巴盟心理咨询工作培训.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,心理咨询学,制作人：阿娜,Email：,aqgcyen,Q,Q,：379210871,心理咨询技能培训第二部分心理咨询的基本技术,第一章 倾听技术,一、倾听反应技术,心理咨询是一个,双向交流,的过程，包,括,听与说,。倾听是咨询过程中最先做出,的反应。,咨询人员应该用,心,去倾听来访者的谈话,能够听出来访者,所叙述的事实，所体验的,情感、所持有的观点,等等。倾听对于那些,寻求理解、安慰、宣泄的来访者,具有帮助,和解决问题的效果。,二、倾听的过程,（一）接收信息过程,是咨询人员对来访者的信息,（言语和非言语）,进行接收和处理的过程。,当咨询人员不能用心去倾听，他们所获得的信息就是他们自己想要听到的信息，而不是真实的信息。,（二）加工信息过程,是咨询人员对来访者信息的认知、自我对白和心理准备以及视觉表象等加工的结果。,（三）传递信息过程,是咨询人员传递的言语和非言语信息。,（二）释义,1.释义：,是对来访者先前的言谈和思想,进行综合整理后，再反馈给来访者。,2.释义的内容：,咨询人员应有选择地注意,来访者信息中的认知部分，并将来访者的主,要想法用咨询人员的语言表述出来。,3.释义的作用：,释义使得来访者有机会再次剖析自己的,困惑，重新组合那些零散的事件和关系，深化谈话的内容。,4.释义的目的有：,一是，通过释义可以让来访者明白，你,已经理解了他们的信息；,二是，可以鼓励来访者对一些关键想法和,思想作进一步阐释，使他们更加深入地探讨,某些重要话题；,三是，使用释义可以帮助来访者更加,集中注意于具有重要性的特殊事情、思想和行为。,四是，准确的释义可以阻止来访者重复同,一个内容；,五是，可以帮助来访者做出决定。,（三）情感反应,1.情感反应：,释义反应可以用于信息的,认知部分。情感反应主要是对信息的情感部,分进行综合整理后，再反馈给来访者。,2.情感反应的语言：情感反应,应该针对来访者现在的情感而不是过去的。,比如常用,:,“你现在”,“如今”,“此时此刻”等词语。,3.情感反应的目的：,一是，让来访者感到被咨询人员所理解，促使他们更加自由的尝试与理解自己的人进行交流。,二是，帮助来访者控制情绪。,三是，能帮助来访者准确地区分不同的情绪感受。,四是，可以鼓励来访者对特殊情境、,人物和事件表达出更多的情感。,通过情感反应可以使来访者意识到自己行为,背后埋藏着弥漫的，强烈地、模糊不清的情,感，它影响着人们的认识和行为。,（四）归纳总结,1.归纳总结：,把来访者的言语和非言语,行为综合整理后，以提纲方式反馈给来访者。,2.归纳总结的目的：,一是，将来访者信息中的若干元素联系在一起，它是从来访者模糊的信息中提取“有意义”元素的很好的工具；,二是，引导咨询会谈方向的重要工具；,三是，是回顾过去取得成果的工具。,归纳总结的最终目的是,：回顾在过去的咨询中已取得的进步。,3.,归纳总结使用的语句：,“,你觉得,”“,我的理解是,”“,我感到,”,求助者,：我一直都在想着我会,成为一名医生，并回到家乡从事医学事业，现在我离开了家，却变得不那么确定了。感觉外面的世界有太多的新东西吸引我，可我又不想让家乡父老失望。,咨询师,：你现在远离家乡，有很多东西需要去探索，但同时又感觉故乡情难以割舍，你的梦想是作为一个医生回到他们中间。,案例,1,（,10,岁的儿童）：,我不明白我的父母不再住在一起了。,我不责怪任何人，但它让我感到困惑，我感,觉到他们不在一起、争吵都是因为我。,归纳总结：,四、倾听时容易犯的错误,1.急于下结论,2.忽视来访者的问题,3.干扰、转移来访者的话题,4：做出道德或正确性的评价,5.不恰当的使用倾听反应技术,第二章 行动反应技术,行动反应：,在咨询过程中，咨询人员,从自己的角度（专业角度、知觉感受、有利,于问题探讨）对所获得的信息进行反应，这,种反应就是行动反应。