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2025年临床耳鼻喉康复技术试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）
1. 以下哪种疾病不属于耳鼻喉科常见疾病？（ ）
A. 感冒
B. 高血压
C. 中耳炎
D. 鼻窦炎
答案：B
解析：高血压属于心血管内科疾病，不属于耳鼻喉科范畴。感冒可能引发耳鼻喉相关症状，中耳炎、鼻窦炎是耳鼻喉科的常见疾病。

2. 耳鼻喉科常用的检查方法不包括（ ）
A. 喉镜检查
B. B超检查
C. 耳镜检查
D. 鼻窦CT检查
答案：B
解析：B超检查一般不用于耳鼻喉科的常规检查，喉镜检查用于观察喉部情况，耳镜检查耳部，鼻窦CT检查鼻窦。

3. 治疗慢性咽炎的常用药物不包括（ ）
A. 抗生素
B. 含片
C. 止咳糖浆
D. 中成药
答案：C
解析：慢性咽炎一般不需要止咳治疗，抗生素可用于控制炎症，含片缓解局部症状，中成药也常用于慢性咽炎治疗。

4. 鼻出血最常见的部位是（ ）
A. 鼻腔顶部
B. 鼻腔后部
C. 鼻中隔前下方
D. 鼻腔外侧壁
答案：C
解析：鼻中隔前下方血管丰富，位置表浅，是鼻出血最常见的部位，称为利特尔区。

5. 急性扁桃体炎的主要致病菌是（ ）
A. 金黄色葡萄球菌
B. 肺炎链球菌
C. 乙型溶血性链球菌
D. 流感嗜血杆菌
答案：C
解析：急性扁桃体炎主要由乙型溶血性链球菌引起，其他细菌也可引起。

6. 传导性耳聋的常见原因不包括（ ）
A. 外耳道闭锁
B. 鼓膜穿孔
C. 听神经瘤
D. 中耳炎
答案：C
解析：听神经瘤是导致神经性耳聋的原因，外耳道闭锁、鼓膜穿孔、中耳炎可导致传导性耳聋。

7. 治疗过敏性鼻炎的首选药物是（ ）
A. 抗组胺药
B. 糖皮质激素
C. 减充血剂
D. 抗生素
答案：A
解析：抗组胺药能迅速缓解过敏性鼻炎的症状，是首选药物，糖皮质激素用于病情较重或抗组胺药效果不佳时，减充血剂不能长期使用，抗生素一般不用。

8. 声带小结最主要的症状是（ ）
A. 声嘶
B. 咽痛
C. 咳嗽
D. 呼吸困难
答案：A
解析：声带小结主要症状是声音嘶哑，早期程度较轻，后期逐渐加重。

9. 慢性化脓性中耳炎的治疗原则不包括（ ）
A. 消除病因
B. 控制感染
C. 通畅引流
D. 听力重建
答案：D
解析：慢性化脓性中耳炎治疗原则是消除病因、控制感染、通畅引流，听力重建不是其主要治疗原则。

10. 鼻息肉最主要的诊断依据是（ ）
A. 鼻塞
B. 流涕
C. 鼻内镜检查
D. 鼻窦CT检查
答案：C
解析：鼻内镜检查可直接观察到鼻腔内息肉的大小、形态等，是诊断鼻息肉的主要依据。

11. 外耳道疖肿最主要的症状是（ ）
A. 耳痛
B. 耳鸣
C. 听力下降
D. 耳闷
答案：A
解析：外耳道疖肿主要症状是耳痛，疼痛较为剧烈。

12. 鼻咽癌最常见的病理类型是（ ）
A. 腺癌
B. 鳞癌
C. 未分化癌
D. 肉瘤
答案：B
解析：鼻咽癌最常见的病理类型是鳞癌。

13. 梅尼埃病的主要病理改变是（ ）
A. 内耳血管扩张
B. 内耳淋巴液生成过多
C. 内耳淋巴液吸收障碍
D. 以上都是
答案：D
解析：梅尼埃病主要病理改变是内耳血管扩张、淋巴液生成过多及吸收障碍。

14. 喉癌最常见的转移途径是（ ）
A. 淋巴转移
B. 血行转移
C. 种植转移
D. 直接蔓延
答案：A
解析：喉癌最常见的转移途径是淋巴转移。

15. 小儿急性喉炎的特点不包括（ ）
A. 起病急
B. 症状重
C. 不易发生喉梗阻
D. 易出现呼吸困难
答案：C
解析：小儿急性喉炎起病急、症状重，易发生喉梗阻，出现呼吸困难。

二、多项选择题（每题3分，共15分）
1. 耳鼻喉科常见的治疗方法有（ ）
A. 药物治疗
B. 手术治疗
C. 物理治疗
D. 康复治疗
答案：ABCD
解析：耳鼻喉科疾病治疗方法多样，包括药物、手术、物理及康复治疗等。

2. 鼻出血的止血方法有（ ）
A. 指压法
B. 烧灼法
C. 填塞法
D. 血管结扎法
答案：ABCD
解析：指压法简单有效，烧灼法用于出血点明确的少量出血，填塞法用于出血较严重时，血管结扎法用于严重出血且其他方法无效时。

3. 慢性扁桃体炎的并发症有（ ）
A. 风湿性关节炎
B. 风湿热
C. 心肌炎
D. 肾炎
答案：ABCD
解析：慢性扁桃体炎可引起风湿性关节炎、风湿热、心肌炎、肾炎等全身性并发症。

