2026年主管护师（外科护理-普外科）试题及答案.doc

2026年主管护师（外科护理-普外科）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
（总共8题，每题5分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内）
w1. 以下关于普外科手术切口感染的预防措施，错误的是（ ）
A. 严格遵守无菌操作原则
B. 手术前皮肤准备应在手术前2小时内进行
C. 尽量缩短手术时间
D. 术后合理使用抗生素
w2. 患者男性，因急性阑尾炎入院，行阑尾切除术。术后护理措施中，不正确的是（ ）
A. 术后6小时可半卧位
B. 密切观察生命体征
C. 术后禁食，待胃肠功能恢复后可进食
D. 鼓励患者早期下床活动
w3. 对于肠梗阻患者，判断其是否绞窄的重要依据是（ ）
A. 腹痛的程度
B. 呕吐的频率
C. 腹胀的程度
D. 有无血性液体排出
w4. 下列哪种疾病可出现墨菲氏征阳性（ ）
A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性阑尾炎
D. 胃溃疡
w5. 患者行甲状腺大部切除术后，出现声音嘶哑，可能损伤的神经是（ ）
A. 喉上神经内侧支
B. 喉上神经外侧支
C. 喉返神经
D. 迷走神经
w6. 腹股沟疝修补术后，预防阴囊血肿的主要措施是（ ）
A. 平卧位，膝下垫软枕
B. 切口沙袋压迫
C. 避免过早下床活动
D. 托起阴囊
w7. 关于急性胰腺炎患者的饮食护理，正确的是（ ）
A. 禁食禁水，腹痛缓解后可进食少量流食
B. 禁食禁水，待病情稳定后可进食半流食
C. 禁食禁水，胃肠减压，待病情稳定后可进食流食
D. 禁食禁水，胃肠减压，待病情完全恢复后可进食普食
w8. 患者女性，因乳腺癌行乳腺癌根治术，术后患侧上肢功能锻炼的正确方法是（ ）
A. 术后24小时内开始活动手指
B. 术后1 - 3天进行上肢肌肉等长收缩
C. 术后4 - 7天可活动患侧肩关节
D. 术后1周开始进行肩部外展运动

第II卷（非选择题，共60分）
w9. （10分）简述普外科常见的急腹症及其特点。
w10. （15分）患者男性，55岁，因“上腹部疼痛伴恶心、呕吐2天”入院。查体：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。上腹部压痛明显，无反跳痛及肌紧张。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞85%。腹部B超提示胆囊增大，胆囊壁增厚，胆囊内可见强回声光团，后伴声影。请分析该患者可能的诊断，并提出治疗原则。
w11. （15分）患者女性，32岁，因“右下腹疼痛3小时”入院。查体：体温37.8℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg。右下腹压痛、反跳痛明显，肌紧张（+）。血常规：白细胞13×10⁹/L，中性粒细胞88%。请写出该患者的护理诊断及护理措施。
w12. （10分）材料：患者男性，68岁，因“腹胀、腹痛、停止排气排便3天”入院。既往有胃溃疡病史。查体：体温37.5℃，脉搏105次/分，呼吸22次/分，血压100/60mmHg。腹部膨隆，可见肠型及蠕动波，全腹压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。腹部X线平片提示多个气液平面。诊断为肠梗阻。
问题：简述该患者肠梗阻的治疗原则。
w13. （20分）材料：患者男性，45岁，因“发现右腹股沟区可复性肿块1年”入院。查体：右腹股沟区可见一肿块，约4cm×3cm大小，可回纳腹腔，压迫内环口后，肿块不再突出。诊断为腹股沟疝。
问题：
（1）简述腹股沟疝的治疗方法。
（2）该患者行疝修补术后应如何护理？

答案：w1. B；w2. A；w3. D；w4. A；w5. C；w6. B；w7. C；w8. B；w9. 常见急腹症如急性阑尾炎，典型表现为转移性右下腹痛，麦氏点压痛等。急性胆囊炎，多有右上腹疼痛，墨菲氏征阳性。胃十二指肠溃疡穿孔，突发剧烈上腹痛，迅速蔓延至全腹，有明显腹膜刺激征。肠梗阻，表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。急性胰腺炎，上腹部持续性疼痛，可向腰背部放射，伴有恶心、呕吐等。w10. 可能诊断：胆囊炎伴胆囊结石。治疗原则：禁食、胃肠减压，抗感染，纠正水电解质紊乱，解痉止痛，待炎症控制后可考虑手术治疗。w11. 护理诊断：疼痛与炎症刺激有关；体温过高与感染有关；潜在并发症：感染性休克等。护理措施：密切观察病情，给予半卧位，禁食禁水，胃肠减压，遵医嘱使用抗生素控制感染，密切观察体温变化，做好基础护理等。w12. 治疗原则：禁食、胃肠减压，纠正水电解质紊乱和酸碱失衡，防治感染和中毒，密切观察病情变化，必要时手术治疗。w13.（1）治疗方法：非手术治疗适用于1岁以下婴幼儿、年老体弱或伴有其他严重疾病而禁忌手术者；手术治疗是主要治疗方法。（2）术后护理：平卧位，膝下垫软枕；切口沙袋压迫；密切观察生命体征及伤口情况；避免过早下床活动；保持大便通畅；托起阴囊，防止阴囊血肿；指导患者进行适当的康复锻炼。