,行动反应：,倾听反应,对求助者间接地,影响求助者；,行动反应,对求助者产生更直接的影响。行动反应,既要以咨询人员的知觉和,假设为基础，又要以来访者信息和行为为基,础。,行动反应的目标：,是帮助来访者,认识到自己需要改变，而且需要一个,更为客观的参照框架来指导自己行为的改变,行动反应的种类：,提问、质询、解释和提供信息。,一、,询问,（提问）,（一）询问的形式,1.开放式询问：,大部分有效的询问是,开放式的,。,以不同的疑问句开头,所获得的信息也将不同，,如：,“什么,”,-,事实与信息,“怎样”,-,过程和情绪,“为什么”,-,原因,“何时何地”,-,时间与地点的信息,“是谁”,-,与人物相连,“能不能”,-,开放式询问的目的：,（1）开始咨询会谈；,（2）鼓励来访者说出更多的信息；,（3）诱导来访者讲出行为、想法和感受的具体的例子；,（4）通过鼓励来访者讲话以及指导他们进行有目的的沟通，促进来访者发展与咨询人员的关系。,2.封闭式询问：,如果咨询人员,需要得到特别事实和寻求某一具体信息时，,封闭式询问是最有效的。,这类问句会以助动词和情感动词开始，并以“是”和“不”和一个短句作为回答。,封闭式询问的目的,（,1,）收集特别资料并加以条理化；,（,2,）澄清事实，获取重点，确认问题的指标参数；,（,3,）通过求助者具体回答，缩小讨论范围。,例如：,1.,在我们讨论的所有问题中，哪一个问题最令你困惑。,2.,你的家庭成员有有抑郁症病史吗,3.,你的计划中在未来几个月中是否想跟他见一面,有效与无效问题的区别在于：,问题是否能让求助者从一个新的,角度和深度看待事物,例如：,1.,关于这个问题你有何种经历,2.,你所描述的感受在身体的哪个部位发生,3.,在这个问题上，令人恐惧、痛苦和伤心的是什么,4.,你与家人的关系怎么样,5.,你觉得自己的希望与渴望是什么,6.,你与自己的痛苦、害怕和悲伤的关系是什么,7.,对于你自己、你的家人和你的文化，什么是重要的,（二）使用询问应注意的问题,1.,提出的问题要围绕来访者所关注的问题,2.,提出问题后要给来访者足够的时间去回答问题。,3.,一次只问一个问题。,4.,尽量避免提出指责性、对质性的问题（为什么）。,5.,应避免将提问题作为主要的反应模式。,（三）心理咨询询问类型,对问题本身的提问,1,.,你为什么会觉得这是问题？,2,.,这个行为存在已经有一段时间了，为什么现在你觉得它是一个问题？,3,.,把它看成问题前和后，你的生活态度有不一样吗？,4,.,如果问题有一个原因，最可能,的原因是什么？,5,.,有人不认为这是问题吗？有人比你更着急吗？,6,.,谁认为这最是问题，谁最不认为是问题？,7,.,有例外吗？有一段时间所有的问题都没有了？,8,.,如果有例外，能告诉我,那段时间你在做什么吗？,9.如果问题有一个变化的规律，会是什么呢？,10.有没有在一段时间内，你觉得问题并不那么坏？,对问题可能发生变化的提问,1,.,问题有一天会自动消失吗？如果会，,可能是多久？,2,.,如果发生了奇迹，问题突然消失了，你怎么知道？,3,.,如果问题变好，什么事情可以促进它呢？,4.如果想让问题更糟，应该,怎么做才能让问题更坏？,5.如果问题好了，你还是不快乐，那怎么解释呢？,6.,如果这个问题解决了，新的问题又会是什么呢？,解决问题的提问,1.你能告诉我这些问题里面哪些你可以,勉强接受，哪些是你难以容忍的？,2.问题没有发生前和后，哪些关系或事物会因它改变吗？,3.哪些改变是你不喜欢的，哪些改变又让你求之不得？,4.如果一定要说问题还是有,一些好处，那么最大的好处是什么？,5.,如果问题一辈子都好不了，你会一辈子如此生活吗？,6.,假如你的好朋友认为你有问题比没问题更好，你能理解他吗？,假设性提问,A.,假设问题已解决或不存在的提问,1.