2025年临床医学实战妇产科试题及答案汇总.doc

2025年临床医学实战妇产科试题及答案汇总

一、单项选择题（每题 2 分，共 30 分）
1. 关于女性生殖系统的自然防御功能，下列哪项是错误的
A. 两侧大阴唇自然合拢，防止外界污染
B. 阴道自净作用
C. 子宫颈内口紧闭
D. 子宫内膜周期性剥脱
E. 输卵管黏膜的纤毛向伞端摆动
答案：E
解析：输卵管黏膜的纤毛向宫腔方向摆动，而不是向伞端摆动，可将管腔内的病原体等向宫腔方向推送，有助于防止病原体上行感染。
2. 骨盆入口平面狭窄时主要引起
A. 胎儿窘迫
B. 原发性宫缩乏力
C. 潜伏期延长
D. 胎头跨耻征阳性
E. 持续性枕后位
答案：D
解析：骨盆入口平面狭窄时，胎头衔接受阻，检查胎头跨耻征阳性。
3. 下列哪项不是胎盘早剥的并发症
A. 产后出血
B. 急性肾衰竭
C. 子宫破裂
D. 羊水栓塞
E. 胎儿窘迫
答案：C
解析：胎盘早剥的并发症包括产后出血、急性肾衰竭、羊水栓塞、胎儿窘迫等，子宫破裂不是其并发症。
4. 妊娠合并心脏病孕妇，最易发生心力衰竭的时间是
A. 妊娠 20～24 周
B. 妊娠 28～30 周
C. 妊娠 32～34 周
D. 妊娠 36～38 周
E. 妊娠 38 周以后
答案：C
解析：妊娠 32～34 周、分娩期及产后的最初 3 天内，是患有心脏病孕妇最危险的时期，最易发生心力衰竭。
5. 关于子宫破裂，下列哪项是正确的
A. 按破裂原因分为自发性破裂和损伤性破裂
B. 按破裂部位分为子宫体部破裂和子宫下段破裂
C. 先兆子宫破裂阶段子宫收缩呈痉挛性
D. 子宫破裂后，胎儿大多数能存活
E. 多发生于妊娠晚期
答案：A
解析：子宫破裂按破裂原因分为自发性破裂和损伤性破裂；按破裂部位分为子宫体部破裂和子宫下段破裂；先兆子宫破裂阶段子宫收缩呈强直性；子宫破裂后，胎儿多不能存活；多发生于分娩期。
6. 前置胎盘的主要症状是
A. 妊娠晚期无痛性反复阴道流血
B. 胎位异常
C. 胎先露下降受阻
D. 子宫张力高，胎心音不易闻及
E. 妊娠晚期腹痛伴阴道流血
答案：A
解析：前置胎盘的主要症状是妊娠晚期无痛性反复阴道流血。
7. 下列哪项不是诊断胎儿窘迫的依据
A. 胎心音变化
B. 胎动异常
C. 羊水胎粪污染
D. 胎儿头皮血 pH 值升高
E. 胎儿电子监护出现晚期减速
答案：D
解析：胎儿头皮血 pH 值降低提示胎儿窘迫，而不是升高。
8. 产褥期是指
A. 从胎儿娩出到全身恢复正常
B. 从胎盘娩出到生殖器官恢复正常
C. 从胎儿娩出到恶露干净
D. 从胎盘娩出到全身恢复正常
E. 从胎儿娩出到生殖器官完全恢复正常的一段时间
答案：E
解析：产褥期是指从胎儿娩出到生殖器官完全恢复正常的一段时间。
9. 关于产褥感染的护理，下列哪项是错误的
A. 保持外阴清洁
B. 半卧位
C. 注意营养支持
D. 禁用宫缩剂，避免感染扩散
E. 严密观察生命体征
答案：D
解析：产褥感染时可适当应用宫缩剂，以促进子宫收缩，减少出血，利于恶露排出，防止感染扩散。
10. 下列哪项不是盆腔炎性疾病的高危因素
A. 性活跃期妇女
B. 下生殖道感染
C. 宫内节育器
D. 经期卫生不良
E. 绝经后妇女
答案：E
解析：盆腔炎性疾病的高危因素包括性活跃期妇女、下生殖道感染、宫内节育器、经期卫生不良等，绝经后妇女发病率较低。
11. 宫颈癌的好发部位是
A. 宫颈阴道部
B. 宫颈鳞-柱状上皮交界处
C. 宫颈管内
D. 宫颈外口
E. 宫颈内口
答案：B
解析：宫颈癌的好发部位是宫颈鳞-柱状上皮交界处。
12. 子宫肌瘤最常见的变性是
A. 玻璃样变
B. 囊性变
C. 红色样变
D. 肉瘤样变
E. 钙化
答案：A
解析：子宫肌瘤最常见的变性是玻璃样变。
13. 葡萄胎清宫术后应避孕的时间是
A. 1 年
B. 2 年
C. 3 年
D. 4 年
E. 5 年
答案：A
解析：葡萄胎清宫术后应避孕 1 年，首选避孕套。
14. 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别是
A. 有无肺转移
B. 有无黄素囊肿
C. 有无绒毛结构
D. 阴道流血时间长短
E. 血 hCG 水平高低
答案：C
解析：侵蚀性葡萄胎有绒毛结构，绒毛膜癌无绒毛结构，这是两者最主要的区别。
15. 关于子宫内膜癌的治疗，下列哪项是错误的
A. 手术治疗是首选方法
B. Ⅰ期患者行筋膜外全子宫及双侧附件切除术
C. Ⅱ期患者行广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结清扫术
D. Ⅲ期患者行根治性手术
E. 晚期患者可采用化疗
答案：D
解析：Ⅲ期患者应行综合治疗，包括手术、化疗等，而不是根治性手术。

二、多项选择题（每题 3 分，共 15 分）
1. 下列哪些是女性生殖系统的邻近器官
A. 尿道
B. 膀胱
C. 输尿管
D. 直肠
E. 阑尾
答案：ABCDE
解析：女性生殖系统的邻近器官包括尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾等。
2. 下列哪些情况可导致胎膜早破
A. 生殖道感染
B. 羊膜腔压力升高
C. 胎膜受力不均
D. 营养因素
E. 宫颈内口松弛
答案：ABCDE
解析：胎膜早破的原因包括生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均、营养因素、宫颈内口松弛等。
3. 下列哪些是产后出血的原因
A. 子宫收缩乏力
B. 胎盘因素
C. 软产道裂伤
D. 凝血功能障碍
E. 滞产
答案：ABCDE
解析：产后出血的原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