱波动小于1cm
D. 胸腔闭式引流量连续两天少于50ml，夹管24小时后无异常
答案：A

第II卷（非选择题，共60分）

（一）填空题（共10分）
答题要求：请在每题的横线上填上正确答案。(总共5题，每题2分)
1. 成人呼吸窘迫综合征的主要病理改变是________。
答案：肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成
2. 冠心病的临床类型有________、________、________、________、________。
答案：无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死
3. 消化性溃疡的治疗目的是________、________、________、________。
答案：消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防止复发和防治并发症
4. 肾病综合征的临床表现有________、________、________、________。
答案：大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿
5. 脑出血患者出现昏迷加深与瞳孔不等大，提示________。
答案：脑疝形成

（二）简答题（共20分）
答题要求：简要回答问题。(总共4题，每题5分)
1. 简述慢性阻塞性肺疾病的护理措施。
答案：病情观察，观察咳嗽、咳痰、呼吸困难程度等变化；休息与活动，根据病情合理安排休息与活动；氧疗护理，遵医嘱给予氧疗，观察氧疗效果；呼吸功能锻炼，指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸等；用药护理，观察药物疗效及不良反应；心理护理，缓解患者紧张焦虑情绪。
2. 简述心绞痛的护理要点。
答案：休息与活动，发作时立即停止活动，休息；病情观察，观察疼痛部位、性质、程度、持续时间等；疼痛护理，遵医嘱给予硝酸酯类药物，观察用药效果；饮食护理，给予低脂、低盐、易消化饮食；心理护理，缓解患者恐惧紧张心理。
3. 简述肝硬化腹水患者的护理措施。
答案：体位，取半卧位，减轻呼吸困难；饮食护理，限制水钠摄入，给予高蛋白、高维生素、易消化饮食；病情观察，观察腹水消长情况、生命体征等；皮肤护理，保持皮肤清洁，预防压疮；腹腔穿刺放腹水护理，协助医生操作，观察术后反应。
4. 简述糖尿病患者的饮食护理。
答案：控制总热量，根据患者体重、活动量计算每日所需热量；合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪，碳水化合物占50%～65%，蛋白质占15%～20%，脂肪占20%～30%；定时定量进餐，少食多餐；饮食清淡，避免高糖、高脂肪、高盐食物；控制饮酒；注意饮食卫生。

（三）病例分析题（共15分）
答题要求：根据所给病例，分析回答问题。
患者，男性，55岁，反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2年，每年冬季发作，持续3～4个月，近2天因受凉后咳嗽、咳痰加重，咳黄色黏痰，不易咳出，伴气促、发热，体温38℃。查体：双肺呼吸音粗，可闻及散在干、湿啰音，心率100次/分，律齐，无杂音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞80%。胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱。
1. 该患者最可能的诊断是什么？（5分）
答案：慢性阻塞性肺疾病急性加重期
2. 针对该患者目前的情况，应采取哪些护理措施？（10分）
答案：病情观察，密切观察咳嗽、咳痰、气促、体温变化；休息与活动，嘱患者卧床休息，减少活动量；氧疗护理，遵医嘱给予低流量吸氧，观察氧疗效果；用药护理，遵医嘱使用抗生素、止咳祛痰药等，观察药物疗效及不良反应；饮食护理，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，多饮水；呼吸道护理，指导患者有效咳嗽、咳痰，协助翻身拍背；心理护理，安慰患者，缓解其紧张焦虑情绪。

（四）材料分析题（共10分）
答题要求：阅读材料，回答问题。
材料：患者，女性，32岁，因“反复上腹痛2年，加重2周”入院。患者2年来反复出现上腹部疼痛，多在空腹时发作，疼痛性质为钝痛，可向背部放射，进食后可缓解。近2周来，上腹痛加重，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。胃镜检查示十二指肠球部溃疡。
1. 请分析该患者十二指肠球部溃疡疼痛特点的原因。（5分）
答案：十二指肠球部溃疡疼痛特点为空腹时发作，进食后缓解。原因是空腹时胃酸分泌增多，刺激溃疡面引起疼痛，进食后食物中和胃酸，减少胃酸对溃疡面的刺激，从而使疼痛缓解。
2. 针对该患者的病情，应给予哪些饮食指导？（5分）
答案：饮食规律，定时进餐；避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、咖啡等；避免食用过酸、过甜食物；少食多餐，避免暴饮暴食；戒烟戒酒；可适当增加面食、米粥等碱性食物摄入，以中和胃酸。

（五）综合应用题（共5分）
答题要求：根据所学知识，综合应用回答问题。
患者，男性，68岁，有高血压病史10年，糖尿病病史5年。近1个月来，患者出现乏力、头晕、心悸，活动后气促。查体：血压160/100mmHg，心率100次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界向左下扩大，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。心电图示左心室肥厚伴劳损。心脏超声示左心室舒张末期内径增大，左心室射血分数降低。请分析该患者可能的诊断及应采取的护理措施。
答案：诊断：高血压性心脏病、糖尿病性心肌病。护理措施：病情观察，密切观察血压、血糖、心率、心律、心功能变化；休息与活动，根据心功能情况合理安排休息与活动，避免劳累；饮食护理，给予低盐、低糖、低脂、高维生素饮食，控制总热量摄入；用药护理，遵医嘱使用降压药及降糖药，观察药物疗效及不良反应；心理护理，缓解患者紧张焦虑情绪；定期复查，监测血压、血糖、心脏功能等指标。