如果不是这样或那样，你认为问题就不存在了吗？,2,.如果有一天问题消失了，家庭关系会怎样，与有问题前会不会不同，哪些方面会不同？,B.,通过,例外的提问，扰动疾病观念：,1.假如问题解决了，你和她会怎么样，,有变化吗？,2,.,如果有一个奇迹，问题可以消失，你希望什么问题最先消失？,3,.如果一个天使kiss你，答应给你实现一个愿望，你最先想到的愿望是什么？,C.,针对问题变化的提问：,1.如果要努力保持住问题，如何保留得住。,2.如果你需要有人帮助你才能留住问题，谁最能有可能帮你把问题维持下来？,3.如果要让问题变得更糟糕，你要怎么做？,针对未来的提问：,1.保留一些问题会不会有好处，如果可能的话，你打算保留多少（挑食）。,2.你决定要维持问题多久。假如你需要问题时你怎么让它回来？,3.假如你好了，但仍要父母看到症状该怎么办？我怎么知道症状是真实的还是你刻意表现的。,（四）使用询问的步骤,1.,询问的目标是什么，它是否有助于治疗。,2.,我能预测出求助者的答案吗,3.,在既定的目标下，我怎样开始组织问题才能使它们最为有效呢,4.,我怎样才能知道我的询问是否有效呢,例如：,求助者：,我不知道应从哪里开始，我的学业成绩一直不如意，上个月父母又刚刚离婚，我与好朋友的关系也岌岌可危。,咨询者询问步骤：,1.,询问的目标是什么，它是否有助于治疗,让求助者的,思想集中于他最关心的问题,你现在一定感觉你要面临的问题很多，比较难办。你所提到的三个问题，你现在最关心哪一个？,2.我能预测出求助者的答案吗,不能,3.在既定的目标下，我怎样开始组织问题才能使它们最为有效呢,“,其中哪一个是,”“,你想讨论吗,”,4.我怎样才能知道我的询问是否有效呢,观察言语与非言语反应，对话，关注的问题,询问练习,案例,1,：,我精神很紧张,案例,2,：,（有残疾的人）有时我只是感到难过，有时这种感觉会持续一段时间，并不是每一天，只是有时。,案例,3,：,我只是感觉到现在压力很大，作业太多，连玩儿的时间都没有。,二、质询,（也称,对质、,对立、,对峙、面质、正视现实）,（一）对质,咨询者用语言来描述求助者的感受、想法和行动中存在的明显差异、矛盾、冲突和含糊的信息。,（二）使用对质的目的,1.在于协助求助者对自己的感受、信念、,行为及所处的境况的深入了解，认识自己的不同方式。,2.在于鼓励求助者放下自己有意无意所使用的心理防御术，促使来访者面对自己、面对现实。,3.在于使来访者认识并善于,利用自己所拥有的，但是被自己掩盖的,能力和优势。,4.在于通过咨询人员的对质给来访者树立学习、模仿对质的榜样，以便将来自己有能力去对他人或者自己作对质。,（三）对质案例,1.,言语与非言语行为,求助者：,（,1,）,“,我感到很舒服,”,，同时可观察到他坐立不安又摆动他的手,（,2,）,“,我对我们关系的结束很高兴，这样更好,”,，他说这些时语速比较慢，音调低。,2.,言语与行动,求助者：,（,1,）,“,我打算给他打电话,”,，一周过去了他并没有打电话,（,2,）,“,咨询对我很重要,”,，可他却取消了两次咨询。,3,.言语与言语不一致,求助者,：,（,1,）我真的很喜欢他，尽管他经常激怒我,（,2,）他与很多人交往，我并不为此感到难过，但我们之间的关系应该含有更多含义,4.,非言语与非言语的不一致,（,1,）又哭又笑,（四）适合使用对质的情形,1.言行不一致,2.理想与现实不一致,3.前后言语不一致,4.咨询意见不一致,（五）正确使用对质,1.对质要有事实根据,2.避免个人发发泄,3.避免无情攻击,4.对质应建立在良好的咨询关系基础上,5.可采用尝试性对质,三、解释,（一）解释：,解释是运用某一种理论,来描述来访者的思想、情感和行为的原因、,过程、实质等。,解释可以引出一种洞察力，一种见识，是获得良好心理状态的关键，可以带来很多有效的行为改变,（二）解释反应的类型（,P268,）,1.