4. 感音神经性耳聋的常见原因有（ ）
A. 噪声性聋
B. 老年性聋
C. 药物性聋
D. 突发性聋
答案：ABCD
解析：噪声、年龄、药物、突发因素等都可导致感音神经性耳聋。

5. 鼻窦炎的治疗原则包括（ ）
A. 根除病因
B. 解除鼻腔鼻窦引流和通气障碍
C. 控制感染
D. 预防并发症
答案：ABCD
解析：鼻窦炎治疗需从多方面着手，包括根除病因、改善引流、控制感染及预防并发症。

三、填空题（每题2分，共20分）
1. 耳鼻喉科包括耳、鼻、（ ）三个部分。
答案：喉
解析：耳鼻喉科涵盖耳、鼻、喉的相关疾病诊治。

2. 鼻腔的主要功能有呼吸功能、过滤功能、（ ）、共鸣功能。
答案：嗅觉功能
解析：鼻腔具有多种功能，嗅觉功能是其中之一。

3. 急性咽炎的治疗主要是（ ）、对症治疗。
答案：抗感染
解析：急性咽炎多由感染引起，抗感染是主要治疗措施。

4. 慢性鼻炎可分为慢性单纯性鼻炎和（ ）。
答案：慢性肥厚性鼻炎
解析：慢性鼻炎有这两种类型，症状和治疗有所不同。

5. 扁桃体的主要生理功能是（ ）。
答案：免疫功能
解析：扁桃体是人体免疫系统的一部分，有免疫功能。

6. 分泌性中耳炎的治疗原则是清除中耳积液、改善（ ）。
答案：中耳通气
解析：改善中耳通气利于积液排出，促进疾病恢复。

7. 变应性鼻炎的发病机制属（ ）反应。
答案：Ⅰ型变态
解析：变应性鼻炎是Ⅰ型变态反应性疾病。

8. 声带息肉通常是由于（ ）引起。
答案：过度用嗓
解析：过度用嗓是声带息肉形成常见原因。

9. 外耳道炎可分为外耳道疖肿和（ ）。
答案：弥漫性外耳道炎
解析：外耳道炎有这两种类型。

10. 鼻咽癌的好发部位是（ ）。
答案：咽隐窝
解析：咽隐窝是鼻咽癌的好发部位。

四、简答题（每题10分，共20分）
1. 简述慢性鼻窦炎的临床表现及治疗方法。
答案：
临床表现：
- 脓涕：鼻涕多为脓性或黏脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，可倒流向咽部。
- 鼻塞：轻重不等，多因鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多所致。
- 嗅觉障碍：多为暂时性，也可为永久性。
- 头痛：一般为闷痛或胀痛，白天重，夜间轻。
- 其他：可伴有记忆力减退、注意力不集中等。

治疗方法：
- 药物治疗：使用抗生素控制感染，鼻用糖皮质激素减轻炎症，黏液促排剂促进分泌物排出。
- 鼻腔冲洗：使用生理盐水冲洗鼻腔，清除分泌物。
- 手术治疗：适用于经药物治疗无效或存在鼻息肉等情况。手术目的是解除鼻腔鼻窦引流和通气障碍，清除病变组织。

解析：慢性鼻窦炎症状多样，药物治疗是基础，手术可解决鼻腔结构问题，促进恢复。

2. 简述急性喉炎的治疗原则。
答案：
- 尽量使声带休息，不发声或减少发声。
- 控制感染：选用适当的抗生素，及时控制炎症。
- 糖皮质激素应用：可减轻喉部水肿，缓解症状。
- 对症治疗：如雾化吸入，减轻喉部黏膜肿胀，缓解疼痛等。
- 气管切开：对于病情较重，有明显呼吸困难者，应及时行气管切开，以保证呼吸道通畅。

解析：急性喉炎治疗要综合多方面，保证声带休息、控制感染、减轻水肿及维持呼吸通畅是关键。

五、病例分析题（共15分）
患者，男，30岁。因反复鼻塞、流涕5年，加重1周入院。患者5年来经常鼻塞、流涕，呈黏脓性，有时伴有头痛，嗅觉减退。近1周症状加重，鼻涕增多，头痛明显。体格检查：双侧鼻腔黏膜充血、肿胀，中鼻道可见脓性分泌物，鼻窦区压痛（+）。鼻窦CT检查示双侧上颌窦、筛窦炎症。

问题：
1. 该患者最可能的诊断是什么？（5分）
2. 简述诊断依据。（5分）
3. 应采取哪些治疗措施？（5分）
答案：
1. 诊断：慢性鼻窦炎。
2. 诊断依据：患者反复鼻塞、流涕5年，呈黏脓性，伴有头痛、嗅觉减退，近1周症状加重。体格检查双侧鼻腔黏膜充血、肿胀，中鼻道有脓性分泌物，鼻窦区压痛（+），鼻窦CT示双侧上颌窦、筛窦炎症，符合慢性鼻窦炎表现。
3. 治疗措施：
- 药物治疗：使用抗生素控制感染，如头孢类抗生素；鼻用糖皮质激素减轻鼻腔炎症；黏液促排剂促进分泌物排出，如桉柠蒎肠溶软胶囊。
- 鼻腔冲洗：用生理盐水冲洗鼻腔，每日1 - 2次。
- 若经药物治疗效果不佳，可考虑手术治疗，如鼻窦开放术，以改善鼻窦引流，清除病变组织。

解析：根据患者病史、症状、体征及检查结果可明确诊断，治疗按慢性鼻窦炎的常规方法进行，先药物保守治疗，无效时考虑手术。