2025年临床医学专项影像科试题及答案汇总.doc

2025年临床医学专项影像科试题及答案汇总

一、单项选择题（每题2分，共30分）
1. 以下哪种影像学检查对软组织分辨力最高？（ ）
A. X线 B. CT C. MRI D. B超
答案：C
解析：MRI对软组织具有极高的分辨力，能够清晰显示各种软组织的细微结构。

2. CT图像的窗宽主要影响图像的（ ）。
A. 密度分辨率 B. 空间分辨率 C. 对比度 D. 噪声
答案：A
解析：窗宽决定了图像中可显示的CT值范围，影响密度分辨率。

3. X线摄影利用的X线特性是（ ）。
A. 穿透性 B. 荧光效应 C. 感光效应 D. 电离效应
答案：C
解析：X线摄影是利用X线的感光效应，使胶片感光形成影像。

4. 肺部疾病首选的影像学检查方法是（ ）。
A. X线胸片 B. CT C. MRI D. 支气管造影
答案：A
解析：X线胸片是肺部疾病最常用的初步检查方法，操作简便、价格低廉。

5. 肝脏CT增强扫描动脉期主要强化的血管是（ ）。
A. 门静脉 B. 肝静脉 C. 肝动脉 D. 下腔静脉
答案：C
解析：动脉期主要是肝动脉强化，使肝脏实质快速强化。

6. 以下哪种疾病在MRI上表现为T1WI高信号、T2WI高信号？（ ）
A. 肝囊肿 B. 肝血管瘤 C. 肝癌 D. 肝脓肿
答案：B
解析：肝血管瘤在T1WI上多表现为高信号，T2WI上呈明显高信号，“灯泡征”。

7. 关节造影常用的造影剂是（ ）。
A. 碘油 B. 碘水 C. 空气 D. 泛影葡胺
答案：C
解析：关节造影常用空气或阳性造影剂。

8. 头颅CT平扫发现高密度影，最可能的诊断是（ ）。
A. 脑梗死 B. 脑出血 C. 脑肿瘤 D. 脑软化灶
答案：B
解析：脑出血在CT上表现为高密度影。

9. 心脏超声检查常用的探头频率是（ ）。
A. 2-5MHz B. 5-10MHz C. 10-20MHz D. 20-50MHz
答案：A
解析：心脏超声检查常用2-5MHz的探头频率。

10. 乳腺钼靶摄影的最佳检查时间是（ ）。
A. 月经前 B. 月经后1周内 C. 月经周期中间 D. 月经后7-10天
答案：D
解析：月经后7-10天乳腺组织相对松软，干扰少，是最佳检查时间。

11. 腹部脏器CT检查前口服对比剂的目的是（ ）。
A. 充盈胃肠道，减少伪影 B. 增强脏器密度 C. 显示血管 D. 防止过敏
答案：A
解析：口服对比剂可充盈胃肠道，减少其对腹部脏器检查的伪影干扰。

12. 骨与软组织肿瘤的影像学检查首选（ ）。
A. X线 B. CT C. MRI D. 骨扫描
答案：C
解析：MRI对骨与软组织肿瘤的诊断价值高，能清晰显示肿瘤的范围及与周围组织的关系。

13. 超声检查时，超声波在人体组织中传播的主要方式是（ ）。
A. 反射 B. 折射 C. 散射 D. 透射
答案：A
解析：超声波在人体组织中主要通过反射来成像。

14. 以下哪种造影剂属于离子型造影剂？（ ）
A. 碘海醇 B. 泛影葡胺 C. 碘普罗胺 D. 欧乃派克
答案：B
解析：泛影葡胺是离子型造影剂。

15. 胸部X线片上，肺纹理主要由以下哪种结构组成？（ ）
A. 肺动脉 B. 肺静脉 C. 支气管 D. 淋巴管
答案：A
解析：肺纹理主要由肺动脉、肺静脉、支气管和淋巴管等组成，其中肺动脉分支是主要成分。

二、多项选择题（每题3分，共15分）
1. 以下哪些是MRI的优点？（ ）
A. 多参数成像 B. 软组织分辨力高 C. 无需对比剂即可显示血管 D. 无辐射
答案：ABD
解析：MRI多参数成像，软组织分辨力高，无辐射，但一般需要注射对比剂来更好地显示血管。

2. CT检查的禁忌证包括（ ）。
A. 碘过敏 B. 严重心肾功能不全 C. 妊娠 D. 体内有金属植入物
答案：ABCD
解析：碘过敏者不能做CT增强扫描；严重心肾功能不全可能无法耐受检查；妊娠对胎儿有潜在辐射风险；体内有金属植入物可能产生伪影影响图像质量。

3. 肝脏疾病的CT表现中，哪些是正确的？（ ）
A. 肝囊肿表现为低密度影，边界清晰 B. 肝癌多表现为低密度影，增强扫描有强化 C. 肝脓肿可见环形强化 D. 肝硬化肝脏体积增大
答案：ABC
解析：肝囊肿在CT上为低密度影，边界清晰；肝癌多为低密度，增强扫描有不同强化方式；肝脓肿环形强化；肝硬化肝脏体积可缩小。

4. 以下哪些疾病可出现肺部空洞？（ ）
A. 肺结核 B. 肺脓肿 C. 肺癌 D. 大叶性肺炎
答案：ABC
解析：肺结核、肺脓肿、肺癌均可出现肺部空洞，大叶性肺炎一般不形成空洞。