改变的障碍：,2.自我意识：,3.对情感的意识：,4.澄清无意识因素：,5.应激生活事件：,（三）使用解释应注意的问题,1.咨询关系建立的总体质量影响咨询人员,的解释求助者接受程度以及对来访者帮助的程度。,2.保证你的解释是建立在来访者准确信息的基础上，而不是你的偏见和价值观投射在来访者身上。在进行解释反应之后，要问求助者你的意思是否恰当，,以此确定解释反应的准确性。,3.咨询人员对来访者进行解释,所使用的词语。应该用非肯定行措辞，如：,“,也许,”“,我不知道是不是,”“,可能,”“,看起来好像,”,。这可以避免求助者产生抵抗和防御。,4.解释的内容不应与来访者的文化背景发生冲突。（深度过大）,（四）解释与释义的区别：,1.,解释是针对来访者没有明说或者未直接,讲出的那部分内容。,解释是,咨询人员站在自己的理论框架、人生体验,为来访者提供一种认识自身问题的新思维、新理论、新方法；,2.,释义是对求助者先前的言谈,和思想进行综合整理后，再反馈给来访者。,从,求助者的角度,来说明，求助者表达的实质性的内容。,咨询者的理论背景不同解释也不同,求助者：,（女士）日子真是单调乏味，,没有什么新鲜事，一点儿都不能让人激动，,我所有的朋友都离开了我，我也希望像他们,一样有钱，做点什么事情,。,咨询者通过解释应该指出：,“,她的生活过于依赖他人或事物，而不是靠自己来使生活充实，指出,情感与行为,之间的可能联系,”,。,（,1,）,“,你好像是说身边没有朋友，,你就不知道该怎么过，或生活就没有乐趣，也许认识到这一点可以帮助你以后做事更自立,”S-R,（,2,）,“,看来只有当你能够玩儿并且玩儿的很开心的时候，才能生活的最好，你儿童般的心理似乎对你生活影响很大,”,（,3,）,“,看来你似乎认为在有朋友、,有钱,和可以做许多令人兴奋的事情的情况下，你才觉得生活得有意义，才觉得舒服,”A,（,4,）,“,听起来似乎你快要崩溃了。因为你现在身边没有朋友，也没有钱，事情将变得很可怕。但是有什么证据证明它呢？我假定如果你对现在没有朋友，没有钱的状况，得出一个不同且更明智的看法，,你的厌烦情绪就会有所改变。,”R,（五）解释反应的步骤,1.,确定隐含的内容,2.,解释可让求助者从一个与自己有所差异的方式来重新审视问题（差异不可过大）。,3.,你对问题的看法，参照框架不与求助者发生冲突。,4.,措辞适合求助者,5.,通过观察和判断，检查解释的效果,求助者（一个女生）：,我不知道,应该做什么，我从来未想过会,被要求做班委,，我对自己是这个班的一个成员已经很满意了,。,隐含的内容是：,害怕去做超出她现在状况的事情。导致回避的原因可能是：（,1,）缺乏重要人物的肯定；没有成功的经验；或者过去因成功而受到惩罚。（,2,）求助者给自己灌输了过多的不合理认知或自我挫败的思想。,（,3,）求助者对工作情景感到,焦虑,，,这暗示着,她有着未解决的内部冲突,，也可能存在身份认同的问题。（,4,）求助者在作出重大决定时，她个性中,“,父母本我缺乏，儿童本我却占优势,”,，,儿童本我,不能决定,“,作为一个领导者去生活,”,的决定。（,5,）家庭崇尚集体主义而不崇尚个人主义,咨询者：,尽管你的工作非常出色，,你似乎不愿意在更高的位置展现你的才华，,这个位置要求你独立学习和处理问题,，你对此理解可能有很多原因，我不知道这是否是由于你的文化背景的原因，这个文化背景强调一个人属于一个集体并为此服务，而不是展现个人才华,。,案例,1,：,我与妈妈相处很好，但是,我告诉她晚上我学习时不要进我的房间。,她总是对我发号施令，试图告诉我应该做什么，什么时间干什么，我真是挺烦她的,。,隐含的内容是什么？,你的解释反应：,案例,2,（一个被强奸的女生）,：,我再也不能忍受被男性触摸。我被强奸后，他们让我去看医生做咨询。当我不愿意时，他们认为我不可理喻。我希望你不会这么认为我,。,隐含的内容是什么？,你的解释反应：,案例,1,隐含的内容是什么？,控制,你的解释反应：,你说你与妈妈相处很好，但又不想让他控制你，这好像比较矛盾，不知是不是通过这种方式在回避一些事情。,案例,2,隐含的内容是什么？,不认为是变态,你的解释反应：,我猜想不仅强奸事件影响你对其他男性的信任，甚至包括男医生，你的文化背景对此也有一定影响。如果你以传统的方式寻求帮助，你的反应是不是就会不同了那,。,四、提供信息,（一）提供信息：,就是对经历、事件和,人物的信息或事实进行言语交流。,（二）提供信息的目的：,1.当求助者不知道自己有哪些选择时，有必要提供信息，这有助于帮助求助者明确其他的解决问题的方法。,2.当来访者未意识到某种选择,或行动可能带来的后果，此时提供信息是,有帮助的。（未婚堕胎）,3.所提供信息可用来校正无效的或不可靠的信息。（迷信等）,4.帮助来访者审视他们一直回避的问题。（身体疾病）,（三）信息提供的原则,1.,何时,-,何时进行信息提供,（,1,）,识别出求助者目前已有的信息,（,2,）判断求助者目前的信息是否可靠、事实、充分,（,3,）要等到求助者做好准备接受新信息，避免过早提供信息,2.,什么,-,应该提供哪种类型信息,（,1,）确定对求助者有用的信息类型,（,2,）将有关的事实全部呈现出来，不要让求助者回避不好的信息,（,3,）提供信息的顺序,（,4,）信息是否与求助者的文化背景相容,3.,怎样,-,应该如何传递信息,（,1,）避免使用专业术语,（,2,）明确信息的可靠来源，使信息准确,（,3,）限制一次会谈所提供信息量，不要超负荷,（,4,）询问对信息的感受,（,5,）知道何时停止提供信息,（,6,）用纸和笔强调重要的观点和事实,（四）提供信息的练习,求助者缺乏什么信息,提供适当的信息反应,求助者：,夫妻在管教,4,岁儿子的问题上产生分歧，丈夫认为孩子被惯坏了，纠正的方法就是打屁股；妻子认为孩子是有些特殊，最好的方法就是理解和爱护他,。,1.,求助者缺乏什么信息,管教子女的方法,：（,1,）所有孩子必须有所约束（,2,）,父母与孩子的关系有长幼之分（,3,）父母管教孩子行为一致时，孩子的表现会更好（,4,）在孩子面前不要争执,提供信息要与两个人的价值观都有关,，二人无所谓对错，丈夫看重,权威、尊重和控制,；妻子看重,理解、支持与呵护,。,2.,提供适当的信息反应,咨询师：,我感觉到你们都很爱自己的孩子，,并希望他得到最好的教育。所以在这个基础上你们可以尝试找出最好的教育方法。,在讨论孩子和他的行为时，要记住，只有当你们俩采取一致的教育方法时，孩子的表现才能更好,。我想你们争执的部分原因是你们来自教养方式不同的文化。或许我们,应先来谈谈这种文化差异，然后再找出你们哪一部分更容易取得共识,。,案例,1,：,他被要求强制戒毒，他有一些吸食海洛因的伙伴，当向他讲这有可能导致艾滋病，他的反应是艾滋病永远与他无缘,。,求助者缺乏什么信息,提供适当的信息反应,你说你根本没有可能得艾滋病，,但我想知道，你对艾滋病的了解有多少，你知道有多少男性被检查出艾滋病阳性吗？你知道这种病毒通过通过共用针头和体液是容易传播的吗。,行为反应练习,询问：,质询：,解释：,提供信息：,1.,我感觉快要崩溃了，有好多书要看，,作业要写，又没有钱，甚至连零工都没有，我已退学。,询问：,你怎样才能更好地安排,自己的时间，不使自己被功课压得抬不起头；或你可以做哪些不与你的功课发生冲突的工作；你怎么处理自己压力大的感觉,质询：,你谈到了你感到压力太大的几个原因，但同时，我认为你没有讲你是否采取了任何行动去解决这种压力。,解释：,你似乎对任何事情都没有,信心，我,想像,你现在好像感到有理由放弃，因为你已经办理了退学。,提供信息：,也许我们可以谈谈怎样帮助你处理好自己的时间安排和钱的问题，这样可能对你有所帮助。,