5. 超声检查的局限性包括（ ）。
A. 对骨骼、空气等很难达到深部 B. 显示脏器及周围器官的解剖结构和功能状态 C. 图像易受气体干扰 D. 对含液性器官显示清晰
答案：AC
解析：超声对骨骼、空气等深部组织显示困难，图像易受气体干扰，这是其局限性；B选项是超声检查的作用；D选项体现的是超声的优势。

三、填空题（每题2分，共20分）
1. X线成像的基础是X线的____、____、____和____特性。
答案：穿透性、荧光效应、感光效应、电离效应
解析：X线利用穿透性穿过人体，荧光效应用于透视，感光效应用于摄影，电离效应可产生生物效应等。

2. CT图像是由一定数目从黑到白不同灰度的____组成。
答案：像素
解析：CT图像是由像素构成，像素的灰度反映组织的CT值。

3. MRI检查的成像参数主要包括____、____、____。
答案：T1WI、T2WI、质子密度加权像
解析：这三种加权像可突出不同组织特征，有助于疾病诊断。

4. 肺部炎症的X线表现可分为____、____、____。
答案：渗出性病变、增殖性病变、纤维化病变
解析：肺部炎症在X线上有不同的病理表现对应的影像表现。

5. 肝脏增强扫描的三期是指____、____、____。
答案：动脉期、门静脉期、延迟期
解析：通过这三期扫描可观察肝脏病变的血供特点。

6. 骨肿瘤的影像学表现主要包括____、____、____等。
答案：骨质改变、软组织肿块、骨膜反应
解析：这些表现有助于骨肿瘤的诊断和鉴别诊断。

7. 超声探头的主要组成部分包括____、____、____。
答案：压电晶片、吸声材料、导线
解析：压电晶片产生超声波，吸声材料减少杂波，导线传输信号。

8. 乳腺疾病的影像学检查方法主要有____、____、____。
答案：乳腺钼靶摄影、超声检查、MRI检查
解析：这些方法各有优缺点，联合应用可提高乳腺疾病诊断准确性。

9. 头颅CT平扫时，正常脑沟、脑回的密度与____密度相似。
答案：脑实质
解析：脑沟、脑回与脑实质密度相近，异常时可出现密度改变。

10. 心脏超声检查常用的切面有____、____、____等。
答案：胸骨旁切面、心尖切面、剑突下切面
解析：通过这些切面可全面观察心脏结构和功能。

四、简答题（每题10分，共20分）
1. 简述CT图像的特点及优势。
答案：
特点：CT图像是数字化图像，由一定数目从黑到白不同灰度的像素组成，像素大小反映图像空间分辨率。
优势：
- 密度分辨率高，能分辨组织间微小密度差异。
- 可进行横断面、冠状面、矢状面等多平面成像。
- 增强扫描可观察病变血供情况，有助于病变定性诊断。
- 对骨骼、软组织等显示较好，能发现多种病变。
解析：CT图像数字化，像素决定其空间分辨率，密度分辨率高可发现细微密度差别，多平面成像能全面观察，增强扫描利于定性，对多种组织器官病变显示良好。

2. 简述MRI检查在神经系统疾病诊断中的应用价值。
答案：
- 多参数成像，可清晰显示脑实质、脑室、脑池、脑沟等结构。
- 对脑肿瘤的诊断价值高，能准确显示肿瘤的位置、大小、形态、边界及与周围组织的关系，还可通过信号特点判断肿瘤的良恶性及分级。
- 对急性脑梗死的诊断敏感，能早期发现梗死灶，明确梗死部位和范围。
- 对脑出血可判断出血的时期，有助于了解病情演变。
- 对脑血管疾病如动脉瘤、动静脉畸形等的诊断和显示具有独特优势。
解析：MRI多参数成像利于全面观察脑结构，对脑肿瘤各方面显示清晰助于诊断和分级，对脑梗死敏感可早期发现，能判断脑出血时期，对脑血管疾病显示独特，所以在神经系统疾病诊断中应用价值高。

五、病例分析题（共15分）
患者，男性，55岁。咳嗽、咳痰伴咯血2个月。胸部X线片示右肺上叶有一不规则阴影。CT检查发现右肺上叶占位性病变，边界不清，密度不均匀，增强扫描有强化。MRI检查显示T1WI呈等信号，T2WI呈高信号，增强扫描不均匀强化。
问题：
1. 该患者最可能的诊断是什么？（5分）
2. 请分析各种影像学检查表现对诊断的支持依据。（10分）
答案：
1. 最可能的诊断是右肺上叶肺癌。
2. 支持依据：
- 胸部X线片示右肺上叶不规则阴影，提示肺部有病变。
- CT检查发现右肺上叶占位性病变，边界不清，密度不均匀，增强扫描有强化，这些表现符合肺癌的CT特点，边界不清、密度不均匀及强化提示肿瘤的恶性特征。
- MRI检查T1WI呈等信号，T2WI呈高信号，增强扫描不均匀强化，也符合肺癌在MRI上的表现，有助于进一步明确病变性质及与周围组织的关系。
解析：综合患者症状及各项影像学检查表现，肺部占位且具有恶性影像学特征，故考虑肺癌。X线提示病变，CT和MRI的表现均支持肺癌的诊断，从不同角度提供了肿瘤的特征信息。